OCD po porodu je motnja duševnega zdravja, o kateri nihče ne govori

Takoj, ko je leta 1983 rodila hčerko, Shoshana Bennett, Doktor znanosti, klinični psiholog v okrožju Orange, CA, je vedel, da je nekaj hudo narobe.

Začela je videti grozljive podobe nekoga, ki je ukradel njenega novorojenčka, medicinske sestre, ki je zadušila njenega otroka, ali pa si je zamislila, da bo spustila svojega otroka, videla razbito glavo in kri na tleh.

Ko se je s hčerko vrnila domov, so bili celo neškodljivi predmeti po hiši - mikrovalovna pečica, vrvica sesalnika, pomivalni stroj - videti kot potencialno orožje. Vsakih 15 sekund bi si predstavljala, da nekdo ali kaj boli njenega otroka. Še huje, z majhnimi, grozljivimi video posnetki o ponovitvi v mislih bi to videla ona je bil storilec.

Možu ni povedala, kaj se dogaja. Ni povedala kogarkoli kaj se je dogajalo. Namesto tega je potopila v globlje, strašnejše misli. Njene bolečine so trajale leta. "Pogrešala sem otroštvo in otroštvo svojega prvorojenca," pravi V stilu. "To je bila le ena dolga mora."

Ko je nekaj let kasneje po sinu doživela podobne simptome, jo je psiholog še bolj počutil prestrašena in zmedena zaradi napačnih predpostavk o svojem otroštvu in napovedovanja negativne vezi zanjo in zanjo baby. Njen ginekolog je njeno izkušnjo zavrnil kot običajno.

Odnehala je poskušati poiskati pomoč. Predvidevala je, da bo to preostanek njenega življenja. Postala je samomorilna.

POVEZANE: Zaradi tega spregledanega stanja so ženske borbene, razdražljive in pogosto samomorilne

Kar Bennett takrat ni vedel - kar je začela razumeti v prihodnjih letih - je, da je trpela po porodu obsesivno-kompulzivna motnja (OCD), najbolj napačno razumljena in napačno diagnosticirana perinatalna razpoloženjska in anksiozna motnja (PMAD).

Bennettova osebna izkušnja jo je pripeljala do doktorata znanosti. in pridobite licenco za opravljanje dejavnosti psihologa, specializiranega za postporodno OCD. Danes je ena vodilnih na tem področju.

Približno 15 do 20 odstotkov žensk doživi PMAD, najpogostejša pa je perinatalna depresija. (Izraz "perinatal" vključuje nosečnost po porodu.) Ampak približno 3 do 5 odstotkov pri novopečenih materah in pri nekaterih očetih se pojavijo simptomi perinatalnega OKP.

POVEZANE: Samomor je vodilni vzrok smrti med novopečenimi mamicami

OCD ima svoje lastno poglavje v Diagnostično-statističnem priročniku za duševne motnje, 5. izdaja (DSM-5), »biblijo« psihiatričnih motenj. Če pa se pojavi v nosečnosti ali po porodu, je lahko še posebej izčrpavajoče, zmedeno, osamljeno in povzroča tesnobo, saj se simptomi pogosto vrtijo okoli otroka.

Simptomi po porodu OCD vključujejo obsesivno razmišljanje; ponavljajoče se, vsiljive podobe in misli, ki vztrajajo in se zdi, da prihajajo "z jasnega"; in kompulzivno vedenje, na primer štirikrat pranje enake količine oblačil ali pogosto preverjanje otrokovega dihanja. Običajno obstaja tudi strah, da bi ostali sami z otrokom. In veliko žensk s poporodno OCD imeti razumevanje da so njihove misli nezaželene in nerazumne.

Nekatere ženske z OCD po porodu imajo bolj "klasične" simptome OCD, povezane s kompulzivnim čiščenjem, preverjanjem ali urejanjem stvari. Drugi trpijo zaradi vsiljivih obsesij "kaj če" (kaj pa, če otroka spustim? Kaj pa, če jo slučajno zabodem med rezanjem sadja?). Nekateri doživijo oboje.

Pogosti sprožilci vsiljivih misli so višina (stopnice), voda (vožnja čez mostove), ostri predmeti (noži ali škarje), promet ali situacije, ko spolne vsiljive misli - kaj pa če bom zlorabljal svojega otroka? - se lahko pojavi (menjava plenice), pojasnjuje Birdie Gunyon Meyer, R.N., direktorica certificiranja za International Postpartum Support International (PSI).

