Keď som sa chystala porodiť svoje tretie dieťa, poznala som sa dosť dobre na to, aby som vedela, že budem potrebovať určité nástroje na zvládnutie popôrodného obdobia. Okrem predpisu na Zoloft a vopred naplánovaných schôdzok terapeuta som vedel, že budem potrebovať materiály na pohodlné čítanie (Agatha Christie), pohodlnú televíziu (Schittov Creek) a pohodlie, že nemusíte robiť nič, čo si vyžaduje značné duševné úsilie. Mala som obrovské šťastie, že som mala duševný priestor na prípravu na svoju popôrodnú starostlivosť o seba (mnoho tehotných ľudí také šťastie nemalo) a v týždňoch, ktoré predchádzali mojej narodenie syna, dokončil som akúkoľvek kognitívnu daňovú prácu a tešil som sa, že si môžem dať ťažkú ruku za akékoľvek psychicky namáhavé zátarasy, ktoré sa môžu objaviť. popôrodné obdobie. Pretože tu je to tak, tehotenstvo a pôrod vás zmenia, ale nielen v spôsobe plynulého Instagramu infografiky napísané v curricue písmach narastajúco poeticky o tom, ako sa spolu s dieťaťom narodí matka (aj keď, áno, to je pravda). Tehotenstvo a pôrod menia pôrodný mozog ľudí. A vieme o tom málo.
Kredit: Jeremy Pawlowski/Stocksy
Každý, kto bol tehotný alebo porodil, zažil, keď mu bolo povedané - či už úplne neznámym človekom, priateľom, milovanou osobou alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti -, že sa nesústredí, všeobecnú nevoľnosť, neschopnosť zapamätať si slovo „hrozno“ a duševnú hmlu zdrvujúcu kosť, je možné pripísať „tehotenským mozgom“. Chceme prijať toto označenie ako nejaký druh, čo, presne? Je to vedecký termín pre lekársky fenomén? Je to fráza, ktorá nás spája s kolektívnejším prežívaním tehotenstva, aby sme sa mohli cítiť menej sami? Alebo je to nezmyselný lingvistický koberec, pod ktorým sme boli vycvičení, aby zametali všetky naše choroby, boje, frustrácie alebo symptómy?
SÚVISIACE: Tu je dôvod, prečo je výraz „ranná choroba“ taký problematický
V roku 2020 napísala Jenni Gritters kúsok pre New York Times o mnohých spôsoboch, akými mozog pôrodných ľudí prechádza počas tehotenstva a popôrodného obdobia významnými fyziologickými zmenami. V analýze súčasného neurovedeckého výskumu Gritters zistil, že „ženský mozog sa, zdá sa, môže zmeniť viac rýchlo a drasticky počas tehotenstva a popôrodného obdobia než v ktoromkoľvek inom bode jej života - vrátane puberta." Vedci určil, že sa sivá hmota v mozgu počas tehotenstva a zhruba dva roky po pôrode zmenšuje.
Čo to presne znamená? „Sivá hmota je tam, kde je väčšina našich tiel neuronálnych buniek, takže tam je kontrola svalov, zmyslové vnímanie, emócie, reč, rozhodovanie, “vysvetľuje Somi Javaid, MD, ob-gyn a Generálny riaditeľ spoločnosti HerMD. Veľa sa však deje aj v iných častiach mozgu a namiesto toho, aby sme mysleli na túto sivú hmotu „zníženie objemu“ ako deficit, doktor Javaid povedal, že „v skutočnosti vytvára efektívnejšie obdobie po pôrode mozgu. Takže príprava na zvýšené množstvo emocionálneho rozpoznávania a rozpoznávania tváre a pomoc pacientom prispôsobiť sa novorodencovi a byť viac v súlade s potrebami dieťaťa... [tieto zmeny mozgu] nás v skutočnosti robia intuitívnejšími a schopnejšími spájať a starať sa o novorodenca. "
Lucy Hutner, MD, reprodukčný psychiater so sídlom v New Yorku a spoluzakladateľ Phoebe, digitálna platforma pre tehotenstvo a popôrodné skúsenosti, odzrkadľuje doktorku Javaidovú tým, že poukazuje na to, že oblasť mozgu zodpovedná za sociálnu inteligencia, empatia a povedomie o nebezpečných hrozbách sa počas tehotenstva a popôrodného obdobia stanú veľmi „špecializovanými a vysoko účinnými“ skúsenosti. Čo dáva zmysel! Koniec koncov, keby sme neboli super naladení na vytváranie bezpečného prostredia pre naše dieťa, kam môže vstúpiť, keď je tehotné (hniezdenie) alebo hyper-zamerané na to, čo naznačovali rôzne výkriky našich novorodencov, by bola základná miera prežitia ohroziť.
