Co to jest zawał serca typu Widowmaker? To my śmierć wyjaśniona

Uwaga, spoiler: zeszłej nocy w hitowym programie telewizyjnym To mywidzowie w końcu dowiedzieli się, jak umiera jeden z głównych bohaterów, Jack Pearson.

Po przebudzeniu się w środku nocy przy pożarze w swoim domu, ojciec trójki dzieci pomógł żonie i dzieci uciekły, uratowały rodzinnego zwierzaka i udało się odzyskać ważne pamiątki rodzinne ze spalenia budynek. Ale później, w szpitalu, Jack doznał zatrzymania akcji serca w wyniku wdychania dymu. „To była katastrofa i obawiam się, że go straciliśmy” – powiedział lekarz żonie Jacka, Rebecce.

Rebecca, opowiadając o śmierci Jacka swojemu najlepszemu przyjacielowi Miguelowi, nazwała ją później „zawał serca wdowca”. Liczba wyszukiwań w Internecie tego wyrażenia wzrosła o ponad 5000% w ciągu kilku godzin po wyemitowaniu odcinka, który ujawnił śmierć Jacka, oraz niektórzy widzowie korzystali z mediów społecznościowych, aby opowiedzieć własne historie o bliskich, którzy zginęli lub przeżyli podobne zdarzenia.

Ale czym właściwie jest zawał serca wdowca i czy przedstawienie w serialu było dokładne? Aby się dowiedzieć, Czas rozmawiał z dr Richardem Katzem, dyrektorem Instytutu Serca i Naczyń Uniwersytetu Jerzego Waszyngtona. Oto, co mówi, że ludzie powinni wiedzieć o chorobach serca, nagłym zatrzymaniu akcji serca i przyczynach poważnych zawałów serca.

Kiedy lekarze używają terminu „widowmaker” w odniesieniu do zawału serca, zwykle nie mówią o szkodach spowodowanych wdychaniem dymu. Chociaż nie jest to termin techniczny, zwykle oznacza blokadę lewego przedniego zstępującego (LAD) tętnica — największa z trzech arterii dostarczających krew do serca, czasami nazywana także wdowcem tętnica.

Termin ten jest używany, ponieważ tego typu blokady są bardzo często śmiertelne. „Zawał serca wdowca pojawia się, gdy ta tętnica nagle zmienia się z 80% lub 90% zwężenia do 100%” – mówi Katz. „To dzieje się bardzo szybko i nagle pozbawiasz dużą część mięśnia sercowego tlenu”.

To wyzwala bardzo szybki, zagrażający życiu rytm serca zwany migotaniem komór, który powoduje zapaść u ludzi po nagłym zatrzymaniu akcji serca. „Czasami jest to przejściowe i ludzie się budzą” – mówi. „Ale kiedy blokada występuje w LAD, niestety dzieje się tak, gdy znacznie częściej obserwujemy nagłą śmierć sercową”.

Zatory w tętnicy LAD występują, gdy płytka nazębna gromadzi się z czasem. Zła dieta i siedzący tryb życia są często dużymi przyczynami, ale atak serca wdowca może również wystąpić bez ostrzeżenia u pozornie zdrowych osób. Genetyka również może odgrywać pewną rolę.

Możliwe, że nagłe stresujące wydarzenie może przyczynić się do tego typu zawału serca, mówi Katz, jeśli dana osoba ma już podstawową blokadę. (Na To mylekarze wyjaśnili Rebecce, że dym z ognia bardzo obciążał płuca Jacka i jego serce, co spowodowało zatrzymanie akcji serca. Postać nie miała znanej historii problemów sercowo-naczyniowych.)

„Wdychanie dymu zmniejszy ilość tlenu w organizmie, co spowoduje cięższą pracę serca” – mówi Katz. „Jeśli serce już walczy o przepuszczenie krwi przez maleńki otwór, z pewnością może przerodzić się w zagrażającą życiu sytuacja." To samo może się zdarzyć również w innych stresujących sytuacjach, np. podczas forsownych ćwiczeń lub odśnieżania, on mówi.

Możliwe również, że Jack nie miał ukrytej blokady, a program po prostu zdecydował się poszerzyć zastosowanie terminu „widowmaker”. Są inne sposoby, w jakie wdychanie dymu może spowodować zatrzymanie akcji serca i śmierć bez faktycznego blokowania przepływu krwi do serca – techniczna definicja zawału serca.

„W pewnym sensie słowo »widowczyni« może odnosić się do dowolnej formy nagłej śmierci sercowej, ponieważ zasadniczo to właśnie robi” – mówi Katz. „Czy jego sytuacja pasuje do tego bardzo konkretnego opisu anatomicznego? Czy zrobili cewnikowanie, żeby sprawdzić, czy ma blokadę? Nie wiemy, ale tak czy inaczej jego żona wciąż jest wdową.

Osoby z zablokowaniem tętnicy LAD mogą odczuwać ból lub ucisk w klatce piersiowej oraz zawroty głowy, zmęczenie lub duszność podczas wysiłku fizycznego. Niestety, czasami nie ma wyraźnych oznak, dopóki nie nastąpi zawał serca.

Objawy zawału serca to ból ramion i klatki piersiowej, pocenie się i niestrawność lub nudności. Jednak w przypadku zawału serca wdowca zatrzymanie akcji serca – i utrata przytomności – prawie zawsze następuje bardzo szybko.

Wskaźnik przeżycia po nagłym zatrzymaniu krążenia jest niski: Według Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne, tylko około 12% osób, które doświadczają zatrzymania akcji serca poza szpitalem i około 25% osób, które doświadczają zatrzymania krążenia w szpitalu, przeżywa to.

Ale niektórzy ludzie dokonują pełnego powrotu do zdrowia. Jednym z ważnych czynników decydujących o tym, czy dana osoba przeżyje, jest dostęp do natychmiastowej pomocy medycznej – w szczególności do urządzenia, które może wstrząsnąć sercem z powrotem do normalnego rytmu, aby mogło kontynuować pompowanie krwi. (W przypadku masywnej blokady chirurdzy nadal będą musieli również operować tętnicę.)

W lutym ubiegłego roku trener fitness celebrytów Bob Harper doznał zawału serca wdowca podczas ćwiczeń na siłowni. Przypisuje mu uratowanie życia osobom postronnym, które szybko wkroczyły do ​​akcji, wykonując resuscytację krążeniowo-oddechową i korzystając z automatycznego zewnętrznego defibrylatora (AED).

ZWIĄZANE Z: To my Gwiazda Milo Ventimiglia rozbija „doskonałą” śmierć Jacka

Kiedy dana osoba dozna zatrzymania akcji serca w szpitalu, personel medyczny zwykle podejmuje również próbę resuscytacji za pomocą defibrylatora. To inny sposób To my być może nie był całkowicie dokładny w swoim opisie wydarzeń, mówi Katz: Dla młodej i zdrowej osoby, takiej jak Jack, lekarze prawdopodobnie spędziłby więcej czasu, próbując ponownie uruchomić swoje serce, niż minutę lub dwie Rebecca była poza pokojem, robiąc telefon połączenie.

„Tak naprawdę nie można tego pokazać w godzinnym programie telewizyjnym, ale w rzeczywistości lekarze nie przestaliby po trzech, pięciu lub dziesięciu minutach” – mówi Katz. „Kiedy w szpitalu u kogoś dochodzi do zatrzymania akcji serca, szokujemy pacjenta, wykonujemy resuscytację krążeniowo-oddechową, która może trwać 40 minut lub dłużej. Wszyscy wskakują, a my nie poddajemy się szybko i łatwo”.