Vaša skrivnostna občutljivost na hrano je lahko dejansko intoleranca za histamin

Danes se zdi, da ima skoraj vsakdo nekakšno skrivnostno intoleranco na hrano. To se lahko manifestira na različne načine: nenadoma imate tri dni zaprtje ali pa zbolite ubijalski glavobol, vendar ne morem natančno določiti, kaj je krivec - dokler se spet ne udari (navidezno) nikjer. Nesrečna peščica bo izbruhnila v koprivnici ali razvila kožni izpuščaj.

Čeprav gre običajno za dejansko nestrpnost – ali popolno alergijo – na določena živila ali skupine živil, obstaja še ena možnost, ki ni na voljo. Za nekatere lahko ti na videz različni simptomi dejansko izvirajo iz intolerance za histamin, ko ima vaše telo težave z izpiranjem histaminskih spojin iz vašega sistema.

Čeprav stanje ni zelo pogosto - govorimo približno 1 % prebivalstva — zanimanje in ozaveščenost se povečujeta. Samo v letu 2019 je bilo objavljenih približno ducat knjig o intoleranci na histamin in oznake, kot je #brez histamina postajajo vse bolj priljubljeni na družbenih omrežjih.

Zelo težko ga je diagnosticirati, morda še slabše živeti z njim (ne morete jesti avokada, pijače ali čokolade!) in izgleda skoraj popolnoma kot alergija. Toda če ste se ukvarjali s tovrstnimi težavami, ki jih ni mogoče diagnosticirati, so odgovori vse. Tukaj je vse, kar želite vedeti o histaminskih intolerancah. Začenši z ...

Histamin se zaužije s hrano in se shrani v skoraj vseh telesnih tkivih. Ko se sprosti, igra vlogo pri številnih različnih dejanjih, ki ohranjajo delovanje vaših organov in telo zdravo – stvari, kot je pomoč pri krčenju gladkih mišičnih tkiv pljuč, maternice in želodca (kar ohranja vaše organe delo); razširitev krvnih žil; spodbujanje izločanja želodčne kisline v želodcu; pospeševanje srčnega utripa.

Histamin je običajno dobra stvar, pravi Sara Axelrod, MD, alergist-imunologinja pri ORL in alergijski sodelavci v East Brunswicku, NJ. Pomaga imunskim celicam potovati v poškodovano tkivo, da na primer pozdravi poškodbo ali okužbo.

Težava se začne, ko nekdo ne more presnoviti spojine. »Ljudje z intoleranco za histamin imajo nizko vsebnost esencialnih encimov (imenovanih diamin oksidaza), ki pomagajo razgraditi histamin v telesu. Začne se kopičiti hitreje, kot se lahko razgradi, in povzroča neželene simptome,« pojasnjuje Becky Campbell, doktorica naravne medicine in avtorica 4-fazni načrt za ponastavitev histamina.

Sliši se (in pogosto izgleda) kot alergija na hrano ali intoleranca. Toda v resnici, če imate občutljivost ali nestrpnost do določene hrane, vaš imunski sistem sproži vaš prebavni sistem, kar je tisto, kar povzroči vašo reakcijo, pojasnjuje dr. Axelrod. Po drugi strani pa je intoleranca za histamin predvsem kopičenje histamina v telesu. Ta razlika je pomembna z medicinskega vidika, vendar je večinoma pomembna za bolnike, ker histamini obsegajo ogromno več živil, namesto da bi bili osredotočeni na določeno skupino, kot je alergija na školjke ali nestrpnost do gluten.

Intoleranca na histamin je zelo podobna sezonskim alergijam – če jeste hrano ali pijačo, bogato s histaminom, lahko koprivnica, srbečica ali pordelost kože, rdeče oči, otekanje obraza, izcedek iz nosu in zamašen, glavobol ali astma napadi. Drugi simptomi so lahko hujši, kot so padec krvnega tlaka, palpitacije srca in anksioznost ali napadi panike.

Zelo pogoste so tudi težave s prebavili: ena študija iz leta 2019 v Črevesna raziskava anketirali okoli 60 obolelih na to temo in poročali so, da je napenjanje najpogostejši in resen simptom, sledijo driska, bolečine v trebuhu in zaprtje.

Vemo - ti simptomi so povsod. To je zato, ker so histaminski receptorji po vsem telesu. Ker so simptomi tako naključni, so bolniki pogosto poslani k več specialistom, dodaja Campbell.

