Test protiteles proti COVID-19: Vodnik po testiranju na koronavirus

Ko so testi protiteles prvič postali široko dostopni, so v mojih skupinskih besedilih bruhala vprašanja, kot so: Ali naj ga dobim? Ali lahko zaupam, da so rezultati točni? In če imam protitelesa... kaj to pomeni pravzaprav pomeni? Ali sem vsekakor zaščiten pred tem koronavirus ponovno?

Zdaj se pojavlja povsem nov sklop pomislekov glede testov protiteles. Prejšnji teden je FBI je opozoril na lažne teste protiteles goljufi uporabljajo za krajo številk socialnega zavarovanja in osebnih zdravstvenih podatkov. Potem pa nov 60 minut preiskavo so razkrili, da so zvezni uradniki vedeli, da imajo številni kompleti za testiranje protiteles proti COVID-19 pomanjkljivosti, vendar so jih vseeno dovolili. Tako da, težko je slediti.

Če imate težave pri razumevanju najnovejših naslovov za testiranje protiteles - ali se odločite, ali je to sploh vredno da bi zdaj opravili test na protitelesa, še posebej, ko se država znova odpira in se število primerov koronavirusa povečuje-imamo vas pokrita. Pogovarjali smo se s strokovnjaki za nalezljive bolezni, da bi razkrili, kaj vemo (in ne vemo) o natančnosti trenutno na voljo testi protiteles, ali bi se morali testirati in kaj bi v resnici morali storiti z rezultatov.

Če prvič slišite o testih protiteles, je bistvo: Testi protiteles, imenovani tudi "serološki" testi, preverijo kri v prisotnosti protiteles, znanih tudi kot proteini, ki jih telo naredi kot odziv na okužbo.

Preiskave protiteles lahko razdelimo na dve splošni vrsti: kvalitativne, ki dajo rezultat da/ne - da, ste imeli COVID-19 ali niste-in količinsko, kar vam pove, koliko protiteles imate, razlaga Sandra Kesh, mag., specialist za nalezljive bolezni in namestnik zdravstvenega direktorja pri Westmed Medical Group v New Yorku. In ja, protitelesa običajno tudi zagotavljajo določeno stopnjo zaščite ali imunosti pred ponovnim okužbo.

Torej, v primeru trenutne pandemije vam lahko testi protiteles povedo, če ste imeli preteklosti okužbo s SARS-CoV-2, virusom, ki povzroča COVID-19, vendar niso diagnostični. Če mislite, da trenutno imate COVID-19, boste potrebovali bris iz nosu, ki testira genski material in ugotovi, ali imate aktivno okužbo.

POVEZANE: Nošenje rokavic za zaščito pred COVID-19 lahko naredi več škode kot koristi

Na tej točki so testi na protitelesa široko dostopni pri ponudnikih zdravstvenih storitev, centrih za nujno oskrbo, lekarnah in pojavnih centrih za testiranje po vsej državi. V večini držav se lahko preprosto dogovorite za sestanek na spletu ali se vstopite, zavarovanje pa običajno krije stroške, pravi Andrea Amalfitano, dr., Dr., profesor mikrobiologije in dekan College of Osteopathic Medicine na državni univerzi Michigan. V nekaterih primerih morate najprej dobiti recept od zdravnika. Če meni, da obstaja dovolj razlogov za domnevo, da ste pred kratkim imeli COVID-19 (in niste bili testirani na virus), vam lahko dajo potrditev.

Oba strokovnjaka priporočata, da se testirate pri svojem zdravniku, kadar je to mogoče, saj vam lahko pomagajo razlagati rezultate glede na vaše individualne okoliščine in preprečiti zmedo. Obstaja pa še en razlog, zakaj je bolje, da obiščete znani vir: Prejšnji teden je FBI je opozoril prevarantov, ki tržijo goljufive in/ali neodobrene teste protiteles proti COVID-19, da bi pridobili osebne podatke in osebne zdravstvene podatke za sheme kraje identitete.

