MDMA – tiež známa ako „extáza“ alebo „Molly“ – je hlavnou prelomovou liečbou PTSD

Sarah* si prvýkrát všimla, že niečo nie je v poriadku pred piatimi rokmi. Zrazu začala bezdôvodne plakať, cítila sa neschopná zvládať pracovné vyťaženie vo svojej šesťcifernej kancelárii a dokonca na rande dostala záchvat paniky.

Tam bol incident, ktorý sa jej stal pred rokom, ale detaily boli nejasné a ona si to nespojila so symptómami, ktoré prežívala. Veci sa však zhoršili do tej miery, že celý Sarahin svet sa obrátil hore nohami depresia, úzkosť, nespavosť, strata sústredenia a vysoký krvný tlak, ktorý vykoľajil jej profesionálny a osobné životy.

Asi o sedem mesiacov neskôr jej terapeut diagnostikoval Sarah posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD).

Každý rok je diagnostikovaný psychiatrický stav u 15 miliónov Američanov Národné centrum pre PTSD, trpiaci príznaky ako smútok; strach; hnev; samostatnú izoláciu; spomienky a nočné mory incidentu; a intenzívne, temné myšlienky. Asi 10 % žien zažije PTSD počas svojho života oproti 4 % mužov Národná aliancia pre duševné choroby.

Osoby s PTSD - od vojenských veteránov cez obete prírodných katastrof až po obete útokov - môžu byť ľahko vyvolané zdanlivo normálnymi stimulmi, ako je hlasný hluk alebo blikajúce svetlá.

SÚVISIACE: Som psychiater a Yellowjackets Je to jedno z najlepších zobrazení traumy, aké som videl v televízii

Po spolupráci so svojím terapeutom si Sarah uvedomila, že jej PTSD má korene v tomto hmlistom incidente: traumatickom sexuálnom napadnutí, s ktorým sa úplne nevyrovnala. "Mala som veľa prázdnych miest, keď som sa snažila spomenúť si, čo sa stalo, a v tom čase som si neuvedomovala, aký zlý bol útok," povedala. "Chcel som sa len posunúť ďalej a pokračovať v kariére, ale moja PTSD sa postupne zhoršovala a zhoršovala."

Sarah sa zúfalo snažila získať späť svoj život a vyskúšala nespočetné množstvo prístupov, vrátane talk terapie, hypnoterapie, liekov, znecitlivenia pohybu očí a regenerácie (EMDR), brainspotting, neurofeedback, somatická terapia, dialektická behaviorálna terapia, mindfulness, arteterapia, akupunktúra, joga, fitness, tanec, masáže a hospitalizácia v lôžkovej a ambulantnej nemocnici.

Ale nič nepomohlo. Veci sa natoľko zhoršili, že jedného dňa mala Sarah doma živú spomienku na útok a verila, že jej byt sa zmenil na miesto činu. „Videla som, ako som bola sexuálne napadnutá, a bolo to prvýkrát, čo sa vyjasnili niektoré prázdne miesta v pamäti,“ spomína. "Bol som úplne vystrašený - začal som kričať a nariekať a prosiť, aby to prestalo."

V tom momente sa jej PTSD zmenila zo strednej na ťažkú, hovorí, a zistila, že sa bojí opustiť svoj domov a uvažovať o najúčinnejšej forme samovraždy. Sarah dokonca zašla tak ďaleko, že zásoby pre svoj plán na samovraždu vložila do svojho košíka na Amazone, aby si ju kúpila. Uvedomila si však, že nie je celkom pripravená vzdať sa. „Cítila som sa zúfalo, no zároveň som odhodlaná polepšiť sa,“ spomína.

Takže, ako to robí každý so zdravotným stavom v 21. storočí, Sarah si to dala do Googlu. Skúmala netradičné formy liečby PTSD, keď objavila neziskovú Multidisciplinárnu asociáciu pre Psychedelic Studies (MAPS), ktorá získavala testované subjekty na štúdium účinkov MDMA – často nazývanej extáza alebo molly – na PTSD.

