«Это казалось слишком простым», - подумал я про себя, покидая второй прием к новому психиатру. После многих лет подозрений, что СДВГ был настоящей причиной того, что я жил в облаке постоянного хаоса, окруженного беспорядком в буквальном и переносном смысле, я наконец решил обратиться к профессионалу. Когда мне поставили диагноз, моим первым чувством было подтверждение. Вторым было сомнение. Разве эти симптомы не описывают всех? Не преувеличил ли я, чтобы получить желаемый ответ? Неужели это один из тех врачей, которые ставят диагноз всем, кто приходит к нему в кабинет?
Я вернулся к работе и провел остаток дня, тревожно переключаясь между электронной почтой и Twitter, задаваясь вопросом, может быть, мое генерализованное тревожное расстройство (ГТР) тоже было просто аффектацией. Как белая леди из Instagram, которая вынуждена извиняться за оплошность и сразу же вызывает "беспокойство".
Когда я говорю людям, что у меня тревожное расстройство и СДВГ, я все еще часто задаюсь вопросом, верят ли они мне. Хотя общество в целом сделало несколько важных первых шагов к дестигматизации психических расстройств, большая готовность открыто говорить о нейродивергенции также открыла дверь для критиков, которые предполагают, что эти расстройства слишком сильно диагностированы или что некоторые люди ставят себе диагноз самодиагностики как способ патологизировать нормальные чувства незащищенности, беспокойства или отсутствия фокус. И некоторых обвиняли в том, что они ложно заявляли о тревоге или каком-либо другом настроении или поведенческом расстройстве как о личности или для внимания, сводя к минимуму реальность состояния, испытываемого теми, кто
В самом деле иметь это.Поэтому, когда кто-то в сети или в вашем сообществе жалуется на людей, которые «притворяются» тревожными, когда Oни с детства страдают регулярными паническими атаками, или не могут выйти из дома, или у них выпадают волосы, это может даже заставить вас усомниться в себе - я я один из тех претендентов?
Одним словом, это контроль, который иногда приводит к игре в превосходство, чтобы «доказать» свое право требовать своего диагноза. И если вы потерпите неудачу - возможно, вы были слишком успешны в своей карьере, вы не можете перечислить достаточно физических проявлений своего беспокойства, вы никогда не пережили суицидальные мысли - если вас заставили почувствовать, что ваша нейродивергенция не была достаточно разрушительной, вы можете почувствовать себя инвалидом или даже виновный.
Например, если вы добились успеха в своей карьере, вы можете сомневаться, является ли ваш диагноз СДВГ обоснованным, «потому что другие люди его не видят или не видят». ИнгерШай Колзи, MSW, LCSW, тренер и консультант, специализирующийся на СДВГ. «Они не знают всего, что вы делаете за кулисами в своей голове, бегаете или работаете вдвое больше».
Она продолжает: «О СДВГ так много дезинформации, что большую часть времени люди не знают, что это такое. И поэтому, даже если им поставят диагноз, иногда вы сомневаетесь в этом, потому что вы в состоянии что-то делать. некоторые времени ». Таким образом, в один прекрасный день вы сможете нормально функционировать, а в следующий вы не сможете встать с постели, что, по словам Колзи, может заставить вас чувствовать себя не в своей тарелке.
Без обученного, профессионального понимания расстройств настроения или психического здоровья - например, после диагностики модель - критерии этих расстройств могут показаться довольно расплывчатыми и расплывчатыми, и поэтому вызывают много сомнений в себе. Таким образом, хотя вы можете ощущать все симптомы беспокойства и хотя они могут влиять на вашу повседневную жизнь, вы вы все еще можете предугадать вашу собственную оценку или даже профессиональную оценку того, насколько серьезно они находятся.
Разве эти симптомы не описывают всех? Не преувеличил ли я, чтобы получить желаемый ответ? Неужели это один из тех врачей, которые ставят диагноз всем, кто приходит к нему в кабинет?
