Hyperemesis Gravidarum: Ekstremna "jutranja bolezen", o kateri morate vedeti

Oktobra 2018, preden sem zanosila s hčerko, sem bila kot večina žensk v tej državi: skoraj nič nisem vedela, kaj resnično pričakovati od nosečnosti. Nato sem šest tednov, zvit okoli straniščne školjke ali ustavljen na stranski cesti v Vermontu ali potisnil roke za delo, ki jih nisem mogel dokončati, hitro sem se naučil ene stvari: "jutranja slabost", o kateri sem slišal mimo drugih mamic, je bila veliko več kot le bežen občutek, da sem bolan v zjutraj.

Načini, na katere je mogoče v zdravstvu zmanjšati skrbi, simptome in bolečine žensk, so številni, pri čemer sta zlasti primera perinatalno obdobje in obdobje po porodu. Za mnoge se odprava simptomov začne zgodaj: približno v času testa nosečnosti, več kot 70% ženske začnejo doživljati slabost in bruhanje med nosečnostjo (včasih jih imenujemo tudi "jutranja slabost").

POVEZANE: Zakaj več žensk ne govori o glavobolih med nosečnostjo?

Ameriška akademija porodničarjev in ginekologov pravi to - kljub temu, da se pogovorno imenuje "jutranja slabost",

Če jih imate, simptomi običajno naraščajo pred devetimi tedni, ki se z začetkom drugega trimesečja zbledi. Toda pri nekaterih simptomi trajajo dlje, ostanejo z vami skozi celotno nosečnost in popolnoma motijo ​​vaš dan. Po vsem svetu, od koder koli 0,3 do približno 11% nosečnic doživijo ekstremno obliko slabosti in bruhanja, imenovano hyperemesis gravidarumali HG.

Amy Schumer,Kate Middleton,Kim Kardashian, so vsi imeli, nazadnje pa Mandy Moore.

The To je Us igralka je pred kratkim povedala, da bi se v prvih mesecih nosečnosti ves dan počutila slabo. "Nisem mogel jesti. Izgubila sem kar nekaj kilogramov. Preprosto, ves dan sem ostal v postelji, "je dejal Moore je rekel. "Ampak na srečo vem, da ne velja za vsakogar, da lahko včasih, veste, traja celo nosečnost. Torej, imam srečo, da je to nekako utihnilo in se zdaj počutim veliko bolje. "

Marlena Fejzo, raziskovalka na USC, ki jo je po osebnih izkušnjah s stanjem nadaljevala s preučevanjem, je ena vodilnih strokovnjakov na tem področju. Fejzo pravi, da se je treba o HG še veliko naučiti, tudi o tem, kaj jo povzroča in koliko žensk jo resnično doživi - toda govoriti o tem kot resničnem stanju je dober začetek.

POVEZANE: Nova študija kaže, da so podnebne spremembe povezane z resnimi zdravstvenimi tveganji za nosečnice

Če ste doživeli HG, veste, kako resna je. Schumer je o tem govorila v svojem dokumentarnem filmu HBO 2020, V pričakovanju Amy. Fejzo je v drugem trimesečju celo izgubil otroka zaradi HG.

Toda prepogosto se ženska bolečina ne upošteva. Včasih obstaja namig, da je izkušnja psihološka; ženske si izmišljajo.

POVEZANE: Zaradi tega spregledanega stanja so ženske borbene, razdražljive in pogosto samomorilne

Resnica pa je, da imata slabost in bruhanje med nosečnostjo in HG številne korenine - mnoge od njih je treba še odkriti (zanimanje za financiranje raziskav o teh temah je majhno). Kar se tiče tega, kar vemo: Čeprav ste verjetno slišali, da sta slabost in bruhanje v nosečnosti posledica povečanja nosečniških hormonov (hCG in estrogena), ki v zgodnji nosečnosti naraščata, Fejzo pravi, da je verjetnejši vzrok hormon, imenovan rastni faktor diferenciacije-15 (GDF-15), ki ga proizvaja posteljica (organ, ki se razvije v maternici med nosečnost). Biološko je GDF-15 povezan z kaheksija, izčrpavajočo kronično slabost, ki jo doživijo nekateri bolniki z rakom. Hormon se veže na receptor v "bruhajočem centru" možganov in povzroči slabo počutje. Če imate višje ravni hormona in/ali več receptorjev, ste morda bolj dovzetni za hude simptome, pojasnjuje.

Slabost in bruhanje med nosečnostjo sta tudi nekoliko dedna. Če ste na primer imeli sorojenca s HG, imate 17-krat večje tveganje za nastanek bolezni, pravi Fejzo.

