Kaj povzroča sekundarno neplodnost?

Večina nas ima v mislih sliko o tem, kako bo naše življenje izgledalo v takšni ali drugačni točki - in če bo ta posnetek vključuje več otrok, težava, da bi drugič zanosila, je lahko boleča in čustvena blokada poti; zevajoča luknja v družinski enoti, za katero ste upali, da jo boste nekoč imeli.

Sekundarna neplodnost, glede na Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), je »ko ženska ne more roditi otroka, bodisi zaradi nezmožnosti zanositve bodisi zaradi nezmožnosti nošenja otroka nosečnost do živorojenega otroka po predhodni nosečnosti ali po predhodni sposobnosti nosečnosti rojstvo. "

Za ženske, mlajše od 35 let, velja, da ima par po 12 mesecih poskusa zanositve neplodnost Če ženska, starejša od 35 let, meni, da ima po šestih mesecih poskusov neplodnost, pojasnjuje Jacqueline Ho, mag., reproduktivni endokrinolog in strokovnjak za neplodnost pri Keckovi medicini USC.

POVEZANE: Prednosti in tveganja zanositve v različnih starostih

Elise G., mama dveh otrok s sedežem na območju Bostona, je s svojim drugim otrokom doživela sekundarno neplodnost. "S prvim sva se poročila, odšla iz kontracepcije in mislila, da bo trajalo nekaj časa, da zanosim, in že prvi mesec smo bili noseči," pravi. "Moja predpostavka je bila, da lahko, ko smo pripravljeni poskusiti znova za trenutek, nadziramo čas."

Toda po devetih mesecih poskusov se je dogovorila za sestanek z reproduktivnim endokrinologom. Po množici standardnih testov so rezultati pokazali, da ima nizko normalno raven ženskih hormonov (FSH) in njen mož sta imela nizko normalno raven števila in gibljivosti semenčic, kar lahko prispeva k neplodnost.

Nezmožnost zanositve po prejšnji nosečnosti prizadene približno 10% parov po vsem svetu, čeprav je nosečnost, kot je splav, mogoče vključiti v opredelitev sekundarne neplodnosti, pojasnjuje dr. Mnoge študije, zlasti tiste v ZDA, ne razlikujejo med seboj primarna neplodnost (ko pari niso zanosili po vsaj enem letu poskusov) in sekundarno neplodnost, zato je težko vedeti, koliko žensk se spopada z izkušnjami, ko se trudijo roditi drugega otroka.

To pomeni, da se pari, ki gredo skozi to, pogosto počutijo izopačene. "Ljudje, ki se spopadajo s sekundarno neplodnostjo, se lahko počutijo izpuščene iz pogovora o neplodnosti, ker že imajo vsaj enega otroka," pravi Angela K. Lawson, psiholog na Northwestern Medicine Fertility and Reproductive Medicine.

"Vsekakor se mi je zdelo, da o tem ne morem razpravljati - še posebej s prijatelji, za katere sem vedela, da so se s svojimi prvimi spopadali s težavami s plodnostjo ali pa se trenutno borijo s plodnostjo," pravi Elise. »Imela sva čudovitega dveletnika. Toliko ljudi se trudi priti do točke, na kateri smo bili, in zdelo se mi je tako sebično, da se mi je smilovati, da nisem mogel drugič zanositi. "

Navsezadnje je težko spočeti težave pri spočetju - in to je lahko zelo moteče. V primeru Elise, kot enega od osmih otrok, ji je bila pomembna zamisel o bratih in sestrah. Vedno si je želela vsaj dva.

Tu je nekaj pogostih dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za sekundarno neplodnost, in kaj storiti, če se znajdete v tej situaciji.

