Ali je bolezen prsnih vsadkov resnična?

Lani februarja je Renee Vidor odšla na tek. Med vadbo je imela napad astme. Težave z dihanjem so bile za 37-letno mamo dveh otrok, ki še nikoli ni doživela astme, popolnoma nepričakovane. Zaskrbljujoče je bilo, a šele čez nekaj mesecev, ko zaradi zadihanosti in utripov srca ni mogla več delati, se je začelo resnično skrbeti.

Približno ob istem času je tudi Vidor začel doživljati močno možgansko meglo. To je predstavljalo velik problem, saj je njeno delo zahtevalo javno nastopanje na konferencah in prireditvah. "Prišel bi na oder in imel popolne slepe misli," se spominja Vidor. "Imel bi celo zapiske, ki bi me spominjali na preproste stvari, vendar jih nisem mogel prebrati." Začela se je izogibati tudi družabnim izletom, ker je bilo pretežko voditi pogovor. "Bilo je, kot da bi se mi možgani zaprli," dodaja. Sčasoma je prišlo do točke, ko si je vzela nekaj 20-minutnih "napakov", da bi preživela dan.

Ko je Vidor obiskal svojega zdravnika, ji je povedala, da je popolnoma zdrava, njene pomisleke glede njenih čudnih simptomov pa so odpravili. Tudi to se ni zgodilo prvič. »Toda moji praktiki so mi vedno govorili: 'Pravkar se staraš; to je normalno, «pravi Vidor.

Približno ob istem času je Vidorjeva mama povedala, da je hči prijatelja imela podobne zdravstvene težave, in po odstranitvi prsnih vsadkov je našla olajšanje. Vidorjeva mama jo je prosila, naj preuči, ali bi lahko bili lastni prsni vsadki, ki jih je dobila skoraj 10 let prej, del problema.

Po nekaj raziskavah je Vidor izvedel za Facebook skupino, imenovano Zdravljenje bolezni prsnih vsadkov. V njem več kot 100.000 članov deli svoje zgodbe in zaskrbljenost glede tega, kar imenujejo bolezen prsnih vsadkov ali BII. Vidor je v tej skupini izvedel, da je na tisoče drugih žensk z vsadki dojk doživelo podobne izkušnje.

Vidor je odstranila prsne vsadke septembra 2019, le sedem mesecev po tem, ko so se njeni simptomi najprej pojavili. "Ko sem se pridružil skupini, sem se naučil, da nisem sam in sem hitro vedel, kaj moram narediti," se spominja Vidor. "Upala sem, da bom lahko spet" normalna "in zdrava."

Tako kot mnoge ženske, s katerimi je izmenjala zgodbe, so se Vidorjevi simptomi po odstranitvi vsadkov močno zmanjšali. "Dobesedno lahko rečem, da se mi je življenje izboljšalo od dneva po operaciji," pravi.

Kljub temu, da več deset tisoč žensk pravi, da so po odstranitvi vsadkov dosegle podobne rezultate - vključno s kar nekaj fitnes in modnimi vplivnicami - glavna medicinska skupnost je razdeljena glede tega, ali obstaja BII. Zdi se, da obstaja en velik razlog.

POVEZANE: Zaradi tega spregledanega stanja so ženske borbene, razdražljive in pogosto samomorilne

Bolezen prsnih vsadkov je ozvezdje več kot 150 možnih simptomov, od katerih je velika večina subjektivnih, pojasnjuje Melinda Haws, MD, plastični kirurg s certifikatom. Subjektivno pomeni, da jih ni mogoče izmeriti s posebnim testom. "Možganska megla, utrujenost in bolečine v sklepih, medtem ko resnične pritožbe niso stvari, ki jih lahko izmerite z odvzemom krvi, vidite na rentgenskem posnetku ali vidite, ko opravite fizični pregled," poudarja dr. Haws. Drugi pogosti simptomi BII, po mnenju žensk in zdravnikov, intervjuvanih za to zgodbo, so bolečine v prsih, izpadanje las, izpuščaji in bolečine v mišicah.

POVEZANE: Ali stres res povzroča izpadanje las?

