Er brystimplantatsykdom virkelig?

I februar i fjor løp Renee Vidor. Under treningen fikk hun et astmaanfall. Pusteproblemer var helt uventede for den nå 37 år gamle moren til to, som aldri hadde opplevd astma før. Det var bekymringsfullt, men det var først noen måneder senere, da hun ikke lenger kunne trene på grunn av kortpustethet og hjertebank, at hun virkelig begynte å bekymre seg.

Omtrent samtidig begynte Vidor også å oppleve intens hjernetåke. Det ga et stort problem, siden jobben hennes krevde taler på konferanser og arrangementer. "Jeg ville stå på scenen og ha fullstendig tankegang," husker Vidor. "Jeg ville til og med ha notater for å minne meg om enkle ting, men jeg klarte ikke å lese dem." Hun begynte å unngå sosiale utflukter også, fordi det var for vanskelig å holde en samtale. "Det var som om hjernen min ville slå seg av," legger hun til. Til slutt kom det til det punktet hvor hun tok flere 20 minutters "power naps" bare for å klare seg gjennom dagen.

Da Vidor besøkte legen sin, sa hun at hun ble fortalt at hun var helt frisk og bekymringene for de merkelige symptomene hennes ble fjernet. Det var heller ikke første gang dette skjedde. "Men utøverne mine sa alltid til meg: 'Du blir bare eldre; det er normalt, sier Vidor.

Omtrent samtidig fortalte moren til Vidor henne at en venns datter hadde opplevd lignende helseproblemer, og hun hadde funnet lindring etter å ha fjernet brystimplantatene. Vidors mor oppfordret henne til å undersøke om hennes egne brystimplantater, som hun hadde fått nesten 10 år tidligere, kan være en del av problemet.

Etter å ha gjort noen undersøkelser, lærte Vidor om en Facebook -gruppe som ble kalt Helbredende brystimplantatsykdom. I den deler over 100 000 medlemmer sine historier og bekymringer om det de omtaler som brystimplantatsykdom, eller BII. Det var i denne gruppen Vidor fikk vite at det var tusenvis av andre kvinner med brystimplantater som opplevde lignende opplevelser.

Vidor fikk brystimplantatene fjernet i september 2019, bare syv måneder etter at symptomene hennes først dukket opp. "Da jeg begynte i gruppen, lærte jeg at jeg ikke var alene, og jeg visste raskt hva jeg måtte gjøre," husker Vidor. "Jeg hadde håp om at jeg kunne være" normal "og frisk igjen."

Som mange av kvinnene hun hadde utvekslet historier med, ble Vidors symptomer sterkt redusert etter at implantatene ble fjernet. "Jeg kan bokstavelig talt si at livet mitt ble bedre fra dagen etter operasjonen," sier hun.

Til tross for at titusenvis av kvinner sier at de har hatt lignende resultater etter at implantatene ble fjernet - inkludert ganske mange trenings- og moteinfluensorer - det vanlige medisinske samfunnet er delt om hvorvidt BII eksisterer. Det ser ut til å være en stor grunn til det.

RELATERT: Denne oversettede tilstanden gjør kvinner bekjempende, irritable og ofte selvmord

Brystimplantatsykdom er en konstellasjon av mer enn 150 mulige symptomer, hvorav de aller fleste er subjektive, forklarer Melinda Haws, MD, en tavle-sertifisert plastikkirurg. Med subjektiv mener hun at de ikke kan måles med en bestemt test. "Hjertetåke, tretthet og leddsmerter, mens ekte klager, er ikke ting du kan måle med blodtrekk, se på røntgen eller se når du utfører en fysisk undersøkelse," påpeker Dr. Haws. Andre vanlige symptomer på BII, ifølge kvinner og leger som ble intervjuet for denne historien, inkluderer brystsmerter, hårtap, utslett og muskelsmerter.

RELATERT: Gir stress virkelig hårtap?

Noen plastikkirurger tar en sterk holdning til BII og sier at det absolutt ikke er bevis på at det er sant. Men de fleste erkjenner at det sannsynligvis skjer noe hvis en kvinne med brystimplantater opplever disse symptomene. "Brystimplantatsykdom er virkelig ved at kvinner har virkelige symptomer som ofte forsvinner når brystimplantatene fjernes," sier Constance M. Chen, M.D., en brett-sertifisert plastikkirurg og brystrekonstruksjonsspesialist. I tillegg har folk hatt problemer med brystimplantater siden de ble oppfunnet, påpeker Chen.

Plastikkirurger vil være de første som forteller deg at det alltid er risiko forbundet med operasjoner. "Brystimplantater generelt er et fremmedlegeme, så som med alle fremmedlegemer kan de ha problemer," sier T.Y. Steven Ip, MD, en tavle-sertifisert plastikkirurg. FDA viser faktisk 26 mulige komplikasjoner fra brystimplantater, inkludert brystsmerter, kapselkontraktur (der vevet rundt implantatet blir superhardt og tett), brudd og lekkasje. For hva det er verdt, er dokumenter på samme side om disse: "ALLE plastikkirurger er enige om de fleste potensielle bivirkningene av ALLE implantater," sier Dr. Haws.