Rýchle pozadie: Malé štúdie terapie s pomocou MDMA sa začali začiatkom roku 2000, hovorí Corine de Boer, M.D., Ph. D., a hlavný lekár v MAPS Public Benefit Corporation, dcérskej spoločnosti MAPS a jej klinického výskumu rameno. Potom, v roku 2017, FDA udelila označenie „prelomová terapia“ liečbe, ktorá pomáha urýchliť vývoj a preskúmanie liekov, ktoré liečia vážne stavy.

SÚVISIACE: Prečo celebrity fajčia jed ropuchy?

Takže pred tromi rokmi to Sarah vyskúšala a absolvovala trojmesačný kurz troch terapií s pomocou MDMA sedenia, počas ktorých pacient užíva liek, aby sa vyrovnal s traumatickou udalosťou, ktorá ich spôsobila porucha.

Nakoniec našla úľavu a nakoniec dokázala vysadiť všetky svoje lieky na duševné zdravie. Keď bola paralyzovaná pri pomyslení, že čo i len vystúpi zo svojich predných dverí, rok putovala sólo po Bali a Thajsku, venovala sa vážnemu skúmaniu duše a získala certifikát z jogy. Rozhodla sa odísť z korporátneho sveta, aby sa stala skupinovou fitness inštruktorkou a našla svoju spriaznenú dušu.

Dnes 40-ročná žena nie je úplne vyliečená zo svojej PTSD. Jej symptómy môžu na dlhú dobu ustupovať, ale znovu sa objavia, keď ich spustí, povedzme, nevítaný sexuálny pokrok. Napriek tomu verí, že terapia s pomocou MDMA priniesla rozdiel.

„Štúdia a liečba MDMA mi pomohli zachrániť život. Som úplne iný človek vtedy ako teraz,“ hovorí Sarah. "Moja posttraumatická stresová porucha bude vždy žiť vo mne, ale už nebude ovládať môj život."

Sarah nie je sama, kto našiel úľavu prostredníctvom terapie PTSD s pomocou MDMA. Štúdia z roku 2021 publikovaná v r Prírodná medicína nazval liečbu „vysoko účinnou u jedincov s ťažkou PTSD“ a jej autori dospeli k záveru „Terapia s pomocou MDMA predstavuje potenciálny prelomový liečebný postup, ktorý si zaslúži urýchlenú klinickú liečbu hodnotenie."

SÚVISIACE: Aký je ketamínový „výlet“ na depresiu naozaj Páči sa mi to

Patrí tiež medzi rastúci počet ľudí, ktorí sa obracajú na psychedelické lieky – ako napr ketamín a psilocybínové huby – na liečbu problémov duševného zdravia, ako je depresia a úzkosť.

V súčasnosti je ketamínová terapia jedinou legálnou psychedelickou terapiou dostupnou v USA; Liečba MDMA je legálne dostupná iba v klinických štúdiách schválených FDA. Odborníci však predpovedajú, že terapia bude schválená FDA do roku 2023, kedy bude dostupná na klinikách po celej krajine.

Aby sme pochopili, ako terapia s pomocou MDMA funguje pri liečbe PTSD, hovorili sme s odborníkmi v tejto vznikajúcej oblasti.

Syntetická psychoaktívna droga MDMA (skratka pre metyléndioxymetamfetamín) pôsobí tak, že znižuje aktivitu v amygdale – časti mozgu, ktorá spracováva strach – a zároveň stimuluje produkciu hormónov „dobrého pocitu“, ako je oxytocín, dopamín a serotonín, hovorí Natalie Ginsberg, M.S.W., global impact officer v MAPY.

Takže zatiaľ čo skúmanie minulej traumy môže byť často bolestivé alebo desivé, táto kombinácia účinkov je „naozaj užitočné pri prehodnocovaní traumatických spomienok v bezpečnom kontexte sedenia psychedelickej terapie,“ povedala hovorí. "To umožňuje ľuďom prepracovať a uložiť tieto spomienky spôsobom, ktorý nie je taký vyčerpávajúci."

