Všetko, čo potrebujete vedieť o elektronických cigaretách ako Juul

V roku 2018 sa zdalo, že Juuls je rovnako dôležitý ako otcovské tenisky a fanny packy pre istý mladý hollywoodsky set. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss – veľa vašich obľúbených bolo videných pri sebe. Jeseň 2019 však označte za smrť trendu tokingu: E-cigarety a perá na výpary z buriny sa spojili so záhadnou, no napriek tomu smrteľnou epidémiou pľúcnych chorôb, čo účinne zabíjalo ich chlad.

Začiatkom roku 2020 máme oveľa jasnejšie: Väčšina z 2 500 hospitalizácií a 54 úmrtí na EVALI (to je skratka pre poškodenie pľúc spojené s používaním e-cigariet alebo výparov) bolo pravdepodobne spôsobené acetátom vitamínu E, ktorý bol nevedomky pridaný do zariadení.

A po prvých správach sa stav kultúry vapingu začal zisťovať: vypuknutie EVALI vrcholil v septembri a keď sa CDC podarilo identifikovať hlavného vinníka, FDA a Úrad pre kontrolu drog začali tvrdšie zasahovať proti nezákonným kazetám ako súčasť „Prevádzka Vapor LockMichigan, Oregon a Massachusetts (okrem iných štátov) dočasne zakázali predaj všetkých ochutených e-cigariet.

Na konci roka 2019 FDA zvýšila federálny minimálny vek na nákup tabaku z 18 na 21 rokov. A dnes vstúpila do platnosti nová legislatíva pre celoštátny čiastočný zákaz mnohých ochutených elektronických cigariet, ako je Juul.

Ale slnko nie je v skutočnosti celý príbeh: A novo vydaná správa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) hovorí, že zatiaľ čo najhoršie z epidémie je pravdepodobne za nami, štáty naďalej zaznamenávajú nové prípady EVALI na týždennej báze. Celebrity sú stále vidieť, ako vláčia elektronické príslušenstvo. A nová legislatíva proti aromatizácii obsahuje niekoľko technických detailov, ktoré umožňujú značky jednorazových elektronických cigariet stále používať škodlivé struky a dokonca znovu použiteľné vape giganty ako Juul, aby stále predávali niekoľko svojich príchutí.

Nové zákony a nové správy zanechávajú veľa otázok, ktoré víria - aké vapy to máme vyhýbať sa, ktoré z nich sú bezpečné a ako sa chrániť, aby ste neskončili v nemocnica? Tu rozoberáme to, čo vieme – a čo ešte nevieme – o bezpečnosti e-cigariet a výparníkov.

V samotných zariadeniach je základná podobnosť: Vape perá sú napájané z batérie – zvyčajne malé, elegantné a diskrétne – a skladajú sa zo štyroch hlavných častí: batérie; senzorový softvér, ktorý pomáha pri napájaní; olejová náplň, ktorá obsahuje látku, ktorú sa pokúšate vdýchnuť (zvyčajne THC alebo nikotín), spolu s nosnými olejmi a potenciálne arómami a inými zlúčeninami; a malý ohrievač nazývaný atomizér, ktorý premieňa tekutý olej na drobné kvapôčky, ktoré môžete vdychovať.

Okrem základov konštrukcie nie sú všetky vapy určite rovnaké. Na začiatok máme dve hlavné kategórie: perá na trávu/konope a e-cigarety. Perá s kanabisovým olejom niekedy obsahujú CBD, ale zvyčajne obsahujú THC, psychoaktívnu látku, ktorá spôsobuje „požitie“ spojené s fajčením marihuany. CDC správy že asi 82 ​​percent ľudí hospitalizovaných so záhadným pľúcnym ochorením užilo za posledných 30 dní výpary THC.

To spôsobilo, že väčšina všetkých ukázala prstom na výpary buriny - a niektoré z týchto flakov sú zaručené. „Svet kanabisových výparov je do značnej miery neregulovaný priestor, čo znamená, že môžete mať bezohľadných ľudí, ktorí krájajú produkty, kto vie čo,“ hovorí Ray Niaura, Ph. D., profesor sociálnych a behaviorálnych vied na NYU a bývalý prezident Spoločnosti pre výskum nikotínu a Tabak.