Nekateri plastični kirurgi se močno zavzemajo proti BII in trdijo, da ni nobenih dokazov, da je resničen. Večina pa priznava, da se verjetno zgodi nekaj, če se pri ženskah s prsnimi vsadki pojavijo ti simptomi. "Bolezen dojk je resnična, saj imajo ženske resnične simptome, ki pogosto izginejo, ko jim odstranijo prsni vsadek," pravi Constance M. Chen, MD, specialist za plastično kirurgijo in specialist za rekonstrukcijo dojk. Poleg tega imajo ljudje težave z prsnimi vsadki že od njihovega izuma, poudarja Chen.

Plastični kirurgi vam bodo prvi povedali, da je s katero koli operacijo vedno povezano tveganje. "Prsni vsadki so na splošno tuje telo, zato imajo lahko tako kot pri vsakem tujku težave," pravi T.Y. Steven Ip, MD, plastični kirurg s certifikatom. FDA dejansko navaja 26 možnih zapletov iz prsnih vsadkov, vključno z bolečinami v prsih, kapsularno kontrakturo (kjer je tkivo okoli vsadka zelo trdo in tesno), pretrganjem in puščanjem. Kolikor je vredno, so dokumenti na isti strani o tem: "VSI plastični kirurgi se strinjajo o večini možnih stranskih učinkov VSIH vsadkov," pravi dr. Haws.

Po podatkih FDA se ti zapleti kadar koli pojavijo pri vsaj 1% bolnikov z vsadki dojk. Druge raziskave so pokazale, da so nekateri zapleti lahko pogostejši. Na primer, kapsularna kontraktura je mislil da se zgodi v 2 do 15% postopkov povečanja prsi, nekatere raziskave pa kažejo, da je lahko odstotek višji, odvisno od vrste vsadka.

To je zato, ker različne vrste vsadkov nosijo različna tveganja. Vsi vsadki imajo silikonsko lupino, nekateri pa so napolnjeni s fiziološko raztopino in ne s silikonom. Večina vsadkov je zunaj gladka, vendar ima ena vrsta silikonskih vsadkov teksturirano zunanjost, ki jim pomaga ostati na svojem mestu. Lansko poletje je Allergan, eno od podjetij, ki proizvaja prsne vsadke, izpolnil zahtevo FDA za odpoklic določenih modelov svojih teksturiranih vsadkov, potem ko so bili povezani z vrsto raka. Še enkrat se vsi strinjamo, da je to tveganje.

Najbolj kontroverzna pa je povezava med prsnimi vsadki in avtoimunskimi in motnje vezivnega tkiva, kot sta revmatoidni artritis in lupus. Mnogi pogosti simptomi BII so prisotni tudi pri avtoimunskih boleznih, na primer v možganski megli, bolečinah v sklepih, vročini in kronični utrujenosti. Ta skrb obstaja že dolgo. Stevie Nicks so ji celo odstranili vsadke leta 1994 po diagnozi virusa Epstein-Barr, bolezni, ki pogosto povzroča utrujenost. In nekaj študij naredi poročajo o višjih stopnjah nekaterih avtoimunske bolezni in druge bolezni kot sta sklerodermija in melanom pri ženskah z določenimi vrstami prsnih vsadkov.

Menijo, da so nekateri od teh učinkov lahko povezani s silikonom. Zagovorniki BII opozarjajo na dejstvo, da je silikon povezan s teoretičnim stanjem, znanim kot Avtoimunski sindrom, ki ga povzročajo pomožne snovi (ASIA), kjer tuj material v telesu povzroči avtoimunske simptome. Teorija pravi, da so nekateri ljudje po vstavitvi dojk bolj ogroženi zaradi Azije, zlasti tisti z genetsko nagnjenostjo k avtoimunskim boleznim. Nekateri zagovorniki BII menijo, da so to ljudje, ki bodo najverjetneje doživeli BII.

Toda podobno kot njeno stališče do BII, medicinske skupnosti se ne strinja, ali obstaja Azija. Kljub temu se zagovorniki BII zavzemajo za bolj pooblaščeno izobraževanje pred operacijo o nevarnosti možnih avtoimunskih zapletov-za katere se zdi, da so prisotni, odvisno od tega, kako gledate na raziskavo. Tako lahko bolniki razumejo vse potencial tveganja, preden se odločite za vsadke dojk.