Dr. Hutner si myslí, že súčasný výskum (niektoré z nich sa uskutočnil ešte v roku 2020), je dôležitý a vzrušujúci, ale vyjadruje sklamanie z toho, že tieto „skutočne základné zistenia“ neboli objavené „v roku 1983.“ Keď bola prvá prejavila záujem o oblasť duševného zdravia matky a bolo jej povedané, že „sa nemôže v tejto oblasti sústrediť, pretože tento odbor neexistuje“. A po rozhovore s niekoľkými odborníkmi v zdravie matky, súhlasím s doktorom Hutnerom, že toto je „šokujúce lomítko, nie šokujúce“. V oblasti duševného zdravia historicky dominujú muži, ktorých primárne oblasti záujmu sú bol... muži. Napriek tomu, že ľudia s maternicami sú zodpovední za vytváranie nových generácií ľudí, našich tiel, ktoré Zdá sa, že sú takmer objektívne schopné mágie, až do samého začiatku neboli považované za hodné seriózneho vedeckého skúmania nedávno.
Spýtal som sa doktorky Hutnerovej na jej myšlienky o celom fenoméne „zmenšujúcej sa šedej hmoty“ a ona si myslí, že slovo „zmenšiť“ je do istej miery zavádzajúce. Povedala, že mozog je „vzdelávací orgán“, čo znamená, že sa vždy prispôsobuje a mení na základe skúseností. Aj keď hormonálne zmeny (ako nárast estrogénu a progesterónu) možno pripísať niektorým z týchto mozgových zmien počas tehotenstva, niektoré z nich sú tiež pripisovaná „plasticite závislej od skúseností“. Plasticita jednoducho označuje obdobia, kedy je mozog vysoko adaptívny, ako napríklad v ranom detstve a puberta.
Niekoľko ľudí sa prihlásilo, aby sa so mnou podelilo o svoje príbehy „tehotenského mozgu“, keď som tweetoval o písaní tohto článku, a ich skúsenosti sa líšia. Široko. Taylor, štátna zástupkyňa v Kalifornii, je v súčasnosti tehotná a povedala: „Bože, môj mozog vôbec nefunguje. Hovorím naozaj rýchlo a teraz budem stopovať uprostred viet. V práci ma hodnotia kvalita a kvantita a moja kvalita nikdy nebola taká zlá - neskúšam, chýbajú mi úplne ľahké hlúposti. pretože ich jednoducho nevidím. “Nie je jasné, či jej„ extrémna hmla “súvisí výlučne s jej tehotenstvom, alebo je to preto, že sa„ rozhodla mať deti vo veku 16 mesiacov. od seba. "
Crysta, nezávislá spisovateľka z Tulsy, bola hospitalizovaná po tom, čo počas tehotenstva zažila samovražedné myšlienky-extrémny príklad zmien duševného zdravia súvisiacich s tehotenstvom, a rozhodne nie to isté ako mierny prípad mozgovej hmly charakterizovaný väčšinou pojmov „tehotenský mozog“. „Rozhodne som nemal pocit, že by mi bolo všetko vysvetlené alebo že by som mal to správne nástroje. Moja poskytovateľka odpovedala, že sú to všetko len tehotenské príznaky a akonáhle budem mať dieťa, zmizne. Predpisovala antidepresíva, ale nezvyšovala frekvenciu mojich návštev ani nenavrhovala, aby som hovoril s [poskytovateľom duševného zdravia]. “Crysta hovorí, že jej lekár odstavil mesiac pred narodením dieťaťa jej vysadila antidepresíva a pri šesťtýždňovom stretnutí po pôrode položila jednu (!) doplňujúcu otázku o svojom duševnom zdraví. Keď mala jej dcéra deväť mesiacov, Crysta absolvovala školenie duly „s cieľom naučiť sa pomáhať iným ženám pri navigácii... čokoľvek to bolo. " Kate, spisovateľka založená na východnom pobreží, zažila počas tehotenstva aj nedostatok rešpektu k svojmu duševnému zdraviu. „Keď som svojmu lekárovi povedal, že mám depresiu, povedal, že hormonálne výkyvy sú normálnou súčasťou tehotenstva a že by som mala jesť viac ovocia a zeleniny.“