I følge FDA skjer disse komplikasjonene hos minst 1% av pasientene med brystimplantat når som helst. Annen forskning har funnet ut at visse komplikasjoner kan være mer vanlige, skjønt. For eksempel er kapselkontraktur tenkte å skje i 2 til 15% av brystforstørrelsesprosedyrer, med noen undersøkelser som viser at prosentandelen kan være høyere, avhengig av type implantat.

Det er fordi forskjellige typer implantater har forskjellige farer. Alle implantatene har et silikonskall, men noen er fylt med saltvann i stedet for silikon. De fleste implantater er glatte på utsiden, men en type silikonimplantat har et strukturert ytre som hjelper det å holde seg på plass. I fjor sommer var Allergan, et av selskapene som produserer brystimplantater, fulgte FDAs forespørsel om å tilbakekalle spesifikke modeller av deres strukturerte implantater etter at de ble knyttet til en type kreft. Igjen er alle enige om at dette er en risiko.

Men det som synes å være mest kontroversielt er koblingen mellom brystimplantater og autoimmun og bindevevsforstyrrelser, som revmatoid artritt og lupus. Mange av de vanlige symptomene på BII er også tilstede ved autoimmune sykdommer, for eksempel tåke i hjernen, leddsmerter, feber og kronisk tretthet. Denne bekymringen har eksistert lenge. Stevie Nicks fikk til og med fjernet implantatene tilbake i 1994 etter å ha blitt diagnostisert med Epstein-Barr-virus, en sykdom som ofte forårsaker tretthet. Og noen studier gjøre rapportere høyere priser på visse autoimmune sykdommer og andre sykdommer som sklerodermi og melanom hos kvinner med visse typer brystimplantater.

Det antas at noen av disse effektene kan være knyttet til silikonet. BII -talsmenn peker på det faktum at silikon har blitt assosiert med en teoretisk tilstand kjent som Autoimmun syndrom indusert av adjuvanser (ASIA), hvor et fremmed materiale i kroppen forårsaker autoimmune symptomer. Teorien går på at noen mennesker er mer utsatt for ASIA etter å ha fått brystimplantater, spesielt de med en genetisk disposisjon for autoimmun sykdom. Noen BII -talsmenn tror det er de menneskene som mest sannsynlig vil oppleve BII.

Men ligner sin posisjon på BII, det medisinske samfunnet er ikke enig om ASIA eksisterer. Likevel går BII-forkjempere for en mer obligatorisk pre-op-utdanning om risikoen for mulige autoimmune relaterte komplikasjoner-som, avhengig av hvordan du ser på forskningen, ser ut til å være tilstede. På den måten kan pasientene forstå alt potensiell risiko før du tar beslutningen om å få brystimplantater.

For hva det er verdt, bekymringer om silikon er ikke nye: FDA ba selv implantatprodusenter om det slutte å selge silikonimplantater på 90 -tallet på grunn av potensielle komplikasjoner etter at kvinner rapporterte å bli syke på grunn av dem. Begrensningene ble opphevet igjen i 2006 etter at implantatdesignet ble forbedret, men det var en kontroversiell avgjørelse den gangen. Noen eksperter på området var fremdeles bekymret for sikkerheten, og trodde ikke at de nye silikonimplantatene var studert grundig nok.

Likevel er det annen forskning, inkludert en storstilt anmeldelse publisert i 2000 i New England Journal of Medicine, som sier at det ikke er noen sammenheng mellom brystimplantater og autoimmune og bindevevssykdommer. Leger som avviser BII peker ofte på denne anmeldelsen og en Rapport fra Institutt for medisin fra 1999. Men BII -talsmenn påpeker at begge disse anmeldelsene lener seg tungt på forskning finansiert av Dow Corning, a brystimplantatprodusent som endte med å begjære konkurs etter at bekymringer dukket opp om silikonet implantater. Selskapet lager ikke lenger brystimplantater. Disse studiene så også stort sett på kvinner som hadde brystimplantater i noen måneder til noen få år, så de tar ikke hensyn til langsiktige utfall for de med brystimplantater.

Mer langsiktig forskning pågår, men foreløpig er FDA enig i at brystimplantater generelt er trygge.

Og likevel øker antallet kvinner som opplever BII -symptomer og søker etter eksplantater. Selv om FDA ikke tror BII nødvendigvis er en trussel, gjør de det kunngjorde i oktober at de anbefaler plastikkirurger å diskutere risikoen for alvorlige komplikasjoner - inkludert BII -kjennetegn tretthet og leddsmerter - med pasienter.

Noen få plastikkirurger har til og med valgt å slutte å gjøre brystimplantatoperasjoner helt, i stedet for å spesialisere seg på eksplantater. De fleste plastikkirurger gjør imidlertid fortsatt brystimplantatoperasjoner, av en hovedårsak: “Sammenlignet med antall kvinner i verden med brystimplantater, er antallet kvinner som opplever BII relativt lite, ” sier Michelle Lee, MD, en tavle-sertifisert plastikkirurg. Og for de fleste kvinner som får brystimplantater, ser det ut til at fordelene oppveier risikoen. "Implantater er et kraftig verktøy for å erstatte volum, spesielt for etter mastektomi, siden ikke alle kvinner vil ha nok overflødig vev til en naturlig brystrekonstruksjon."

