„Asta mi s-a părut prea ușor”, m-am gândit la mine în timp ce părăseam a doua întâlnire cu un nou psihiatru. După ani bănuiind că ADHD a fost adevăratul motiv pentru care am trăit într-un nor de haos constant, înconjurat de mizerie literală și figurativă, am decis în cele din urmă să văd un profesionist. Când am primit diagnosticul, primul meu sentiment a fost validarea. Al doilea a fost îndoiala. Aceste simptome nu descriu cam pe toată lumea? Am exagerat pentru a obține răspunsul dorit? A fost acesta doar unul dintre acei medici care diagnostichează pe toți cei care intră în cabinetul său?
M-am întors la muncă și am petrecut restul zilei făcând clic îngrijorat între e-mailul meu și Twitter, întrebându-mă dacă poate că tulburarea mea de anxietate generalizată (GAD) a fost doar o afectare. Ca o femeie albă, influențatoare de Instagram, care trebuie să-și ceară scuze pentru o gafă și imediat aduce în discuție „anxietate”.
Când le spun oamenilor că am o tulburare de anxietate și ADHD, mă întreb de multe ori dacă mă cred. În timp ce societatea în ansamblu a făcut câțiva pași importanți în direcția destigmatizării tulburărilor de sănătate mintală, o mai mare disponibilitate de a vorbi deschis despre neurodivergență a deschis, de asemenea, ușă pentru criticii care speculează că aceste tulburări sunt supra-diagnosticate sau că unii oameni se autodiagnostică ca o modalitate de a patologiza sentimentele normale de nesiguranță, anxietate sau lipsă de focalizare. Și unii au fost acuzați că pretind în mod fals anxietate sau alte tulburări de dispoziție sau de comportament ca identitate sau pentru atenție, minimizând realitatea stării resimțite de cei care
într-adevăr am.Deci, atunci când cineva online sau din comunitatea dvs. se plânge de oameni care „se prefac” că au anxietate, când ei au avut atacuri de panică regulate încă din copilărie sau nu pot să-și părăsească casele sau părul le cade, chiar te poate face să te îndoiești de tine Eu unul dintre pretendenții aceia?
Într-un cuvânt, este gatekeeping-ul, care uneori are ca rezultat un joc de înfrângere unică pentru a vă „dovedi” dreptul de a vă cere diagnosticul. Și dacă eșuezi - poate că ai avut prea mult succes în cariera ta, nu poți enumera suficiente manifestări fizice ale anxietății tale, niciodată idei suicidare experimentate - dacă ești făcut să simți că neurodivergența ta nu a fost suficient de devastatoare, te poți simți invalidat sau chiar vinovat.
De exemplu, atunci când ați avut succes în carieră, vă puteți întreba dacă diagnosticul dvs. de ADHD este legitim, „pentru că alte persoane îl reduc sau nu îl văd” IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, spune un antrenor și consilier axat pe ADHD. „Nu știu toate lucrurile pe care le faceți în culise, alergând sau lucrând de două ori mai mult”.
Ea continuă: „Există atât de multe dezinformări despre ADHD, încât de cele mai multe ori oamenii nu știu ce este. Și, chiar dacă sunt diagnosticați, uneori îl puneți la îndoială pentru că sunteți capabil să faceți lucruri niste a timpului. "Deci, într-o zi, puteți funcționa perfect și în următoarea nu vă puteți ridica din pat, ceea ce, spune Colzie, vă poate face să vă simțiți descurajați.
Fără o înțelegere profesională și pregătită a tulburărilor de dispoziție sau de sănătate mintală - ca în, una care urmează diagnosticului model - criteriile pentru aceste tulburări pot părea destul de nebuloase și vagi și, prin urmare, sunt supuse multor îndoieli de sine. Deci, deși puteți simți toate simptomele anxietății și, în timp ce acestea vă pot afecta viața de zi cu zi, voi încă mai poate ghici propria evaluare, sau chiar o evaluare profesională, a cât de serioase sunt cu adevărat sunt.