Medzi týmito spornými zlúčeninami je acetát vitamínu E, ktorý sa našiel v mnohých perách, ktoré patria hospitalizovaným ľuďom a potom testované CDC.

Ale 14 percent ľudí hospitalizovaných s chorobami súvisiacimi s vapingom používalo výlučne elektronické cigarety a nikdy sa nedotklo pera na trávu. Navyše veľké percento pacientov (takmer polovica) užívalo THC aj nikotín – a to poukazuje na problém, ktorý presahuje rámec THC alebo nikotínu. a namiesto toho je naviazaný na samotné vapovacie zariadenia (napr. ako sú horúce) a extrakčný proces (konkrétne nosné oleje v kazeta), hovorí Stanton Glantz, Ph. D., riaditeľ Centra pre výskum a vzdelávanie v oblasti kontroly tabaku na University of California San Francisco.

Teraz vieme, že vitamín E acetát bol obrovským vinníkom pri poškodzovaní zdravia. Ale „viac ako akékoľvek riziko nikotínu alebo kanabisu, väčšina zlúčenín používaných ako nosiče v týchto produktoch nie je dobrá pre vaše zdravie,“ hovorí Glantz. (Viac o tom neskôr.)

Nakoniec tu máme rozdiel medzi samotnými e-cigaretami, ktorý spočíva hlavne v tom, aké čisté je zloženie pre olej z výparov a aké horúce je zariadenie schopné zohriať. „Väčšina nosných zlúčenín v e-cigarete sa stáva formaldehydom, keď sú zahriate príliš vysoko. A čím teplejšie sa zahrieva, tým viac sa rozložia všetky zlúčeniny, "hovorí Glantz. Jednou z výhod pre Juul v porovnaní s inými značkami je, že ich perá majú pokročilejšiu technológiu, ktorá zabraňuje prehriatiu a horeniu, zdôrazňuje Niaura.

SÚVISIACE: Vaše produkty CBD nemusia obsahovať žiadne CBD

Juul je jednoznačne najpopulárnejšia značka elektronických cigariet. V skutočnosti je to pravdepodobne jediná značka, ktorú väčšina ľudí dokáže pomenovať. Ale každá e-cigareta nie je Juul a aj keď ju, rovnako ako všetky elektronické cigarety, nereguluje FDA, Pokročilejšia technológia Juul a verejná expozícia z nej robia jednu z najbezpečnejších foriem elektronických cigariet, hovorí Niaura. (Viac o tom, prečo sa považuje za „bezpečnejšie“ nižšie.)

Áno. E-cigarety boli vytvorené a sú predávané ako produkty pre súčasných fajčiarov, ktorí sa snažia prestať fajčiť. A v tomto kontexte sú rozhodne zdravšie: Vynechanie tradičného fajčenia pre elektronickú odrodu znižuje vašu expozíciu niektorým toxickým látkam a karcinogénom, uvádza štúdia z roku 2018 JAMA. Pomáhajú vám prestať lepšie ako nikotínové náplasti a veľa bývalých fajčiarov cigariet hovorí, že sa cítia menej závislí na elektronických cigaretách, ako si pamätajú, že by boli na tradičných veciach. papier z roku 2015 z Penn State. Medzitým európski výskumníci nájdené že bývalí fajčiari, ktorí prešli výlučne na elektronické cigarety, zaznamenali po dvoch rokoch menej odvykania od nikotínu a menej vystavenia toxickému cigaretovému dymu.

Nie. Pokiaľ ich nepoužívate na to, aby ste prestali fajčiť (a dokonca aj vtedy), e-cigarety môžu len poškodiť vaše zdravie. Po prvé, často stále obsahujú nikotín, ktorý je vysoko návykový; a sú spojené so závažnými dlhodobými vedľajšími účinkami.

Vieme, že tradičné cigarety sú hrozné pre vaše srdce a pľúca, ale existuje obrovský prehľad štúdie Výročná správa o verejnom zdraví zistili, že e-cigarety zvyšujú riziko pľúcnych a kardiovaskulárnych ochorení podobným tempom. V skutočnosti zdvojnásobujú riziko mŕtvice v porovnaní s obyčajným držaním sa tradičných cigariet – a takmer ztrojnásobte svoje riziko pre hlavného zabijaka v porovnaní s úplným vyhýbaním sa veciam, tvrdí nová štúdia na American Journal of Preventive Medicine. A čo viac, elektronické cigarety výrazne zvyšujú riziko mozgovej príhody v mladšom veku, pretože ľudia sú čoraz mladší, zdôrazňujú autori štúdie.

