MDMA - AKA "Ecstasy" ali "Molly" - je velik preboj pri zdravljenju PTSP

Sarah* je prvič opazila, da je nekaj narobe pred petimi leti. Nenadoma je začela jokati brez razloga, počutila se je, da ne more obvladovati svoje delovne obremenitve pri svojem šestmestnem pisarniškem delu in je na zmenku doživela celo napad panike.

tam je bil incident, ki se ji je zgodil leto prej, vendar so bile podrobnosti nejasne in tega ni povezala s simptomi, ki jih je doživljala. Vendar so se stvari poslabšale do te mere, da se je Sarin ves svet obrnil na glavo depresija, tesnoba, nespečnost, izguba osredotočenosti in visok krvni tlak, ki iztirijo njenega poklicnega in osebno življenje.

Približno sedem mesecev pozneje je njen terapevt Sarah diagnosticirala posttravmatsko stresno motnjo (PTSD).

Vsako leto 15 milijonov Američanov zboli za psihiatričnim stanjem Nacionalni center za PTSD, trpim za simptomi, kot so žalost; strah; jeza; samoizolacija; spomini in nočne more incidenta; in intenzivne, temne misli. Približno 10 % žensk bo v življenju doživelo PTSD v primerjavi s 4 % moških Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni.

Tiste s PTSD – od vojaških veteranov do žrtev naravnih nesreč do žrtev napadov – lahko zlahka sprožijo na videz običajni dražljaji, kot je glasen hrup ali utripajoče luči.

POVEZANE: Sem psihiater in Rumeni jopiči Je eden najboljših portretov travme, kar sem jih videl na televiziji

Po sodelovanju s svojo terapevtko je Sarah ugotovila, da je njen PTSD zakoreninjen v tem meglenem incidentu: travmatičnem spolnem napadu, s katerim se ni povsem spopadla. "Imela sem veliko praznih mest, ki sem se poskušala spomniti, kaj se je zgodilo, in takrat se nisem zavedala, kako hud je bil napad," je dejala. "Želel sem samo nadaljevati in nadaljevati kariero, vendar se je moj PTSP postopoma poslabšal."

V obupanju, da bi si povrnila življenje, je Sarah preizkusila nešteto pristopov, vključno s pogovorno terapijo, hipnoterapijo, zdravili, desenzibilizacijo gibanja oči in ponovno obdelavo (EMDR), opazovanje možganov, nevrofeedback, somatsko terapijo, dialektična vedenjska terapija, čuječnost, art terapija, akupunktura, joga, fitnes, ples, masaža ter bolnišnična in ambulantna hospitalizacija.

Ampak nič ni pomagalo. Stvari so postale tako hude, da je Sarah nekega dne doživela živahni spomin na napad, ko je bila doma in je verjela, da se je njeno stanovanje spremenilo v prizorišče zločina. "Videla sem, da sem bila spolno napadena, in to je bilo prvič, da so se nekatere prazne spominske točke razjasnile," se spominja. "Bil sem popolnoma prestrašen - začel sem kričati in jokati ter prositi, naj preneha."

Takrat se je njena PTSD spremenila iz zmerne v hudo, pravi, in ugotovila, da se je prestrašila, da bi zapustila svoj dom, in razmišljala o najučinkovitejši obliki samomora. Sarah je šla celo tako daleč, da je dala zaloge za svoj samomorilni načrt v svoj nakupovalni voziček Amazon. Vendar je ugotovila, da ni pripravljena odnehati. "Počutila sem se obupano, a vseeno odločena, da bom bolje," se spominja.

Torej, kot vsakdo z zdravstvenim stanjem v 21. stoletju, je Sarah to poguglala. Raziskovala je netradicionalne oblike zdravljenja PTSD, ko je odkrila neprofitno multidisciplinarno združenje za Psychedelic Studies (MAPS), ki je nabiral testne subjekte za študijo učinkov MDMA - pogosto imenovanega ekstazi ali molly - na PTSD.

