Încetarea sarcinilor din motive medicale: ceea ce greșim în legătură cu avorturile la termen

Cu Amy Coney Barrettaudierea de confirmare în curs de completare Ruth Bader GinsburgScaun la Curtea Supremă, conversația națională s-a îndreptat din nou către drepturile de avort. În timp ce Barrett refuză să-și dea poziția pe Roe v. Wade, ea a criticat cazul istoric în trecut și pe ea sugerează înregistrarea ar fi un vot de încredere pentru a limita accesul, inclusiv restricționarea „avorturilor pe termen foarte târziu” - un subiect hot-button care este ușor de înțeles greșit atunci când eliminați nuanța implicată.

În comentariile recent reapărute de la o primărie Fox News în 2019, fostul primar din South Bend, Indiana, Pete Buttigieg subliniază pe bună dreptate partea care ne lipsește atunci când vorbim despre „avorturi pe termen lung”.

LEGATE DE: Nu contează cum te simți despre avort, trebuie să înțelegi mai bine D&C

„Să ne punem în pielea unei femei în acea situație”, A spus Buttigieg. „Dacă este atât de târziu în sarcină, atunci aproape prin definiție, te-ai așteptat să o duci la termen... [Familii atunci] primesc cel mai devastator medic vești despre viața lor, ceva despre sănătatea sau viața mamei sau viabilitatea sarcinii care îi obligă să facă un lucru imposibil, de neconceput alegere."

Buttigieg are dreptate să arate o lumină asupra „alegerii” devastatoare și complexe pe care este puțin probabil ca femeile care și-au descoperit fătul să supraviețuiască în afara uterului. Aceste femei, precum și părinții care au simțit că nu ar putea să aibă grijă de un copil cu diagnosticul dat, pot fi susținute ca exemple pentru persoanele pro-viață care ar putea fi influențate de faptul că procedurile de avort sunt, în circumstanțe extreme, necesare.

Dar realitatea este că, pentru familiile care au încetat din motive medicale (cunoscute și ca TFMR), aceștia sunt oameni reali: nu „povești” sau „exemple” sau un fel de dovadă matematică a cât de mult avem nevoie pentru a ne proteja drepturile de reproducere. Mai degrabă, aceștia sunt indivizi cu experiențe complexe, nuanțate, afectate de durere, care sunt adesea lăsate să sufere singure, nici măcar nu sunt binevenite de pierderea sarcinii și de avortul spontan al comunității. Multe dintre aceste familii nu simt că pot fi sincere în ceea ce le-a trecut, chiar și cu prietenii și familia, de teama judecății. Aceste pierderi sunt adesea învăluite în tăcerea, stigmatul și rușinea care înconjoară alte pierderi de sarcină, și fii în plus stigmatizat de politizare virulentă de avort.

În calitate de psiholog specializat în sănătatea mintală reproductivă și maternă, am constatat că biroul meu este unul dintre puține locuri în care femeile se simt confortabile împărtășind despre încetarea din motive medicale, în fața acestei așa-numite „alegeri”.

Nu există o abordare unică pentru a naviga în această „decizie” dificilă, care schimbă viața, așa că ascult cum analizează cum să procedeze, cum să facă pace cu ceea ce va urma, cum să împărtășești cu cei dragi despre detaliile pierderii lor iminente și, în cele din urmă, cum să avansezi liber de judecata de sine.

LEGATE: Femeile care au avort spontan și femeile care au avort pot fi aceleași persoane

În calitate de creator al #IHadaMiscarriage în campanie și după ce am experimentat un avort spontan de 16 săptămâni, am văzut direct cât de mult au nevoie aceste femei și familiile de sprijin de la cineva înțelege cu adevărat tipul lor particular de pierdere - și cât de dificil poate fi să găsești resurse care să vorbească despre toate aspectele sarcinii pierderi.

Am vorbit cu șapte femei din comunitatea #IHadaMiscarriage despre încetarea din motive medicale, stigmatizarea nepăsată, durerea epică și modul în care putem îmbrățișa mai adecvat familiile care experimentează acest tip de pierderi.

În primul rând, ideea că aceasta este o „alegere” (în același mod în care ne gândim adesea la majoritatea avorturilor) poate fi dăunătoare în sine. În cazul multora care au TFMR, medicii pot informa părinții că bebelușul nu va supraviețui în niciun fel, iar „alegerea” întreruperii îi va scuti pe ambii bebeluși și mama o lume a durerii.