David Susman, dr., psiholog clinician și avocat, numește „conștientizarea limitată” ca fiind un motiv pentru care oamenii nu caută deloc tratament. „O persoană poate recunoaște unele probleme de sănătate mintală, dar poate lipsi de conștientizarea deplină a acestora semnificație "sau nu reușesc să" înțeleagă că au o boală reală ", scrie Susman despre sănătatea sa mintală site-ul web de conștientizare. „Aceștia pot respinge sau reduce la minimum problemele lor și pot spune că„ toată lumea se stresează ”sau„ problemele mele nu sunt atât de rele ”sau„ faci mai mult din asta decât trebuie ”.
Pe tabloul de subreditare r / Anxiety, de exemplu, nu este neobișnuit să vezi afișele care descriu simptomele lor de anxietate și cere comunității perspectiva dacă merită să cauți ajutor sau dacă sunt doar „dramatici” sau „prefăcând”.
Un afiș scria „Simți că trăiesc în negare de anxietate / depresie de ani buni, dar în același timp simt că sunt dramatic și de fapt bine. " Un altul a întrebat: „Am căutat simptomele pentru anxietate și simt că am, dar apoi cred imediat că am nu. Chiar nu știu dacă o am și sunt temându-mă că doar o prefac"Și altul", în comunitatea în care am crescut [în], boala mintală este privită ca o slăbiciune. Așadar, de fiecare dată când vorbesc cu părinții despre lucrurile pe care le simt, ei continuă să spună Eu doar reacționez excesiv, că nu am anxietate ".
După cum remarcă Colzie, concepțiile greșite și invalidarea populară îi determină adesea pe oameni să interiorizeze mentalul starea de sănătate ca defect al personajului, creând multă rușine și anxietate - ceea ce sună cu siguranță adevărat pe mine.
Adam Mandel, dr., Psiholog clinic la NYU Langone Health, constată că, fără un diagnostic precis, îngrijitorii copiilor cu ADHD care nu reușesc să își atingă întregul potențial sunt „lăsați să-și scrie propriile povești cu privire la motivul pentru care copilul pare așa inconsecvent. Aceste povești nu sunt întotdeauna amabile. "El explică:" Copiii pot începe să formeze ceea ce noi psihologii descriem ca „credințe de bază dezadaptative” despre ei înșiși și despre lume. De exemplu, copiii pot ajunge să creadă că sunt leneși sau fiabili... Fără intervenție, aceste convingeri de bază pot persista până la maturitate și contribuie la ratele mai mari de anxietate și tulburări depresive observate la adulții care îndeplinesc criteriile pentru ADHD. "
În creștere, simptomele anxietății mele și ale ADHD au fost tratate pur și simplu ca niște ciudățenii de personalitate sau glume de familie („Katie o face întotdeauna teme, ea doar o lasă undeva în fundul dulapului ”sau„ Ei bine, bineînțeles că plângi, Kate, ai fost întotdeauna un pic plâns "). Am crescut crezând că, în principiu, eram o persoană leneșă și adesea histrionică. Ideea că oricare dintre mizeriile din viața mea ar putea să nu fie în vreun fel vina mea a fost cu totul străină și, pentru a fi sincer, s-a simțit ca o înșelătorie.
Invalidarea cronică și stigmatizarea nu afectează oamenii în mod egal în funcție de gen, rasie sau clase, desigur. Cercetările sugerează că comunitatea de negri adulți din Statele Unite este Cu 20% mai probabil să experimenteze probleme majore de sănătate mintală. În același timp, stigmatul cultural puternic despre sănătatea mintală înseamnă că oamenii din aceste comunități sunt, de asemenea, mai puțin probabil să solicite asistență medicală mintală - în plus față de alte bariere în calea accesului la îngrijire, inclusiv costurile și rasismul din cadrul asistenței medicale sistem.
Dar, în timp ce tulburările sunt probabile subdiagnosticat la persoanele negre și maronii, există îngrijorări reale că, în ansamblu, anumite tulburări de sănătate mintală sunt supra-diagnosticate și că ne aflăm într-o „epidemie de diagnostic”, un termen inventat de Allen Frances, MD, psihiatru și profesor la Universitatea Duke. Joel Paris, profesor de psihologie la Universitatea McGill, susține în cartea sa Supradiagnostic în psihiatrie: Cum și-a pierdut drumul psihiatria modernă în timp ce creează un diagnostic pentru aproape toate nenorocirile vieții, că granițele dintre ceea ce am numi normal și ceea ce am numi o patologie devin tot mai neclare, iar medicii, greșind din partea prudenței, sunt de fapt supra-diagnosticați și supra-prescrie.
