Imposter Syndrome เกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต

“ดูเหมือนง่ายเกินไป” ฉันคิดกับตัวเองขณะออกจากการนัดหมายครั้งที่สองกับจิตแพทย์คนใหม่ หลังจากหลายปีที่สงสัยว่าสมาธิสั้นเป็นเหตุผลที่แท้จริงที่ฉันอาศัยอยู่ในกลุ่มเมฆแห่งความโกลาหลที่วุ่นวาย แวดล้อมไปด้วยความยุ่งเหยิงทางตัวอักษรและในเชิงเปรียบเทียบ ในที่สุดฉันก็ตัดสินใจพบผู้เชี่ยวชาญ เมื่อฉันได้รับการวินิจฉัย ความรู้สึกแรกของฉันคือการตรวจสอบ ประการที่สองคือความสงสัย อาการเหล่านี้ไม่ได้อธิบายทุกคนใช่ไหม ฉันพูดเกินจริงเพื่อให้ได้คำตอบที่ต้องการหรือไม่ นี่เป็นเพียงแพทย์คนหนึ่งที่วินิจฉัยทุกคนที่เข้ามาในสำนักงานของเขาหรือไม่?

ฉันกลับไปทำงานและใช้เวลาที่เหลือของวันในการคลิกระหว่างอีเมลกับ Twitter อย่างกังวลใจ สงสัยว่าบางทีโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) ของฉันอาจเป็นแค่ผลกระทบเช่นกัน เช่นเดียวกับสตรีผิวขาวผู้มีอิทธิพลใน Instagram ที่ต้องขอโทษสำหรับความผิดและทำให้เกิด "ความวิตกกังวล" ในทันที

เมื่อฉันบอกคนอื่นว่าฉันมีโรควิตกกังวลและสมาธิสั้น ฉันมักจะสงสัยว่าพวกเขาเชื่อฉันไหม ในขณะที่สังคมโดยรวมได้ดำเนินการขั้นตอนแรกที่สำคัญบางอย่างเพื่อทำลายความผิดปกติของสุขภาพจิต แต่ความเต็มใจที่จะพูดอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับ neurodivergence ได้เปิดกว้างขึ้นเช่นกัน ประตูสำหรับนักวิจารณ์ที่คาดเดาว่าความผิดปกติเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยมากเกินไปหรือว่าบางคนกำลังวินิจฉัยตนเองเพื่อเป็นทางพยาธิสภาพของความรู้สึกไม่มั่นคง โกรธเคือง หรือขาด จุดสนใจ. และบางคนถูกกล่าวหาว่าแอบอ้างความวิตกกังวลหรือความผิดปกติทางอารมณ์หรือพฤติกรรมอื่น ๆ ว่าเป็นตัวตนหรือเพื่อความสนใจ ลดความเป็นจริงของสภาพที่รู้สึกได้โดยผู้ที่

ดังนั้นเมื่อมีคนออนไลน์หรือในชุมชนของคุณบ่นเกี่ยวกับคนที่ "แกล้งทำเป็นกังวล" เมื่อ พวกเขา มีอาการตื่นตระหนกเป็นประจำตั้งแต่เด็ก หรือไม่สามารถออกจากบ้านได้ หรือขนร่วง อาจทำให้คุณสงสัยในตัวเองได้ ผม หนึ่งในผู้อ้างสิทธิ์เหล่านั้น?

พูดง่ายๆ ก็คือ การรักษาประตู ซึ่งบางครั้งส่งผลให้เกิดเกมหนึ่งเดียวในการ "พิสูจน์" สิทธิ์ของคุณในการอ้างสิทธิ์ในการวินิจฉัยของคุณ และถ้าคุณล้มเหลว - บางทีคุณอาจประสบความสำเร็จในอาชีพการงานของคุณมากเกินไป คุณไม่สามารถแสดงอาการทางกายที่เพียงพอของความวิตกกังวลของคุณได้ คุณไม่เคย มีประสบการณ์ความคิดฆ่าตัวตาย — หากคุณรู้สึกว่า neurodivergence ของคุณไม่ได้ทำลายล้างอย่างเพียงพอ คุณอาจรู้สึกเป็นโมฆะหรือแม้กระทั่ง รู้สึกผิด.