Poznamenáva, že liečba nezmizne traumatické spomienky; skôr ich MDMA spracováva spôsobom, ktorý nevytvára všetky symptómy spojené s PTSD. MAPS spája liečbu MDMA s rozsiahlou terapiou pred a po každom sedení, aby pacientom pomohla integrovať ich nové spomienky.

SÚVISIACE: Áno, po terapii by ste si mali určite zdriemnuť

V čase písania tohto článku sú Zoloft a Paxil jediné psychiatrické lieky schválené Food and Drug Správa (FDA) na liečbu PTSD a sú asi 50% účinné pri znižovaní symptómov, Ginsberg hovorí. To znamená, že symptómy sa zlepšujú, ale nezmiznú, čo stále kvalifikuje pacientov ako pacientov s PTSD.

Pri liečbe asistovanej MDMA sa však dve tretiny pacientov už nepovažovali za pacientov s PTSD z dôvodu zníženia ich symptómov, podľa štúdií MAPS schválených FDA.

„Zdá sa, že terapia MDMA pomáha ľuďom riešiť hlavný zdroj ich traumy, takže časom, keď sa ľudia akosi integrujú a spracovanie ich novej vízie a nového chápania ich života, ktoré naďalej zlepšuje ich symptómy – takže je to naozaj vzrušujúce,“ povedala hovorí.

Každý pacient má jedinečnú odozvu na liečbu, hovorí Ginsberg, avšak medzi bežné pocity patrí pocit dôvery; súcit pre seba; a „jednota“ s inými ľuďmi, zvieratami a prírodou.

Pacienti často zistia, že vďaka droge sa „cítia príjemne a chcú sa pritúliť,“ poznamenáva, čím sú mäkké oblečenie alebo prikrývky obzvlášť príťažlivé. Tiež uvádzajú, že hudba znie intenzívnejšie a že môžu byť citlivé na svetlo. Ginsberg však poukazuje na to, že hoci je MDMA psychedelikum, málokedy zmení víziu človeka, ako to robí LSD.

V MAPS (opäť jedinej súčasnej právnickej osobe, ktorá podáva terapiu MDMA) sú pacienti pozvaní, aby si ľahli na pohovku, počúvajte hudbu na slúchadlách, nasaďte si kryt na oči a terapeuti sú prítomní, aby pomohli alebo komunikovali s pacientom, ak potrebné. Ginsberg pozoroval pacientov, ako sa počas liečby chichotajú, plačú, tancujú, kričia a zostávajú úplne nehybní.

Každé kolo liečby – ktoré zvyčajne trvá osem hodín, počas ktorých liek aktívne účinkuje štyri až šesť hodín – predstavovalo pre Sarah niečo celkom iné. V prvom bola schopná jasne vidieť a pamätať si všetko, čo sa jej stalo počas útoku, ako keby „sledovala film [seba] na jednom z tých starých projektorov,“ hovorí. "Pamätám si, že som stále potichu a smutne opakoval: Prečo mi nikto nepomáha?" Z toho sa cítila smutná, zničená, omráčená a vyčerpaná.

Tieto pocity však pomaly vystriedal hnev a k druhej liečbe pristúpila s túžbou dozvedieť sa viac. "Moje prvé sedenie odhalilo, čo sa stalo, ale nevedela som, ako sa to do tohto bodu dostalo," povedala. „Do druhého sedenia som išiel odhodlaný prísť na to ako stalo sa.

A práve to urobilo, odhalilo ďalšie prázdne miesta v jej pamäti a naplnilo ich odpoveďami. "Videla som, ako sa to stalo, a trauma už nebolo pár záberov s množstvom prázdnych fotografií - mala som plnú verziu toho, čo sa stalo a kto bol zapojený," hovorí. "Uľavilo sa mi, že som to konečne vedel, ale bol som smutný a nahnevaný, že sa to stalo."

