Popôrodná OCD je porucha duševného zdravia, o ktorej nikto nehovorí

Hneď ako v roku 1983 porodila svoju dcéru, Shoshana Bennettová, Ph. D., klinický psychológ v Orange County v Kalifornii, vedel, že niečo nie je v poriadku.

Začala vidieť desivé obrázky, ako niekto kradne jej novorodenca, zdravotná sestra, ako dusí svoje dieťa, alebo si predstavovala, ako klesá svoje dieťa, pričom videla, ako je hlava rozbitá a krv na zemi.

Keď sa vrátila so svojou dcérou domov, dokonca aj neškodné predmety okolo domu - mikrovlnka, šnúra od vysávača, umývačka riadu - vyzerali ako potenciálne zbrane. Asi každých 15 sekúnd by si predstavovala, ako niekto alebo niečo ubližuje jej dieťaťu. Horšie je, že s malým, desivým videoklipom o opakovaní v mysli by to videla ona bol páchateľ.

Manželovi nepovedala, čo sa deje. Nepovedala ktokoľvek čo sa dialo. Namiesto toho sa vrútila do hlbších, desivejších myšlienok. Jej bolesť trvala roky. „Chýbalo mi detstvo a batoľa u môjho prvorodeného,“ hovorí V štýle. „Bola to len jedna dlhá nočná mora.“

Keď po niekoľkých rokoch po synovi pocítila podobné príznaky, psychológ jej dal ešte viac pocítiť je vystrašená a zmätená tým, že robí nesprávne predpoklady o vlastnom detstve a predpovedá negatívne puto pre ňu a pre ňu dieťa. Jej ob-gyn odmietol jej zážitok ako normálny.

Snahu nájsť pomoc sa vzdala. Predpokladala, že to bude zvyšok jej života. Stala sa samovražednou.

SÚVISIACE:

To, čo Bennett v tom čase nevedel - čo pochopila v nasledujúcich rokoch - je, že trpela popôrodným obdobím obsedantno-kompulzívna porucha (OCD), najviac nepochopená a nesprávne diagnostikovaná perinatálna nálada a úzkostné poruchy (PMAD).

Bennettova osobná skúsenosť ju priviedla k štúdiu PhD. a získať licenciu na prax psychológa so špecializáciou na popôrodnú OCD. Dnes je jedným z popredných hlasov v tejto oblasti.

Asi 15 až 20 percent žien má PMAD a perinatálna depresia je najčastejšia. (Pojem „perinatálne“ zahŕňa tehotenstvo po pôrode.) Ale asi 3 až 5 percent čerstvých matiek a niektorých nových otcov pociťujú príznaky perinatálneho OCD.

SÚVISIACE: Samovražda je hlavnou príčinou smrti medzi novými mamičkami

OCD má svoje vlastná kapitola v Diagnostickom a štatistickom manuáli mentálnych porúch, 5. vydanie (DSM-5), „biblia“ psychiatrických porúch. Ak sa však prejaví v tehotenstve alebo po pôrode, môže to byť obzvlášť oslabujúce, mätúce, izolujúce a vyvolávajúce úzkosť, pretože príznaky sa často točia okolo dieťaťa.

Príznaky popôrodnej OCD zahŕňa obsedantné myslenie; opakujúce sa, vtieravé obrázky a myšlienky, ktoré pretrvávajú a zdá sa, že prichádzajú „z ničoho nič“; a nutkavé správanie, ako je štyrikrát pranie rovnakého množstva oblečenia alebo častá kontrola dýchania dieťaťa. Spravidla existuje aj strach, že zostanete s dieťaťom samy. A mnoho žien s popôrodným OCD mať porozumenie že ich myšlienky sú nechcené a nerozumné.

Niektoré ženy s popôrodnou OCD majú viac „klasických“ symptómov OCD spojených s nutkavým čistením, kontrolou alebo s vecami v poriadku. Iní trpia dotieravými obsesiami „čo keby“ (čo keď dieťa zhodím? Čo keď ju omylom bodnem pri rezaní ovocia?). Niektorí zažívajú oboje.

K bežným spúšťačom rušivých myšlienok patria výšky (schody), voda (jazda po mostoch), ostré predmety (nože alebo nožnice), doprava alebo situácie, kde sexuálne rušivé myšlienky - čo keď obťažujem svoje dieťa? - môže sa plodiť (prebaľovať), vysvetľuje Birdie Gunyon Meyer, R. N., riaditeľ certifikácie pre Medzinárodná podpora po pôrode (PSI).