Težko je zagotovo vedeti, koliko žensk doživlja HG. To je deloma zato, ker se (a) stopnje pojavnosti zelo razlikujejo od zdravstvenega sistema do zdravstvenega sistema. V državah, kot je Kitajska, kjer bi ženske verjetno šle v bolnišnico s simptomi, je lahko incidenca višja. V ZDA, kjer število incidentov niha približno 2%, mnoge ženske - ki morda sprejemajo usodo, da je "jutranja slabost" le nekaj, kar se zgodi - trpijo same.

POVEZANE: Kaj virtualna predporodna oskrba pomeni za prihodnost zdravja mater?

In (b)? Ni jasne definicije, kaj točno je HG. Vendar Fejzo pravi, da če ste izgubili več kot 5% telesne teže, če tedne ali mesece ne morete ustrezno jesti ali piti, če se pojavijo simptomi vam prepreči vsakodnevno preživetje, če ste potrebovali zdravniško pomoč ali če simptomi trajajo celotno nosečnost, vam lahko postavijo diagnozo HG.

Letošnje poletje, le nekaj tednov noseča z drugo hčerko, sem čutila, da se simptomi spet pojavijo. To občutek prišel nazaj. Začel sem zbolevati osem do devetkrat na dan ob vseh urah. Včasih se mi je zdelo neobvladljivo. Tokrat sem poleg dela poskušal loviti tudi malčka. Kot je nedavno opisala Mandy Moore, sem shujšala. Živel sem na bagelu na dan. In čeprav so bili resni, sem tudi vedel, da so moji simptomi bledi v primerjavi z nekaterimi zgodbami, ki sem jih slišal.

Ne vem, če sem imela v nosečnosti HG (ker je spet diagnoza zamegljena črta), vendar vem, da sta moja slabost in bruhanje ni bila "jutranja slabost" - škodljiv izraz za opis zelo resničnega, zelo neprijetnega in včasih zelo resnega stanja.

POVEZANE: Nerazumljen, napačno diagnosticiran svet poporodne OCD

Ne samo, da je izraz "jutranja slabost" še en primer omalovaževanja ženskih bolečin, nedvomno pa ogroža ženske - misleč, da so njihove izkušnje normalne; mislijo, da ne potrebujejo pomoči ali podpore; od ne išče pomoči.

Počutim se srečno. Kot poročevalka o zdravju in materinstvu sem vedela, da moji simptomi zahtevajo več kot mehko hrano, majhne obroke in vitamin B6 (pogosta zdravila za slabost in bruhanje med nosečnostjo). In ko je slišala za moje simptome, imam srečo, da mi je moja ginekologinja-skrbna in obzirna zdravnica-hitro predpisala zdravilo (Bonjesta) pomagati. Slišal sem veliko zgodb o ženskah, ki so jih odpisali njihovi zdravniki. Zame je zdravilo delalo čudeže, moje bruhanje se je zmanjšalo na približno enkrat na dan - potem pa sploh nič.

Morda tega ne veste: "Vsaj 20% nosečnic jemljejo zdravila proti slabosti v ZDA, "pravi Fejzo. Morda tudi tega ne veste: po nekaterih podatkih je HG glavni razlog za hospitalizacijo v prvem trimesečju nosečnosti.

Zdravljenje slabosti in bruhanja med nosečnostjo (pa tudi HG) se spreminja in se lahko giblje od ingverjevih kapsul do cevk za hranjenje. Bojim pa se, da za preveč ljudi izraz "jutranja slabost" poje kot nekakšno vznemirljivo, Noseča sem pesem, ki se predvaja nekega jutra, ko se zbudiš, in se konča pred zajtrkom.

In to preprosto ni realnost.

Priznavanje zelo resnih bojev žensk v nosečnosti - poleg veselja in navdušenja in čudenja, ki lahko spremljajo nosečnost - je pomembno. Se potrjuje. V nekaterih primerih lahko celo reši življenje. To je deloma zato, ker lahko HG poveča tveganje za druge zaplete v nosečnosti, vključno s preeklampsijo.

Če menite, da imate HG, obiščite Spletno mesto njene fundacije, ki vključuje množico sredstev za bolnike, vključno s skupinami za podporo, aplikacijo ki vam pomaga slediti simptomom (ki jih je Fejzo pomagal ustvariti) in referenčno mrežo ponudnikov, ki razumejo HG. In zapomnite si: če ste sploh zaskrbljeni zaradi slabosti in bruhanja v nosečnosti - še posebej, če ne morete zadržati hrane ali vode - se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Cassie Shortsleeve je samostojna pisateljica in ustanoviteljica Draga nedelja, spletna platforma za nosečnost, poporod in novo materinstvo.