Iný výskum našiel elektronická odroda tiež zvyšuje vaše šance na chronickú bronchitídu. Okrem toho zvyšujú vaše šance na srdcový infarkt a keďže väčšina tých, ktorí bafajú z elektronických cigariet, stále používa aj tradičné tyčinky, riziko infarktu u dvoch používateľov je v skutočnosti päťkrát vyššia než ľudia, ktorí nefajčia vôbec.

Ďalším veľkým problémom sú príchute. Pre začiatok je to funkcia, ktorú orgány obviňujú z toho, že nalákali toľko tínedžerov, aby si zobrali elektronické paličky. Ale zlúčeniny používané na zlepšenie chuti e-cigariet sú tiež naozaj, naozaj zlé pre dospievajúcich aj dospelých.

výskumníci z Harvardu analyzované V roku 2017 bolo na trhu 24 rôznych ochutených značiek e-cigariet a zistilo sa, že všetky obsahujú aspoň jeden aldehyd alebo chemikálie na zoznamoch „High Priority Chemicals“ FEMA alebo na zoznamoch škodlivých a potenciálne škodlivých zložiek FDA. Medzitým viac ako 60 percent vzoriek obsahovalo diacetyl, chemickú látku, o ktorej je známe, že narušuje váš dýchací systém a spôsobuje „pľúca s pukancami“ (to je stav, ktorý poškodzuje vaše najmenšie dýchacie cesty a spôsobuje, že neustále kašlete a pociťujete dýchavičnosť).

Jednou z výhod vypuknutia EVALI bolo, že zákonodarcovia a výrobcovia začali verejne uznávať škody, ktoré arómy v e-cigaretách a perách s kanabisom spôsobujú zdraviu používateľov. 6. februára 2020 vstúpil do platnosti celoštátny zákaz mnohých ochutených elektronických cigariet.

Medzery v politike však znamenajú, že zákaz sa skutočne vzťahuje len na vopred naplnené kapsuly, ktoré sú kompatibilné s opakovane použiteľnými vaporizérmi, ako je Juul – to znamená, jednorazové e-cigarety a e-kvapaliny, ktoré nie sú vo forme kapsúl (ako tie, ktoré sa vo veľkej miere nachádzajú v obchodoch s vape a obchodmi so zmiešaným tovarom) môžu stále legálne obsahovať škodlivé látky príchute, New York Times poukazuje na to. A dokonca aj opakovane použiteľné značky ako Juul môžu stále predávať niekoľko príchutí, ako je mentol a tabak.

Ochutené struky, ktoré sú zakázané, budú musieť teraz prejsť schválením FDA, aby sa mohli vrátiť na trh. To je vo všeobecnosti dobrá vec – ale vzhľadom na to, že FDA schvaľuje veľkých zabijakov, ako sú cigarety, nie naozaj hovoriť o bezpečnejšej budúcnosti.

Takže aj keď sú e-cigarety vďaka novému zákonu o niečo bezpečnejšie, je to len vtedy, ak skutočne hľadáte tú najbezpečnejšiu možnosť.

Na vrchole prepuknutia EVALI ste možno počuli, že jediným nebezpečenstvom boli vape kazety na „čiernom trhu“. V skutočnosti však FDA v súčasnosti nič nereguluje (zatiaľ čo oni mali právomoc dohliadať e-cigarety od roku 2016, ešte musia presadzovať žiadne usmernenia alebo schváliť produkty ako Juul ako bezpečné pre použitie; a kanabis je na národnej úrovni stále nezákonný). To znamená, že všetky elektronické cigarety a všetky perá na trávu (okrem tých, ktoré sa predávajú v lekárňach, ktoré sú aspoň regulované štátom) sú v skutočnosti nákupy na čiernom trhu. Inými slovami: FDA nekontroluje bezpečnosť žiadnych vape produktov, takže neexistuje žiadna inherentná dôvera v značky, ktoré poznáte.

