Muitas vezes me encontro na frente do espelho fazendo expressões faciais e, em seguida, inspecionando se meu rugas ainda estão lá quando eu parar. Aos 30 anos, tenho linhas fracas nos cantos externos dos olhos e algumas rugas ao redor da boca sempre que sorrio, mas elas desaparecem rapidamente quando eu relaxo o rosto. Quando chegar o dia em que meus pés de galinha e minhas linhas de riso se estabeleceram, há uma boa chance de eu pegar Botox - mas até lá, de jeito nenhum.

Acho que o Botox preventivo é uma espécie de farsa.

O Botox preventivo é usado para prevenir a formação de rugas e linhas de expressão, ou injetado durante os estágios iniciais das linhas de expressão e rugas para detê-las. Muitos médicos o recomendam como solução preventiva para um problema.

“Costumo dizer que o momento de realmente iniciar o Botox preventivo é quando você vê uma linha tênue começando a se formar quando seu rosto está em repouso”, diz Dara Liotta, cirurgião plástico cosmético e reconstrutivo certificado em placa dupla na cidade de Nova York. “Qualquer pessoa sem Botox terá rugas ao animar o rosto, mas se você descansar o rosto e começar a ver um desmaio linha na área, que é o início de uma ruga, e o Botox preventivo pode ajudar antes que a linha se torne mais permanente."

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Não sou contra o Botox preventivo porque acho que tomar injeções fará meu rosto parecer congelado ou falso, ou porque tenho medo de agulhas. Em vez disso, minha aversão vem de não saber o que o Botox fará ao longo do tempo - se eu decidir Pare entendendo, eu me preocupo com os efeitos adversos que isso poderia ter.

Acontece que alguns médicos concordam.

“Normalmente, as injeções de toxina botulínica [como o Botox] são iniciadas quando linhas e rugas começam a se formar, não antes do aparecimento de quaisquer sintomas ”, diz Patricia Wexler, M.D., dermatologista e fundadora da Dermatologia Wexler Na cidade de Nova York. “Se a toxina for iniciada muito cedo, antes que quaisquer linhas ou rugas existam, os músculos e a pele sobre os músculos podem eventualmente se tornar atróficos (finos) e parecer prematuramente envelhecidos.”

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De acordo com o Dr. Wexler, isso é especialmente verdadeiro em relação à testa. A injeção de Botox por muitos anos pode levar à perda de músculo na área que está sendo tratada e achatamento do músculo da testa - e, mais importante, da pele em cima dele. Isso significa que você pode acabar com ainda mais rugas do que originalmente, além de veias visivelmente salientes. A opinião dela é apenas uma das muitas opiniões profissionais sobre o assunto - conversei com vários dermatologistas, e todos eles apresentaram argumentos ligeiramente diferentes a favor ou contra o Botox preventivo.

“Quando comecei a ensinar isso a médicos residentes há quase 25 anos, injetei alguns jovens médicos, uma vez que queriam experimentar o tratamento eles próprios, embora não tivessem rugas ainda, ”diz Loretta Ciraldo, MD, FAAD, dermatologista de Miami e cofundadora da Dra. Loretta Skincare. “Muitos desses jovens médicos enrugaram muito menos do que o esperado e acredito que isso se baseia na ‘Natureza preventiva’, mas realmente não há estudos sobre isso ainda, então é apenas anedótico neste apontar."

A Dra. Ciraldo também disse que viu os músculos enfraquecerem ao redor da linha da testa em alguns pacientes que ela tratou com Botox por 24 anos, embora nem sempre seja óbvio. Ava Shamban, MD, dermatologista de Beverly Hills e fundadora da PELE CINCO, concorda.

“Vemos os músculos da testa enfraquecerem se tratados três a quatro vezes por ano”, diz ela. “Não é visto ao redor dos olhos ou na testa. Se os tratamentos com Botox param, o movimento muscular começa novamente. ” Isso significa que quando os músculos se movem novamente, é possível que as rugas voltem, ou se formem totalmente, se não o tivessem feito antes. Portanto, o Botox "preventivo" apenas evita rugas, desde que seja mantido.

Como o Dr. Ciraldo mencionou, a razão pela qual é impossível estabelecer uma opinião médica concreta sobre o Botox preventivo é porque as evidências de sua eficácia são anedóticas. Embora tenha havido estudos sobre o uso preventivo do Botox, o uso da toxina dessa forma não é realmente aprovado pelo FDA. Botox tem Aprovação FDA para ser usado para existir rugas em apenas três áreas faciais (pés de galinha, linhas da testa e linhas de expressão entre as sobrancelhas) - e essa aprovação limitada levou quase 15 anos.

