Zaradi tega stanja je dojenje čustveno in telesno boleče

Vedela sem, da nameravam dojiti že v prvi nosečnosti. A pot je bila veliko težja od pričakovane. Kot črna mati je bilo dojenje veliko več kot le »izbira« hrane; gledati naše višje stopnje umrljivosti dojenčkovin družbeno -ekonomske ovire za kakovostno oskrbo, je bila zame nujna. Tako sem se spopadel z izzivi, zaradi katerih sem se vsakodnevno spraševal, na primer z zapoznelim zapahom, zdravstvenimi težavami in pomanjkanjem socialne podpore. A nekaj se je vseeno zdelo.

Bilo je trenutkov, ko se je zdelo, da je dojenje čustveno prizadelo, in med hranjenjem sem čutila žalost in hiperaktivnost. Opazil sem tudi, da so mnoge matere poročale o lakoti med dojenjem, a meni je že dovolj, da bi med hranjenjem jedla, da bi mi postalo slabo. Nisem vedel, kaj naj iščem, da bi ugotovil, kaj je narobe, in vse, kar sem prebral o poporodni depresiji, se mi ni zdelo ravno točno. Preden sem se zavedala, me je skrb, zlasti na desni strani, vznemirjala. Toliko, da sem nehal iskati informacije in podlegel temu, kar je bilo. Nekako nam je uspelo približno leto in pol, ko sem se prepiral. Potem, ko sem izvedela, da pričakujem drugega otroka, me je bilo v trenutku strah pred ponovnim dojenjem.

Tokrat se je hči takoj zaskočila in upala sem, da bo drugače. V nekaj tednih sem začel tik pred razočaranjem imeti znano srbenje. Včasih bi se mi zdelo, da bi jokal, tudi ko bi se ravno nasmehnil. Ali pa se mi je zdelo, kot da mi bo srce priletelo iz prsi. V obupu za odgovori sem se spet obrnil na Google in preizkusil novo kombinacijo besed: "tesnoba med razočaranjem." Prvič sem pristal na pojasnilih, ki so mi dala vedeti, da nisem sam. Kmalu sem dobil celo ime za to, kar sem čutil: Dysphoric Milk Ejection Reflex ali D-MER.

Glede na poročilo o primeru, ki ga je napisala Alia Macrina Heise, IBCLC, ki skoval izraz, "Disformični refleks izločanja mleka (D-MER) je nenaden čustven" padec ", ki se pojavi pri nekaterih ženskah tik pred sproščanjem mleka in traja največ nekaj minut."

Njeno raziskovanje D-MER se je začelo potem, ko je to doživela med dojenjem tretjega otroka. Ko je začela, je zelo malo ljudi razpravljalo o redkem stanju. Minilo je 12 let, zdaj pa je njeno spletno mesto D-MER.org edino spletno mesto, namenjeno vsem, kar je značilno za refleks izločanja mleka. Mnogim, tudi meni, pomeni svet.

Razvila je tudi vire za doječe starše, podpornike in strokovnjake, ki pojasnjujejo, kako živeti z drugimi ali podpirati nekoga, ki se bori z D-MER.

V an intervju z La Leche Leagueje opozorila, da je stanje verjetno razloženo z naslednjimi hormonskimi spremembami: "Ko se sproži sproščanje mleka, se raven oksitocina narašča in ločeno - vendar kot odziv na isti sprožilec sproščanja mleka - dopamin povzroči nenaden, a kratek spustite. Ker je dopamin vratar, ki blokira sproščanje hormona prolaktina, ki proizvaja mleko, vemo, da se mora dopamin znižati, da prolaktin lahko vstani. " Medtem ko oksitocin včasih imenujejo "ljubezenski hormon", zaradi česar se mnoge mame med dojenjem počutijo toplo in ljubko, dopamina je hormon, ki negativno vpliva na razpoloženje, če se prehitro spremeni.

Macrina Heise na D-MER.org poudarja pomembne informacije o tem, kako je stanje prikazano.