เมื่อคุณประสบความสำเร็จในอาชีพการงานของคุณ เช่น คุณอาจตั้งคำถามว่าการวินิจฉัย ADHD ของคุณถูกต้องหรือไม่ "เพราะคนอื่นคิดลดหรือไม่เห็น" IngerShaye Colzie, MSW, LCSWโค้ชและที่ปรึกษาที่เน้นเรื่อง ADHD กล่าว “พวกเขาไม่รู้สิ่งที่คุณกำลังทำอยู่เบื้องหลังทั้งหมดอยู่ในหัว วิ่งไปรอบๆ หรือทำงานหนักเป็นสองเท่า”

เธอกล่าวต่อ "มีข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับสมาธิสั้นมากจนคนส่วนใหญ่ไม่รู้ว่ามันคืออะไร ดังนั้นแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัย แต่บางครั้งคุณก็ตั้งคำถามเพราะคุณสามารถทำสิ่งต่าง ๆ ได้ บาง ของเวลานั้น" ดังนั้น วันหนึ่งคุณอาจทำงานได้อย่างสมบูรณ์ และวันถัดไป คุณลุกจากเตียงไม่ได้ ซึ่ง Colzie กล่าว จะทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจ

หากปราศจากความเข้าใจอย่างมืออาชีพเกี่ยวกับอารมณ์หรือความผิดปกติทางสุขภาพจิต เช่นเดียวกับที่เป็นไปตามการวินิจฉัย แบบจำลอง — เกณฑ์สำหรับความผิดปกติเหล่านี้อาจดูคลุมเครือและคลุมเครือ ดังนั้นจึงมีความสงสัยในตนเองเป็นอย่างมาก ดังนั้นในขณะที่คุณอาจรู้สึกถึงอาการวิตกกังวลทั้งหมด และในขณะที่อาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณ คุณ ยังคงสามารถคาดเดาการประเมินของคุณเอง หรือแม้แต่การประเมินอย่างมืออาชีพได้ว่าพวกเขาจริงจังแค่ไหน เป็น.

เดวิด ซัสมัน ปริญญาเอก นักจิตวิทยาคลินิกและผู้สนับสนุน ให้ชื่อว่า "การรับรู้อย่างจำกัด" เป็นเหตุผลหนึ่งที่ผู้คนไม่แสวงหาการรักษาเลย "บุคคลอาจรับรู้ถึงความกังวลด้านสุขภาพจิตบางอย่าง แต่อาจขาดความตระหนักรู้อย่างเต็มที่เกี่ยวกับ สำคัญ" หรือล้มเหลวที่จะ "เข้าใจว่าพวกเขามีอาการป่วยจริง" Susman เขียนเกี่ยวกับสุขภาพจิตของเขา เว็บไซต์การรับรู้ "พวกเขาอาจละเลยหรือลดปัญหาของพวกเขาและพูดว่า 'ทุกคนเครียด' หรือ 'ปัญหาของฉันไม่ได้แย่ขนาดนั้น' หรือ 'คุณกำลังทำสิ่งนี้มากกว่าที่คุณต้องการ'" 

ตัวอย่างเช่น บนกระดานย่อย r/Anxiety subreddit ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นโปสเตอร์อธิบายอาการวิตกกังวลและ ถามชุมชนว่าควรขอความช่วยเหลือหรือไม่ หรือแค่ "ดราม่า" หรือ "ปลอมตัว"

