In 2018 bleek Juuls net zo essentieel als papa-sneakers en heuptasjes voor een bepaald jong Hollywood-set. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss - veel van je favorieten werden gezien met een. Maar markeer herfst 2019 als de dood van de toking-trend: e-sigaretten en pennen voor wietvapen raakten in verband met een mysterieuze maar dodelijke longziekte-epidemie, waardoor ze effectief werden gedood.

Begin 2020 hebben we veel meer duidelijkheid: het merendeel van de 2.500 ziekenhuisopnames en 54 sterfgevallen door EVALI (dat is de afkorting van de longschade veroorzaakt door het gebruik van e-sigaretten of vapenproducten) waren waarschijnlijk te wijten aan vitamine E-acetaat, dat onbewust was toegevoegd aan de apparaten.

En na de eerste rapporten begon de staat van de dampcultuur op te zoeken: de EVALI-uitbraak piekte in september en toen de CDC de hoofdschuldige had kunnen identificeren, begonnen de FDA en de Drug Enforcement Administration harder op te treden tegen illegale cartridges als onderdeel van "

Operatie Vapor Lock." Michigan, Oregon en Massachusetts (onder andere staten) hebben de verkoop van alle gearomatiseerde e-sigaretten tijdelijk verboden.

Eind 2019 verhoogde de FDA de federale minimumleeftijd om tabak te kopen van 18 naar 21. En vandaag wordt nieuwe wetgeving van kracht voor een landelijk gedeeltelijk verbod op veel gearomatiseerde e-sigarettenproducten zoals Juul.

Maar de zon is niet echt het hele verhaal: A nieuw uitgebracht rapport van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zegt dat hoewel het ergste van de uitbraak waarschijnlijk voorbij is, staten wekelijks nieuwe gevallen van EVALI blijven zien. Beroemdheden worden nog steeds gezien met het elektronische accessoire. En de nieuwe wetgeving tegen smaakstoffen bevat een paar technische details die wegwerpmerken voor e-sigaretten toestaan om nog steeds de schadelijke pods te gebruiken, en zelfs herbruikbare vape-reuzen zoals Juul om nog steeds een paar van hun smaken te verkopen.

De nieuwe wetten en nieuwe rapporten laten veel vragen achter - welke vapen worden we verondersteld? om uit de buurt te blijven, welke veilig zijn en hoe bescherm je jezelf om niet in de ziekenhuis? Hier leggen we uit wat we weten - en wat we nog steeds niet weten - over de veiligheid van e-sigaretten en vapenpennen.

Zijn alle vapenpennen hetzelfde?

Er is een fundamentele overeenkomst in de apparaten zelf: Vape-pennen werken op batterijen - meestal klein, strak en discreet - en bestaan ​​​​uit vier hoofdonderdelen: een batterij; sensorsoftware om hem van stroom te voorzien; een oliepatroon dat de stof bevat die u probeert te inhaleren (meestal THC of nicotine), samen met drageroliën en mogelijk smaakstoffen en andere verbindingen; en een kleine verwarmer, een verstuiver genaamd, die de vloeibare olie omzet in kleine druppeltjes die je kunt inhaleren.

Afgezien van de basisprincipes van constructie, zijn alle vapes zeker niet hetzelfde. Om te beginnen hebben we twee hoofdcategorieën: wiet/cannabis vape pennen en e-sigaretten. Cannabisolie-vapenpennen bevatten soms CBD, maar bevatten meestal THC, de psychoactieve stof die de "high" produceert die gepaard gaat met het roken van marihuana. de CDC rapporten dat ongeveer 82 procent van de mensen die in het ziekenhuis waren opgenomen met de mysterieuze longziekte de afgelopen 30 dagen een THC-vape had gebruikt.

Dit zorgde ervoor dat bijna iedereen met de vinger wees naar wietvapes - en een deel van die luchtafweer is gerechtvaardigd. "De wereld van cannabisvapes is grotendeels een ongereguleerde ruimte, wat betekent dat je gewetenloze mensen de producten kunt laten snijden met wie weet wat', zegt Ray Niaura, Ph. D., hoogleraar sociale en gedragswetenschappen aan de NYU en voormalig president van de Society for Research on Nicotine and Tabak.