Napokon, tretie sedenie poskytlo Sarah pocit úľavy, keď si predstavovala, že navštívi svojich útočníkov a odpustí im. "Nešla som na reláciu s vedomím, že to urobím," povedala. „Stalo sa to. Cítil som, že som dostal slobodu od traumy. Cítil som úľavu, pokoj a vďačnosť."

Ginsberg hovorí, že správna podpora po liečbe MDMA je rozhodujúca, ak sa pacient dotkol veľmi citlivej pamäte alebo emócie. "Je tu nebezpečenstvo, že otvoríte niektoré skutočne nežné veci a nebudete mať podporu na to, aby ste to spracovali a integrovali do svojho života," hovorí, "a to môže byť naozaj ťažké."

Poznamenáva tiež, že ľudia s kardiovaskulárnymi problémami by sa mali vyhnúť liečbe, pretože MDMA môže zvýšiť vašu srdcovú frekvenciu. Podobne ľudia s určitými poruchami osobnosti, ako je schizofrénia a bipolárna porucha, by mali byť „zvlášť opatrní a úmyselné“, keď uvažujeme o akomkoľvek druhu psychedelik, pretože s nimi sa ešte musí uskutočniť výskum poruchy.

De Boer verí, že to bude po schválení FDA. „Dúfame, že budeme môcť poskytnúť terapiu s pomocou MDMA ako ďalší nástroj v súprave nástrojov na liečbu PTSD, ničivé ochorenie s vysokou nenaplnenou medicínskou potrebou, na ktoré, žiaľ, prichádzame príliš veľa ľudí,“ povedala povedal. Predtým, ako sa tak stane, však musia byť poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a verejnosť lepšie informovaní o vede, ktorá stojí za liečbou.

„Terapia MDMA v súčasnosti legálne existuje iba vo výskumných prostrediach, ale inšpirovali sme sa a uzavreli sme partnerstvo s inými výskumníci, aby vykonali viac výskumu terapie MDMA, a rozhodne vidia veľké zníženie stigmy,“ Ginsberg hovorí. "Zakaždým, keď publikujeme nové údaje, videl som vlnu prijatia, najmä v lekárskej komunite, pretože majú stále viac a viac výskumov, ktoré im pomáhajú pochopiť a oceniť psychedelickú terapiu."

Ginsbergová tiež poukazuje na to, že vidí, ako poisťovne skočia na liečbu, keď je dostupná. "PTSD stojí poisťovňu toľko peňazí počas 10 až 20 rokov, pretože neexistuje žiadna účinná liečba," hovorí. "Takže uvádzame niekoľko celkom presvedčivých argumentov o efektívnosti nákladov."

MDMA má tiež schopnosť liečiť iné zdravotné stavy, vrátane úzkosti a porúch príjmu potravy. Spoločnosť MAPS študovala terapiu s pomocou MDMA pri sociálnej úzkosti u dospelých autistov a úzkosti u pacientov so život ohrozujúcou chorobou, hovorí de Boer. V budúcnosti dúfa, že bude študovať terapeutický účinok MDMA na osoby s poruchami príjmu potravy, poruchami užívania návykových látok a popôrodnou depresiou.

„Počas pandémie COVID-19 sa ešte jasnejšie ukázalo, že naše duševné zdravie je veľmi dôležité,“ hovorí. „Súčasná liečba nefunguje pre každého a existuje niekoľko prekážok v prístupe k starostlivosti o duševné zdravie. Dúfam, že v nie príliš vzdialenej budúcnosti by sa pre pacientov mohli stať možnosťou rôzne psychedelické terapie.“

*Názov sa zmenil na ochranu súkromia.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, pomýšľate na samovraždu, môžete získať bezplatnú a dôvernú podporu od krízového poradcu 24 hodín denne, 7 dní v týždni zavolaním na Národná linka prevencie samovrážd na čísle 1-800-273-8255 (TALK) alebo odoslaním SMS DOMOV na číslo 741741, Krízový textový riadok.