"Negativna čustva ali disforija, ki jih doživlja mama z D-MER, se pogosto kažejo" v materinem želodcu "- občutek votline, občutek, kot da je nekaj v želodčni jami, ali čustveno vrtenje v želodec. Matere poročajo o različnih vrstah čustev z D-MER od žalosti in strahu do tesnobe do jeza, ta čustva padejo na spekter D-MER, ki ima tri različne skupne izkušnje spletno mesto pravi.

Nekateri znaki, na katere morate biti pozorni, lahko kažejo na to, da ima D-MER močan val negativnih čustev, ki se vračajo z vsakim razočaranjem. Eden najpogosteje obravnavanih simptomov je "votla jama" v želodcu. V teh trenutkih lahko človek zmrzne ali nenadoma doživi velik premik čustev in se zdi razočaran ali žalosten brez razlage. Za razliko od bolj razširjenih vprašanj bo nelagodje kratko, vendar se bo pojavljalo nekoliko redno.

Stacey Smith, ki prebiva na južni obali Novega Južnega Walesa v Avstraliji, je imela D-MER s svojim drugim otrokom. Pri drugem otroku je opazila negativne občutke, ki niso bili prisotni pri njej prvi, zlasti na začetku hranjenja. Sprva je imela pomisleke, da gre za PPD. Na srečo je imela zdravnika, ki je bil seznanjen s tem stanjem. "Mislim, da morajo ljudje poznati razliko med D-MER in depresijo, ker sta si res različni. Po mojih izkušnjah [D-MER se mi je zdelo], da ne uživam v dojenju, da molčim, ko začnem hraniti, in da pokaže znake tesnobe ali žalosti, vse pred razočaranjem. "

Tisti, ki niso obveščeni, lahko D-MER zamenjajo za PPD ali odpor do doje, vendar sta vzrok in izraz precej drugačna. Macrina Heise poudarja, da je disforija, ki se je pojavila med razočaranjem, "fiziološka, ​​ne psihološka", kar pomeni, da so odgovorni hormoni, ne miselni vzorci.

PPD se lahko razvije kot posledica številnih stvari, vključno s porodnimi travmami -D-MER ne. Kolikor vemo, sprožilca ni. Matere z D-MER se med epizodami počutijo "normalno"; PPD je veliko bolj zapleten in razširjen. To ne pomeni, da v kombinaciji z D-MER ne moremo imeti PPD, odpor dojk ali kakšnih drugih stanj.

Christina Standridge, mama treh otrok, ki živi v Connecticutu, ima pogosto epizode D-MER, ki vodijo v močan občutek panike. Redko razumljen vidik D-MER je, da razočaranja, ne samo dejanje nege, sprožijo občutke nelagodja. Zato so negativni občutki kratki.

»Lahko bi bil zelo vesel, če bi se igral s starejšima dvema, čistil ali vozil. In potem po mojem umu in telesu preplavi občutek pogube, kot da bi se moralo zgoditi nekaj groznega ali kar sem ni dovolj sposobna skrbeti za vse tri otroke, «pravi Standridge, medtem ko opisuje, kaj se zgodi, ko jo razočarajo zadeti.

V teh trenutkih pravi, da se počuti fizično in psihično neprijetno, pogosto se počuti tresenje, mravljinčenje udov, omotica ali stiskanje v prsih. V blagih primerih D-MER, kot je moj, se lahko počuti kot 30 sekund do minute nelagodja, ki vodi do razočaranja, med katerim sem zelo razdražljiv in zlahka razočaran. Ugotovil sem tudi, da so moje spontane okvare - tiste, ki se zgodijo same, namesto da bi jih spodbudil dojenček ali črpalka - običajno hujše od tistih, ki jih povzroči hranjenje.

O D-MER-u ne vemo toliko. Tako njegova razširjenost kot dejavniki tveganja niso jasni in potrebujejo dodatne raziskave. "Pri 2500 ženskah in več, s katerimi sem se srečal z D-MER, nisem našel niti enega skupnega imenovalec, ki bi jih povezoval," pravi Macrina Heise. "Nisem še nič našel in sprašujem se, ali ga bomo našli."