Maeve * a primit acest tip de știri după cinci săptămâni de teste intensive, care au început când era însărcinată cu 13 săptămâni. „Ne-au explicat că starea fiului nostru era atât de gravă, încât au numit-o„ incompatibilă cu viața ”, spune ea. „Nu există oameni vii cu acondrogeneză [diagnosticul pe care l-a primit fiul ei] - toți bebelușii cu ea mor în pântece sau la scurt timp după naștere. Și este o moarte extrem de dureroasă. "Pentru că oasele lui erau atât de fragile, a aflat ea, în curând vor începe să se spargă în pântece. Apoi, se vor forma conexiuni nervoase pentru durere, așa că el ar începe sentiment aceasta. „Probabil că nu va supraviețui nașterii, pentru că oasele i-ar fi zdrobite, dar în slaba șansă a făcut-o, el ar muri la scurt timp după sufocare, deoarece cutia toracică era prea mică pentru plămâni ", explică ea. „Atunci am știut, fără îndoială, că singurul lucru pe care îl putem face pentru copilul nostru este să-i dăm o moarte pașnică”.

Chiar și pentru familiile cărora nu li se oferă diagnostice care pun viața în pericol, cuvântul „alegere” se poate simți ca un termen încărcat și inexact. La 16 săptămâni, Brooke * i-a spus că bebelușul ei avea trisomia 21 (un marker cromozomial pentru sindromul Down) și, după o cantitate incredibilă de căutare sufletească, a continuat să înceteze. „Trebuie să-mi reamintesc adesea că această decizie nu a vizat dacă aș putea sau nu să am grijă de copil sau cât de mult aș putea iubi acest copil, ci ce a fost în interesul superior al copilului. Deoarece există un spectru de nevoi intelectuale și medicale pe care copilul meu le-ar fi putut avea, am simțit că nu pot să le iau riscul că ar putea avea de suferit probleme cardiace și cancer, printre multe alte probleme, doar pentru că Eu a vrut un copil și a știut că mi-ar putea păsa de el. "În timp ce Brooke recunoaște că a făcut, de fapt, o alegere, concepția greșită că întreruperea sarcinii a fost rezultatul pe care și-l dorea, o împiedică să împărtășească detaliile cu mulți oameni, ea spune.

Femeile care fac această alegere merită în continuare respect, intimitate și înțelegere, lucru în care fac multe femei Pantofii lui Brooke nu primesc adesea, mai ales atunci când diagnosticul nu este clar sau rezultatul nu este alb-negru.

Alexis * a primit o litanie de diagnostice la scanarea ei de 12 săptămâni: bebelușul ei avea un os nazal absent, o translucență nucală crescută, un focar intracardiac echogen și intestine ecogene. "Acești indicatori au fost asociați cu sindromul Down, cu afecțiuni medicale complexe suplimentare precum obstrucția gastrointestinală, sângerarea intrauterină și restricția creșterii intrauterine fiind o preocupare ", a spus ea explică. „Fetița noastră nu avea un diagnostic [simplu] care să se poată îmbunătăți cu îngrijiri chirurgicale, îngrijiri medicale sau diferite terapii. Nu am ști niciodată severitatea diagnosticului ei până nu s-a născut ".

Ea s-a confruntat cu această realitate, încercând să determine ce să facă. „Cum definiți calitatea vieții? A trebuit să mă întreb asta iar și iar, în timp ce mergeam prin diagnosticul nostru și procesul de luare a deciziilor, pentru a ajunge cu adevărat la un o decizie clară - una pe care știam că nu o voi regreta și una pe care o știam că va fi cea mai bună pentru mine, familia mea și, în cele din urmă, fiică. Terapia a fost un loc în care am reușit să procesez toate aceste gânduri, să blochez conversațiile cu soțul meu și să confirm cu adevărat decizia pe care am vrut să o iau ", spune ea. "Nu el, nu noi, ci eu - femeia care poartă această sarcină care ar experimenta fizicitatea încheierii sarcinii dorite".

Maeve a spus că, în așteptarea rezultatelor finale ale testelor genetice efectuate asupra fiului ei, s-a trezit rugându-se pentru un avort spontan, doar pentru ca iluzia „alegerii” să fie de pe masă. „Știu că s-ar putea să pară teribil, dar în acea săptămână dintre diagnostic și decizie, asta am vrut. Eram atât de furios încât „decizia” a căzut asupra mea. Aș crede: Doamne, te rog, te rog, ia-mi copilul bolnav, ca să nu mai fac această alegere." 

