Hoe werkt teledermatologie?

Een paar weken geleden heb ik op woensdagmiddag 30 minuten besteed aan het nemen van selfies vanuit zeer obscene, persoonlijke hoeken. Nee, ik stuurde de foto's niet naar een man met wie ik matchte op Hinge, Ik was mijn dermatoloogfoto's van mijn acne aan het e-mailen voorafgaand aan een teledermatologie-afspraak.

Ik begon uitbreken een paar dagen in quarantaine. Met alle onzekerheid over de coronavirus, het was onmogelijk om me niet constant zorgen te maken over ziek worden en hoe de toekomst eruit zou zien - en de stress kwam op mijn huid. Eerst had ik een rode, bultige uitslag rond mijn mond. Toen kreeg ik een mix van whiteheads en grote, pijnlijke cystische striemen op de onderste helft van mijn gezicht. Hoewel mijn go-to-kleimasker en spotbehandeling deze puistjes sneller deden genezen, zouden er voor elk puistje dat wegging er nog twee opduiken. Na drie weken uitbreken, belde ik het kantoor van mijn dermatoloog en maakte een afspraak voor telegeneeskunde.

Sinds de Wereldgezondheidsorganisatie verklaarde:

GERELATEERD: We zijn nu allemaal gestrest - en het verschijnt op onze huid

Aangezien dermatologie zo'n visuele vorm van geneeskunde is, moet ik toegeven dat ik sceptisch was over de vraag of de dokter in staat zou zijn om volledig te begrijpen hoe erg mijn acne was geworden. Foto's zijn niet driedimensionaal, objecten (zoals gezwollen cystische puistjes) worden niet altijd op schaal gefotografeerd en kleuren kunnen afwijken.

Toch stuurde ik mijn selfies naar mijn dermatoloog en belde een uur later met hem. Hij begon door me te vragen naar de aard van mijn puistjes, mijn geschiedenis met acne, de producten die ik ben gebruik in mijn huidverzorgingsroutine, mijn algemene gezondheidsachtergrond en welke medicijnen ik momenteel gebruik nemen. In ongeveer 10 minuten stuurde hij een recept voor een retinoïde (adapaleen), benzoylperoxidegel en een voorraad van drie maanden van spironolacton (een bloeddrukmedicijn dat off-label wordt gebruikt om hormonale acne bij vrouwen te behandelen) naar de dichtstbijzijnde apotheek. (Volledige openbaarmaking: omdat ik eerder heb genomen spironolacton voor hormonale acne en onlangs bloed laten onderzoeken om mijn hormoon- en schildklierniveaus te controleren, voelde de dermatoloog zich op zijn gemak om spironolacton aan te bevelen als aanvulling op een plaatselijke behandeling.)

Hoewel mijn dermatoloog me halverwege het telefoongesprek vertelde dat de selfies die ik nam niet de beste waren, was mijn teledermatologie-afspraak een succes en kreeg mijn acne langzaam maar zeker onder controle.

Omdat teledermatologie de nieuwe "normale" manier is om een ​​behandeling voor huidproblemen te zoeken, heb ik contact opgenomen met top dermatologen om erachter te komen welke omstandigheden het meest geschikt zijn voor telegeneeskunde, wat u kunt verwachten tijdens een afspraak en tips voor het maken van goede foto's voor uw dokter.

Aangezien dermatologie zo'n visuele specialiteit is, omvat een groot deel van de opleiding van dermatologen: kijken naar voor-en-na foto's van verschillende huidaandoeningen om te leren diagnosticeren hen. "Er zijn bepaalde aandoeningen die echt geweldig zijn voor teledermatologie", zegt Dr. Melissa Kanchanapoomi Levin, board-gecertificeerde dermatoloog en oprichter van Entière Dermatologie in New York City. "Ontstekingsaandoeningen of laesies in het gezicht zoals acne, rosacea, eczeem, psoriasis en zorgwekkende laesies die veranderen als uitslag op het lichaam."

Een dermatoloog kan ook uw huidverzorgingsroutine beoordelen tijdens een teledermatologie-afspraak. "Videobezoeken zijn een geweldige manier om de basis van een huidverzorgingsroutine te bekijken die u kunt gebruiken wanneer u in quarantaine bent of voor daarna", zegt Dr. Joshua Zeichner, de directeur van cosmetisch en klinisch onderzoek in dermatologie in het Mount Sinai Hospital in New York City. "Ik kan een op maat gemaakt huidverzorgingsregime voor mijn patiënten ontwerpen op basis van hun specifieke behoeften en ze zo instellen dat huidverzorging van arts-kwaliteit rechtstreeks naar hen wordt gemaild."

Dr. Zeichner merkt ook op dat het nu een goed moment is om te zorgen voor aandoeningen waarvoor u voorheen geen tijd had om te behandelen, zoals overmatig zweten onder de oksels.

GERELATEERD: Waarom je volgens dermatologen nog steeds zonnebrandcrème moet dragen terwijl je thuis in quarantaine zit

Naast de daadwerkelijke procedures zijn er enkele voorwaarden die niet geschikt zijn voor teledermatologie-afspraken. Huidcontroles voor het hele lichaam staan ​​bovenaan deze lijst. Als je echter een moedervlek hebt die je zorgen baart, is het beter om op veilig te spelen en hem te laten controleren om erachter te komen dat hij verder moet worden gescreend. "Het is moeilijk om nieuwe of veranderende moedervlekken via video te evalueren", zegt Dr. Zeichner. "Als je echter een nieuwe of veranderende plek hebt, raad ik je toch aan om het bezoek te krijgen. In sommige gevallen kunnen we een diagnose elektronisch stellen. Hoe dan ook, we kunnen de patiënt adviseren of een vervolgbezoek voor een biopsie nodig is."