SÚVISIACE: Samovražda je hlavnou príčinou smrti medzi novými mamičkami
Wendy, investorka v Taichungu na Taiwane, je v súčasnosti tehotná s dvojčatami a na lôžku. Na twitteri uviedla, že „stratila všetku schopnosť sústrediť sa, až do tej miery, že po novej šou na Netflixe to vyzerá ako veľa práce. “Ale Emily, spisovateľka a profesorka z New Jersey, sa počas svojho posledného obdobia cítila„ jasná ako šumiaci zvon “. tehotenstvo. Napísala 60 000 slov svojej pripravovanej knihy, Milujúca Sylvia Plath. „Čítal som tonu. Učil som online. V septembri - novembri sme v našom dome mali pandemickú pod školu pre osem detí. Za posledné tri týždne tehotenstva som vydala tri eseje. Cítil som sa ako superžena. “
Možno je obrovská rozmanitosť skúseností ľudí s duševným zdravím počas tehotenstva jedným z dôvodov, prečo by sme sa nemali príliš zameriavať iba na zistenia „zmenšujúcej sa šedej hmoty“. Koniec koncov, vzhľadom na kolísavé misogynistické tendencie našej kultúry nie je ťažké si predstaviť, že by sa tieto zistenia vyzbrojili proti rodiacim ľuďom. Myslím, že si všetci dokážeme predstaviť, ako sa pán Bad Boss zlovestne smeje, že nedáva dôležité Prípady tehotnej Debbie, pretože jej "zmenšená šedá hmota" spôsobí, že nebude schopná zvládnuť pracovná záťaž. Doktor Hutner si myslí, že sledovanie súčasného kognitívneho výskumu vo vákuu nie je užitočné. „[Narodení ľudia] majú rozsiahlu depriváciu spánku, robia viac úloh naraz... sú zdanení na nepoznanie. “Povedala, že áno, tieto„ jemné štrukturálne zmeny “v mozgu áno zaujímavé, ale „stresujeme tieto nové matky nad akúkoľvek rozumnú kapacitu a oni potrebujú viac spať. Potrebujú väčšiu podporu, potrebujú viac voľna, potrebujú platená rodinná dovolenka. Toto sú veci, ktoré im skutočne pomôžu cítiť sa ako najlepšie a pomôžu im byť dobrými zamestnancami, akými ich ľudia chcú. “
SÚVISIACE: Nepochopený, nesprávne diagnostikovaný svet popôrodnej OCD
Bethany L. Johnson a Dr. Margaret M. Quinlan, členovia fakulty na Katedre komunikácie na Univerzite v Severnej Karolíne, spoluautor Robíte to zle: materstvo, médiá a lekárske znalosti. Pohovoril som s oboma kvôli tomuto dielu a Johnson citoval viktoriánskeho lekára, Silas Weir Mitchell, ako príklad toho, prečo záleží na historickom a kultúrnom kontexte, pokiaľ ide o zdravie matiek. Mitchell neslávne tvrdil, že „ženský mozog je dostatočne veľký iba na lásku“, čo sa na lekárskych fakultách učilo ako pôrodnícky fakt už desaťročia.
Johnson a doktor Quinlan tiež tvrdili, že feminizmus druhej vlny umožňoval ženám pokračovať v kariére, ale nešlo o rozsiahlu úvahu. o tom, ako by to urobili, a zároveň sa od nich očakáva, že budú udržiavať domácnosti a podstúpia obrovské zmeny, ktoré sprevádzajú tehotenstvo a pôrod. „Máme teda„ mamičkin mozog “, čudoval sa Johnson,„ Alebo máme to [kognitívne] zmenšovanie a redistribúciu v dôsledku generácií spravodlivých musíš prevziať ďalšie povinnosti? "Johnson aj Quinlan chcú, aby bolo v kontexte kognitívnych schopností matky položených viac otázok. výskum. Čo sa stane s mozgom ľudí, ktorých deti umrú bezprostredne po pôrode? Čo sa stane s mozgom ľudí, ktorí si adoptujú deti? Alebo mozgy trans rodičov a nebinárnych rodičov? Vzhľadom na to, čo o tom vieme systémový rasizmus ovplyvňuje duševné a fyzické zdravie čiernych ľudí, a čo mozog ľudí, ktorí rodia Čiernych?
