Hyperemesis Gravidarum: Extrémna „ranná choroba“, o ktorej musíte vedieť

V októbri 2018, predtým, ako som otehotnela so svojou dcérou, som bola ako väčšina žien v tejto krajine: nevedela som takmer nič o tom, čo od tehotenstva skutočne očakávať. Potom, šesť týždňov, stočený okolo záchodovej misy alebo stiahnutý na vedľajšej ceste vo Vermonte alebo tlačiaci pracovné termíny, ktoré som nevedel pochopiť, som dokončil. rýchlo sa naučil jednu vec: „Ranná nevoľnosť“, o ktorej som mimochodom počul od iných mamičiek, bola oveľa viac ako prchavý pocit choroby v ráno.

Spôsobov, ktorými sa v starostlivosti o zdravie minimalizujú starosti, symptómy a bolesti žien, je vynikajúcim príkladom najmä perinatálne obdobie tehotenstva a popôrodné obdobie. U mnohých sa odstraňovanie symptómov začína skoro: V čase okolo tehotenského testu, viac ako 70% žien začne pociťovať nevoľnosť a vracanie v tehotenstve (niekedy sa im hovorí „ranná nevoľnosť“).

SÚVISIACE: Prečo viac žien nehovorí o tehotenských bolestiach hlavy?

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov hovorí že - napriek tomu, že sa hovorovo nazýva „ranná nevoľnosť“,

Ak ich máte, príznaky zvyčajne vrcholia pred deviatimi týždňami, ktoré miznú, keď začína druhý trimester. U niektorých však príznaky pretrvávajú dlhšie, zostanú s vami počas celého tehotenstva a úplne narušia váš deň. Celosvetovo, odkiaľkoľvek 0,3 až asi 11% tehotných žien pociťuje extrémnu formu nevoľnosti a vracania tzv hyperemesis gravidarumalebo HG.

Amy Schumer,Kate Middleton,Kim Kardashian„Všetci to mali a naposledy, Mandy Moore.

The Toto je Us herečka nedávno zdieľala, že v prvých mesiacoch tehotenstva jej bude celý deň zle. „Nemohol som jesť. Schudol som veľa kíl. Len som rád zostal v posteli celý deň, “Moore povedal. „Našťastie viem, že to nie je prípad každého, že niekedy dokáže vydržať celé tehotenstvo. Mám teda šťastie, že sa tento druh spomalil, a teraz sa cítim oveľa lepšie. “

Marlena Fejzo, Ph. D., výskumná pracovníčka z USC, ktorá po svojich osobných skúsenostiach s týmto stavom pokračovala v štúdiu, je jedným z popredných odborníkov na túto tému. Fejzo hovorí, že o HG sa treba ešte veľa naučiť, vrátane toho, čo to spôsobuje a koľko žien to skutočne zažíva - ale rozprávať o tom ako o skutočnom stave je dobré začať.

SÚVISIACE: Nová štúdia ukazuje, že zmena klímy je viazaná na vážne zdravotné riziká pre tehotné ženy

Ak ste zažili HG, viete, aké vážne to je. Schumer o tom hovorila vo svojom dokumente HBO 2020, Čakanie na Amy. Fejzo dokonca v druhom trimestri prišla o dieťa s HG.

Ale príliš často sa bolesť žien nezapočítava. Niekedy existuje náznak, že táto skúsenosť je psychologická; ženy si vymýšľajú.

SÚVISIACE:

Ale pravdou je, že nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva a HG majú mnoho koreňov - mnohé z nich sa ešte len objavia (záujem o financovanie výskumu v týchto oblastiach je nízky). Pokiaľ ide o to, čo vieme: Aj keď ste pravdepodobne počuli, že nevoľnosť a vracanie v tehotenstve je spôsobené nárastom tehotenských hormónov (hCG a estrogénu), ktoré narastajú na začiatku tehotenstva, Fejzo hovorí, že pravdepodobnejšou príčinou je hormón nazývaný rastový diferenciačný faktor-15 (GDF-15), ktorý produkuje placenta (orgán, ktorý sa vo vašej maternici vyvíja počas tehotenstvo). Biologicky je GDF-15 spojený s kachexia„oslabujúca chronická nevoľnosť, s ktorou sa stretávajú niektorí pacienti s rakovinou. Hormón sa naviaže na receptor v „zvracacom centre“ mozgu a spôsobí vám nevoľnosť. Ak máte vyššie hladiny hormónu a/alebo viac receptorov, môžete byť náchylnejší na závažné príznaky, vysvetľuje.

Nevoľnosť a vracanie v tehotenstve je tiež do určitej miery dedičné. Ak ste napríklad mali súrodenca s HG, máte 17-násobne zvýšené riziko ochorenia, hovorí Fejzo.