โปสเตอร์หนึ่งเขียนว่า "รู้สึกเหมือนอยู่กับการถูกปฏิเสธ เกี่ยวกับความวิตกกังวล/ภาวะซึมเศร้าของฉันมาหลายปีแล้ว แต่ในขณะเดียวกัน ฉันก็รู้สึกว่าฉันแสดงละครและสบายดีจริงๆ" อีกคนหนึ่งถามว่า “ข้าพเจ้าค้นดูอาการวิตกกังวลแล้วรู้สึกว่ามี แต่คิดทันทีว่าข้าพเจ้า อย่า ฉันไม่รู้จริงๆ ว่าฉันมีมันหรือเปล่า และฉันกำลัง กลัวฉันแค่แกล้งทำ"และอีกอย่าง" ในชุมชนที่ฉันเติบโตขึ้นมา [ใน] ความเจ็บป่วยทางจิตถูกมองว่าเป็นจุดอ่อน ดังนั้นทุกครั้งที่ฉันคุยกับพ่อแม่เกี่ยวกับสิ่งที่ฉันรู้สึก พวกเขาก็จะพูดต่อไป ฉันแค่แสดงปฏิกิริยามากเกินไป ว่าฉันไม่มีความวิตกกังวล”

ดังที่ Colzie ตั้งข้อสังเกต ความเข้าใจผิดที่ได้รับความนิยมและการทำให้เป็นโมฆะมักทำให้ผู้คนเข้าถึงจิตใจ สภาพสุขภาพเป็นข้อบกพร่องของตัวละคร สร้างความละอายและวิตกกังวลมากมาย ซึ่งแน่นอนว่าเป็นเรื่องจริงสำหรับ ฉัน.

Adam Mandel, PhD, นักจิตวิทยาคลินิกที่ NYU Langone Health กล่าวว่าหากไม่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องผู้ดูแลเด็ก กับ ADHD ที่ไม่เต็มศักยภาพคือ "ปล่อยให้เขียนเรื่องของตัวเองว่าทำไมเด็กถึงมาแบบนั้น ไม่สอดคล้องกัน เรื่องราวเหล่านี้ไม่ได้ใจดีเสมอไป" เขาอธิบาย "เด็ก ๆ อาจเริ่มสร้างสิ่งที่เรานักจิตวิทยาอธิบายว่าเป็น 'ความเชื่อหลักที่ไม่เหมาะสม' เกี่ยวกับตนเองและโลก ตัวอย่างเช่น เด็กอาจมาเชื่อว่าตนเองเกียจคร้านหรือไม่น่าเชื่อถือ … หากปราศจากการแทรกแซง ความเชื่อหลักเหล่านี้อาจยังคงอยู่ เข้าสู่วัยผู้ใหญ่และมีส่วนทำให้อัตราความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้าสูงขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ สมาธิสั้น"

เมื่อโตขึ้น อาการวิตกกังวลและสมาธิสั้นของฉันได้รับการปฏิบัติอย่างง่าย ๆ เหมือนนิสัยใจคอหรือเรื่องตลกในครอบครัว ("เคธี่ทำกับเธอเสมอ การบ้าน เธอแค่ทิ้งมันไว้ที่ก้นตู้ของเธอที่ไหนสักแห่ง" หรือ "ก็เธอกำลังร้องไห้อยู่หรอกเคท เธอเอาแต่ใจไปหน่อย" ร้องไห้") ฉันเติบโตขึ้นมาโดยเชื่อว่าโดยพื้นฐานแล้วฉันเป็นคนเกียจคร้านและมักเป็นคนขี้อาย ความคิดที่ว่าเรื่องยุ่งๆ ในชีวิตของฉันอาจเป็นไปในทางใดทางหนึ่ง ไม่ใช่ความผิดของฉันเป็นเรื่องแปลกอย่างสิ้นเชิง และพูดตามตรง รู้สึกเหมือนเป็นการโกง

การทำให้เป็นโมฆะอย่างเรื้อรังและความอัปยศไม่ส่งผลกระทบต่อผู้คนในทุกเพศ เชื้อชาติ หรือชนชั้นแน่นอน การวิจัยชี้ให้เห็นว่าชุมชนผู้ใหญ่ผิวดำในสหรัฐอเมริกาคือ มีโอกาสมากขึ้น 20% เพื่อประสบปัญหาสุขภาพจิตที่สำคัญ ในขณะเดียวกัน การตีตราทางวัฒนธรรมอันทรงพลังเกี่ยวกับสุขภาพจิตก็หมายความว่าคนในชุมชนเหล่านี้มีโอกาสน้อยลงเช่นกัน เพื่อแสวงหาการดูแลสุขภาพจิต - นอกเหนือจากอุปสรรคอื่น ๆ ในการเข้าถึงการดูแลรวมถึงค่าใช้จ่ายและการเหยียดเชื้อชาติภายในการดูแลสุขภาพ ระบบ.