In zaradi tega odboja se intoleranca za histamin običajno pripiše drugim boleznim, kot so alergija ali intoleranca na hrano, mastocitoza (redko stanje, pri katerem kopičenje mastocitov v koži ali organih), psihosomatske bolezni (fizični simptomi, ki se kažejo zaradi stresa in tesnobe), anoreksija nervoza ali neželeni učinki zdravil, pravi raziskave z univerze Comenius v Bratislavi na Slovaškem.

Ker se ravni histamina z zorenjem povečujejo, so fermentirana hrana in pijača pogosto najhujši kršitelji, poroča pomemben pregled v American Journal of Clinical Nutrition. Pomislite: starani siri, jogurt, kefir, kislo zelje, predelano meso, konzervirana in vložena hrana, prekajeno meso, kisi in alkoholne pijače (zlasti vino, šampanjec in pivo).

Druga živila z visoko vsebnostjo histamina vključujejo avokado (recimo, da ni tako!), stročnice, kot sta čičerika in leča, jagode, citrusi sadje, čokolada, nekatere začimbe, kot sta curry in cimet, oreščki, kot so indijski orehi in orehi, paradižnik, banane, jajčevci in špinača.

»Večina teh živil ima zelo visoko hranilno vrednost, zato je to lahko zmedeno, zakaj jih morate odstraniti. Za tiste, ki ne morejo učinkovito razgraditi histamina, pa so tveganja večja od koristi,« pravi Campbell.

Toda življenje brez avokada? Dr. Axelrod pomirja, da je še vedno cel kup živil, vključno s svežim mesom in ribami, necitrusnimi sadeži, jajca, zrna brez glutena, kot sta kvinoja in riž, mandljevo mleko, kokosovo mleko, vsa sveža zelenjava (razen jajčevcev in špinače) in olivno olje.

Ni zanesljivega laboratorijskega testa ali postopka, ki bi lahko opredelil histamine kot težavo. Intoleranca se ne bo pokazala na alergijskem testu - če greste k alergologu, bosta vaša kožna in krvni test negativna. (Vendar je to zelo pomemben korak, saj je za diagnozo potrebno izključiti druge sprožilce ali osnovne bolezni, dodaja dr. Axelrod.)

Nekatera zdravila lahko pomagajo. Včasih je antihistaminik OTC dovolj za zmanjšanje obremenitve histamina v telesu in lajšanje simptomov, pravi dr. Axelrod. Toda pogosto ljudje opazijo mesece simptomov brez olajšanja kljub zdravilu. Novejše raziskave, kot je majhna študija iz leta 2019 v Živilska znanost in biotehnologija, je ugotovilo, da se njihovi simptomi znatno izboljšajo, ko bolniki dodajajo diamin oksidazo – spojino, ki večini od nas pomaga pri presnavljanju histamina, vendar je bolnikom primanjkuje.

Toda v resnici je edini način, da ugotovimo krivca, izogibanje škodljivim živilom - vse, se strinjata oba strokovnjaka.

»Ugotoviti, kaj povzroča vaše simptome, ni enostaven postopek. Potrebno je veliko poskusov in napak ter dodajanja in odštevanja določenih živil, da se prepričate, da pokrijete vse svoje osnove in ničesar ne zamudite,« pravi Campbell.

Kot pri vseh zdravstvenih težavah, če menite, da imate intoleranco za histamin, je najbolje, da se o najboljšem načrtu zdravljenja pogovorite s svojim alergologom. Toda na splošno je edini način za diagnosticiranje izločitvena dieta, pri kateri se za določeno časovno obdobje izogibate vsem škodljivim živilom, nato pa jih počasi ponovno uvajate eno za drugo, da vidite, kako se vaše telo odzove.

Za intoleranco za histamin lahko pričakujete od izločitvene diete: traja približno tri do štiri tedne za histamin, da očisti tkivo v vašem telesu, zato želite popolnoma izločiti hrano z visoko vsebnostjo histamina za vsaj 21 dnevi. Nato počasi ponovno uvajajte eno hrano za en teden naenkrat. Če nimate reakcije, dodajte drugo. Če imate reakcijo, boste morali ponovno razstrupiti svoje telo (to pomeni, da boste porabili še tri do štiri tedne brez hrane, bogate s histaminom), nato pa vanj ponovno dodali še eno.