Syndróm podvodníka o duševnej chorobe

„To sa mi zdalo príliš jednoduché,“ pomyslel som si v hlave, keď som odchádzal z druhého stretnutia s novým psychiatrom. Po rokoch podozrenia, že ADHD je skutočný dôvod, prečo som žil v oblaku neustáleho chaosu, obklopeného doslova a do písmena zmätkom, som sa nakoniec rozhodol navštíviť profesionála. Keď som dostal diagnózu, mojím prvým pocitom bolo potvrdenie. Druhá bola pochybnosť. Neopisujú tieto príznaky každého? Preháňal som, aby som dostal odpoveď, ktorú som chcel? Bol to len jeden z lekárov, ktorí diagnostikovali každého, kto prišiel do jeho kancelárie?

Vrátil som sa do práce a zvyšok dňa som úzkostlivo preklikával medzi svojim e -mailom a twitterom a premýšľal, či možno aj moja generalizovaná úzkostná porucha (GAD) nie je len afektom. Ako biely instagramový influencer, ktorý sa musí ospravedlniť za chybu a okamžite vyvolá „úzkosť“.

Keď ľuďom hovorím, že mám úzkostnú poruchu a ADHD, často si kladiem otázku, či mi veria. Aj keď spoločnosť ako celok urobila niekoľko dôležitých prvých krokov k destigmatizácii porúch duševného zdravia, väčšia ochota otvorene hovoriť o neurodivergencii otvorila aj dvere pre kritikov, ktorí špekulujú, že tieto poruchy sú nadmerne diagnostikované alebo že niektorí ľudia diagnostikujú sami seba ako spôsob patologizácie bežných pocitov neistoty, úzkosti alebo nedostatku sústrediť sa. A niektorí boli obvinení z falošného tvrdenia o úzkosti alebo inej poruche nálady alebo správania ako o identite alebo o pozornosť, pričom minimalizovali realitu stavu, ktorý pociťujú tí, ktorí

Keď sa teda niekto online alebo vo vašej komunite sťažuje na ľudí, ktorí „predstierajú“, že majú obavy, keď oni mávate od detstva pravidelné záchvaty paniky, alebo nemôžete odísť z domu alebo vám vypadávajú vlasy, dokonca vás to môže prinútiť pochybovať - ​​ja Ja jeden z tých predstieračov?

Jedným slovom, je to strážna služba, ktorá niekedy vyústi do hry „jednorazového“, aby ste „dokázali“ svoje právo nárokovať si diagnózu. A ak neuspejete - možno ste boli v kariére príliš úspešní, nemôžete vymenovať dostatok fyzických prejavov svojej úzkosti, nikdy ste skúsenosti so samovražednými myšlienkami - ak máte pocit, že vaša neurodivergencia nebola dostatočne devastujúca, môžete sa cítiť invalidne alebo dokonca vinný.

Keď ste napríklad vo svojej kariére úspešní, môžete sa pýtať, či je vaša diagnóza ADHD legitímna, „pretože ju iní ľudia zľavňujú alebo ju nevidia“. IngerShaye Colzie, TKO, LCSW, hovorí tréner a poradca zameraný na ADHD. "Oni nevedia všetky tie veci, ktoré robíte v zákulisí v hlave, beháte alebo pracujete dvakrát tak tvrdo."

Pokračuje: „O ADHD je toľko dezinformácií, že ľudia väčšinou nevedia, čo to je. A tak aj keď im diagnostikujú, niekedy to spochybňujete, pretože ste schopní robiť veci niektorí času. “Takže jeden deň možno dokážete fungovať perfektne a druhý deň sa nebudete môcť zdvihnúť z postele, čo, hovorí Colzie, vo vás môže vyvolať pocit rozruchu.

Bez vyškoleného, ​​profesionálneho porozumenia poruchám nálady alebo duševného zdravia - ako v takom, ktoré nasleduje po diagnostike model-kritériá pre tieto poruchy sa môžu zdať dosť hmlisté a vágne, a preto podliehajú mnohým pochybnostiam o sebe. Takže aj keď môžete cítiť všetky príznaky úzkosti, a hoci tieto môžu mať vplyv na váš každodenný život, vy stále dokážete odhadnúť svoje vlastné hodnotenie alebo dokonca odborné posúdenie toho, ako vážne sú skutočne sú.