FBI navaja naslednje možne kazalnike, da nekaj ni v redu:

• Trditve o odobritvi FDA za testiranje protiteles, ki jih ni mogoče preveriti
• Oglasi za testiranje protiteles na platformah družbenih medijev, e -pošti, telefonskih klicih, na spletu ali iz nezaželenih/neznanih virov
• Tržniki ponujajo "brezplačne" teste protiteles proti COVID-19 ali spodbujajo testiranje
• Posamezniki, ki se obrnejo na vas osebno, po telefonu ali po e-pošti, da vam sporočijo, da vlada ali državni uradniki zahtevajo, da opravite test na protitelesa proti COVID-19
• Praktiki, ki ponujajo izvedbo testov protiteles za gotovino

V bistvu, če vam sploh ponujajo preizkus, recite ne. Ti bi moral biti tisti, ki iščeš test na protitelesa, najbolje v svojem lastnem zdravniku. "Na splošno velja, da ima večina zdravstvenih skupin, izvajalcev in bolnišnic na voljo dovolj testov, tako da lahko zanesljivo najdete nekaj," pojasnjuje dr. Kesh. "Utrujen bi bil vseh pojavnih situacij, ki so se pojavile."

Če ne vidite svojega ponudnika, za testiranje protiteles uporabite znan laboratorij, ki ga je odobrila vaša zdravstvena zavarovalnica, svetuje FBI. Na spletnem mestu FDA preverite posodobljen seznam odobrenih podjetij za testiranje in testiranje protiteles - in osebnih ali zdravstvenih podatkov ne delite z nikomer, razen z znano in zaupanja vredno medicino profesionalci.

Paziti je treba še na eno rdečo zastavo: "Izognil bi se vsakemu preskusnemu mestu, ki trdi, da vam daje 100% zagotovljen rezultat," pravi dr. Kesh. "Na trgu trenutno ni 100% zanesljivih testov protiteles. Če gledate možnosti, bi to morali razumeti kot rdečo zastavo. "To nas pripelje do naslednje točke ...

Marca je FDA naredila korak brez primere in omogočila vstop testov protiteles na trg, ne da bi jih pregledali - in stotine testov je preplavilo trg. Nato je agencija maja od prijaviteljev zahtevala, da se prijavijo dovoljenje v sili (ali EUA) in predložijo podatke, ki dokazujejo, da so njihovi testi uspeli. Škoda pa je bila narejena. In da bi bile zadeve še slabše, kot 60 minut pred kratkim odkrito v trimesečni preiskavi so "zvezni uradniki vedeli, da so bili številni testi na protitelesa resno pomanjkljivi, vendar so jih kljub temu še vedno dovolili prodati." Uh, ja.

Čeprav sta se kakovost in natančnost testov protiteles od začetka pandemije znatno izboljšali, je težko ve, kateri so "najboljši", pravi dr.Kesh, saj "še nikoli nismo videli situacije, ko bi toliko neustrezno potrjenih testov doseglo trg. "

Kaj to pomeni? Moral bi preveri da ima vaš test protiteles to dovoljenje FDA. Kljub temu je pomembno vedeti, da proizvajalci sami poročajo o svojih notranjih validacijskih podatkih (na podlagi zelo majhnih velikosti vzorcev) na FDA - in koliko je pod drobnogledom teh testov, preden so objavljeni, ni jasno, dr. Kesh dodaja.

Na splošno je natančnost določena z občutljivostjo in specifičnostjo testa: manj verjetno je, da bo občutljiv test zagotovil a lažno negativen rezultat in poseben test manj verjetno daje lažno pozitiven rezultat, vendar noben test ni nikoli 100% občutljiv in specifičen, pravi dr. Pravi Amalfitano.

Tu se stvari zapletejo: če je COVID-19 prizadel le majhen odstotek testiranih ljudi, bo lažno pozitivna stopnja višja. To je razlog, zakaj CDC je nedavno poročal da so testi protiteles do polovice napačni. Problem pa je, da številna območja zaradi pomanjkanja virov ali organizacije na nacionalni ravni dejansko ne vedo, koliko prebivalcev je okuženih, po novem poročilu strokovnjakov za nalezljive bolezni.

Preprosto povedano: "To je metanje kovancev, če opravite test na območju, kjer ne vedo, koliko imajo COVID-19," pravi dr. Kesh. "Lahko bi nabirali protitelesa za prehlad."

To je pomembno, ker so protitelesa specifična za bolezen. Kot CDC pravi, "Protitelesa proti ošpicam bodo zaščitile osebo, ki je ponovno izpostavljena ošpicam, vendar ne bodo imele učinka, če je oseba izpostavljena mumpsu." Trenutno, velika večina testov ima potencial navzkrižne reaktivnosti z drugimi koronavirusi-kar pomeni, da niso 100% specifični za COVID-19, dodaja.