Дэвид Сусман, доктор философии, клинический психолог и защитник называет «ограниченную осведомленность» в качестве одной из причин, по которой люди вообще не обращаются за лечением. "Человек может осознавать некоторые проблемы с психическим здоровьем, но может не полностью осознавать их «или неспособность понять, что они действительно болеют», - пишет Сусман о своем психическом здоровье. информационный сайт. «Они могут игнорировать или минимизировать свои проблемы и говорить:« Все испытывают стресс », или« Мои проблемы не так уж и плохи », или« Вы извлекаете из этого больше, чем нужно »».
Например, на доске субреддита r / Anxiety нередко можно увидеть плакаты, описывающие их симптомы тревоги и спросите у сообщества точку зрения о том, стоит ли обращаться за помощью, или они просто «драматичны» или "подделка".
Один плакат написал: "Почувствуйте, как я живу в отрицании о моем беспокойстве / депрессии в течение многих лет, но в то же время я чувствую, что веду себя драматично и на самом деле в порядке ". Другой спросил: «Я искал симптомы тревоги и чувствую, что у меня они есть, но тут же мне кажется, что я не надо. Я действительно не знаю, есть ли у меня это, и я боюсь, что я просто притворяюсь«И еще один:« В обществе, в котором я вырос, психическое заболевание рассматривается как слабость. Поэтому каждый раз, когда я говорю с родителями о том, что чувствую, они продолжают говорить Я просто слишком остро реагирую, что у меня нет беспокойства ".
Как отмечает Колзи, популярные заблуждения и недооценка часто заставляют людей усваивать умственные способности. состояние здоровья как недостаток характера, вызывающий много стыда и беспокойства, что, безусловно, звучит правдоподобно для меня.
Адам Мандель, доктор философии, клинический психолог из NYU Langone Health, отмечает, что без точного диагноза опекуны за детьми с СДВГ, которым не удается полностью раскрыть свой потенциал, «оставляют писать свои собственные истории о том, почему ребенок выглядит таким непоследовательный. Эти истории не всегда добрые ». Он объясняет:« Дети могут начать формировать то, что мы, психологи, называем «неадаптивными основными убеждениями» о себе и мире. Например, дети могут прийти к выводу, что они ленивы или ненадежны... Без вмешательства эти основные убеждения могут сохраниться. во взрослую жизнь и способствуют более высокому уровню тревожных и депрессивных расстройств, наблюдаемых у взрослых, которые соответствуют критериям СДВГ ".
Когда я рос, симптомы моего беспокойства и СДВГ рассматривались просто как личностные причуды или семейные шутки («Кэти всегда домашнее задание, она просто оставляет его где-нибудь на дне шкафчика "или" Ну, конечно, ты плачешь, Кейт, ты всегда была немного плачущий "). Я рос, полагая, что я, по сути, был ленивым и часто театральным человеком. Мысль о том, что любой беспорядок в моей жизни может происходить не по моей вине, была совершенно чужой и, честно говоря, казалась обманом.
Разумеется, хроническая инвалидность и стигма не влияют на людей одинаково, независимо от пола, расы или класса. Исследования показывают, что взрослое чернокожее сообщество в Соединенных Штатах На 20% вероятнее испытывать серьезные проблемы с психическим здоровьем. В то же время сильная культурная стигма в отношении психического здоровья означает, что люди в этих сообществах также менее подвержены обращаться за психиатрической помощью - в дополнение к другим препятствиям для доступа к медицинской помощи, включая стоимость и расизм в системе здравоохранения система.
Но пока вероятны расстройства недооцененный у чернокожих и смуглых людей есть серьезные опасения, что в целом определенные психические расстройства подвергаются чрезмерной диагностике, и что мы находимся в «эпидемии диагнозов», термин, придуманный Аллен Фрэнсис, Доктор медицины, психиатр и профессор Университета Дьюка. Джоэл Пэрис, профессор психологии Университета Макгилла, утверждает в своей книге Гипердиагностика в психиатрии: Как современная психиатрия заблудилась при диагностике почти всех жизненных невзгод, что границы между тем, что мы называем нормальным, и тем, что мы называем патологией, становятся все более размытыми, а врачи, ошибаясь в осторожности, на самом деле чрезмерно ставят диагноз и назначают слишком много.