POVEZANE: Dieta, ki je ozdravila moj PCOS - in končala mojo bitko z neplodnostjo

• Starost.To je najpomembnejši dejavnik, povezan z neplodnostjo. "Kakovost in količina jajc sčasoma padata," pojasnjuje Kara Goldman, mag., docent za porodništvo in ginekologijo ter medicinski direktor za ohranjanje plodnosti na Univerzi Northwestern University Fertility and Reproductive Medicine. Stopnja splava in kromosomskih nepravilnosti se povečujeta tudi s starostjo, zlasti po 35. dodaja dr. Ho. Ko se je približala 35 z možem, ki je bil 10 let starejši, je Elise ugotovila, da to drži za njeno srednjo šolo neplodnost.
• Spremembe življenjskega sloga. Kar zadeva prehrano, še veliko ne vemo o tem, kako lahko določena živila vplivajo na plodnost ali ne, vendar je ohranjanje zdrave telesne teže ključno. Povečanje telesne teže lahko povzroči tudi nepravilna ovulacija, pomemben dejavnik, ki vpliva na sposobnost zanositve, pojasnjuje dr.Ho, prav tako kot pretirana, naporna vadba. Drugo dejavniki življenjskega sloga tako kot kajenje in uživanje alkohola lahko tudi povečate tveganje za neplodnost.
• Operacija ali zapleti pri prejšnji nosečnosti. Če ste imeli na primer carski rez s prvim dojenčkom, lahko operacija na trebuhu in medenici povzroči nastanek brazgotinskega tkiva. "Jajcevodne cevi so krhke strukture, ki jih je mogoče blokirati, če je v bližini vnetje in brazgotinsko tkivo," pravi dr. Ho. Če so jajčeca blokirana, jajčece ne more priti do maternice in sperma ne bo mogla priti do jajčeca, ki je oplojeno v jajcevodu. Če imate zadrževano posteljico, redko stanje, ko del ali vsa posteljica ostane v maternici po porodu, imate lahko tudi večje tveganje za nastanek brazgotinskega tkiva. Drugi postopki v maternici, kot sta dilatacija in kiretaža (D&C) za odstranitev tkiva iz maternice, prav tako prinašajo potencialno tveganje za nastanek brazgotinskega tkiva, pravi. Nazadnje, čeprav redko, če po porodu doživite izredno močno krvavitev, lahko to vpliva na celice v možganih, ki sodelujejo pri proizvodnji hormonov, potrebnih za redno ovulacijo, pojasnjuje dr. Ho.
• Moški faktor neplodnosti. Zmanjšano število semenčic pri partnerju - potencialno zaradi dejavnikov življenjskega sloga, kot je kajenje - prav tako igra vlogo pri plodnosti, pravijo strokovnjaki. Pravzaprav 40 do 50 odstotkov časa, moška neplodnost je v igri. Medtem ko se pri ženskah lahko pojavi nagnjenost k krivdi (še posebej, če ste že imeli prejšnjo nosečnost), neplodnost vključuje dve osebi. Zlasti v primeru Elise sta bila število in gibljivost sperme njenega moža precej nižja od prvotno razkritih testov in potrjeno je bilo, da je to prispevalo k njihovi neplodnosti. Navsezadnje je oploditva in vitro (IVF) končala pot, ki sta jo par ubrala, in to je delovalo, tako da je bil drugi otrok, ki si ga je Elise vedno predstavljala. Pravi pa, da želi, da ljudje vedo, da kljub temu, da breme neplodnosti skoraj v celoti pada na žensko, "neplodnost ni žensko vprašanje, ampak par."

Najprej želite opraviti popolno oceno neplodnosti, pravi dr. Goldman. To bo vključevalo podrobno zgodovino vašega cikla, slikanje jajcevodov in maternice, pregled rezerve jajčnikov (koliko jajc vam je ostalo) in analizo semena.

Splošno priporočilo za neplodnost je, da če ste mlajši od 35 let, obiščite zdravnika po enem letu poskusa zanositve in če ste starejši od 35 let po šestih mesecih poskusa. Vendar vam ni treba čakati. "V vseh primerih neplodnosti je morda primerno poiskati oskrbo prej kot ti priporočeni roki," pravi dr. Goldman.