Kratko ozadje: Majhne študije terapije s pomočjo MDMA so se začele v zgodnjih 2000-ih, pravi Corine de Boer, MD, Ph.D., in glavni zdravstveni delavec pri MAPS Public Benefit Corporation, hčerinski družbi MAPS in njenih kliničnih raziskav roka. Nato je leta 2017 FDA za zdravljenje podelila oznako "prebojna terapija", ki pomaga pospešiti razvoj in pregled zdravil, ki zdravijo resna stanja.

POVEZANE: Zakaj zvezdniki kadijo strup krastače?

Pred tremi leti je Sarah poskusila in zaključila trimesečni tečaj treh terapij s pomočjo MDMA. sej, med katerimi bolnik vzame zdravilo, da se sooči s travmatičnim dogodkom, ki ga je povzročil motnja.

Končno je našla olajšanje in sčasoma se je lahko odvadila vseh svojih zdravil za duševno zdravje. Ko je bila paralizirana ob misli, da bi celo stopila skozi svoja vhodna vrata, je eno leto samostojno hodila z nahrbtnikom po Baliju in Tajski, resno preiskala dušo in pridobila certifikat za jogo. Odločila se je zapustiti svet podjetij in postati inštruktorica skupinskega fitnesa in našla svojo sorodno dušo.

Danes 40-letnica ni popolnoma ozdravljena svojega PTSD. Njeni simptomi se lahko za dalj časa umirijo, vendar se ponovno pojavijo, ko jih sproži, na primer, nezaželen spolni napredek. Kljub temu je prepričana, da je terapija s pomočjo MDMA naredila vse razlike.

"Študija in zdravljenje z MDMA sta mi pomagala rešiti življenje. Sem popolnoma druga oseba takrat kot zdaj,« pravi Sarah. "Moj PTSP bo vedno živel v meni, vendar ne prevzame več mojega življenja."

Sarah ni edina pri iskanju olajšanja s pomočjo MDMA terapije za PTSD. Študija iz leta 2021, objavljena v Naravna medicina poimenoval zdravljenje "zelo učinkovito pri posameznikih s hudim PTSD", njegovi avtorji pa so zaključili, da "Terapija s pomočjo MDMA predstavlja potencialno prebojno zdravljenje, ki si zasluži pospešeno klinično zdravljenje vrednotenje."

POVEZANE: Kaj je ketaminsko "izlet" za depresijo res Všeč mi je

Prav tako je med vedno večjim številom ljudi, ki se zatekajo k psihedeličnim zdravilom – kot je npr ketamin in psilocibinske gobe - za zdravljenje težav z duševnim zdravjem, kot sta depresija in anksioznost.

Trenutno je terapija s ketaminom edina legalna psihedelična terapija, ki je na voljo v ZDA; Zdravljenje z MDMA je zakonito na voljo le v kliničnih preskušanjih, ki jih je odobrila FDA. Vendar pa strokovnjaki napovedujejo, da bo terapijo odobrila FDA do leta 2023, takrat pa bo dostopna v klinikah po vsej državi.

Da bi razumeli, kako deluje terapija s pomočjo MDMA pri zdravljenju PTSD, smo se pogovarjali s strokovnjaki na tem nastajajočem področju.

Sintetična psihoaktivna droga MDMA (okrajšava za metilendioksimetamfetamin) deluje tako, da zmanjša aktivnost v amigdali – delu možganov, ki procesira strah – hkrati pa spodbuja proizvodnjo hormonov za dobro počutje, kot so oksitocin, dopamin in serotonin, pravi Natalie Ginsberg, M.S.W., globalni uradnik za vpliv na ZEMLJEVIDI.

Čeprav je raziskovanje preteklih travm lahko pogosto boleče ali strašljivo, je ta kombinacija učinkov "res v pomoč pri ponovnem ogledu travmatičnih spominov v varnem kontekstu seanse psihodelične terapije,« je pravi. "To ljudem omogoča, da ponovno obdelajo in shranijo te spomine na način, ki ni tako izčrpavajoč."