SÚVISIACE: Všetci sme ohrození rozvojom PTSD z dôvodu pandémie COVID-19

Ďalší potenciálny spúšťač: súčasné podnebie. Gunyon Meyer, ktorá je hostiteľom virtuálnych podporných skupín PSI pre ženy s PMAD, hovorí, že minulý týždeň v jednej konkrétnej skupine, všetkých 12 ženy v skupine uviedli, že pandémia COVID-19 ich opäť uzdravila a spustila množstvo rušivých myšlienky. „Skupiny podpory stále pridávame, pretože sú vždy plné,“ hovorí. „To zvýšilo počet ľudí úzkosť, strach a OCD a rušivé myšlienky. Môžete si len predstaviť, že by ste si už veľa umývali ruky, ľudia si môžu umývať ruky natoľko, že krvácajú a praskajú. “

Popôrodná OCD je tiež často nesprávne diagnostikovaná. Čiastočne je to preto, že diagnostika často zahŕňa diagnostiku iných PMAD. Obsedantné myšlienky o poškodení dieťaťa napríklad nie sú jedinečné pre popôrodnú OCD; niektorí výskum zisťuje, že boli hlásené u viac ako 57 percent žien s popôrodnou depresiou.

Okrem toho nie všetci terapeuti sú vyškolení v PMAD alebo sú schopní rozpoznať symptómy, čo robí diagnostiku ešte komplikovanejšou.

Popôrodná OCD sa nemusí nevyhnutne obmedzovať len na čerstvé mamičky: „Všetci primárni opatrovatelia vrátane starých rodičov, adoptívnych rodičov a otcov sú náchylní na perinatálnu OCD z dôvodu nedostatku spánku a stresu, najmä ak existuje osobná anamnéza OCD, “Bennett vysvetľuje.

Ženy, ktoré porodili dieťa, však môžu byť náchylnejšie. "Tehotné ženy a pôrodné matky majú pridaný faktor intenzívnych hormonálnych posunov, ktoré môžu tento stav zhoršiť," vysvetľuje.

A hoci každá matka môže dostať popôrodný OCD (PMAD nediskriminujú), osoby s rodinnou alebo osobnou anamnézou porúch nálady alebo OCD (vedome alebo nie) sú vysoko rizikové. „Málokedy som videl matku s perinatálnym OCD, ktorá predtým OCD nezažila - nie je nevyhnutne diagnostikovaná - alebo mala aspoň blízkeho pokrvného príbuzného s OCD,“ hovorí Bennett. "V našich najzraniteľnejších časoch - počas tehotenstva a po pôrode - čokoľvek, čo sa motá v génoch, môže prechádzať od pocitu osobnej zvláštnosti k skutočnej poruche."

Rušivé myšlienky a myslenie „čo keby“ je bežnou súčasťou nového rodičovstva. Hlási ich asi 90% čerstvých rodičov, podľa výskumu. Váš mozog je do určitej miery pevne zapojený kvôli zvýšenej ostražitosti po pôrode (to vám pomáha chrániť dieťa). Je to niečo, čo platí obzvlášť teraz, keď sa noví rodičia v pandémii vydávajú domov a majú strach nielen o svoje nové dieťa, ale aj o bezpečnosť okolitého sveta.

SÚVISIACE: Pôrod som porodil počas pandémie

Väčšina ľudí vidí myšlienky „čo keby“ ako duševný hluk; znepokojujúce, ale nie založené na realite, vysvetľuje Jonathan Abramowitz, Ph. D., profesor psychológie a neurovedy na Univerzite v Severnej Karolíne v Chapel Hill. "Ľudia s OCD hodnotia myšlienky ako doslovné, dôležité a majú nejaký následok."

Rozdiel medzi novou bdelosťou rodičov a popôrodnou OCD sa vo veľkej miere obmedzuje na tri faktory: ako sa interpretujú myšlienky, do akej miery zasahujú do každodenných funkcií a ako často sú deje sa. „Ženy s popôrodnou OCD opisujú vstávanie, čistenie zubov, začínanie myšlienok a neschopnosť ich prestať mať,“ vysvetľuje Gunyon Meyer.

V podstate s popôrodným OCD, časťou vášho mozgu, o ktorej premýšľate chrániaci vaše dieťa začne myslieť na to najhoršie, čo sa môže stať - a tak sa vo vašej mysli začne hrôzostrašný obraz obrazov, ako sa táto vec deje. „Myseľ sa pokúša predvídať akékoľvek možné nebezpečenstvo ako spôsob, ako pomôcť chrániť dieťa,“ vysvetľuje Bennett.

Bez vzdelania a náležitej pomoci však okolo týchto druhov obrazov a tohto myslenia typu „čo keby“, vrátane najstrašidelnejších myšlienok zo všetkých, panuje obrovská vina, hanba a celková hrôza: Čo keď prasknem a urobím tú hroznú vec, ktorú vidím v mysli?

