Oto, co młode kobiety powinny zabrać z „Mini udaru” Hailey Bieber

„Trudno mi opowiedzieć tę historię, ale czułam, że to dla mnie ważne, aby się nią podzielić” – powiedziała Hailey Bieber, 25 lat, 43 milionom fanów w filmie. na Instagramie w zeszłym tygodniu opisując jej niedawną obawę zdrowotną. Podczas gdy model szybko się otrząsnął i na szczęście nie poniósł żadnych trwałych konsekwencji (o czym świadczą: jej obecność na Met Gali w tym tygodniu!), ona była rzucili się na ER 10 marca po tym, jak zakrzep krwi dotarł do jej mózgu i doznała „mini udaru”.

Najczęstszą przyczyną udaru jest zakrzep krwi, znany również jako żylna choroba zakrzepowo-zatorowa lub żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, na którą co roku cierpi około 900 000 Amerykanów. Według CDC. Ale chociaż większość z nas myśli o udarach i zawałach serca jako o schorzeniach, które dotykają głównie osoby starsze, rzeczywistość jest taka, że ​​mogą się przydarzyć każdemu, w każdym wieku – coś, co ma doświadczenie Biebera podświetlony.

Wiadomość ta sprawiła również, że wiele młodych kobiet ma pytania o to, jak i dlaczego tak się stało, w tym o to, jak ich pigułki antykoncepcyjne mogą przyczynić się do ich ryzyka. Rozmawialiśmy z czołowymi ekspertami od udarów, aby to wszystko wyjaśnić.

POWIĄZANE: Hailey Bieber ujawniła, dlaczego robi sobie przerwę od modelowania na wybiegu

W filmie Bieber opisuje siedzenie przy śniadaniu ze swoim mężem Justinem w zwykły czwartkowy poranek, kiedy nagle poczuła „to naprawdę dziwne uczucie, które przeszło przez moje ramię, od ramienia aż do opuszków palców”. Prawa strona jej twarzy opadała przez około 30 sekund, a kiedy próbowała wypowiedzieć słowa, stwierdziła, że ​​nie może mówić. Rozpoznając objawy udaru, poprosili o pomoc pobliskiego lekarza, ale gdy zadano jej kilka rutynowych pytań, nie mogła sformułować prawdziwych zdań.

Gdy czekali na przybycie karetki, przemówienie Biebera zaczęło powoli powracać, a zanim dotarła na pogotowie, poczuła się prawie normalnie, mówi. Uzyskała zero na liście kontrolnej udarów, co oznaczało, że jej atak ustąpił tak szybko, jak się pojawił: jest to oznaczone jako Przemijający napad niedokrwienny, zwany także „mini udarem”. TIA to tymczasowa blokada przepływu krwi do mózgu, która nie powoduje trwałego uszkodzenia, ale może sygnalizować zbliżający się pełnowymiarowy udar.

Mimo że nadal są rzadsze wśród młodych ludzi, ponieważ Ostatnie badania sugerowali, udary w młodszych grupach wiekowych wzrastają (mimo że ogólny wskaźnik udarów faktycznie spada). Według danych z 2020 r. od 10 do 15% udarów występuje u osób w wieku od 18 do 50 lat badanie opublikowane w czasopiśmie Udar mózgu.

Jednym z powodów może być to, że czynniki ryzyka związane ze starszymi populacjami coraz częściej występują u młodych ludzi: otyłość, rzadkie ćwiczenia, wysokie stężenie krwi ciśnienie, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca, wyjaśnia Chi-Joan How, MD, Associate Physician w Brigham and Women's Hospital oraz Instructor in Medicine na Harvard Medical Szkoła.

A wśród młodych ludzi kobiety są zwykle bardziej zagrożone, ponieważ estrogen zwiększa ryzyko powstania skrzepu a kobiety mają więcej estrogenu niż mężczyźni, wyjaśnia dr Nicolas Gendron, badacz chorób układu krążenia z Oddziału Hematologii Szpitala Georgesa Pompidou w Paryżu. A ponieważ publiczność Bieber składa się głównie z młodych kobiet, jej przesłanie jest niezwykle ważne.