Ugotavlja, da zdravljenje ne povzroči, da travmatični spomini izginejo; namesto tega jih MDMA obdeluje na način, ki ne ustvarja vseh simptomov, povezanih s PTSD. MAPS združuje zdravljenje z MDMA z obsežno terapijo pred in po vsaki seji, da pomaga pacientom integrirati svoje nove spomine.

POVEZANE: Da, po terapiji morate zagotovo zadremati

Od tega pisanja sta Zoloft in Paxil edini psihiatrični zdravili, ki jih je odobril Food and Drug administracija (FDA) za zdravljenje PTSD in so približno 50 % učinkoviti pri zmanjševanju simptomov, Ginsberg pravi. To pomeni, da se simptomi izboljšajo, vendar ne izginejo, kar bolnike še vedno kvalificira kot PTSD.

Vendar pa pri zdravljenju s pomočjo MDMA za dve tretjini bolnikov ni več veljalo, da imata PTSD zaradi zmanjšanja njihovih simptomov, glede na preskušanja, ki jih je odobrila MAPS FDA.

"Zdi se, da terapija z MDMA ljudem pomaga odpraviti koreninski vir njihove travme, zato se sčasoma, ko se ljudje nekako integrirajo in obdelava njihove nove vizije in novega razumevanja njihovega življenja, kar še naprej izboljšuje njihove simptome – tako da je to res razburljivo,« je pravi.

Vsak bolnik ima edinstven odziv na zdravljenje, pravi Ginsberg, vendar pogosti občutki vključujejo občutek zaupanja; sočutje do sebe; in »enost« z drugimi ljudmi, živalmi in naravo.

Pogosto pacienti ugotovijo, da se zaradi zdravila "počutijo prijetno in se želijo stisniti," ugotavlja, zaradi česar so mehka oblačila ali odeje še posebej privlačni. Prav tako poročajo, da glasba zveni bolj intenzivno in da so morda občutljivi na svetlobo. Vendar Ginsberg poudarja, da čeprav je MDMA psihodelik, le redko spremeni človekovo vizijo, tako kot LSD.

V MAPS (spet edini trenutni pravni osebi, ki izvaja terapijo z MDMA) paciente vabijo, da se uležejo na kavč, poslušajte glasbo na slušalkah in si pokrijte oči in prisotni so terapevti, ki pomagajo ali komunicirajo s pacientom, če potrebno. Ginsberg je opazil bolnike, ki so se hihitili, jokali, plesali, kričali in ostali popolnoma mirni med zdravljenjem.

Vsak krog zdravljenja - ki je običajno dolg osem ur, med katerim zdravilo aktivno deluje štiri do šest ur - je za Sarah predstavljal nekaj povsem drugega. V prvem je lahko jasno videla in se spomnila vsega, kar se ji je zgodilo med napadom, kot da bi "gledala film o sebi na enem od tistih starih projektorjev," pravi. "Spomnim se, da sem ves čas tiho in žalostno ponavljal: 'Zakaj mi nihče ne pomaga?" Zaradi tega se je počutila žalostno, uničeno, omamljeno in izčrpano.

Vendar so se ti občutki počasi umaknili jezi in k drugi obravnavi je pristopila z željo, da bi izvedela več. "Moja prva seja je razkrila, kaj se je zgodilo, vendar nisem vedela, kako je prišlo do te točke," je dejala. "Na drugo sejo sem šel odločen, da ugotovim kako to se je zgodilo.

In naredilo je prav to, razkrilo je nadaljnje prazne točke v njenem spominu in jih napolnilo z odgovori. "Videla sem, kako se je to zgodilo, in travma ni bila več par posnetkov z veliko praznimi fotografijami - imela sem celotno različico tega, kaj se je zgodilo in kdo je bil vpleten," pravi. "Počutil sem olajšanje, ko sem končno izvedel, a žalosten in jezen, da se je to zgodilo."