POVEZANE: Vsi smo v nevarnosti za razvoj PTSP zaradi pandemije COVID-19

Še en potencialni sprožilec: trenutno podnebje. Gunyon Meyer, ki gosti virtualne skupine za podporo PSI ženskam s PMAD, pravi, da je prejšnji teden v eni posebni skupini vseh 12 ženske v skupini so omenile, da jih je pandemija COVID-19 ponovno okrevala in sprožila množico vsiljivih misli. "Samo dodajamo skupine za podporo, ker so vedno polne," pravi. "To je povečalo marsikoga anksioznost, strah in OCD ter vsiljive misli. Lahko si samo predstavljate, če ste si že veliko umivali roke, si lahko ljudje umivajo roke do te mere, da krvavijo in pokajo. "

Tudi poporodni OCD je pogosto napačno diagnosticiran. Deloma je to zato, ker diagnoza pogosto vključuje diagnozo drugih PMAD. Obsesivne misli o škodljivosti vašega otroka, na primer, niso značilne le za poporodno OCD; nekaj raziskave ugotavlja, da so jih poročali pri več kot 57 odstotkih žensk s poporodno depresijo.

Poleg tega niso vsi terapevti usposobljeni za PMAD ali lahko prepoznajo simptome, zaradi česar je diagnoza še bolj zapletena.

OCD po porodu ni nujno omejen le na mlade mame: "Vsi oskrbovalci, vključno s starimi starši, posvojitelji in očeti so dovzetni za perinatalni OCD zaradi pomanjkanja spanja in stresa, še posebej, če obstaja osebna zgodovina OCD, "je dejal Bennett razlaga.

Vendar so lahko rojene ženske bolj dovzetne. "Nosečnice in porodnice imajo dodaten dejavnik intenzivnih hormonskih premikov, ki lahko poslabšajo stanje," pojasnjuje.

Medtem ko lahko vsaka mama dobi poporodno OCD (PMAD ne diskriminirajo), so tiste z družinsko ali osebno anamnezo motenj razpoloženja ali OCD (zavestno ali ne) visoko tveganje. "Redko sem videl mamo s perinatalnim OCD, ki prej ni imela OCD - ni nujno diagnosticirano - ali pa je imela vsaj bližnjega krvnega sorodnika z OCD," pravi Bennett. "V naših najbolj ranljivih časih - med nosečnostjo in po porodu - lahko vse, kar se skriva v genih, počuti kot osebnostna poteza do resnične motnje."

Vsiljive misli in razmišljanje "kaj če" so pogost del novega starševstva. O njih poroča približno 90% novopečenih staršev, glede na raziskave. Do neke mere so vaši možgani povezani z večjo budnostjo po porodu (to vam pomaga zaščititi svojega otroka). To je zdaj še posebej res, saj se novi starši sredi pandemije odpravijo domov in so zaskrbljeni ne le za svojega novega otroka, ampak tudi za varnost sveta okoli sebe.

POVEZANE: Piemie sem rodila med pandemijo

Večina ljudi lahko misli "kaj če" misli kot duševni hrup; moteče, vendar ne temeljijo v resnici, pojasnjuje dr. Jonathan Abramowitz, profesor psihologije in nevroznanosti na Univerzi v Severni Karolini na Chapel Hillu. "Ljudje z OKP mislijo, da so misli dobesedne, pomembne in da imajo nekakšne posledice."

Razlika med budnostjo novih staršev in OCD po porodu je v veliki meri posledica treh dejavnikov: kako se misli razlagajo, koliko motijo ​​vsakodnevne funkcije in kako pogosto so dogajanje. "Ženske s poporodnim OCD opisujejo vstajanje, umivanje zob, začetek misli in nezmožnost prenehanja z njimi," pojasnjuje Gunyon Meyer.

V bistvu s poporodno OCD, delom možganov, o katerem razmišljajo zaščita vaš otrok začne razmišljati o najslabši možni stvari, ki bi se lahko zgodila - in tako se začne v vaših mislih zastrašujoč nabor podob o tem, kaj se dogaja. "Um poskuša predvideti morebitno nevarnost kot način za zaščito otroka," pojasnjuje Bennett.