Je ťažké s istotou vedieť, koľko žien zažíva HG. Čiastočne je to preto, že (a) miera výskytu sa v jednotlivých zdravotníckych systémoch veľmi líši. V krajinách ako Čína, kde môžu ženy s väčšou pravdepodobnosťou ísť do nemocnice s príznakmi, môže byť incidencia vyššia. V USA, kde plávajú incidenty okolo 2%, mnoho žien - možno akceptujúcich osud, že „ranná nevoľnosť“ je len niečo, čo sa stane - majú tendenciu trpieť samy.

SÚVISIACE: Čo znamená virtuálna prenatálna starostlivosť pre budúcnosť zdravia matiek?

A (b)? Neexistuje jasná definícia toho, čo presne je HG. Fejzo však hovorí, že ak ste stratili viac ako 5% svojej telesnej hmotnosti, ak nie ste schopní týždne alebo mesiace dostatočne jesť alebo piť, ak sú vaše príznaky zabráni vám prejsť zo dňa na deň, ak ste potrebovali lekárske ošetrenie alebo ak príznaky pretrvávajú počas celého tehotenstva, môže vám byť diagnostikovaná HG.

Toto leto, iba niekoľko týždňov tehotná so svojou druhou dcérou, som cítila, ako sa moje symptómy opäť vracajú. To pocit vrátiť sa. Začalo mi byť nevoľno osem až deväťkrát denne vo všetkých hodinách. Miestami to vyzeralo nekontrolovateľne. Tentokrát som sa popri práci pokúšal prenasledovať aj batoľa. Ako nedávno popísala Mandy Moore, schudla som. Žil som na rožku denne. A aj keď boli vážne, vedel som tiež, že moje symptómy v porovnaní s niektorými príbehmi, ktoré som počul, blednú.

Neviem, či som mala v tehotenstve HG (pretože diagnóza je opäť rozmazaná), ale viem, že moja nevoľnosť a vracanie nebola „ranná nevoľnosť“ - škodlivý výraz na opis veľmi skutočného, ​​veľmi nepríjemného a niekedy veľmi vážneho stavu.

SÚVISIACE: Nepochopený, nesprávne diagnostikovaný svet popôrodnej OCD

Pojem „ranná nevoľnosť“ nie je len ďalším príkladom znižovania bolesti žien, ale pravdepodobne pre ženy predstavuje riziko, že si budú myslieť, že ich skúsenosti sú normálne; myslenia, že nepotrebujú pomoc ani podporu; z nehľadať pomoc.

Cítim sa šťastne. Ako reportérka zdravia a materstva som vedela, že moje príznaky vyžadujú viac než nevýrazné jedlá, malé jedlá a vitamín B6 (bežné prostriedky na nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva). A keď sa dozvedela o mojich príznakoch, mám šťastie, že môj ob-gyn-starostlivý a ohľaduplný lekár-mi rýchlo predpísal lieky (Bonjesta) pomôcť. Počul som veľa príbehov o ženách, ktoré im lekári odpisovali. Mne tie lieky robili zázraky, vracanie sa znížilo asi raz za deň - potom nič.

Možno to nevieš: "Najmenej 20% tehotných žien užíva v USA lieky na nevoľnosť, “hovorí Fejzo. Možno ste to nevedeli: Podľa niektorých údajov je HG hlavným dôvodom hospitalizácie počas prvého trimestra tehotenstva.

Liečba nevoľnosti a vracania v tehotenstve (rovnako ako HG) sa líši a môže sa pohybovať od zázvorových kapsúl po napájacie trubičky. Ale obávam sa, že pre príliš veľa ľudí termín „ranná nevoľnosť“ spieva ako nejaký vzrušujúci, Som tehotná pieseň, ktorá hrá jedno ráno po prebudení a končí pred raňajkami.

A to jednoducho nie je realita.

Je dôležité rozpoznať veľmi reálne boje žien v tehotenstve - na vrchole radosti a vzrušenia a úžasu, ktoré môžu tehotenstvo sprevádzať. Overuje sa to. V niektorých prípadoch to môže byť dokonca záchrana života. To je čiastočne preto, že HG môže zvýšiť riziko ďalších tehotenských komplikácií vrátane preeklampsie.

Ak si myslíte, že máte HG, navštívte Web nadácie HER, ktorý zahŕňa množstvo zdrojov pre pacientov vrátane podporných skupín, aplikácia ktorý vám pomôže sledovať symptómy (pri vytváraní ktorých pomáhal Fejzo) a sieť odporúčaní poskytovateľov, ktorí rozumejú HG. A pamätajte si: Ak ste vôbec znepokojení nevoľnosťou a vracaním v tehotenstve - a obzvlášť ak nemôžete udržať jedlo alebo vodu - obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Cassie Shortsleeve je nezávislá spisovateľka a zakladateľka skupiny Milá nedeľa, online platforma pre tehotenstvo, popôrodné obdobie a nové materstvo.