Hlavným problémom s vapovacími perami – kanabisom alebo tabakom – je skutočný proces tvorby aerosólu. "Aerosolizácia vytvára drobné mikročastice o veľkosti jednej stotiny ľudského vlasu, ktoré sú dostatočne malé na to, aby sa dostali do alveol, malých vzduchových vakov v pľúcach," vysvetľuje Glantz. Tie častice, ktoré vstupujú do vašich pľúc, sú látky zo samotného výparového oleja.

Čo nás vedie k druhému najväčšiemu problému - a hlavnému dôvodu, prečo teraz vidíme všetky tieto pľúcne problémy: sporné zlúčeniny používané ako nosiče v nikotínových a THC vape perách, ako je acetát vitamínu E, propylénglykol a rastlinný glycerín.

Niaura poukazuje na tieto dve posledné zlúčeniny – propylénglykol a rastlinný glycerín – sú v potravinách, ktoré jeme každý deň, takže vieme, že ich konzumácia je bezpečná. To však nehovorí nič o tom, aké bezpečné je zahriať tieto látky na extrémne vysoké teploty a vdychovať ich ako paru.

Čo vieme: Zatiaľ čo CDC oficiálne označilo záhadné pľúcne ochorenie za nejednoznačné „poškodenie pľúc spojené s používaním e-cigarety alebo vapingu (EVALI)“, niektoré z prípadov boli diagnostikované skoro ako (a stále sa riadia vlastnosťami) lipoidnej pneumónie, čo je stav, pri ktorom sa pľúca zapália, pretože tukové častice vstupujú do pľúc. V tomto prípade je týmto tukom olej z pera, hovorí Glantz. Vzorky tkaniva jedného z mužov, ktorí zomreli v St. Louis, ukázali bunky zafarbené olejom, New York Times správy. A prípady lipoidnej pneumónie z elektronických cigariet sa objavujú aj v Anglicku, pričom jeden z nich minulý rok zahŕňal mladú ženu, ktorá bola hospitalizovaná pre vážny kašeľ a respiračné zlyhanie. Biopsia odhalené mala v pľúcach rastlinný glycerín z e-cigariet.

V skratke: Kým FDA nezačne regulovať vape perá plošne, nemáme žiadnu záruku, že zlúčeniny použité v olejoch sú bezpečné pri zahrievaní a aerosólovaní. Zákaz väčšiny príchutí je dobrý začiatok a zvýšenie nákupného veku na 21 rokov je nesmierne užitočné, ale v skutočnosti sú to len obväzy na hlbšie rany.

Vieme, že pokiaľ sa nepokúšate skoncovať s tradičnými cigaretami, elektronická odroda len poškodí vaše zdravie (porota stále nerozhoduje, či sa to vzťahuje na perá na výpary buriny alebo nie). A aj keď ich používate na ukončenie, nahrádzate jeden škodlivý zvyk druhým a úplne prestať je tou najlepšou stávkou.

Ako zdôrazňuje Niaura, strieborné je, že táto epidémia motivuje veľké spoločnosti vyrábajúce elektronické cigarety, vrátane Juul, aby získať schválenie FDA na použitie ako pomôcka na odvykanie od fajčenia, čo znamená, že na toto použitie bude musieť byť preukázaná bezpečnosť výrobkov schválené.

Dobrá správa: Termín, ktorý stanovil FDA pred štyrmi rokmi na reguláciu e-cigariet, je konečne tu. Do 12. mája 2020 musia výrobcovia všetkých vapingových produktov predložiť svoje žiadosti FDA na autorizáciu predaja alebo stiahnuť svoje produkty z regálu. Podľa zákona môžu ich zásoby zostať v obchodoch ešte ďalší rok, kým FDA posúdi ich žiadosť. Ale pochybné spoločnosti, ktoré teraz prosperujú v šedej zóne uvoľnených predpisov, ktoré vedia, že neprejdú bezpečnosťou normy sa pravdepodobne nebudú obťažovať uplatňovaním, čo znamená, že ich vážne nebezpečné produkty budú z trhu v polovici mája, tiež.

Zatiaľ jedlo so sebou? Zatiaľ čo e-cigarety sú zdravšie ako tradičné druhy a jedna z najlepších možností, ako vám pomôcť prestať fajčiť (a Juul môže byť jednou z najbezpečnejších dostupných značiek), stále to nie je zaručené bezpečné. Bez ohľadu na to, čo robia vaše obľúbené celebrity.