Een van die twijfelachtige verbindingen is vitamine E-acetaat, dat werd gevonden in veel van de pennen die toebehoorden aan gehospitaliseerde mensen en vervolgens werden getest door de CDC.

Maar 14 procent van de mensen die in het ziekenhuis werden opgenomen met aan vapen gerelateerde ziekten, gebruikten uitsluitend e-sigaretten en raakten nooit een wietpen aan. Bovendien dampte een groot percentage van de patiënten (bijna de helft) zowel THC als nicotine - en dat wijst op een probleem dat verder gaat dan THC of nicotine zelf, en is in plaats daarvan gebonden aan de vaping-apparaten zelf (bijvoorbeeld hoe heet ze worden) en het extractieproces (namelijk de drageroliën in de cartridge), zegt Stanton Glantz, Ph. D., directeur van het Center for Tobacco Control Research and Education aan de University of California San Francisco.

We weten nu dat vitamine e-acetaat een grote boosdoener was bij het schaden van de gezondheid. Maar "meer dan enig risico op nicotine of cannabis, zijn de meeste verbindingen die als dragers in deze producten worden gebruikt, niet goed voor je gezondheid", zegt Glantz. (Daarover later meer.)

Ten slotte hebben we het verschil tussen e-sigaretten zelf, dat voornamelijk gaat over hoe schoon de formule is voor de vape-olie en hoe heet het apparaat kan worden. "De meeste dragerverbindingen in een e-sigaret worden formaldehyde als ze te hoog worden verhit. En hoe heter het wordt, hoe meer afbraak van alle verbindingen die je krijgt, "zegt Glantz. Een voordeel voor Juul in vergelijking met andere merken is dat hun pennen meer geavanceerde technologie hebben die voorkomt dat ze oververhit raken en verbranden, benadrukt Niaura.

GERELATEERD: Uw CBD-producten bevatten mogelijk geen CBD

Wat is een Juul eigenlijk?

Juul is zonder twijfel het populairste merk e-sigaretten. In feite is het waarschijnlijk het enige merk dat de meeste mensen zouden kunnen noemen. Maar elke e-sigaret is geen Juul en hoewel het, zoals alle e-sigaretten, niet wordt gereguleerd door de FDA, de meer geavanceerde Juul-technologie en blootstelling aan het publiek maken het een van de veiligste vormen van e-sigaretten, zegt Niaura. (Meer over waarom het hieronder als 'veiliger' wordt beschouwd.)

Zijn e-sigaretten veiliger dan gewone sigaretten?

Ja. E-sigaretten zijn gemaakt voor en worden op de markt gebracht als producten voor huidige rokers die proberen te stoppen. En in die context zijn ze zeker gezonder: het weggooien van traditionele rook voor de elektronische variant vermindert je blootstelling aan sommige giftige stoffen en kankerverwekkende stoffen, zegt een onderzoek uit 2018 in JAMA. Ze helpen je stoppen beter dan nicotinepleisters, en veel ex-sigarettenrokers zeggen dat ze zich minder afhankelijk voelen van e-sigaretten dan ze zich herinneren dat ze de traditionele dingen gebruikten, volgens een papier uit 2015 van Penn State. Ondertussen hebben Europese onderzoekers gevonden dat ex-rokers die overschakelden op e-cigs na twee jaar uitsluitend minder nicotineontwenning en minder blootstelling aan giftige sigarettenrook ervoeren.

Dus, zijn e-sigaretten veilig?

Nee. Tenzij u ze gebruikt om te proberen te stoppen met roken (en zelfs dan nog), kunnen e-sigaretten uw gezondheid alleen maar schaden. Ten eerste bevatten ze vaak nog nicotine, wat zeer verslavend is; en ze zijn in verband gebracht met ernstige bijwerkingen op de lange termijn.

We weten dat traditionele sigaretten slecht zijn voor je hart en longen, maar een enorme studierecensie in de Jaaroverzicht van de volksgezondheid ontdekte dat e-sigaretten het risico op long- en hart- en vaatziekten in vergelijkbare mate verhogen. In feite verdubbelen ze uw risico op een beroerte in vergelijking met alleen maar vasthouden aan traditionele sigaretten - en bijna verdrievoudig uw risico voor de grote moordenaar in vergelijking met het volledig vermijden van het spul, zegt een nieuwe studie in de American Journal of Preventive Medicine. Bovendien verhogen e-sigaretten het risico op een beroerte op jongere leeftijd aanzienlijk, aangezien mensen steeds jonger gaan roken, zo wijzen de auteurs van het onderzoek uit.