David Susman, PhD, klinický psychológ a advokát, označuje „obmedzenú informovanosť“ za jeden z dôvodov, prečo ľudia vôbec nehľadajú liečbu. „Človek môže uznať určité obavy o duševné zdravie, ale môže mu chýbať úplné vedomie alebo „nechápu“, že majú skutočnú chorobu, "píše Susman o svojom duševnom zdraví informačný web. „Môžu svoje problémy odmietnuť alebo minimalizovať a povedať:„ Každý sa dostane do stresu “alebo„ moje problémy nie sú také zlé “alebo„ vyťažíte z toho viac, ako potrebujete “.“ 

Na tabuli r/Anxiety subreddit napríklad nie je neobvyklé vidieť plagáty popisujúce ich príznaky úzkosti a opýtajte sa komunity na perspektívu, či sa oplatí vyhľadať pomoc, alebo iba pôsobia „dramaticky“ alebo „falšovanie“.

Jeden plagát napísal: „Mám pocit, že žijem v odmietnutí mojej úzkosti/depresie už roky, ale zároveň mám pocit, že som dramatický a vlastne v poriadku. “ Ďalší sa opýtal: „Hľadal som príznaky úzkosti a cítim, že to mám, ale potom som si to okamžite myslel nie. Naozaj neviem, či to mám a mám bojím sa, že to len predstieram. “A ďalšie:„ V komunite, v ktorej som vyrastal, sa na duševné choroby pozerá ako na slabosť. Takže vždy, keď sa rozprávam s rodičmi o veciach, ktoré cítim, stále hovoria Len reagujem prehnane, že nemám obavy. “

Ako poznamenáva Colzie, populárne mylné predstavy a znehodnocovanie často vedú ľudí k internalizácii mentálnych zdravotný stav ako chyba charakteru, čo spôsobuje veľa hanby a úzkosti - čo určite platí ja.

Adam Mandel, PhD, klinický psychológ v NYU Langone Health, poznamenáva, že bez presnej diagnózy by opatrovatelia detí s ADHD, ktorí nedokážu naplno využiť svoj potenciál, „nechajú napísať svoje vlastné príbehy, prečo sa dieťa tak javí nekonzistentné. Tieto príbehy nie sú vždy láskavé. “Vysvetľuje:„ Deti môžu začať formovať to, čo my psychológovia opisujeme ako „maladaptívne základné presvedčenie“ o sebe a o svete. Napríklad deti môžu začať veriť, že sú lenivé alebo nespoľahlivé... Bez zásahu môžu tieto základné presvedčenia pretrvávať do dospelosti a prispieť k vyššej miere úzkosti a depresívnych porúch pozorovaných u dospelých, ktorí spĺňajú kritériá pre ADHD. "

Keď som vyrastal, k symptómom mojej úzkosti a ADHD sa pristupovalo jednoducho ako k osobnostným zvláštnostiam alebo rodinným žartom („Katie to robí vždy domáca úloha, necháva ju niekde na dne svojej skrinky, “alebo„ No, samozrejme, plačeš, Kate, vždy si bola trochu uplakaný “). Vyrastal som v presvedčení, že som v zásade lenivý a často histrionický človek. Myšlienka, že akýkoľvek neporiadok v mojom živote môže byť akýmkoľvek spôsobom nie mojou vinou, bola úplne cudzia a aby som bol úprimný, cítil som sa ako podvodník.

Chronická invalidita a stigma, samozrejme, neovplyvňuje ľudí rovnako bez ohľadu na pohlavie, rasu alebo triedu. Výskum naznačuje, že dospelá čierna komunita v USA je O 20% väčšia pravdepodobnosť zažiť veľké problémy duševného zdravia. Silná kultúrna stigma o duševnom zdraví zároveň znamená, že ľudia v týchto komunitách sú tiež menej pravdepodobní hľadať duševnú zdravotnú starostlivosť - okrem iných prekážok prístupu k starostlivosti vrátane nákladov a rasizmu v rámci zdravotnej starostlivosti systému.

Ale zatiaľ čo poruchy sú pravdepodobné poddiagnostikovaný u čiernych a hnedých ľudí existujú skutočné obavy, že ako celok sú niektoré poruchy duševného zdravia nadmerne diagnostikované a že sa nachádzame v „diagnostickej epidémii“, termín vytvorený Allen Frances, MD, psychiater a profesor na Duke University. Vo svojej knihe argumentuje Joel Paris, profesor psychológie na McGill University Nadmerná diagnóza v psychiatrii: Ako sa moderná psychiatria stratila pri vytváraní diagnózy takmer všetkých nešťastí života, že hranice medzi tým, čo by sme nazvali normálnym a tým, čo by sme nazvali patológiou, sa stávajú nejasnejšími a lekári, ktorí sa mýlia na strane opatrnosti, v skutočnosti nadmerne diagnostikujú a prepisujú.

