Czy choroba implantów piersi jest prawdziwa?

W lutym Renee Vidor pobiegła. Podczas treningu miała atak astmy. Problemy z oddychaniem były zupełnie nieoczekiwane dla 37-letniej mamy dwójki dzieci, która nigdy wcześniej nie miała astmy. To było niepokojące, ale dopiero kilka miesięcy później, kiedy nie mogła już ćwiczyć z powodu duszności i palpitacji serca, zaczęła się naprawdę martwić.

Mniej więcej w tym samym czasie Vidor zaczął doświadczać intensywnej mgły mózgowej. Stanowiło to duży problem, ponieważ jej praca wymagała wystąpień publicznych na konferencjach i wydarzeniach. „Wyszedłbym na scenę i miałbym kompletną pustkę w głowie” — wspomina Vidor. „Miałem nawet notatki przypominające mi o prostych rzeczach, ale nie byłem w stanie ich przeczytać”. Zaczęła też unikać spotkań towarzyskich, ponieważ prowadzenie rozmowy było zbyt trudne. „To było tak, jakby mój mózg się zamknął” – dodaje. W końcu doszło do tego, że wzięła kilka 20-minutowych „drzemek energetycznych”, aby przetrwać dzień.

Kiedy Vidor odwiedziła swojego lekarza, mówi, że powiedziano jej, że jest całkowicie zdrowa, a jej obawy związane z jej dziwnymi objawami zostały odrzucone. To też nie był pierwszy raz, kiedy to się zdarzyło. „Ale moi praktycy zawsze mi mówili: ‚Po prostu się starzejesz; to normalne ”- mówi Vidor.

Mniej więcej w tym samym czasie mama Vidora powiedziała jej, że córka koleżanki miała podobne problemy zdrowotne i odczuła ulgę po usunięciu implantów piersi. Mama Vidora namawiała ją, by sprawdziła, czy jej własne implanty piersi, które dostała prawie 10 lat wcześniej, mogą być częścią problemu.

Po przeprowadzeniu badań Vidor dowiedział się o grupie na Facebooku o nazwie Leczenie choroby implantów piersi. W nim ponad 100 000 członków dzieli się swoimi historiami i obawami dotyczącymi tego, co nazywają chorobą implantów piersi lub BII. To właśnie w tej grupie Vidor dowiedział się, że tysiące innych kobiet z implantami piersi przechodzi podobne doświadczenia.

Vidor usunęła implanty piersi we wrześniu 2019 r., zaledwie siedem miesięcy po tym, jak początkowo pojawiły się jej objawy. „Dołączając do grupy, dowiedziałem się, że nie jestem sam i szybko wiedziałem, co muszę zrobić” – wspomina Vidor. „Miałam nadzieję, że znów będę mogła być „normalna” i zdrowa”.

Podobnie jak wiele kobiet, z którymi wymieniała historie, objawy Vidora znacznie się zmniejszyły po usunięciu jej implantów. „Mogę dosłownie powiedzieć, że moje życie poprawiło się od następnego dnia po operacji” – mówi.

Pomimo faktu, że dziesiątki tysięcy kobiet twierdzi, że osiągnęły podobne wyniki po usunięciu implantów — w tym sporo osób wpływających na fitness i modę — mainstreamowa społeczność medyczna jest podzielona w kwestii istnienia BII. Wydaje się, że istnieje jeden ważny powód.

POWIĄZANE: Ten przeoczony stan sprawia, że ​​kobiety są wojownicze, drażliwe i często mają skłonności samobójcze

Choroba implantów piersi to konstelacja ponad 150 możliwych objawów, z których zdecydowana większość jest subiektywna, wyjaśnia Melinda Haws, MD, dyplomowany chirurg plastyczny. Mówiąc subiektywnie, ma na myśli, że nie można ich zmierzyć konkretnym testem. „Zamglenie mózgu, zmęczenie i ból stawów, podczas gdy prawdziwe dolegliwości nie są rzeczami, które można zmierzyć za pomocą poboru krwi, zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim lub zobaczyć podczas badania fizykalnego” – podkreśla dr Haws. Inne typowe objawy BII, według kobiet i lekarzy, z którymi przeprowadzono wywiady, to ból piersi, wypadanie włosów, wysypki i bóle mięśni.

POWIĄZANE: Czy stres naprawdę powoduje wypadanie włosów?