Danika Severino Wynn, CNM, IBCLC z Maven, ponavlja to frustracijo. "Moti me, da so izkušnje, kot je D-MER, premalo raziskane. Pravzaprav je toliko vprašanj v zdravju žensk, zlasti v perinatalnih izkušnjah, da jim primanjkuje odgovorov in informacij. Upam, da bom ta vprašanja še naprej postavljal v ospredje in ljudi opominjal, da je nosečnost in poporodno obdobje je običajen del našega življenjskega cikla in bo omogočilo več sredstev in raziskav, «pravi.

Poudarja pomen čimprejšnjega začetka izobraževanja o dojenju - po možnosti med nosečnostjo - in ne spregledati pomena sodelovanja za celoto družina. Na ta način, če se pojavijo težave, so starši pripravljeni prilagoditi svoje načrte ali poklicati pomoč.

"D-MER je redek, vendar je lahko res kruta izkušnja. Prav tako želim, da se zavedajo morebitnih poporodnih motenj razpoloženja in vedo, kakšni znaki in simptomi, na katere morate biti pozorni in koga poklicati, če imate tesnobo ali depresivno razpoloženje, «je dejala pravi.

Macrina Heise je trdna, da je ključ do zdravljenja D-MER in drugih čustveno stresnih perinatalnih stanj poslušati matere in jim verjeti ko pravijo, da je nekaj narobe. Poudarja, da je to še posebej pomembno, saj toliko zdravstvenih delavcev ne ve za to stanje.

"Strokovnjakom ni v pomoč, če verjamejo, da poznajo vse odgovore," pravi. Prepričana je tudi, da romantiziranje zdravstvene nege nenamerno utiša tiste, ki se spopadajo. Opisuje, kako lahko gibanje "prsi najboljše" marginalizira tiste, ki najbolj potrebujejo pomoč. Wynn ima podobne kritike.

»Imamo te vizije, da bi se lepo rodil, da bi imel otroka kožo na kožo, nato pa otroka takoj zaskočil. V mislih in v medijih so vse mavrice in samorogi, ko je pravzaprav lahko zelo težko razviti odnos dojenja, «pravi. Ugotavlja pa tudi, kako pomembno je oceniti situacijo, da bi ugotovili, kdaj je čas za konec poti dojenja.

Ključ do izboljšanja izkušenj z D-MER je dejanje, ki poveča dopamin. Telovadba, spanje in nekateri recepti so nekatere od redkih možnosti, naštetih v knjigi Macrina Heise Pred razočaranjem: Disformični refleks izločanja mleka in doječa mati. Ni znanega zdravila, vendar se simptomi sčasoma pogosto zmanjšajo in izginejo po odstavitvi.

Potrjenost za večino dela čudeže. Spletne skupine, kot je Facebook skupina D-MER Macrina Heise, lahko ponujajo to povezavo. Standridge, ambiciozen umetniški terapevt, je ugotovil, da je slikanje uporabno orodje za spopadanje, poleg tega pa vidi tudi strokovni svetovalec, ki je specializiran za poporodno depresijo in poporodno tesnobo v upanju, da bo dobil več orodja za spopadanje.

Ena mama petih otrok mi je povedala, da se z medicinsko sestro D-MER srečuje tako, da se je opomnila, da je nelagodje je začasno, zato bo poskušala hoditi in zanihati, da bi se od tega odvrnila od misli trenutek. Drugi pravi, da je olajšavo našla, ko jo je spremenila prehrana za povečanje dopaminain noče, da bi ji kratko nelagodje odvzelo sicer prijetno izkušnjo zdravstvene nege.

Devet mesecev me čaka dve leti dojenja hčerke. D-MER je bil nepričakovana ovira v tem procesu. Ugotovil pa sem, da mi pomaga iskanje skupnosti in spoznavanje, kaj povzroča moje simptome. Nekako je vedenje, da nisem sam in kaj pričakovati, naredilo stvari bolj obvladljive. Moja pot dojenja ni lahka. Ampak zame je bilo vredno.