POWIĄZANE: Udary mózgu są trzecią główną przyczyną śmierci kobiet

Podczas skomplikowanych testów przeprowadzonych zarówno na izbie przyjęć, jak i później na UCLA, lekarze Biebera sprawdzili istniejące wcześniej schorzenia, takie jak choroby autoimmunologiczne i zaburzenia krzepnięcia, które mogą być główną przyczyną uderzeń. Podzieliła się tym, że oni też chcieli poszukać potencjału ”dziura w sercu” lub PFO, wrodzona wada serca, w której krew przepływa między górnymi komorami serca. Znaleźli PFO klasy piątej, najwyższą ocenę w skali.

Pomogło to ustalić, co się stało: kiedy zakrzep krwi przedostaje się do serca, zwykle jest filtrowany do płuc, więc można go wchłonąć, ale ze względu na rozmiar PFO Biebera, skrzep uciekł przez otwór w sercu i dotarł do jej mózgu.

PFO niekoniecznie są bezpośrednią przyczyną udaru, ale inną drogą dostania się zakrzepu krwi do mózgu i stanowią podstawowe ryzyko dla dużej liczby młodych ludzi, którzy mogą nie wiedzieć, że je mają, wyjaśnia Amy Guzik, MD, neurolog naczyniowy i dyrektor Centrum Kompleksowego Udaru w Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. Są stosunkowo powszechne i często nie ma się czym martwić, ale zaleca badania, jeśli ktoś jest już na wyższe ryzyko niektórych innych typowych czynników ryzyka udaru — takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca lub wysoki cholesterol.

Bieber przeszedł Procedura zamknięcia POO, a teraz wraca do zdrowia „naprawdę dobrze i bardzo szybko”, dodając, że „odczuwa ulgę, że może wyjść z tej przerażającej sytuacji i żyć swoim życiem”.

Bieber mówi, że jej lekarze doszli do wniosku, że „doskonała burza” przypadkowych czynników spowodowała uformowanie się jej skrzepu krwi. ale jednym z czynników, który mógł się przyczynić, była hormonalna kontrola urodzeń, która może zwiększać ryzyko zakrzepów krwi. „Niedawno zaczęłam stosować pigułki antykoncepcyjne”, mówi Bieber, „które nigdy nie powinnam była brać, ponieważ cierpię na migreny. I po prostu nie rozmawiałem o tym z moim lekarzem”.

Badania wykazują związek między plamami krwi a doustnymi środkami antykoncepcyjnymi zawierającymi estrogen, ponieważ Wykazano, że nadmiar estrogenu „zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału mięśnia sercowego i udaru zakrzepowego”. Naukowcy wciąż badają korelację, a także idealne dawkowanie pigułek antykoncepcyjnych, ale nastąpiły pozytywne zmiany: teraz mamy metody antykoncepcji zawierające wyłącznie progestagen, a nawet jeśli chodzi o te tradycyjne zawierające estrogeny, dawki zostały obniżone ze 150 mg estrogenu w latach 70. do 50 lub 20 mg w czasach współczesnych.

Hailey Bieber przeszła przez coś niesamowicie przerażającego, ale Amy Roskin, MD, położnik i szef Favor's Lekarz, przypomina nam, że ryzyko udaru mózgu podczas stosowania hormonalnej antykoncepcji jest względnie mały.

Dr Roskin wyjaśnia, że ​​przy rozważaniu opcji kontroli urodzeń kluczowe znaczenie ma zapewnienie lekarzom pełnego przeglądu historii medycznej. Obejmuje to istniejące wcześniej zaburzenia krzepnięcia i historię wczesnych udarów w rodzinie, ale także częste migreny, zwłaszcza jeśli towarzyszą im migające światła, martwe punkty lub mrowienie wrażenia. Po rozpoczęciu hormonalnej antykoncepcji zawsze należy zwracać uwagę na ból, obrzęk, zaczerwienienie lub dyskomfort, ponieważ może to być oznaką, że lek nie jest dla Ciebie odpowiedni.