Je tu aj otázka jazyka. Pre celú ľudskú históriu prišli [muži] s tupým, sexistickým a niekedy aj úplne fantastickým jazykom na opis tehotenstva a pôrodu. Zadržanie. Súmrakový spánok. Zrýchlenie. Spontánny potrat. Nehostinné lono. Baby Blues. Doktor Quinlan poukázal na to, že „nikto nikdy nepoužíval výraz„ tehotenský mozog “alebo„ mamičkin mozog “ako kompliment... nie je na čo byť hrdý. “A v odpovedi na moju otázku, prečo takzvané„ zmenšovanie “sivej hmoty tehotných ľudí nebolo jednoducho nazývané„ prispôsobenie “(čo to je! A je to veľmi cool adaptácia!) Johnson povedal: „Aké je nebezpečenstvo pre kapitalistický patriarchát, ak uznáte, že vo svojej spoločnosti máte tieto bytosti, ktoré prispôsobiť sa? Mohlo by to znamenať, že systémy, pracoviská a ľudia sa tiež musia naučiť prispôsobiť sa. A ľudia to nechcú robiť. “Prispôsobenie možno považovať za prínos, silu, superveľmoc. Zmršťovanie? Nie veľmi.
SÚVISIACE: Konečne môžeme nechať "nekompetentnú maternicu" a 62 ďalších úprimne hrubých slov materstva v minulosti
Pred štyrmi mesiacmi, Arašidy, sociálna sieť, ktorá „spája ženy vo všetkých fázach ženskosti“, prišla s Premenovanie slovníka pojmov revolúcia bojovať proti škodám spôsobeným historicky slovami používanými na opis tehotenstva a pôrodu. Glosár argumentuje napríklad proti označovaniu niekoho za „neplodného“ a namiesto toho ponúka „reprodukčné boje“ ako nekonečne humánnejšiu a presnejšiu jazykovú alternatívu. Poslal som e -mail Michelle Kennedyová, zakladateľ a generálny riaditeľ spoločnosti Arašidy, spýtať sa jej na silu kultivovania jazyka. Myšlienku na glosár dostala po zhliadnutí a "črevné video v ktorom používateľ Peanut rozprával o svojej skúsenosti s lekárom, ktorý na označenie svojho zdravotného stavu použil výraz „geriatrický“. “Kennedy vyjadril pohŕdanie týmto výrazom „tehotenský mozog“, pričom sa pýtame, prečo „nemôžeme vyčerpaniu dať len jeho skutočné meno?“ Ďalej napísala: „Tieto slová majú silu a môžu mať obrovský vplyv na psychiku zdravie... Pojmy ako „mozog mamičky“, „geriatrické tehotenstvo“ alebo „spontánny potrat“ vedú k pocitu hanby v čase, keď by sa matky mali cítiť podporované. Keď zmeníme spôsob, akým diskutujeme o ženách a ich skúsenostiach, dúfame, že ženy sa budú cítiť oprávnené úprimnejšie a úprimnejšie rozhovory so svojimi lekármi, rodinami a rovesníkmi, aby získali podporu potrebovať. "
Namiesto toho, aby sme nariekali alebo bojovali proti „tehotenskému mozgu“, najskôr rozpoznajme pravdu, že ak sme zábudliví, zápasíme s pripomenutie si slova, alebo máte pocit, že naše hlavy sú plnené vatou, je to preto, že náš mozog sa prispôsobuje obrovským zmenám, oboje fyziologické a nepriamy. Musíme odolávať impulzu príliš zjednodušovať zážitky z tehotenstva a pôrodu ako zo skúseností, ktoré môžu byť úhľadne obsiahnuté v akejkoľvek štúdii alebo v jednom náleze, ale ako monumentálne, život meniace udalosti, ktoré by sa mali oslavovať a podporované. A keď sa dozvieme niečo nové o zdraví matiek, spomeňme si tiež na to, ako veľmi málo toho ešte vieme/historicky sme chceli vedieť, a že dekontextualizovaný výskum bude pre život rodiacich ľudí bezvýznamný, pokiaľ sa nebude brať do úvahy spolu s kultúrnym a štrukturálnym reality.
Jantárová, spisovateľka z Washingtonu D.C., mi povedala, že nepísala tri roky po narodení dieťaťa, a tvrdí, že to nemá nič spoločné s „tehotenským mozgom“ alebo „mamičkiným mozgom“. „Stáva sa ti to nechajte sa pekne rozptýliť absolútne obrovským súborom zdravotných vecí, ktoré sa dejú vášmu telu, súčasne sa chystáte vytvoriť domov pre úplne nového človeka byť! Áno, vaše priority sa zvyknú meniť! “Možno namiesto toho, aby sme hovorili o„ tehotenskom mozgu “alebo„ mamičke “ mozog, “naznačuje Amber, mohli by sme to nazvať tým, čím skutočne je, čo je„ môj život je úplne iný teraz. "