Niektórzy chirurdzy plastyczni zajmują zdecydowane stanowisko przeciwko BII, twierdząc, że nie ma absolutnie żadnych dowodów na to, że to prawda. Ale większość przyznaje, że prawdopodobnie coś się dzieje, jeśli kobieta z implantami piersi doświadcza tych objawów. „Choroba implantów piersi jest prawdziwa, ponieważ kobiety mają prawdziwe objawy, które często ustępują po usunięciu implantów” – mówi Konstancja M. Chen, MD, certyfikowany chirurg plastyczny i specjalista od rekonstrukcji piersi. Co więcej, ludzie mają problemy z implantami piersi od czasu ich wynalezienia, podkreśla Chen.

Chirurdzy plastyczni jako pierwsi powiedzą Ci, że z każdą operacją zawsze wiąże się ryzyko. „Implanty piersi są generalnie ciałem obcym, więc tak jak w przypadku każdego ciała obcego, mogą mieć problemy” — mówi T.Y. Steven Ip, MD, dyplomowany chirurg plastyczny. FDA faktycznie wymienia 26 możliwych komplikacji od implantów piersi, w tym bólu piersi, przykurczu torebki (gdy tkanka wokół implantu staje się bardzo twarda i napięta), pęknięcia i wycieku. Co to jest warte, lekarze są na tej samej stronie na temat tych: „WSZYSCY chirurdzy plastyczni zgadzają się co do większości potencjalnych skutków ubocznych WSZYSTKICH implantów” – mówi dr Haws.

Według FDA komplikacje te zdarzają się w dowolnym momencie u co najmniej 1% pacjentek z implantami piersi. Inne badania wykazały jednak, że pewne komplikacje mogą być częstsze. Na przykład przykurcz torebkowy to myśl wydarzyć się w 2 do 15% zabiegów powiększania piersi, a niektóre badania pokazują, że odsetek ten może być wyższy, w zależności od rodzaju implantu.

To dlatego, że różne rodzaje implantów niosą ze sobą różne ryzyko. Wszystkie implanty mają silikonową powłokę, ale niektóre są wypełnione solą fizjologiczną, a nie silikonem. Większość implantów jest gładka na zewnątrz, ale jeden rodzaj implantu silikonowego ma teksturowaną powierzchnię zewnętrzną, która pomaga mu pozostać na swoim miejscu. Zeszłego lata Allergan, jedna z firm produkujących implanty piersi, spełnił prośbę FDA o wycofanie określonych modeli; ich teksturowanych implantów po połączeniu ich z rodzajem raka. Ponownie wszyscy zgadzają się, że jest to ryzyko.

Ale najbardziej kontrowersyjny wydaje się związek między implantami piersi a chorobami autoimmunologicznymi i zaburzenia tkanki łącznej, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń. Wiele typowych objawów BII występuje również w chorobach autoimmunologicznych, na przykład mgła mózgowa, ból stawów, gorączka i chroniczne zmęczenie. Ten problem istnieje od dawna. Stevie Nicks nawet usunęła implanty w 1994 roku po zdiagnozowaniu wirusa Epsteina-Barra, choroby, która często powoduje zmęczenie. I trochę badań robić zgłaszać wyższe stawki pewnych choroby autoimmunologiczne oraz inne choroby jak twardzina i czerniak u kobiet z niektórymi rodzajami implantów piersi.

Uważa się, że niektóre z tych efektów mogą być związane z silikonem. Zwolennicy BII wskazują na fakt, że silikon jest powiązany z teoretycznym stanem znanym jako Zespół autoimmunologiczny indukowany przez adiuwanty (ASIA), gdzie obcy materiał w ciele wywołuje objawy autoimmunologiczne. Teoria głosi, że niektóre osoby są bardziej narażone na ASIA po wszczepieniu implantów piersi, szczególnie te z genetyczną predyspozycją do chorób autoimmunologicznych. Niektórzy zwolennicy BII uważają, że są to osoby, które najprawdopodobniej doświadczą BII.

Ale podobnie jak w przypadku BII, społeczność medyczna nie zgadza się, czy AZJA istnieje. Mimo to zwolennicy BII prowadzą kampanię na rzecz bardziej obowiązkowej edukacji przedoperacyjnej na temat ryzyka możliwych powikłań związanych z autoimmunizacją – które, w zależności od tego, jak postrzegasz badania, wydają się być obecne. W ten sposób pacjenci mogą zrozumieć wszystkie potencjał ryzyka przed podjęciem decyzji o wszczepieniu implantów piersi.