Če ste bili testirani in ste bili presenečeni nad negativnim rezultatom, to ne pomeni z absolutno gotovostjo, da niste bili okuženi s COVID-19.

"To bi lahko pomenilo, da ste bili okuženi, vendar niste razvili protiteles, ki jih test meri, ali krvni test se ne zbira, ker niste naredili merljive količine protiteles, "je dejal dr. Kesh pravi. To bi lahko bilo tako, če bi imeli nizko stopnjo okužbe, dodaja dr. Amalfitano. Negativni rezultat testa je kljub predhodni okužbi s COVID-19 lahko pogostejši pri bolnikih z oslabljeno imunostjo zaradi pomanjkanja ali zamude pri razvoju zaznavnih protiteles, dodaja dr. Kesh.

Druga možnost: prehitro ste se testirali. "Potreben je čas, da vaše telo naredi dovolj protiteles, ki jih test lahko pobere," pojasnjuje dr. Kesh. Po CDC -ju se protitelesa začnejo razvijati v enem do treh tednih po okužbi, zato Strokovnjaki priporočajo, da počakate vsaj dva tedna po izginotju simptomov, preden dobite protitelo preskus. (Na drugi strani "ravni protiteles običajno ostanejo visoke več mesecev, včasih celo desetletja po okužbi z nekaj virusov « - zato verjetno ne obstaja predolgo čakanje na test protiteles, dr. Amalfitano doda.)

Nazadnje je možno, da vaš test preprosto ni bil dovolj dober, da bi kaj odkril, dodaja dr. Amalfitano. Torej... ja, še zdaleč ni črno -belo.

Če odmislimo natančnost, je trenutno največja neznanka, ali (zanesljiv) pozitiven test protiteles pomeni, da imate zaščito pred prihodnjo izpostavljenostjo virusu.

Po CDC: "Trenutno še nimamo dovolj informacij, da bi povedali, ali bo kdo zagotovo imun in zaščiten pred njim ponovna okužba, če imajo protitelesa proti virusu. " In če protitelesa res dajejo imuniteto, še vedno ne vemo, kako dolgo lahko traja.

Da bi lahko odgovorili na ta vprašanja, potrebujemo bolj izpopolnjeno testiranje, pravi dr. Kesh. "Težava je v tem, da testi protiteles, ki jih imamo zdaj, ne merijo protiteles, ki sodelujejo nevtralizirajoče virus. Noben od široko dostopnih testov tega ne zmore, «pojasnjuje in dodaja, da se tak test še razvija.

S toliko neznankami pozitiven test protiteles preprosto ni izhod iz zaporne kartice - in ne bi smel spremeniti vaših dejanj, ko gre za socialno distanciranje.

Če pa ste imeli simptome ali bili izpostavljeni virusu COVID-19 in je vaš test na protitelesa pozitiven (in živite v območje, kjer je bila razširjenost velika), verjetno sta v nekem trenutku res imeli virus, oba strokovnjaka recimo. "[Svojim pacientom] ne morem povedati, kako imunski so, in ne morem reči, če bi bili zaščiteni pred drugo izpostavljenostjo, vendar je precej razumno pričakovati, da bodo imeli neko imuniteto," dodaja dr. Kesh.

POVEZANE: Tukaj je pravi način za umivanje rok

Torej bi se morali sploh potruditi pri testiranju? "Test bi dobil le, če bi morali biti sposobni narediti nekaj, česar se sicer ne bi počutili prijetno," pravi dr. Kesh. "Na primer svojim pacientom, ki imajo starše ali stare starše, povem, da morajo poskrbeti, da lahko (če so bili pozitivni na protitelesa) - vendar naj nosite masko in vadite vse pravilna higiena rok.”

Na koncu, da, pozitiven test lahko zagotovi nekaj stopnjo brezskrbnosti, vendar "vam ne bo dala čarobnega odgovora in potrditve, na katero so ljudje upali," pravi dr. Kesh.

The pandemija koronavirusa se odvija v realnem času, smernice pa se spreminjajo iz minute v minuto. Obljubljamo, da vam bomo ob objavi posredovali najnovejše informacije, vendar se za posodobitve obrnite na CDC in WHO.