Norah * o exprimă astfel: „Nu am ales moartea. M-a ales moartea. „Alegerea” mea, împreună cu milioane de alte femei, a fost îndrăgostită ”.

Nu există statistici solide care să surprindă în mod adecvat câte sarcini se termină în acest fel. Acest lucru se poate datora faptului că mulți, mulți oameni care au TFMR nu le spun oamenilor adevărul despre cum și de ce sarcina lor s-a încheiat, adesea suportată din teama de înțeles de judecata aprigă și stigmatizarea care înconjoară acest lucru rezultat. Această teamă este în mare parte legată de politizarea însăși a ideii de încetare.

Justine *, care a fost crescută catolică, spune că majoritatea prietenilor și familiei ei încă nu știu ce s-a întâmplat cu fiul ei. „Numai familiile noastre imediate știu că am încetat, precum și câțiva prieteni selectați din cercul nostru interior. Am ales să le spunem unor persoane doar din cauza faptului că nu doresc să fie judecați, ceea ce cred că este înrădăcinat în modul în care societatea descrie rezilierea. Povestea noastră este că fiul nostru era încă născut ".

Maeve spune că, pentru că medicii ei nu i-au spus întreruperea avortului atunci când au discutat cu ea, nu și-a dat seama din punct de vedere tehnic a fost una până mult mai târziu. „Simt că nu pot împărtăși public modul în care a murit fiul meu, pentru că sunt speriat de moartea judecății pe care ar putea să o primesc. Nu cred că mă voi descurca. A trebuit să înfrâng multe mii de oameni pe rețelele de socializare care sunt pro-viață, deoarece postările lor sunt atât de declanșatoare (și ignorante) ", spune ea. „Sunt recunoscător pentru dreptul de a fi putut alege pacea pentru copilul meu. Nu știu dacă aș fi în viață dacă aș fi fost forțat să-mi dau naștere copilului știind că ar fi suferit în pântecul meu săptămâni întregi și apoi ar fi murit o moarte inimaginabil de dureroasă. Asta m-ar fi torturat mai mult decât să aleg o moarte pașnică pentru el ".

Judecata se strecoară uneori din cele mai neașteptate locuri - mama lui Norah îi spunea: „Nimeni nu trebuie să știe că ai pus capăt sarcinii”, ceea ce înseamnă că a făcut ceva rău, ceva rușinos, chiar nespus. „Atunci m-a lovit că voi fi judecat sau că societatea mă va judeca”, spune ea.

Catherine * s-a temut de judecata chiar și a personalului medical care a efectuat încetarea. „Nimeni nu mi-a spus cum ar fi. Medicii spuneau în continuare „vei naște”, dar mintea mea nu m-a lăsat să cred că voi avea de fapt o bebelus. Am vrut ca asistentele să știe: eu dorit copilul meu. Nu am vrut ca ei să creadă că întrerup o sarcină târzie din orice alt motiv decât diagnosticul medical pe care l-am primit. Desigur, aveau note despre [de ce terminam], dar mă simțeam totuși atât de rușinat că am fost acolo. Abia după ce asistenta a întrebat dacă aș vrea să văd copilul, am răcnit un strigăt care mi-a stricat intestinele ".

Femeile care încetează din motive medicale se simt adesea înstrăinate de comunitatea de pierdere a sarcinii. Lucy * a experimentat acest lucru: „Chiar și în comunitatea pierderilor, oamenii pot fi judecați și pot privi în jos familiile care au fost în poziția mea. Am auzit „cum ai putea alege să încetezi; Aș fi luat cu plăcere copilul "și" am avut un avort spontan; Nu aș face niciodată asta pentru că îmi doresc un copil atât de rău. Dar nu cred că oamenii realizează amploarea situației până când te afli în el. "Credințele religioase și politice nu fac decât să-i complice lupta pentru a face față pierderii unui copil, Lucy spune.