แต่ในขณะที่ความผิดปกติมีแนวโน้ม วินิจฉัยไม่เก่ง ในคนผิวสีและน้ำตาล มีความกังวลอย่างแท้จริงว่าโดยรวมแล้ว ความผิดปกติทางสุขภาพจิตบางอย่างกำลังได้รับการวินิจฉัยมากเกินไป และเราอยู่ใน "โรคระบาดในการวินิจฉัย" ซึ่งเป็นคำที่บัญญัติขึ้นโดย อัลเลนฟรานเซส, นพ. จิตแพทย์และศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยดุ๊ก Joel Paris ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัย McGill โต้แย้งในหนังสือของเขา การวินิจฉัยเกินในจิตเวชศาสตร์: จิตเวชศาสตร์สมัยใหม่หลงทางในขณะที่สร้างการวินิจฉัยสำหรับความโชคร้ายเกือบทั้งหมดของชีวิต, ว่าเส้นแบ่งระหว่างสิ่งที่เราเรียกว่าปกติกับสิ่งที่เราเรียกว่าพยาธิวิทยากำลังเลือนลาง และแพทย์ซึ่งทำผิดพลาดโดยระมัดระวัง แท้จริงแล้วการวินิจฉัยและการสั่งจ่ายยาเกินขนาด

ที่เกี่ยวข้อง: นี่คือสิ่งที่ชอบที่จะรักคนที่เป็นโรคสองขั้ว

เมื่อนำทั้งหมดนี้มารวมกันแล้ว ก็ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่จะสงสัยว่าการวินิจฉัยโรค GAD, ADHD, โรคซึมเศร้า หรือโรคอารมณ์สองขั้ว — ทั้งหมด ได้รับการตั้งชื่อว่าเป็นตัวอย่างของการวินิจฉัยเกิน - เป็นเพียงภาพสะท้อนของสิทธิ์ของคุณเองหรือความล้มเหลวในการรับผิดชอบต่อตัวคุณเอง ความผิดพลาด, จึงเริ่มต้นวงจรของความอัปยศภายในและความไม่เพียงพอที่ทำให้คุณแสวงหาการรักษาตั้งแต่แรก น่าแปลกที่การคิดมากเกินไปว่าคุณกังวลมากพอที่จะมีความวิตกกังวลหรือไม่อาจเป็นสัญญาณของความวิตกกังวลได้

และความสงสัยในตนเองนี้มักสะท้อนให้เห็นในโซเชียลมีเดีย ภายในกลุ่มเพื่อน หรือในวัฒนธรรมป๊อป บางครั้งก็มีเหตุผลที่ถูกต้องและบางครั้งก็น้อยกว่านั้น พา Cazzie David ลูกสาวของ Larry David มาให้สัมภาษณ์กับ LA Times โปรโมตหนังสือเรียงความเล่มใหม่ของเธอ – และการระคายเคืองของเธอกับผู้ที่อ้างว่าเป็นโรคนี้อย่างไม่ถูกต้อง

“ฉันให้การทดสอบความวิตกกังวลนี้กับคนอื่นเป็นเรื่องตลก เพราะความวิตกกังวลได้กลายเป็นเทรนด์ดังกล่าว และมันทำให้ฉันรำคาญอย่างสุดซึ้ง ฉันถามพวกเขาว่าพวกเขามีความวิตกกังวลเมื่อคลินตันหรือโอบามาเป็นประธานาธิบดีหรือไม่ คุณงีบหลับในช่วงสองปีที่ผ่านมาหรือไม่? คุณชอบรถไฟเหาะหรือไม่? คุณชอบหนังสยองขวัญไหม? การมีความเครียดกับโรควิตกกังวลนั้นมีความแตกต่างกัน และนั่นไม่เคยรู้สึกปลอดภัยหรือสบายใจ หรือเหมือนว่าพรมจะถูกดึงออกมาจากใต้ตัวคุณทุกวินาที”