Ander onderzoek heeft gevonden de elektronische variant verhoogt ook uw kansen op chronische bronchitis. Bovendien vergroten ze je kansen op een hartaanval en aangezien de meesten die blazen op e-cigs ook nog steeds traditionele sticks gebruiken, is het risico van dubbele gebruikers op een hartaanval eigenlijk vijf keer hoger dan mensen die helemaal niet roken.

De smaakstoffen zijn een ander groot probleem. Om te beginnen is het de functie die de autoriteiten de schuld geven van het verleiden van zoveel tieners om de e-sticks op te pakken. Maar de verbindingen die worden gebruikt om e-sigaretten beter te laten smaken, zijn ook heel erg slecht voor zowel tieners als volwassenen.

Harvard-onderzoekers geanalyseerd 24 verschillende gearomatiseerde e-sigarettenmerken op de markt in 2017 en ontdekten dat ze allemaal minstens één aldehyde hadden of chemische stof op FEMA's "High Priority Chemicals" of de FDA's lijsten met schadelijke en potentieel schadelijke bestanddelen. Ondertussen bevatte meer dan 60 procent van de monsters diacetyl, een chemische stof waarvan bekend is dat het je luchtwegen verscheurt en veroorzaakt "popcornlong" (dat is een aandoening die uw kleinste luchtwegen beschadigt en ervoor zorgt dat u de hele tijd hoest en kortademig bent).

Hoe zit het met de nieuwe wetgeving die smaakstoffen verbiedt?

Een voordeel van de EVALI-uitbraak was dat wetgevers en fabrikanten publiekelijk de schade begonnen te erkennen die smaakstoffen in zowel e-sigaretten als pennen voor cannabisvapen aanrichten aan de gezondheid van gebruikers. Op 6 februari 2020 is een landelijk verbod op veel gearomatiseerde e-sigarettenproducten ingegaan.

Door mazen in het beleid is het verbod echter alleen van toepassing op voorgevulde pods die compatibel zijn met herbruikbare verdampers zoals Juul - dat wil zeggen, wegwerp e-sigaretten en e-liquids die niet in podvorm zijn (zoals die grotendeels te vinden zijn in vape-winkels en gemakswinkels) kunnen legaal nog steeds schadelijke stoffen bevatten smaakstoffen, de New York Times wijst erop. En zelfs herbruikbare merken zoals Juul mogen nog een paar smaken verkopen, zoals menthol en tabak.

De gearomatiseerde peulen die verboden zijn, moeten nu door de FDA worden goedgekeurd om terug op de markt te komen. Dat is over het algemeen een goede zaak, maar aangezien grote moordenaars zoals sigaretten zijn goedgekeurd door de FDA, is dat niet het geval Echt spreken voor een veiligere toekomst.

Dus hoewel e-sigaretten dankzij de nieuwe wet een beetje veiliger zijn, is dit alleen als je echt op zoek bent naar de veiligste optie.

Hoe zit het met 'zwarte markt'-vapingproducten?

Op het hoogtepunt van de EVALI-uitbraak heb je misschien gehoord dat het enige gevaar was met 'zwarte' vape-cartridges. Maar in werkelijkheid wordt er momenteel niets gereguleerd door de FDA (terwijl ze de autoriteit hadden om toezicht te houden) e-sigaretten sinds 2016, ze moeten nog richtlijnen afdwingen of producten zoals Juul goedkeuren als veilig voor gebruik maken van; en cannabis is nog steeds illegaal op nationaal niveau). Dat betekent dat alle e-sigaretten en alle pennen voor wietvapen (behalve die welke worden verkocht in een apotheek, die op zijn minst door de staat worden gereguleerd) in feite aankopen op de zwarte markt zijn. Met andere woorden: de FDA controleert geen vape-producten op veiligheid, dus er is geen inherent vertrouwen in merknamen die u herkent.

Waarom het echte probleem zichzelf verdampt?