Brez izobrazbe in ustrezne pomoči pa obstaja ogromna krivda, sram in splošna groza okoli tovrstnih podob in tega razmišljanja "kaj če", vključno z najstrašnejšo mislijo vseh: Kaj pa, če zaskočim in naredim grozljivo stvar, ki jo vidim v mislih?

"Mame s poporodnim OCD se pogosto bojijo, da bi zrasle in postale psihotične," pravi Bennett. Poudarja pa, da se vsiljive misli OCD ne spremenijo poporodna psihoza, redka in povsem drugačna bolezen, ki jo zaznamujejo blodnje in halucinacije. Vsiljive misli so po naravi zaskrbljujoče - niso blodnje - in poporodna OCD in poporodna psihoza sta različni motnji.

Strokovnjaki tudi opozarjajo, da imajo ponavljajoče se vsiljive misli a zelo majhno tveganje, da bi ukrepali. "Ženske izobražujemo, da misli niso enako dejanje. To so misli, ne dejstva, "pravi Gunyon Meyer.

Z OCD po porodu je v resnici veliko bolj verjetno, da bi ukrepali izogibati se potencialno škodo za vašega otroka.

Izobraževanje v zvezi z OCD po porodu (in PMAD na splošno) je pomembno. Gunyon Meyer tudi ugotavlja, da morajo zdravstveni delavci narediti več - spraševati ženske o strašnih ali vsiljivih mislih po porodu. In tega ne počnejo vsi zdravniki.

Če trpite, vam lahko teh pet strategij pomaga, da se počutite bolje. In ob ustrezni pomoči ti volja počutiti se bolje.

S terapevtom, ki ni usposobljen za težave s perinatalnim razpoloženjem, tvegate, da boste dobili netočne ali neuporabne informacije, da boste napačno diagnosticirani ali - v skrajnem primeru Gunyon Meyer, ki ugotavlja, da je videla, da se je to zgodilo. Delo z nekom, ki ima če ste ustrezno usposobljeni, vam lahko pomaga razumeti, da ne tvegate, da bi poškodovali svojega otroka, in vam bo pomagal pridobiti sposobnosti spoprijemanja, da se boste bolje počutili. Če želite poiskati strokovnjaka, usposobljenega za perinatalne motnje razpoloženja na vašem območju, obrnite se na lokalnega koordinatorja za podporo PSI ali jih poiščite spletno bazo podatkov mednarodnih ponudnikov. Matična figura, na novo ustanovljeni zagon dobrega počutja mater, ponuja tudi imenik, Matična mati (kot Yelp za nove mame), kjer lahko iščete strokovnjake, ki so specializirani za PMAD, vključno z OCD po porodu.

Gunyon Meyer pravi, da so zdravila, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), zelo učinkoviti pri poporodni OCD. Če menite, da bi morda potrebovali ali imeli koristi od zdravil - tudi med nosečnostjo - se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdi se, da imajo antidepresivi a nizko tveganje povzročitve kakršnih koli prirojenih napak, vi in ​​vaš zdravnik pa se lahko odločite, kaj je za vas najboljše.

"Misli niso dobre ali slabe. Misli so le zasebne izkušnje - v naših možganih se sprožijo nevroni, "pravi Abramowitz. Bennett ženskam pogosto pove, da vsiljive misli pomenijo, da so previdne, zaščitniške matere. "OCD je vse v zvezi z varnostjo," pojasnjuje. "Obsedeni smo s stvarmi, ki nas grozijo, ker želimo zaščititi svoje otroke." Če imate grozljivo misel, jo opazujte kot "samo misel OCD" in se pomikajte skupaj s svojim dnevom. "Ko se osredotočite na misel, povečujete lupo na nekaj, kar ni vredno vašega časa."

Pogovorite se s partnerjem, mamo, zdravnikom, terapevtom. PSI tudi gosti spletne skupine za ženske z PMAD. Povezovanje z drugimi ženskami, ki imajo podobne simptome, vam lahko pomaga, da se počutite manj sami, in vam pomaga najti orodja in vire, ki vam lahko pomagajo.

Majhne vadbe, zdrava prehrana in čas proč od vašega otroka in z vašega partnerja, družine ali prijateljev (tudi skoraj po potrebi). Abramowitz pravi, da dajanje prednosti tistim, ki vam pomagajo pri dobrem počutju, pomaga pri ohranjanju lastnega duševnega zdravja, ki je ključno.