Faktisk, ifølge data fra RealSelf (ligner Yelp, men for plastisk kirurgi), 95% av menneskene som får brystimplantater sier at de er "verdt det." På den annen side, 98% som har fjernet dem si at prosedyren også er "verdt det".

RELATERT: Chrissy Teigen vil at brystimplantatene hennes skal fjernes

Alli Rodriguez, 32, opplevde alvorlige brystsmerter, utslett, hodepine, leddsmerter og mer da hun bestemte seg for å forfølge et eksplantat. "Jeg er for tiden 10 uker etter operasjonen, og jeg begynte å føle meg bedre umiddelbart," sier hun. - Smertene i brystet var borte umiddelbart. Utslettet forsvant også dagen etter. Øynene mine var lysere. Jeg følte at jeg hadde mer energi. Jeg går ned i vekt, noe jeg slet med i mange år. Betennelsen har også forsvunnet i kroppen min. Jeg føler at jeg på sikt bare skal bli bedre. "

Rodriguez ’opplevelse er vanlig. "De fleste kvinner med disse symptomene føler seg bedre etter at brystimplantatet og det omkringliggende arrvevet, også kjent som kapselen, er fjernet," sier Dr. Lee. "Det er imidlertid viktig å merke seg at ikke alle kvinner gjør det." For disse pasientene er det sannsynlig at symptomene deres hadde en annen årsak.

For de med brystimplantater som tror at de kan ha BII (eller er bekymret for å få det i fremtiden), er en fullstendig medisinsk kontroll en god idé, sier Dr. Haws. "Jeg har personlig hatt pasienter hvis første bekymring var BII, og etter fullstendig medisinsk vurdering var den siste årsaken til symptomer kreft eller overgangsalder eller angst."

RELATERT: Selvfølgelig gjør Gen X overgangsalderen annerledes

Mange kvinner med BII opplever angst som et av symptomene sine, eller potensielt fordi av symptomene deres. Det var tilfellet for Amanda DuLong, hvis venner kalte henne Sunshine for sin normalt solfylte personlighet. "Jeg plutselig hadde angst, da jeg aldri har hatt det før i livet mitt," husker hun. "Jeg følte meg tåkete og deprimert." Det er ikke uvanlig at BII -symptomer blir avskrevet som angst, stress eller bare å bli eldre, slik Vidors erfaring var.

Men når andre årsaker er utelukket, er den eneste måten å finne ut om det er BII, å fjerne implantatene. Mange kvinner føler seg umiddelbart bedre, men det kan ta lengre tid å se forskjell. "Jeg forteller alle pasienter at det tar hele seks til tolv måneder å finne ut hvilke symptomer som vil løse seg og forbli borte," sier Haws.

Til tross for den økende bevisstheten rundt BII takket være Facebook -grupper og påvirkere som snakker om sine erfaringer, Å få brystimplantater er fortsatt en utrolig populær prosedyre, både blant de som søker brystforstørrelse og bryst gjenoppbygging. I 2018 ble mer enn 300 000 kvinner i USA operert for brystforstørrelse, og ytterligere 100 000 hadde brystrekonstruksjoner, ifølge American Society of Plastic Surgeons.

Men det er flere alternativer til brystimplantater å vurdere, uansett om du aldri har hatt bryst implantater før eller du ønsker å få fjernet implantater og er bekymret for det estetiske resultater.

• Brystløft: Dette hjelper hovedsakelig med brystform, sier Dr. Haws. "Dessverre ser jeg kvinner hele tiden som opprinnelig så en kirurg for en brystløftning og ble snakket inn i et implantat-både BII og ikke-BII pasienter."
• Fett poding: Denne prosedyren innebærer å ta fett fra en del av kroppen og putte det i brystene. Vanligvis kan du bare gå opp en koppstørrelse med denne metoden, sier Dr. Haws.
• Naturlig vevsrekonstruksjon: "Brystkreftoverlevende klarer seg vanligvis bedre med naturlig brystrekonstruksjon av vev, både når det gjelder utseende og helserisiko," sier Dr. Chen. Dette alternativet kan gjøres med fett poding, eller ved å ta en vevsklaff fra et annet område av kroppen.

Selvfølgelig er det også muligheten til å bare fjerne implantatene. "Flertallet av kvinnene jeg ser som vil fjerne implantatene deres, er veldig fornøyd med å bare bli kvitt implantatene," sier Dr. Haws. "Gitt et par måneder, er det utrolig hvor mye et bryst vil stramme opp og til og med" fluffe "og øke størrelsen i løpet av det umiddelbare postoperative utseendet."

I tillegg sa kvinnene vi snakket med som fjernet implantatene at de følte seg lykkeligere og sikrere etter operasjonen. "Når det gjelder mitt utseende og selvtillit, har jeg aldri følt meg bedre," sier Vidor. "Jeg føler meg så trygg på å være den jeg er skapt til å være. Jeg elsker kroppen min, arr og alt. "