„Mamičky s popôrodnou OCD sa často obávajú, že sa zlomia a stanú sa psychotickými,“ hovorí Bennett. Upozorňuje však, že rušivé myšlienky OCD sa nezmenia na popôrodná psychózaje zriedkavé a úplne odlišné ochorenie poznačené bludmi a halucináciami. Rušivé myšlienky sú svojou povahou úzkostlivé - nie bludné - a popôrodná OCD a popôrodná psychóza sú rôzne poruchy.

Odborníci tiež poukazujú na to, že opakujúce sa, rušivé myšlienky majú a veľmi nízke riziko, že sa s vami bude jednať. „Vychovávame ženy k tomu, že myšlienky nie sú rovnaké ako činy. Sú to myšlienky - nie fakty, “hovorí Gunyon Meyer.

S popôrodným OCD je v skutočnosti oveľa pravdepodobnejšie, že urobíte opatrenia vyhnúť sa potenciálne poškodenie vášho dieťaťa.

Vzdelávanie okolo popôrodných OCD (a PMAD vo všeobecnosti) je dôležité. Gunyon Meyer tiež poznamenáva, že je na poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, aby urobili viac - pýtať sa žien na desivé alebo rušivé myšlienky po pôrode. A nie všetci lekári to robia.

Ak trpíte, týchto päť stratégií vám môže pomôcť cítiť sa lepšie. A s náležitou pomocou aj vy bude cítiť sa lepšie.

S terapeutom, ktorý nie je vyškolený v problémoch s perinatálnou náladou, riskujete získanie nepresných alebo nepotrebných informácií, nesprávnu diagnostiku alebo - v extrémnom prípade prípady - dokonca aj s profesionálnym telefonátom na ochranu dieťaťa, čo je pre mnohé ženy najhorší strach, hovorí Gunyon Meyer, ktorá poznamenáva, že sa jej to stalo. Práca s niekým, kto má náležite vyškolený vám môže pomôcť pochopiť, že vám nehrozí riziko poškodenia dieťaťa, a pomôže vám získať zvládacie schopnosti, aby ste sa cítili lepšie. Ak chcete nájsť odborníka vyškoleného v oblasti porúch perinatálnej nálady vo vašej oblasti, kontaktujte miestneho koordinátora podpory PSI alebo ich vyhľadajte online databáza medzinárodných poskytovateľov. Matka figúrka, novo spustený materský wellness startup, tiež ponúka adresár, Motherlode (ako Yelp pre čerstvé mamičky), kde môžete hľadať odborníkov, ktorí sa špecializujú na PMAD, vrátane popôrodného OCD.

Lieky, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), sú veľmi účinné pri popôrodnom OCD, hovorí Gunyon Meyer. Ak si myslíte, že by ste mohli potrebovať alebo mať prospech z liekov - dokonca aj počas tehotenstva -, obráťte sa na svojho lekára. Zdá sa, že antidepresíva majú a nízky risk spôsobiť vrodené chyby a vy a váš lekár sa môžete rozhodnúť, čo je pre vás najlepšie.

„Myšlienky nie sú dobré ani zlé. Myšlienky sú len súkromné ​​skúsenosti - neuróny páliace v našom mozgu, “hovorí Abramowitz. Bennett ženám často hovorí, že dotieravé myšlienky znamenajú, že sú opatrné a ochranárske matky. „OCD je predovšetkým o bezpečnosti,“ vysvetľuje. „Sme posadnutí vecami, ktoré nás desia, pretože sa snažíme chrániť svoje deti.“ Ak máte desivú myšlienku, sledujte ju ako „len myšlienku OCD“ a pokračujte vo svojom dni. „Keď sa pozastavuješ nad myšlienkou, položíš lupu na niečo, čo nestojí za tvoj čas.“

Porozprávajte sa so svojim partnerom, mamou, lekárom, terapeutom. PSI tiež hostí online skupiny pre ženy, ktoré zažívajú PMAD. Spojenie s inými ženami, ktoré majú podobné príznaky, vám môže pomôcť cítiť sa menej sama a pomôže vám nájsť nástroje a zdroje, ktoré vám môžu pomôcť.

Malé záchvaty cvičenia, zdravé stravovanie a čas mimo vášho dieťaťa a s váš partner, rodina alebo priatelia (aj keď len virtuálne, ak je to potrebné). Uprednostnenie vecí, ktoré vám pomôžu cítiť sa dobre, vám pomôže udržať krok s vašim vlastným duševným zdravím, čo je kľúčové, hovorí Abramowitz.