Končno je tretja seja Sarah prinesla občutek olajšanja, saj si je predstavljala, da bo obiskala svoje napadalce in jim odpustila. "Nisem šla na sejo, ker bi vedela, da bom to storila," je dejala. »Pravkar se je zgodilo. Počutil sem se, kot da sem dobil osvoboditev od travme. Počutil sem se olajšano, mirno in hvaležno."

Ginsberg pravi, da je ustrezna podpora po zdravljenju z MDMA ključnega pomena, če se je bolnik dotaknil zelo občutljivega spomina ali čustev. "Obstaja nevarnost, če odpreš nekaj res nežnih stvari in nimaš podpore, da bi to predelal in vključil v svoje življenje," pravi, "in to je lahko res težko."

Prav tako ugotavlja, da bi se morali tisti s srčno-žilnimi težavami izogibati zdravljenju, saj lahko MDMA poveča vaš srčni utrip. Prav tako bi morali biti tisti z določenimi osebnostnimi motnjami, kot sta shizofrenija in bipolarnost, "zelo previdni in namerno", ko razmišljamo o kakršni koli vrsti psihodelikov, ker raziskave o tem še niso bile izvedene motnje.

De Boer verjame, da bo po odobritvi FDA. "Upamo, da bomo lahko zagotovili terapijo s pomočjo MDMA kot drugo orodje v naboru orodij za zdravljenje PTSD, uničujoča bolezen z veliko nezadovoljenimi zdravstvenimi potrebami in zaradi katere na žalost izgubimo preveč ljudi,« je je rekel. Preden pa se to lahko zgodi, morajo biti izvajalci zdravstvenih storitev in javnost bolje poučeni o znanosti, ki stoji za zdravljenjem.

"Trenutno MDMA terapija zakonito obstaja samo v raziskovalnih okoljih, vendar smo navdihnili in sodelovali z drugimi Raziskovalci naj naredijo več raziskav o zdravljenju z MDMA in zagotovo opažajo veliko zmanjšanje stigme," Ginsberg pravi. "Vsakič, ko objavimo nove podatke, sem opazil val sprejemanja, zlasti v medicinski skupnosti, saj imajo vedno več raziskav, ki jim pomagajo razumeti in ceniti psihodelično terapijo."

Ginsbergova tudi poudarja, da vidi, da zavarovalnice poskočijo na zdravljenje, ko je na voljo. "PTSD stane zavarovalnico toliko denarja v 10 do 20 letih, ker ni učinkovitega zdravljenja," pravi. "Torej podajamo nekaj precej prepričljivih argumentov o stroškovni učinkovitosti."

MDMA ima tudi moč za zdravljenje drugih zdravstvenih stanj, vključno z anksioznostjo in motnjami hranjenja. MAPS je preučeval terapijo s pomočjo MDMA pri socialni anksioznosti pri odraslih z avtizmom in anksioznosti pri bolnikih z življenjsko nevarno boleznijo, pravi de Boer. V prihodnosti upa, da bo preučila terapevtski učinek MDMA na tiste z motnjami hranjenja, motnjami uživanja substanc in poporodno depresijo.

"Med pandemijo COVID-19 je postalo še bolj jasno, da je naše duševno zdravje zelo pomembno," pravi. "Trenutna zdravljenja ne delujejo za vsakogar in obstaja več ovir za dostop do duševnega zdravja. Upam, da bi lahko različne terapije s psihedeličnimi zdravili postale možnost za bolnike v ne tako daljni prihodnosti."

*Ime je spremenjeno zaradi zaščite zasebnosti.

Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, lahko dobite brezplačno in zaupno podporo kriznega svetovalca 24 ur na dan, 7 dni v tednu, tako da pokličete National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255 (POGOVOR) ali tako, da pošljete sporočilo DOMOV na 741741, Vrstica kriznega besedila.