Co to jest warte, obawy dotyczące silikonu nie są nowe: FDA poprosiła nawet producentów implantów o przestań sprzedawać implanty silikonowe w latach 90. z powodu potencjalnych powikłań po tym, jak kobiety zgłosiły zachorowanie z ich powodu. Ograniczenia zostały ponownie zniesione w 2006 r. po udoskonaleniu konstrukcji implantów, ale było to kontrowersyjna decyzja wtedy. Niektórzy eksperci w tej dziedzinie nadal byli zaniepokojeni bezpieczeństwem i nie wierzyli, że nowe silikonowe implanty zostały wystarczająco dokładnie zbadane.

Istnieją jednak inne badania, w tym szeroko zakrojony przegląd opublikowany w 2000 roku w New England Journal of Medicine, który mówi, że nie ma związku między implantami piersi a chorobami autoimmunologicznymi i tkanki łącznej. Lekarze, którzy odrzucają BII, często wskazują na tę recenzję i Raport Instytutu Medycyny od 1999 roku. Jednak zwolennicy BII zwracają uwagę, że oba te recenzje opierają się w dużej mierze na badaniach finansowanych przez Dow Corning, m.in producent implantów piersi, który ogłosił upadłość po tym, jak pojawiły się obawy dotyczące jego silikonu implanty. Firma nie produkuje już implantów piersi. Badania te dotyczyły również głównie kobiet, które miały implanty piersi od kilku miesięcy do kilku lat, więc nie uwzględniają długoterminowych wyników dla osób z implantami piersi.

Trwają dalsze długoterminowe badania, ale na razie FDA zgadza się, że implanty piersi są ogólnie bezpieczne.

A jednak rośnie liczba kobiet doświadczających objawów BII i poszukujących eksplantów. Chociaż FDA nie wierzy, że BII jest koniecznie zagrożeniem, oni ogłoszony w październiku zalecają, aby chirurdzy plastyczni omawiali z pacjentami ryzyko poważnych powikłań – w tym zmęczenia charakterystycznego dla BII i bólu stawów.

Kilku chirurgów plastycznych zdecydowało się nawet na całkowite zaprzestanie wykonywania operacji implantów piersi, zamiast specjalizować się tylko w eksplantach. Większość chirurgów plastycznych nadal jednak wykonuje operacje wszczepiania implantów piersi z jednego głównego powodu: „W porównaniu z liczba kobiet na świecie z implantami piersi, liczba kobiet z BII jest stosunkowo niewielka” mówi Michelle Lee, MD, dyplomowany chirurg plastyczny. A dla większości kobiet, które otrzymują implanty piersi, korzyści wydają się przewyższać ryzyko. „Implanty są potężnym narzędziem w uzupełnianiu objętości, zwłaszcza po mastektomii, ponieważ nie wszystkie kobiety będą miały wystarczającą ilość nadmiaru tkanki do naturalnej rekonstrukcji piersi”.

W rzeczywistości, według danych RealSelf (podobnie jak Yelp, ale dla chirurgii plastycznej), 95% osób które otrzymują implanty piersi, mówią, że są „warte tego”. Z drugiej strony 98% osób, które je usunęło powiedz, że zabieg też jest „wart tego”.

POWIĄZANE: Chrissy Teigen chce usunięcia implantów piersi

Alli Rodriguez, lat 32, odczuwała silny ból piersi, wysypki, bóle głowy, bóle stawów i nie tylko, kiedy zdecydowała się przeprowadzić eksplantację. „Obecnie jestem 10 tygodni po operacji i od razu zaczęłam czuć się lepiej” – mówi. „Ból w mojej piersi zniknął natychmiast. Wysypka zniknęła również następnego dnia. Moje oczy były jaśniejsze. Czułem, że mam więcej energii. Tracę na wadze, z czym walczyłam przez lata. Stan zapalny również zniknął w moim ciele. Czuję, że na dłuższą metę będę się poprawiał”.