Konec koncev lahko zgodnji poseg odkrije težavo, ki jo je mogoče odpraviti, ali pa - v primeru pomanjkanja jajc - omogočiti, da z metodami, kot je IVF, ukrepate prej, kot bi sicer.

POVEZANE: Znotraj dobrega, slabega in grdega doživetja IVF

Poleg popolne ocene je pomembno, da se lotite vseh čustev, s katerimi se borite. Ljudje ponavadi napačno verjamejo, da če ti ni lahko zanositi, potem moraš narediti nekaj narobe - miselni proces, ki lahko prispeva k stresu in krivdi, pravi Lawson.

Potem je tu drugo ljudi. "Mnogi starši, ki imajo sekundarno neplodnost, mi pravijo, da so jih obsodili, da so razburjeni zaradi težav pri spočetju in ker še nima drugega otroka, «pravi Lawson. (Pomislite: »Morali bi biti samo veseli, da imate enega otroka« ali »Vaš otrok potrebuje brata ali sestro«).

Kako ravnati z vsem? Spodaj pet predlogov strokovnjakov:

• Ne pozabite, da čustva niso "ne ali". Lahko ste veseli, da že imate otroka in zelo žalosten, ker se trudiš imeti drugega, pravi Lawson.
• Bodite iskreni glede tega, kaj preživljate. Ženske, ki imajo sekundarno neplodnost, imajo manj možnosti za dostop do skupin za podporo in pogovor s prijatelji kot tiste doživlja primarno neplodnost, ki potencialno spodbuja občutek izolacije, stresa, tesnobe in depresije, pravi Emily Dossett, mag., klinični docent za psihiatrijo in vedenjske vede na Keckova medicinska šola USC. Lahko pa izrazite svoja resnična čustva s podporno ekipo, zato se lahko počutite čustveno potrjeni in lahko pomagate ustvariti strategije za obvladovanje vaših izkušenj, pravi Lawson. Če se težko odprete, razmislite o začetku pogovora s prijateljem ali družinskim članom tako, da delite obe svoji izkušnji in strah pred sodbo, predlaga Lawson.
• Pomagajte drugim pomagati vam. Lawson predlaga ljudem, katere besede, besedne zveze ali dejanja bi vam pomagale pri podpori. Če na primer samo iščete nekoga, ki bi vas poslušal, lahko rečete nekaj takega: »Bilo bi tako koristno, če bi imel nekoga, ki bi poslušal meni." Če želite pomoč pri iskanju virov ali pa samo nekoga, s katerim bi naredili nekaj zabave, da bi si odmislili vse, so to lepe reči, tudi. Usmerjanje ljudi v pravo smer s tem, kar v določenem času potrebujete in želite boljša komunikacija in pomoč ljubljenim (vključno s partnerjem) vam bodo bolje pomagali pri težkih trenutkih krat.
• Poiščite dodatno pomoč. Če vaša čustva posegajo v vaše vsakodnevno življenje, zdravniška društva, kot je Ameriško društvo za reproduktivno medicino in Nacionalno združenje za neplodnost imeti sezname skupin za podporo in specialno usposobljenih strokovnjakov za duševno zdravje, ki vam lahko pomagajo pri premagovanju izzivalnih čustev.
• Ne izgubljajte upanja. Mnogi drugi dejavniki lahko igrajo vlogo pri neplodnosti, ugotavlja dr.Ho, vi in ​​vaš zdravnik pa se lahko najbolje odzovete na vašo individualno situacijo. "Sporočilo, ki bi ga posredovala drugim ženskam, ki se soočajo z neplodnostjo, je, da zaupajo procesu in se odprejo sodobnemu tehnološkemu napredku za plodnost," pravi. (Stopnje uspešnosti IVF so običajno v razponu od 30 do 40 odstotkov za ženske, mlajše od 35 let.) "Če kdo lahko prenese breme vsega tega, so to ženske."