SÚVISIACE: Tu je to, aké to je milovať niekoho s bipolárnou poruchou

Keď to všetko spojíme, nie je iracionálne sa pýtať, či je diagnóza GAD, ADHD, veľká depresia alebo bipolárna porucha - to všetko pomenovaný ako príklady nadmernej diagnózy - je len odrazom vašich vlastných privilégií alebo neschopnosti prevziať zodpovednosť za svoje vlastné chyby, reštartujete tak cyklus internalizovanej hanby a nedostatočnosti, ktorý vás viedol k tomu, aby ste v prvom rade vyhľadali liečbu. Je iróniou, že hyperfixácia toho, či sa dostatočne obávate úzkosti alebo nie, môže byť sama o sebe znakom úzkosti.

A táto pochybnosť o sebe samom sa často odráža na sociálnych médiách, v rámci skupín priateľov alebo v popkultúre, niekedy s legitímnym dôvodom a niekedy menej. Vezmite si Cazzie Davidovú, dcéru Larryho Davida, ktorá v rozhovore s opísala svoju ťažkú ​​úzkosť LA Times propagácia jej novej knihy esejí - a jej podráždenie tými, ktorí falošne tvrdia, že ide o poruchu.

„Tento test úzkosti dávam ľuďom zo žartu, pretože z úzkosti sa stal taký trend a hlboko ma to rozčuľuje. Pýtam sa ich, či nemali obavy, keď bol prezidentom Clinton alebo Obama. Zdriemli ste si za posledné dva roky? Máte radi horské dráhy? Máte radi strašidelné filmy? Je rozdiel mať stres a úzkostnú poruchu, a to nikdy nie je cítiť sa bezpečne alebo pohodlne, alebo sa vám koberec každú chvíľu vytiahne spod vás. "

Ale hoci žiadny odborník neodporúča autodiagnostiku klinickým spôsobom, podľa odborníkov väčšina jednotlivcov veľmi dobre opisuje a hodnotí svoje vlastné pocity. To znamená, že aj keď možno nebudete schopní správne identifikovať, ktorá konkrétna porucha, syndróm alebo stav vás trápi ak máte inštinkt, že niečo nie je v poriadku vo vašom mozgu a má to vplyv na váš život, pravdepodobne áno správne.

Napríklad, keď neuspejem v teste Cazzie Davidovej (milujem zdriemnutia, horské dráhy a strašidelné filmy), a hoci táto pasáž áno stále ma prenasleduje, tiež viem, že moje vlastné panické záchvaty a neurózy a fyzické symptómy sú pre mňa skutočné a rušivé život.

„Nemám príliš veľa biologických posudkov, keď do mojej kancelárie prichádzajú ľudia,“ hovorí Mandel. „Nedávam ich do štúdie fMRI. Elektródy im nedávam na hlavu. Pýtam sa ich, ako premýšľajú a ako sa cítia, a spoločne to zisťujeme. Ak má teda niekto pocit, že niečo nie je v poriadku, zvyčajne na to bude odborníkom. “

SÚVISIACE: Vo svojom novom dokumente Demi Lovato hovorí, že je obhajkyňou duševného zdravia, takmer ju zabila

Tento proces, vysvetľuje Mandel, je kolaboratívny. Pacient opisuje, čo cíti a prežíva, a ak to považuje za potrebné, spoločne poskytovateľ a pacient určia diagnózu a nájdu odborného lekára, s ktorým by sa mal porozprávať pravidelne.

Bez ohľadu na to, či cítite alebo necítite, vaša porucha stúpa na úroveň, ktorú by niektorí vaši rovesníci alebo komunita považovali za primeranú rušivý, najdôležitejší bod, zhodujú sa odborníci, je, že ste autoritou v tom, čo má a nemá vplyv na vaše život.

Nehovorím o svojich GAD a ADHD za vplyv, a ak ste ma obvinili, že sa z nich snažím urobiť celú moju osobnosť, v mnohých ohľadoch sú. Mohol by som vymenovať všetky svoje symptómy, popísať svoje každodenné vnútorné pandémium a ukázať vám celoživotné ničenie, ktoré zostalo po nich. Ale to by bola nuda a nemám čo dokazovať. Je mi úplne jedno, či to nazývate poruchou, syndrómom, stavom alebo len normálnou odchýlkou ​​v ľudskej skúsenosti. Na konci dňa je diagnóza len spôsobom, ako popísať, ako funguje môj mozog - a ako mu pomôcť fungovať vo svete.