ÎN LEGĂTURĂ: Iată cum este să iubești pe cineva cu tulburare bipolară
Luând toate acestea împreună, nu este irațional să ne întrebăm dacă un diagnostic de GAD, ADHD, depresie majoră sau tulburare bipolară - toate numit ca exemple de supradiagnostic - este doar o reflectare a propriului privilegiu sau un eșec de a-ți asuma responsabilitatea defecte, reluând astfel ciclul de rușine și inadecvare interiorizate care te-au determinat să cauți în primul rând tratament. În mod ironic, o hiperfixare a faptului că sunteți sau nu suficient de anxios pentru a avea anxietate ar putea fi, în sine, un semn de anxietate.
Și această îndoială de sine se reflectă adesea pe social media, în cadrul grupurilor de prieteni sau în cultura pop, uneori cu un motiv legitim și alteori mai puțin. Luați-o pe Cazzie David, fiica lui Larry David, care i-a descris anxietatea severă într-un interviu cu LA Times promovând noua ei carte de eseuri - și iritarea ei cu cei care pretind în mod fals această tulburare.
„Ofer oamenilor acest test de anxietate ca o glumă, deoarece anxietatea a devenit o astfel de tendință și mă enervează profund. Îi întreb dacă au avut neliniște când Clinton sau Obama erau președinți. Ai făcut un pui de somn în ultimii doi ani? Îți plac roller-coastere? Îți plac filmele înfricoșătoare? Există o diferență între a avea stres și a avea o tulburare de anxietate și asta nu se simte niciodată în siguranță sau confortabil sau ca și cum covorul va fi scos de sub tine în orice secundă. "
Dar, deși niciun profesionist nu recomandă autodiagnosticul într-un mod clinic, majoritatea indivizilor sunt foarte buni la descrierea și evaluarea propriilor sentimente, potrivit experților. Adică, deși este posibil să nu puteți identifica corect ce tulburare specifică, sindrom sau condiție vă afectează ai, dacă instinctul tău este că ceva nu este în regulă în creierul tău și îți afectează viața, probabil că ești corect.
De exemplu, în timp ce nu reușesc testul lui Cazzie David (îmi plac pui de somn, montane rusice și filme înfricoșătoare) și, deși acest pasaj nu continuu să mă bântuie, știu, de asemenea, că propriile mele atacuri de panică, nevroze și simptome fizice sunt reale și perturbatoare pentru viaţă.
„Nu am prea multe evaluări biologice atunci când oamenii vin în biroul meu”, spune Mandel. „Nu le pun într-un studiu fMRI. Nu le pun electrozi pe cap. Îi întreb cum gândesc și cum se simt, iar noi ne dăm seama împreună. Deci, dacă cineva simte că ceva nu este în regulă, de obicei va fi expertul în acest sens ".
ÎN LEGĂTURĂ: În noul ei documentar, Demi Lovato spune că a fost aproape un avocat pentru sănătatea mintală
Procesul, explică Mandel, este colaborativ. Pacientul descrie ceea ce simte și experimentează și, dacă este necesar, împreună furnizorul și pacientul își dau seama de un diagnostic și găsesc un medic profesionist cu care să vorbească in mod regulat.
Indiferent dacă simțiți sau nu tulburarea dvs. se ridică la nivelul pe care unii dintre colegii sau comunitatea dvs. l-ar considera adecvat perturbator, cel mai important punct, sunt de acord experții, este că sunteți autoritatea în ceea ce vă afectează și nu vă afectează viaţă.
Nu vorbesc despre GAD și ADHD pentru influență și, dacă m-ai acuzat că încerc să le fac întreaga mea personalitate, ei bine, în multe feluri sunt. Aș putea lista toate simptomele mele, să descriu pandemoniul meu zilnic și să vă arăt o viață de distrugere rămasă în urma lor. Dar ar fi plictisitor și nu am nimic de dovedit. Chiar nu-mi pasă dacă o numiți o tulburare, un sindrom, o afecțiune sau doar o variație normală a experienței umane. La sfârșitul zilei, un diagnostic este doar o modalitate de a descrie cum funcționează creierul meu și cum să-l ajut să funcționeze în lume.