Dr Roskin mówi, że jeśli istnieje ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi lub udarów i nie jesteś pewien, która opcja jest dla Ciebie najlepsza, lekarz może wskazać Ci najbezpieczniejszą metodę antykoncepcji. A jeśli, tak jak Bieber, miałeś udar lub skrzep krwi, porozmawiaj ze swoim ginekologiem położniczym o przejściu na metodę niehormonalną (w tym żele antykoncepcyjne, wkładka domacicznalub prezerwatywy), mówi dr Roskin.

Bieberowi powiedziano, że dodatkowym czynnikiem może być fakt, że właśnie przyleciała do Paryża iz powrotem w naprawdę krótkim czasie, przesypiając oba loty bez wstawania na spacer. Być może słyszeliście, że jeśli chodzi o loty długodystansowe, CDC zaleca chodzenie w górę i w dół po przejściu co kilka godzin, aby uniknąć tworzenia się skrzepów w nogach. Im dłużej siedzisz w tej samej pozycji bez ruchu, tym większe ryzyko powstania zakrzepu krwi, więc jest to ważne aby przerwać długie podróże samolotem ruchami i odcinkami — jakkolwiek małe, naprawdę robią różnicę, eksperci mowić.

Kolejny czynnik? Ostatnie wyzdrowienie Biebera po Covid-19. W rzeczywistości, kiedy po raz pierwszy trafiła na izbę przyjęć, pojawiły się pierwsze rachunki że lekarze uważają, że jej nagły przypadek jest związany z COVID, ponieważ ona i jej mąż niedawno uzyskali wynik pozytywny.

Podczas gdy wciąż uczymy się o Covid, dr Guzik mówi, że jedną z rzeczy, które wiemy, jest to, że wzrasta ryzyko powstania zakrzepów — nie tylko w czasie rzeczywistego okresu infekcji, ale czasami nawet kilka tygodni później.

Dr How wyjaśnia to z powodu stanu zapalnego wywołanego infekcją wirusową, która z kolei aktywuje nasz układ krzepnięcia. Ponieważ tendencja do powstawania zakrzepów krwi, znana również jako trombofilia, jest główną cechą Covid-19, rozrzedzenie krwi leki są często stosowane u pacjentów z Covid, mówi dr Gendron. (Hailey Bieber po TIA przepisano leki rozrzedzające krew, a także aspirynę.)

Ryzyko powstania zakrzepów krwi jest zazwyczaj wyższe u pacjentów wymagających hospitalizacji, zwłaszcza u pacjentów na oddziale intensywnej terapii, ponieważ chorzy pacjenci mają silniejszą odpowiedź zapalną. Ale bez względu na to, jak łagodna jest infekcja, dr Guzik zaleca utrzymywanie kontaktu z lekarzem przez okres do miesiąca i zwracanie uwagi na nowe osłabienie, drętwienie, brak równowagi, zmianę mowy i utratę wzroku, w takim przypadku natychmiastowe dotarcie na izbę przyjęć jest bardzo ważny. „Nawet jeśli jest to krótkie, może to być sygnał ostrzegawczy, że w ciągu najbliższych kilku dni lub tygodni pojawi się coś większego” – mówi. I oczywiście najlepszym sposobem na uniknięcie dodatkowego ryzyka jest: zaszczepiony.

Znając swoje ciało i czy masz większe ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi i udarów ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu sytuacjom zagrażającym życiu. Ale w przypadku ataku najważniejszą rzeczą do zapamiętania, poza szybkim dostaniem się do lekarza lub izby przyjęć, jest zachowanie jak największego spokoju. Bieber, która cierpi na niepokój, mówi, że wpłynęło to na jej objawy podczas ataku. „Zauważyłem, że… gdy tylko uderzyłby mnie mój niepokój, moja mowa znów byłaby zabawna… a kiedy zaczęłam się naprawdę bać, naprawdę się niepokoić, wszystko pogorszyło się”.

„Czuję się bardzo szczęśliwy, że miałem zasoby opieki zdrowotnej i wsparcie rodziny, aby móc sobie z tym poradzić tak szybko, jak ja” – podsumowuje Bieber. „Jeśli jest ktoś, kto to widzi i doświadczył podobnych rzeczy, ale tak naprawdę nie wie dlaczego, zdecydowanie zachęcam cię do rozmowy z lekarzem”.