Kar se tiče vrednosti, pomisleki glede silikona niso nič novega: FDA je celo zaprosila proizvajalce vsadkov prenehajte prodajati silikonske vsadke v 90. letih zaradi možnih zapletov, potem ko so ženske poročale, da zaradi njih zbolijo. Omejitve so bile ponovno odpravljene leta 2006 po izboljšanju zasnove vsadkov, vendar je bil a sporna odločitev ob uri. Nekateri strokovnjaki na tem področju so bili še vedno zaskrbljeni zaradi varnosti in niso verjeli, da so bili novi silikonski vsadki dovolj temeljito preučeni.

Vendar obstajajo še druge raziskave, vključno z obsežnim pregledom, objavljenim leta 2000 v New England Journal of Medicine, ki pravi, da ni povezave med prsnimi vsadki in avtoimunskimi boleznimi vezivnega tkiva. Zdravniki, ki zavrnejo BII, pogosto opozarjajo na ta pregled in an Poročilo Medicinskega inštituta od leta 1999. Toda zagovorniki BII poudarjajo, da se oba pregleda močno opirata na raziskave, ki jih financira Dow Corning, proizvajalec prsnih vsadkov, ki je na koncu prijavil stečaj, potem ko se je pojavila zaskrbljenost glede njegovega silikona vsadki. Podjetje ne izdeluje več prsnih vsadkov. Te študije so večinoma obravnavale tudi ženske, ki so imele prsne vsadke od nekaj mesecev do nekaj let, zato ne upoštevajo dolgoročnih rezultatov pri tistih z vsadki.

V teku so dolgoročnejše raziskave, vendar se za zdaj FDA strinja, da so prsni vsadki na splošno varni.

Kljub temu se povečuje število žensk, ki imajo simptome BII in iščejo eksplantate. Čeprav FDA ne verjame, da je BII nujno grožnja, menijo napovedano oktobra priporočajo, da plastični kirurgi z bolniki razpravljajo o nevarnosti resnih zapletov, vključno z utrujenostjo in bolečinami v sklepih.

Nekaj ​​plastičnih kirurgov se je celo odločilo, da bodo popolnoma opustili operacije vsadkov, namesto da bi se specializirali samo za eksplantate. Večina plastičnih kirurgov še vedno izvaja operacije vsadkov dojk iz enega glavnega razloga: »V primerjavi z število žensk na svetu z vsadki za prsi, število žensk z BII je relativno majhno, " pravi Michelle Lee, MD, plastični kirurg s certifikatom. Za večino žensk, ki dobijo prsne vsadke, pa koristi odtehtajo tveganje. "Vsadki so močno orodje pri nadomeščanju volumna, zlasti po mastektomijah, saj vse ženske ne bodo imele dovolj odvečnega tkiva za naravno rekonstrukcijo dojk."

Pravzaprav je po podatkih RealSelf (podobno kot Yelp, vendar za plastično kirurgijo) 95% ljudi ki dobijo prsne vsadke, pravijo, da so "vredni". Po drugi strani pa 98%, ki so jih odstranili pravijo, da je tudi postopek "vreden".

POVEZANE: Chrissy Teigen želi odstraniti prsne vsadke

32 -letna Alli Rodriguez je imela hude bolečine v prsih, izpuščaje, glavobole, bolečine v sklepih in drugo, ko se je odločila za eksplantacijo. "Trenutno sem 10 tednov po operaciji in takoj sem se počutila bolje," pravi. »Bolečine v prsih so takoj izginile. Tudi dan po tem je izginil izpuščaj. Moje oči so bile svetlejše. Počutil sem se, kot da imam več energije. Hujšam, s čimer sem se leta borila. Vnetje je izginilo tudi v mojem telesu. Počutim se, kot da se bom dolgoročno le še izboljšal. "

Rodriguezova izkušnja je pogosta. "Večina žensk s temi simptomi se po odstranitvi prsnega vsadka in okoliškega brazgotinskega tkiva, znanega tudi kot kapsula, počuti bolje," pravi dr. Lee. "Vendar je pomembno omeniti, da tega ne počnejo vse ženske." Za te bolnike je verjetno, da so imeli njihovi simptomi drug vzrok.

