Mammogramretningslinjer: Alt du trenger å vite

Sjansen er stor for at du kjenner noen som har hatt brystkreft - en slektning, en kjæreste, i det minste kjendiser, inkludert Shannen Doherty og Julia Louis-Dreyfus.

Våre mange koblinger til sykdommen er ikke overraskende med tanke på at omtrent 13 prosent av kvinner født i USA vil utvikle brystkreft på et tidspunkt i livet, ifølge Nasjonalt kreftinstitutt.

Den beste sjansen for å fange det tidlig for dem 21 millioner mennesker: regelmessig screening via mammografi, et røntgenbilde av brystvev.

"Målet med et mammografi er å diagnostisere brystproblemer før kreft eller på et tidligst mulig kreftstadium," sier Makeba Williams, M.D., klinisk førsteamanuensis og direktør for generell obstetrikk og gynekologi ved UW Health i Madison, WI.

RELATERT: Kan utslettet ditt være brystkreft?

Screeningen bidrar til å forhindre og unngå sen diagnose, mer intensive behandlinger, og til syvende og sist bidrar til å forbedre en kvinnes overlevelse hvis hun faktisk har brystkreft, forklarer Dr. Williams.

Alle eksperter er enige om at hver kvinne trenger å få utført eksamen regelmessig. Men når kvinner bør begynne å ta mammografi og hvor ofte er mindre enhetlig.

"Retningslinjene for screening kan være forvirrende siden de er forskjellige blant profesjonelle organisasjoner på feltet," forklarer Dr. Williams.

Men siden testen er så viktig for å holde kvinner friske, er vi her for å gjøre det enklere for deg. Her finner du alt du trenger å vite om når du skal ta mammografi, hvor ofte og hva du kan forvente deg for første gang.

RELATERT: Håndtere brystsmerter? Her er 10 mulige årsaker

Anbefalingen om når du bør begynne å bli screenet og hvor ofte er annerledes avhengig av hvilken profesjonell organisasjon du hører fra.

Alle organisasjonene er enige om at kvinner har muligheten til å starte screening ved 40 år. Det er en avgjørelse du bør ta med legen din, sier Dr. Williams.

Men for kvinner med gjennomsnittlig risiko for brystkreft:

• U.S. Preventive Services Task Force anbefaler kvinner å begynne å ta mammografi kl alder 50, så igjen hvert 2. år etter til minst 75.
• American Cancer Society anbefaler kvinner å begynne å ta mammografi kl alder 45, så igjen hvert år. En gang 55, ta en mammografi hvert 2. år til minst 75.
• American College of Obstetricians and Gynecologists anbefaler kvinner å begynne å ta mammografi kl alder 40, så igjen hvert 1 til 2 år til minst 75.

RELATERT: Her er hvor ofte du virkelig trenger å få en celleprøve

Avviket rundt den beste alderen for å starte screeninger har alt å gjøre med å balansere fordelen med å fange kreft tidlig med potensialet skader - kostnader, angst, ubehag ved å ta selve testen, overdiagnostisering, overbehandling og falske positiver, forklarer Dr. Williams.

"Generelt kan falske positive tester fra mammografi resultere i ytterligere evalueringer og flere bildebehandlinger og biopsier som kan fastslås å være godartede," sier Dr. Williams.

Det er mer sannsynlig at du får en falsk positiv mellom 40 og 49 år (derav alle de ulike meningene i den aldersgruppen). Du er også mer sannsynlig å få en falsk positiv hvis du bruker kombinasjonshormonbehandling eller har tette bryster, som er en annen grunn til at det riktige året for å starte screening er individualisert.

Det er ikke ideelt, for det første, fordi "tilbakemeldinger for videre evaluering kan øke en kvinnes angst og bekymre seg for en brystkreftdiagnose," legger hun til.

Men dessuten er det risiko for unødvendig behandling hvis screeningtesten oppdager en kreft i tidlig stadium som ikke ville blitt symptomatisk hvis den ikke ble oppdaget.

Den risikoen/fordelen er helt individuell, så det beste alternativet er å snakke med legen din om hvilken alder og frekvensen er best for deg basert på din personlige og familielige helsehistorie, personlige verdier og preferanser, legger hun til.

Det er spesielt viktig hvis du har blitt fortalt av ob-gynen din at du har tette bryster - noe som gjelder rundt 40 prosent av kvinnene over 40 år, sier Brystkreftforskningsstiftelsen. Hvis du har tette bryster, kan det hende du trenger hyppigere mammografi eller ekstra screeningsalternativer som brystultralyd eller MR.

RELATERT: Den mystiske sykdommen som plager kvinner med brystimplantater

Gjennomsnittlig kvinnes risiko for brystkreft i løpet av det neste tiåret er 1 av 208 ved 30 år, ifølge National Cancer Institute. Ved en alder av 40, hopper dette tallet opp til 1 av 65, og opp til 1 av 42 når du er 50. Fordi risikoen er så lav før 40 år, risikerer tidlig screening overdiagnostisering og behandling med mindre du er spesielt høyrisiko. (Mer om det senere.)

Alle med en familiehistorie med brystkreft og hvis familier har en kjent genetisk mutasjon (BRCA1 og BRCA2) anses som høyrisiko. De bør definitivt begynne å ta mammografi regelmessig før 40, sammen med en MR og genetisk veiledning.

RELATERT: Hvordan vite om du bør få BRCA-testing

De fleste av de profesjonelle organisasjonene anbefaler kvinner å ta mammografi regelmessig frem til 75. Etter det, snakk med legen din om du bør fortsette å få screeningen regelmessig, råder Dr. Williams. Risikoen din er betydelig lavere etter 75, men ikke null.

Som de fleste screeningprosedyrer kvinner må tåle, kan mammografi være ubehagelig. Men heldigvis er ubehaget mye raskere enn for eksempel din Pap-utstryk.

For mammografien må du kle av deg helt fra midjen og opp og ta på deg en kjole, og deretter stå foran en røntgenmaskin. Dette kan være en svært sårbar opplevelse for noen.

Deretter vil et av brystene dine legges mellom to flate plastplater - trykket her kan være ubehagelig for noen siden platene er ment å flate ut brystet ditt så mye som mulig. Men det er nødvendig for at mest mulig vev skal være synlig på skanningen, og det går over ganske raskt.

Teknikeren vil ta et røntgenbilde av brystet, og deretter gjenta trinnene på det andre brystet.

RELATERT: 8 IUD-fakta du trenger å vite før du får en

Det eneste du trenger å gjøre for å forberede deg er å unngå å bruke pulver, kremer eller deodorant dagen for mammografien. Disse produktene har vanligvis stoffer i seg som vises på røntgen og gjør lesingen vanskelig for legen din, iht. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Sørg også for å planlegge eksamenen uken rett etter mensen. Brystene dine er mindre ømme etter menstruasjon, så det kan hjelpe mot ubehag fra platetrykket, sier ACOG.