Het belangrijkste probleem met vapenpennen - cannabis of tabak - is het eigenlijke proces van aerosoliseren. "Aerosoliseren creëert minuscule microdeeltjes van ongeveer een honderdste zo groot als een mensenhaar die klein genoeg zijn om de longblaasjes, de kleine luchtzakjes in je longen, binnen te gaan", legt Glantz uit. Die deeltjes die je longen binnenkomen, zijn de stoffen van de vape-olie zelf.

Dat brengt ons bij het op een na grootste probleem - en de belangrijkste reden waarom we nu al deze longproblemen zien: de... dubieuze verbindingen die worden gebruikt als dragers in zowel nicotine- als THC-vapenpennen, zoals vitamine E-acetaat, propyleenglycol en plantaardige glycerine.

Niaura wijst erop dat deze laatste twee verbindingen - propyleenglycol en plantaardige glycerine - in het voedsel zitten dat we elke dag eten, dus we weten dat ze veilig zijn om te consumeren. Maar dat zegt niets over hoe veilig het is om deze stoffen tot extreem hoge temperaturen op te warmen en als damp in te ademen.

Wat we wel weten: hoewel de CDC de mysterieuze longziekte officieel heeft bestempeld als een dubbelzinnige "e-sigaret of vaping-productgebruik-geassocieerde longbeschadiging (EVALI)", sommige van de gevallen werden al vroeg gediagnosticeerd als (en volgen nog steeds de eigenschappen van) lipoïde pneumonie, een aandoening waarbij de longen ontstoken raken omdat vetdeeltjes de longen binnendringen. In dit geval is dat vet olie uit een vape-pen, zegt Glantz. Weefselmonsters van een van de mannen die in St. Louis stierven, vertoonden cellen die waren gekleurd met olie, de New York Times rapporten. En in Engeland zijn ook gevallen van lipoïde longontsteking door e-sigaretten opgedoken, waaronder vorig jaar een jonge vrouw die in het ziekenhuis werd opgenomen vanwege ernstige hoest en ademhalingsproblemen. een biopsie onthuld ze had plantaardige glycerine van e-sigaretten in haar longen.

De bottom line over vapenpennen

Kortom: totdat de FDA begint met het reguleren van vapenpennen over de hele linie, hebben we geen garantie dat de verbindingen die in de oliën worden gebruikt, veilig zijn bij verhitting en aerosolvorming. Het verbieden van de meeste smaakstoffen is een goed begin en het verhogen van de koopleeftijd naar 21 is enorm nuttig, maar het zijn eigenlijk alleen maar pleisters voor diepere wonden.

We weten dat, tenzij je probeert te stoppen met traditionele sigaretten, de elektronische variant alleen maar schadelijk is voor je gezondheid (de jury is er nog niet uit of dat van toepassing is op wietvapen of niet). En zelfs als je ze gebruikt om te stoppen, vervang je de ene schadelijke gewoonte door een andere, en helemaal stoppen is de beste gok.

De zilveren voering, zoals Niaura opmerkt, is dat deze epidemie grote e-sigarettenbedrijven, waaronder Juul, motiveert om FDA-goedkeuring verkrijgen voor gebruik als hulpmiddel bij het stoppen met roken, wat betekent dat de producten voor dat gebruik bewezen veilig moeten zijn goedgekeurd.

Het goede nieuws: de deadline die de FDA vier jaar geleden heeft vastgesteld om e-sigaretten te reguleren, is eindelijk hier. Tegen 12 mei 2020 moeten fabrikanten van alle dampproducten hun aanvraag indienen bij de FDA voor verkooptoestemming of hun producten van de plank halen. Volgens de wet kan hun voorraad nog een jaar in de winkel blijven terwijl de FDA hun aanvraag beoordeelt. Maar dubieuze bedrijven die gedijen in het grijze gebied van losse regelgeving nu die weten dat ze de veiligheid niet zullen halen normen zullen waarschijnlijk niet de moeite nemen om toe te passen, wat betekent dat hun ernstig onveilige producten medio mei van de markt zullen zijn, te.

De afhaalmaaltijd voor nu? Hoewel e-sigaretten gezonder zijn dan de traditionele soort, en een van de beste opties om u te helpen stoppen met roken (en Juul is misschien wel een van de veiligste merken die er zijn), dat is nog steeds niet gegarandeerd veilig. Wat je favoriete celebs ook doen.