СВЯЗАННЫЕ: Вот каково любить кого-то с биполярным расстройством
Взяв все это вместе, вполне разумно задаться вопросом, а является ли диагноз ГТР, СДВГ, большая депрессия или биполярное расстройство - всем этим. названные в качестве примеров гипердиагностики - это просто отражение вашей собственной привилегии или неспособности взять на себя ответственность за свои собственные недостатки, таким образом, возобновляя цикл внутреннего стыда и неполноценности, который в первую очередь побудил вас обратиться за лечением. По иронии судьбы, чрезмерная фиксация на том, достаточно ли вы тревожны, чтобы иметь тревогу, сама по себе может быть признаком тревоги.
И эта неуверенность в себе часто отражается в социальных сетях, в группах друзей или в поп-культуре, иногда по законным причинам, а иногда в меньшей степени. Возьмем, к примеру, Кэзи Дэвид, дочь Ларри Дэвида, которая описала свое сильное беспокойство в интервью LA Times продвижение своей новой книги эссе - и ее раздражение на тех, кто ложно заявляет о расстройстве.
«Я даю людям этот тест на тревогу в шутку, потому что тревога стала такой тенденцией, и это меня глубоко раздражает. Я спрашиваю их, беспокоились ли они, когда Клинтон или Обама были президентами. Вы спали последние два года? Вы любите американские горки? Тебе нравятся страшные фильмы? Есть разница между стрессом и тревожным расстройством, и при этом никогда не чувствуешь себя в безопасности или комфортно или как будто ковер выдернут из-под тебя в любую секунду ».
По иронии судьбы, чрезмерная фиксация на том, достаточно ли вы тревожны, чтобы иметь тревогу, сама по себе может быть признаком тревоги.
Но хотя ни один профессионал не рекомендует самодиагностику клинически, по мнению экспертов, большинство людей очень хорошо умеют описывать и оценивать свои собственные чувства. Это означает, что вы не сможете правильно определить, какое у вас конкретное расстройство, синдром или состояние. есть, если ваш инстинкт подсказывает, что что-то не так в вашем мозгу, и это влияет на вашу жизнь, вы, вероятно, верный.
Например, пока я проваливаю тест Каззи Дэвида (я люблю дремать, американские горки и страшные фильмы), и хотя этот отрывок продолжают преследовать меня, я также знаю, что мои собственные панические атаки, неврозы и физические симптомы реальны и разрушительны для меня. жизнь.
«Когда люди приходят в мой офис, у меня не так уж много биологических анализов», - говорит Мандель. "Я не помещаю их в исследование фМРТ. Я не надеваю им на голову электроды. Я спрашиваю их, как они думают и что чувствуют, и мы вместе выясняем это. Так что, если кто-то чувствует, что что-то не так, он обычно будет в этом экспертом ».
СВЯЗАННЫЙ: В своем новом документальном фильме Деми Ловато говорит, что защитник психического здоровья чуть не убил ее
Мандель объясняет, что это совместный процесс. Пациент описывает, что он чувствует и переживает, и, если это кажется необходимым, вместе поставщик и пациент выясняют диагноз и находят профессионального практикующего врача, с которым можно поговорить регулярно.
Независимо от того, чувствуете ли вы, что ваше расстройство поднимается до уровня, который некоторые из ваших сверстников или сообщества сочли бы адекватным По мнению экспертов, наиболее важным моментом является то, что вы являетесь авторитетом в том, что влияет и не влияет на ваши жизнь.
Я не говорю о моем ГТР и СДВГ ради влияния, и если вы обвинили меня в попытке сделать их всей своей личностью, ну, во многих отношениях они таковы. Я мог бы перечислить все свои симптомы, описать мое ежедневное внутреннее столпотворение и показать вам всю жизнь разрушения, оставшуюся после них. Но это было бы скучно, и мне нечего доказывать. Меня действительно не волнует, назовете ли вы это расстройством, синдромом, состоянием или просто нормальным изменением человеческого опыта. В конце концов, диагноз - это просто способ описать, как работает мой мозг, и как помочь ему работать в этом мире.