Chiar și cei care împărtășesc despre TFMR-urile lor pot alege ce detalii să dezvăluie judicios, de teama de a nu fi admonestați. Brooke, de exemplu, este sinceră că a încetat din motive medicale, dar nu despre care au fost aceste motive medicale. „Nu mulți oameni știu că am încetat din cauza unui diagnostic de sindrom Down. Îmi fac griji că din cauza modului în care societatea privește sindromul Down, aș fi mult mai puțin acceptat să încetez din acest motiv. " 

ÎN LEGĂTURĂ: Ce înseamnă să ai un avort ilegal

Din cauza complexității enorme care se asociază cu încetarea din motive medicale, durerea care urmează procedura se poate simți insurmontabil și apăsător, precum și imposibil de explicat alții.

Justine își spune sentimentele în urma pierderii ping-pong-ului sălbatic. „Am simțit totul: furie intensă, tristețe extremă, lipsă de speranță, teamă că acest lucru se va întâmpla din nou, care a fost uneori incapacitant. De asemenea, gelozia m-a mistuit - că mulți alți oameni nu au fost nevoiți să ia o decizie ca aceasta; gelozie față de toate cuplurile care scot copii fără probleme; gelozie față de femeile care au sarcini nepăsătoare fără griji, deoarece nu au suportat niciodată un traumatism ca acesta ", spune ea. „După ce am provocat travaliul și ne-am luat rămas bun de la fiul nostru, am ajuns să mă sinucid - așa am fost impactat”.

Norah * a vorbit despre un tip de durere foarte specific care însoțește adesea pierderea sarcinii - o combinație de angoasa și teamă că angoasa se va risipi, deoarece intensitatea sentimentului este dovada copilului că odată a fost. „M-am străduit din greu să mă străduiesc [durerea mea], dar mi-e foarte greu să îmi repar complet complet inima frântă și, sincer, nu sunt sigur dacă aș vrea vreodată. Atunci o simt cel mai mult ".

Ea adaugă că, în timp ce vorbind despre pierderea ei poate fi văzut de alții într-o lumină negativă, este totuși important să o faci. „Vreau ca oamenii să cunoască complexitatea de a se confrunta cu o decizie atât de enormă și cât de multă dragoste este înconjurată de ea”.

Vina legată de nevoia de a lua în cele din urmă „decizia” de a pune capăt doar compune acest tip de durere deja provocator. „Am simțit că sarcina suplimentară a alegerii a adăugat un alt strat de durere în mintea și corpul meu”, spune Alexis. „Încercând să-i fac pe ceilalți să înțeleagă complexitatea luării unei decizii așa cum am făcut-o eu, psihologia din spatele asta... a fost imposibil”.

Maeve s-a trezit nemulțumită de modul în care TFMR și durerea ulterioară a acestuia sunt supravegheate chiar și în cadrul comunității de pierdere a sarcinii - există un fals ierarhia durerii, chiar și în rândul acestui grup, unde TFMR de multe ori nu este inclus sau recunoscut în totalitate, deoarece oamenii consideră acest tip de pierdere ca fiind electivă. Acest lucru este fals, chiar pe premisa sa, desigur. „Simt că TFMR este mult mai complicat de procesat decât avortul spontan sau nașterea mortală. Percepția mamelor care - chiar și cu un diagnostic clar al unui fatal / incompatibil cu genetica vieții tulburare - alegeți să purtați la termen sunt cumva sfinți pentru că fac asta [mă pictează] ca un monstru ", ea spune. „Sunt lăudați pentru cât de puternici, iubitori și înțelepți sunt. Este minunat dacă aceasta a fost decizia lor pentru familia lor; Respect acest lucru și am empatie pentru ei, deoarece este foarte ciudat. Vreau doar același respect și aceeași percepție. Alegerea să-l las pe fiul meu să plece liniștit este la fel de admirabil în cartea mea. "

Lucy, care spune că a reușit în cele din urmă să fie deschisă și sinceră cu privire la experiența ei cu ajutorul grupului său de sprijin, este de acord. „Mi-am dat seama că a vorbi despre fiica mea este într-adevăr tot ce trebuie să-mi amintesc de ea. Niciodată nu am apucat să experimentez că sunt mamă în afară de a o purta și a vorbi despre ea își păstrează amintirea vie pentru mine. Am ales să nu-mi cer scuze pentru durerea mea, pentru că va fi întotdeauna cu mine ".

* Toate numele au fost schimbate

Jessica Zucker este un psiholog din Los Angeles specializat în sănătatea reproducerii și autorul Am avut o eroare: O memorie, o mișcare.