Spironolakton för acne: biverkningar, fördelar och hur det fungerar

När jag kom i slutet av 20 -talet lärde jag mig det acne slutar inte automatiskt när du tar examen och tecknar ett hyresavtal för din egen lägenhet. Fram till denna punkt i mitt liv, förutom att få udda finne vid tiden för min mens, Jag var den där irriterande person med klar hud trots att min hudvårdsrutin i bästa fall var minimalistisk. Men så snart jag blev 28 började jag få några hormonella, cystiska finnar på min haka och käklinje, oavsett var jag var i min månadscykel. Detta eskalerade snabbt till full-on breakouts som inte svarade på någon akne behandling jag försökte.

Det var inte förrän jag slutade vara envis och besökte en hudläkare som jag allvarligt övervägde spironolakton, a receptbelagt läkemedel, som en alternativ behandling till de andra sista utväg alternativen jag letade efter: preventivmedel eller Accutane.

Om du inte har hört talas om pillret, gå med i klubben. Jag stötte bara på det under en av mina tidiga hypokondriska Google -sökningar innan min hormonella akne var som värst.

Anledningen till att behandling av hormonell akne med spironolakton har gått under radarn är att det faktiskt är en off-label användning för läkemedlet. "Spironolakton har funnits i över 50 år," Dr Cybele Fishman, berättade en styrelsecertifierad hudläkare i New York City InStyle. "Det användes ursprungligen som blodtrycksmedicin eftersom det är ett diuretikum och när du kissar mer sjunker ditt blodtryck. Nu används det inte regelbundet för att sänka blodtrycket, utan för att behandla hormonell akne, håravfall hos kvinnor och PCOS [polycystiskt ovariesyndrom] på grund av dess anti-androgenaktivitet. ”

RELATERADE: 13 steg du kan vidta för att stoppa envis cystisk akne, enligt experter

Spironolakton fungerar som en vägspärr för androgenhormoner i din kropp genom att förhindra att de överstimulerar hudens oljekörtlar. "Hos kvinnor med hormonell akne verkar androgener ha en stark inverkan på talgkörtelns aktivitet", förklarar Dr. Fishman. ”Spironolakton blockerar effekten av dessa androgener. Testosteron och dihydrotestosteron är de viktigaste, men progesteroner har också en del androgen aktivitet. "Det är därför kvinnor ofta upplever utbrott strax före menstruationen, när de får en spets progesteron.

När jag fick spironolakton först började min hormonella akne påverka min psykiska hälsa och min självkänsla. Jag var desperat efter en lösning så jag frågade knappt om några av pillerns biverkningar. Så medan spironolakton drastiskt kommer att förbättra utseendet på din hud, är det det inte ett mirakelpiller så förvänta dig inte perfektion.

Här är åtta saker du bör veta innan du börjar ta spironolakton mot hormonell akne, från de ovannämnda biverkningarna till hur lång tid pillret tar för att fungera.

Även om jag började se en förbättring av cystisk akne på hakan och käklinjen efter att ha tagit p -piller i ungefär en vecka, förvänta dig inte det spironolakton kommer att fungera lika snabbt för dig som för mig. "Det tar ungefär tre månader i rätt dos för att få full effekt", säger Dr. Joshua Zeichner, chef för kosmetisk och klinisk forskning inom dermatologi vid Mount Sinai Hospital i New York City. "Om dosen är för låg för att få effekt hos dig kan du behöva öka dosen och behöva vänta några månader för att den dosen ska komma igång."

RELATERAD: Vad orsakar egentligen akne?

Om du har tagit p -piller i över tre månader och din hormonella aknesituation inte är bättre kan det vara dags att prova en ny dos eller ett annat behandlingsalternativ tillsammans. "När du använder det för att behandla akne, används spironolakton endast hos kvinnor och tenderar att fungera bäst för kvinnor med hormonell akne, menstruationsfläckar, vuxenakne eller tillstånd med hormonabnormaliteter och akne (t.ex. PCOS), förklarar Sejal Shah, kosmetisk hudläkare och grundare av Smartare huddermatologi i New York City "Det används också ofta hos kvinnor vars akne är resistent mot konventionella behandlingar."

"Vid en tillräckligt hög dos har det viss effekt på alla kvinnor", tillägger Dr Zeichner. "Problemet är att det vid högre doser kan vara associerat med biverkningar som ömhet i bröstet eller oregelbundna menstruationer, som kommer i vägen för att använda det."

P -pillret i sig är ett diuretikum, så frekvent urinering är en förväntad bieffekt. Personligen kissade jag var 30: e minut den första veckan eller så var jag på spironolakton. (Ja, jag räknade.) Intervallet avtog så småningom, men jag kissar fortfarande mer än jag gjorde innan jag började ta medicinen.

Jag har haft borderline försvagande kramper varje månad sedan jag började få mens på mellanstadiet, och jag trodde inte att det var möjligt för dem att bli värre förrän jag upplevde min första mens spironolakton. Dr Shah säger att det är möjligt att dessa intensifierade kramper kan orsakas av hormonella förändringar från att ta läkemedlet. Min cykel varar också längre. (Vilken tur jag har!). Men det jag inte har behandlat är spotting, vilket är en vanlig bieffekt av spironolakton.

VIDEO: När du applicerar solskyddsmedel i din hudvård spelar det faktiskt mycket

När min kropp fortfarande anpassade sig till spironolakton var jag så utmattad att jag lätt kunde ha fallit sov och stod upp medan jag stod i kö på Whole Foods - trots att jag tog en mycket liten dos av medicin. Sedan dess är mina energinivåer i stort sett tillbaka till vad de brukade vara innan jag tog p -piller. "Spironolakton blockerar hormonet aldosteron, vilket kan leda till trötthet", förklarar Dr Shah. "Dessutom kan det sänka blodtrycket, och om detta fall är plötsligt kan du känna dig trött."

De första sex månaderna som jag tog spironolakton var huden helt fläckfri. Sedan började jag få den udda whiteheaden-vanligtvis under veckor när jag var under extrem stress eller hade några för många sena pizzaskivor.

När jag frågade Dr Zeichner om detta sa han att det är möjligt att uppleva lätta utbrott efter att ha varit på spironolakton i ett år. "Du är inte samma person som du var för ett år sedan," sa Dr Zeichner. "Hormonerna och känsligheten för dessa hormoner kan förändras med tiden, vilket innebär att du kan behöva justera din dos."

Visst, de dagliga biverkningarna av spironolakton är minimala, men hur är det med de långsiktiga riskerna med att vara på det? Andas ut, eftersom det faller under "mycket säkert" på spektrumet av mediciner. Även om det inte är associerat med cancer (inklusive bröst eller äggstockar) hos människor, både Dr. Zeichner och Dr Shah noterar att spironolakton har en svart låda varning eftersom höga doser har orsakat tumörer råttor.

Men om du planerar att bli gravid bör du inte ta spironolakton. "Teoretiskt kan det orsaka fosterskador, så du bör använda preventivmedel om du använder det", säger Dr Zeichner.

Verkligheten är att spironolakton bara fungerar när du använder det. Om du slutar ta det är det möjligt att din hormonella akne kommer tillbaka. "Effekten av kroppens hormoner kommer att gå tillbaka till vad det var innan du började", säger Dr Zeichner.

Spironolakton kan låta för bra för att vara sant, men om du har kämpat med hormonell akne och har uttömt andra behandlingsalternativ kan detta piller äntligen vara undantaget du har letat efter. Min hud förbättrades drastiskt när jag började ta spironolakton, och även om allt inte är perfekt är jag glad att jag tog beslutet att fortsätta.