Haaruitval en hoofdhuidproblemen kunnen ook moeilijk te behandelen zijn via Zoom, omdat, zoals Dr. Morgan Rabach, board-gecertificeerde dermatoloog en mede-oprichter vanLM Medical in New York City, wijst erop dat het moeilijk kan zijn om goede foto's van je eigen hoofdhuid te maken.

Eerste dingen eerst: een teledermatologie-afspraak is geen telefoontje met uw vriend, dus het moet worden behandeld als een persoonlijk doktersbezoek. "Er is nog steeds een gevoeligheid en privacy voor deze afspraken, dus ik raad aan om in een rustige, goed verlichte kamer omdat de dermatoloog zou kunnen vragen om naar bepaalde plekken op uw lichaam te kijken," Dr. Levin verklaart. "Soms moet ik een patiënt vragen om hun shirt op te tillen om hun borst of rug te kunnen zien, dus het zou privé moeten zijn."

Dr. Zeichner stelt voor om voor een raam te gaan zitten, zodat het licht je gezicht raakt. Dit maakt het voor de arts gemakkelijker om uw huid te zien. Als er geen stoel bij het raam beschikbaar is, probeer dan uw badkamer.

Voorafgaand aan uw afspraak is het ook belangrijk om uw arts foto's van uw huidaandoening te sturen, eventuele vragen op te schrijven die u hem wilt stellen en de videosoftware te downloaden die hij/zij gebruikt.

GERELATEERD: Maken uw huidverzorgingsmedicijnen het gemakkelijker om het coronavirus te vangen?

Of uw dermatoloog nu de voorkeur geeft aan een video- of telefoongesprek, ze zullen willen dat u foto's maakt van uw huidconditie. Toen ik selfies van mijn acne nam, dacht ik eraan om mijn arts een handvol close-upfoto's van de onderste helft van mijn gezicht te sturen. Het blijkt dat jij dat bent zou niet moeten doen.

Dr. Levin zegt dat je foto's moet maken zodra je huid oplaait, maar ze moeten ook realistisch zijn. "Voor elke vorm van uitslag of vlekken waar de dokter naar moet kijken, moet je foto's op drie afstanden maken", legt ze uit. "De eerste moet verder weg zijn zodat de dokter je kan identificeren, de tweede moet op een afstand zijn om de dokter te laten zien waar de vlek of uitslag op je gezicht zit, en de laatste foto moet een close-up zijn, zodat de dokter kan zien waar ze naar kijken."

De foto's moeten worden genomen tegen een stevige achtergrond in een goed verlichte kamer met je make-up verwijderd, het haar naar achteren getrokken en de flitser op je camera uitgeschakeld.

Verzekeraars zien momenteel af van eventuele vergoedingen voor zorg rondom het coronavirus. Hoewel teledermatologie doorgaans wordt gedekt door verzekeringsmaatschappijen, kunt u contact opnemen met de uwe om te zien of uw afspraak wordt gedekt en of er een eigen bijdrage in rekening wordt gebracht.

Als u geen verzekering heeft, of als uw arts geen netwerk heeft, neem dan contact op met hun kantoor. Sommige artsen hebben hun honoraria verlaagd als reactie op de economische gevolgen van de pandemie. Neem bijvoorbeeld LM Medical. "Voor mensen die geen verzekering hebben of die een verzekering hebben die we niet nemen, hebben we een 'betaal wat je kunt'-model gedaan", zegt Dr. Rabach. "Iedereen moet zijn steentje bijdragen om mensen thuis en uit de ziekenhuizen te houden, dus wij proberen ook ons ​​deel te doen."

VIDEO: Beauty Now: Face Gym

Artsen kunnen tijdens een telegeneeskundeafspraak geen daadwerkelijke procedures uitvoeren, maar ze kunnen wel consulten geven voor toekomstige cosmetische behandelingen. Dr. Melissa Doft, board-gecertificeerd plastisch chirurg en oprichter van Doft Plastische Chirurgie in New York City zegt, aangezien artsen patiënten momenteel niet persoonlijk behandelen, ze meer tijd hebben om patiënten te ontmoeten om procedures te bespreken, zoals facelifts. Tijdens deze consulten kunt u meer te weten komen over het proces, voor-en-na foto's van het werk van de arts zien en de eerste foto's maken voorafgaand aan een consult op kantoor en vervolgens een operatie.

Dr. Rabach zegt dat cosmetische dermatologische behandelingen zoals Botox, fillers, chemische peelings, Ultherapie en microneedling ook mogelijk zijn. Deze diensten vereisen doorgaans geen ander persoonlijk consult en kunnen geboekt worden voor wanneer de dokterspraktijken weer open gaan.

Wat betreft de kosten? Sommige artsen bieden gratis consulten aan voor cosmetische ingrepen, terwijl anderen een vergoeding vragen voor de behandeling of operatie.