Za tiste z vsadki v prsih, ki verjamejo, da imajo BII (ali pa so zaskrbljeni, da bi jih dobili v prihodnosti), je popoln zdravniški pregled dobra ideja, pravi dr. Haws. "Osebno sem imel bolnike, pri katerih je bila prva skrb BII, po popolnem zdravniškem pregledu pa je bil njihov končni vzrok simptomov rak ali menopavza ali tesnoba."

POVEZANE: Seveda X pri menopavzi poteka drugače

Mnoge ženske z BII doživljajo anksioznost kot enega od simptomov ali potencialno Ker njihovih simptomov. Tako je bilo pri Amandi DuLong, ki so jo prijatelji zaradi njene običajno sončne osebnosti poimenovali Sunshine. "Nenadoma sem imela tesnobo, ko je še nikoli v življenju nisem imela," se spominja. "Počutil sem se megleno in depresivno." Ni nenavadno, da se simptomi BII odpišejo kot tesnoba, stres ali preprosto staranje, kot je bila Vidorjeva izkušnja.

Ko pa so izključeni drugi vzroki, je edini način, da ugotovimo, ali gre za BII, odstraniti vsadke. Mnoge ženske se takoj počutijo bolje, vendar lahko traja dlje, da se vidi razlika. "Vsem bolnikom povem, da traja šest do dvanajst mesecev, da ugotovijo, kateri simptomi bodo izginili in ne bodo več," ugotavlja dr. Haws.

Kljub vse večji ozaveščenosti o BII zahvaljujoč Facebook skupinam in vplivnim osebam, ki so spregovorile o svojih izkušnjah, pridobivanje prsnih vsadkov ostaja neverjetno priljubljen postopek, tako med tistimi, ki iščejo povečanje prsi kot tudi prsi rekonstrukcija. Leta 2018 je več kot 300.000 žensk v ZDA operiralo povečanje prsi, 100.000 pa jih je rekonstruiralo Ameriško združenje plastičnih kirurgov.

Ne glede na to, ali ste dojke še nikoli imeli, morate razmisliti o več možnostih vsadki pred ali pa želite odstraniti vsadke in ste zaskrbljeni zaradi estetike rezultatov.

• Dviganje prsi: To pomaga predvsem pri obliki prsi, pravi dr. Haws. "Na žalost ves čas vidim ženske, ki so prvotno obiskale kirurga za dvig prsi in so jih pogovarjali o vsadku-tako pri bolnikih z BII kot pri bolnikih brez BII."
• Cepljenje maščob: Ta postopek vključuje odvzem maščobe z enega dela telesa in dajanje v prsi. Običajno lahko s to metodo povečate samo eno skodelico, pravi dr. Haws.
• Rekonstrukcija naravnega tkiva: "Preživeli rak dojk se običajno bolje rekonstruirajo z dojkami iz naravnega tkiva, tako glede videza kot zdravstvenega tveganja," pravi dr. Chen. To možnost lahko izvedete s cepljenjem maščobe ali tako, da vzamete loputo tkiva z drugega področja telesa.

Seveda obstaja tudi možnost odstranitve vsadkov. "Večina žensk, ki jih vidim, ki želijo odstraniti vsadke, so resnično zadovoljne, da se jih samo znebijo," pravi dr. Haws. "Glede na nekaj mesecev je neverjetno, koliko se bodo prsi zategnile in celo" napihnile "in povečale v primerjavi s takojšnjim postoperativnim videzom."

Poleg tega so ženske, s katerimi smo govorili in jim odstranile vsadke, povedale, da so se po operaciji počutile srečnejše in varnejše. "Kar se tiče mojega videza in samozavesti, se nikoli nisem počutil bolje," pravi Vidor. "Tako sem samozavesten, da sem takšen, kot sem bil ustvarjen. Obožujem svoje telo, brazgotine in vse. "