แต่ในขณะที่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนไหนแนะนำการวินิจฉัยตนเองในลักษณะทางคลินิก แต่บุคคลส่วนใหญ่สามารถอธิบายและประเมินความรู้สึกของตนเองได้ดีมาก หมายความว่า แม้ว่าคุณอาจไม่สามารถระบุได้อย่างถูกต้องว่าความผิดปกติ อาการ หรือภาวะใดของคุณ มี ถ้าสัญชาตญาณของคุณคือมีบางอย่างผิดปกติในสมองและส่งผลต่อชีวิตคุณ คุณอาจจะ ถูกต้อง.

ตัวอย่างเช่น ในขณะที่ฉันสอบตกของ Cazzie David (ฉันชอบงีบหลับ รถไฟเหาะ และหนังสยอง) และแม้ว่าข้อนี้จะทำ ยังคงหลอกหลอนฉันอยู่ ฉันรู้ด้วยว่าอาการตื่นตระหนกและโรคประสาทและอาการทางกายของตัวเองมีทั้งจริงและก่อกวน ชีวิต.

"ฉันไม่มีการประเมินทางชีววิทยามากเกินไปเมื่อมีคนเข้ามาในสำนักงานของฉัน" แมนเดลกล่าว "ฉันไม่ได้ใส่ไว้ในการศึกษา fMRI ฉันไม่ใส่อิเล็กโทรดบนหัวของพวกเขา ฉันถามพวกเขาว่าพวกเขาคิดอย่างไรและรู้สึกอย่างไร และเราคิดออกร่วมกัน ดังนั้น ถ้ามีใครรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติ พวกเขามักจะเป็นผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้"

ที่เกี่ยวข้อง: ในสารคดีใหม่ของเธอ Demi Lovato กล่าวว่าการเป็นผู้สนับสนุนด้านสุขภาพจิตเกือบจะฆ่าเธอ

Mandel อธิบายว่ากระบวนการนี้เป็นการทำงานร่วมกัน ผู้ป่วยอธิบายความรู้สึกและประสบการณ์ของตน และหากรู้สึกว่าจำเป็น ให้ร่วมกัน ผู้ให้บริการและผู้ป่วยทราบการวินิจฉัยและหาผู้ประกอบวิชาชีพที่จะพูดด้วย เป็นประจำ.

ไม่ว่าคุณจะรู้สึกว่าความผิดปกติของคุณเพิ่มขึ้นถึงระดับที่คนรอบข้างหรือชุมชนของคุณพิจารณาอย่างเพียงพอหรือไม่ ก่อกวนประเด็นที่สำคัญที่สุดผู้เชี่ยวชาญเห็นด้วยคือคุณเป็นผู้มีอำนาจในสิ่งที่ทำและไม่ส่งผลกระทบต่อคุณ ชีวิต.

ฉันไม่ได้พูดถึง GAD และ ADHD ของฉันสำหรับอิทธิพล และถ้าคุณกล่าวหาว่าฉันพยายามทำให้พวกเขาเป็นบุคลิกทั้งหมดของฉัน พวกเขาก็เป็นเช่นนั้นในหลายๆ ด้าน ฉันสามารถระบุอาการทั้งหมดของฉัน บรรยายถึงความเลวร้ายภายในร่างกายประจำวันของฉัน และแสดงให้คุณเห็นถึงความหายนะที่หลงเหลืออยู่ตลอดชั่วชีวิต แต่นั่นคงจะน่าเบื่อและฉันไม่มีอะไรจะพิสูจน์ ฉันไม่สนหรอกว่าคุณจะเรียกมันว่าความผิดปกติ ซินโดรม ภาวะ หรือเพียงแค่การเปลี่ยนแปลงตามปกติในประสบการณ์ของมนุษย์ ในท้ายที่สุด การวินิจฉัยเป็นเพียงวิธีหนึ่งในการอธิบายวิธีการทำงานของสมอง และวิธีที่จะช่วยให้สมองทำงานในโลกนี้