“Quando as empresas conseguem coisas aprovadas pela FDA, leva muitos anos, milhares de assuntos e é muito caro”, diz Nicci Levy, fundador da Alquimia 43, uma cadeia de medi spas. “Normalmente, o que essas empresas fazem para obter aprovação cosmética é escolher uma coisa para obter aprovação e adicionar outras coisas mais tarde.”

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Mesmo sem evidências concretas, o interesse pelo Botox preventivo está crescendo. Mais da metade de Alquimia 43Os clientes têm menos de 35 anos, de acordo com Levy. o Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos relata que os procedimentos de Botox em geral aumentaram 28% desde 2010 entre pessoas de 20 a 29 anos. A rede da Costa Oeste conhecida como “Drybar of Botox” na indústria da beleza, oferece um convidativo, espaço amigável para mídia social para obter "microtratamentos", um contraste gritante de receber injeções em consultórios médicos esterilizados. Os locais apresentam móveis rosa pastel, mesas de mármore e letreiros de néon. Parece a média do feed do Instagram da geração do milênio na vida real.

No estilo a editora de beleza Dianna Mazzone, 25, faz uso de Botox preventivo para minimizar as rugas da testa e considera a parte injetável de sua rotina de cuidados com a pele. “Comecei a ver linhas verticais muito fracas entre minhas sobrancelhas”, ela me disse. “Penso nisso como um cuidado anti-envelhecimento - é mais fácil ser proativo do que reativo.”

No entanto, ser proativo pode custar caro. De acordo com Relatório de Cirurgia Plástica 2017 da American Society of Plastic Surgeons, o custo médio nacional para as injeções de toxina botulínica tipo A é de US $ 385. Considerando que os resultados do Botox não são permanentes, anos recebendo injeções não sai barato. No caso de um tratamento preventivo como o Botox preventivo, você está adicionando anos de dinheiro para gastar para manter os resultados do tratamento antes que o problema realmente exista.

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“O custo é um fator, mas esta é na verdade minha única 'indulgência' real ou despesa frívola”, diz Dana, 27, que faz Botox para reduzir e prevenir o aparecimento de rugas na testa. “O custo não é muito difícil de engolir se você pensar em quanto custa por mês com base na frequência com que recebo o tratamento (menos de US $ 100). Isso não quer dizer que não seja muito dinheiro, mas vale a pena para mim. ”

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Então, é claro, há o fator de risco. Geralmente, os riscos de receber Botox são mínimos - os efeitos colaterais comuns incluem hematomas ou uma leve dor de cabeça imediatamente após o procedimento. O fato de os médicos confirmarem sua relativa segurança provavelmente contribui para a atitude discreta que a geração do milênio tem em relação à obtenção de injetáveis ​​e por que eles estão dispostos a pagar o preço pelo tratamento. No entanto, Botox - preventivo ou não - posso dar errado quando for injetado incorretamente ou a quantidade errada for usada. Alguns exemplos que o Dr. Ciraldo viu incluem pálpebras ou sobrancelhas caídas após a injeção também próximo a ambas as áreas, e um sorriso irregular após receber injeções de pés de galinha ligeiramente mais abaixo no bochechas. Ele também pode causar reações não cosméticas, incluindo boca seca devido à aplicação de muito Botox no pescoço e olhos secos por colocá-lo muito perto da área orbital.

Sem quaisquer estudos concretos que comprovem o Botox preventivo impede o desenvolvimento de rugas ou atrasa as rugas em estágio inicial de se tornarem mais perceptíveis ao longo do tempo, não posso deixar de ver isso como o recebimento contínuo de injeções potencialmente arriscadas com o esperança Devo preservar minha aparência. Eu comparo isso à minha habilidade de fazer uma prancha na aula de Pilates. Quando vou para a aula algumas vezes por semana, posso segurar uma prancha por um minuto sem cair de joelhos ou suar. Se eu pular uma semana, durarei apenas 30 segundos na minha prancha antes de fazer uma pausa. Se eu parasse de fazer Pilates, em breve seria como se eu nunca tivesse sido capaz de praticar a prancha; Eu perderia a habilidade completamente. Manter uma tez sem rugas, Eu teria que continuar tomando Botox - começando antes mesmo de ter rugas distintas. E eu simplesmente não estou pronto para assinar 60 anos de agulhas no rosto, apenas com base na esperança.

Como qualquer outro tratamento cosmético - de tintura de cabelo a depilação com cera corporal; extensões de cílios para manicures em gel - a escolha de se comprometer com as despesas, mais o risco do uso de Botox por um longo prazo é totalmente de responsabilidade do indivíduo. Então, por enquanto, vou me ater ao meu Soro Caudalie, meu Pilates, e espremendo meu rosto no espelho para verificar se há rugas. Talvez eu reconsidere uma vez que eles realmente apareçam.