Doświadczenie Rodrigueza jest powszechne. „Większość kobiet z tymi objawami czuje się lepiej po usunięciu implantu piersi i otaczającej go tkanki bliznowatej, znanej również jako kapsułka”, mówi dr Lee. „Jednak ważne jest, aby pamiętać, że nie wszystkie kobiety to robią”. W przypadku tych pacjentów prawdopodobnie ich objawy miały inną przyczynę.

Dr Haws mówi, że dla osób z implantami piersi, które uważają, że mogą mieć BII (lub obawiają się, że dostaną BII w przyszłości), dobrym pomysłem jest pełna kontrola lekarska. „Osobiście miałem pacjentów, których pierwszym zmartwieniem był BII, a po pełnej ocenie medycznej ich ostateczną przyczyną objawów był rak, menopauza lub lęk”.

POWIĄZANE: Oczywiście Gen X robi menopauzę inaczej

Wiele kobiet z BII odczuwa lęk jako jeden z objawów lub potencjalnie ponieważ ich objawów. Tak było w przypadku Amandy DuLong, której przyjaciele nazywali ją Sunshine ze względu na jej zwykle słoneczną osobowość. „Nagle poczułam niepokój, którego nigdy wcześniej w życiu nie miałam” – wspomina. „Czułem się zamglony i przygnębiony”. Często zdarza się, że objawy BII są odpisywane jako lęk, stres lub po prostu starzenie się, tak jak to miało miejsce w przypadku Vidora.

Ale po wykluczeniu innych przyczyn jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy jest to BII, jest usunięcie implantów. Wiele kobiet od razu czuje się lepiej, ale dostrzeżenie różnicy może zająć więcej czasu. „Mówię wszystkim pacjentom, że ustalenie, które objawy ustąpią i nie znikną, zajmuje pełne sześć do 12 miesięcy” – zauważa dr Haws.

Pomimo rosnącej świadomości wokół BII dzięki grupom na Facebooku i influencerom wypowiadającym się o swoich doświadczeniach, wszczepianie implantów piersi pozostaje niezwykle popularną procedurą, zarówno wśród osób poszukujących powiększania piersi, jak i piersi rekonstrukcja. W 2018 r. ponad 300 000 kobiet w USA przeszło operację powiększenia piersi, a kolejne 100 000 przeszło rekonstrukcje piersi, zgodnie z danymi Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych.

Istnieje jednak kilka alternatyw dla implantów piersi, które warto rozważyć, niezależnie od tego, czy nigdy nie miałaś piersi implanty przed lub chcesz usunąć implanty i martwisz się o estetykę wyniki.

• Uniesienie piersi: To głównie pomaga w kształtowaniu piersi, mówi dr Haws. „Niestety, cały czas widuję kobiety, które pierwotnie widziały chirurga w celu podniesienia piersi i zostały namówione na implant — zarówno pacjentki z BII, jak i bez BII”.
• Przeszczep tłuszczu: Ta procedura polega na pobraniu tłuszczu z jednej części ciała i włożeniu go do piersi. Zazwyczaj tą metodą można zwiększyć tylko o jeden rozmiar miseczki, mówi dr Haws.
• Naturalna odbudowa tkanek: „Osoby, które przeżyły raka piersi, zwykle lepiej radzą sobie z naturalną rekonstrukcją piersi, zarówno pod względem wyglądu, jak i zagrożeń dla zdrowia” – mówi dr Chen. Ta opcja może być wykonana za pomocą przeszczepu tłuszczu lub poprzez pobranie płata tkanki z innego obszaru ciała.

Oczywiście istnieje również możliwość usunięcia implantów. „Większość kobiet, które widzę, które chcą usunąć swoje implanty, jest naprawdę zadowolona z samego pozbycia się implantów” – mówi dr Haws. „Biorąc pod uwagę kilka miesięcy, to niesamowite, jak bardzo pierś się napina, a nawet„ puchnie ”i powiększa się w porównaniu do bezpośredniego wyglądu pooperacyjnego”.

Ponadto kobiety, z którymi rozmawialiśmy, które usunęły implanty, stwierdziły, że po operacji czują się szczęśliwsze i bezpieczniejsze. „Jeśli chodzi o mój wygląd i pewność siebie, nigdy nie czułem się lepiej” – mówi Vidor. „Czuję się tak pewny siebie, że jestem tym, do czego zostałem stworzony. Kocham swoje ciało, blizny i wszystko.