OCD หลังคลอดเป็นความผิดปกติทางสุขภาพจิตที่ไม่มีใครพูดถึง

ทันทีที่เธอคลอดลูกสาวในปี 2526 Shoshana Bennettปริญญาเอก นักจิตวิทยาคลินิกในออเรนจ์เคาน์ตี้ แคลิฟอร์เนีย รู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติอย่างมหันต์

เธอเริ่มเห็นภาพที่น่าสยดสยองของใครบางคนที่ขโมยทารกแรกเกิดของเธอ พยาบาลกำลังหายใจไม่ออกกับทารกของเธอ หรือเธอนึกภาพตัวเองกำลังทิ้งลูก เห็นว่าศีรษะแตกและมีเลือดบนพื้น

เมื่อเธอกลับบ้านพร้อมกับลูกสาว แม้แต่สิ่งของที่ไม่มีอันตรายรอบ ๆ บ้าน เช่น ไมโครเวฟ สายไฟเครื่องดูดฝุ่น เครื่องล้างจาน ก็ดูเหมือนเป็นอาวุธที่มีศักยภาพ ทุกๆ 15 วินาทีหรือประมาณนั้น เธอนึกภาพใครบางคนหรือบางสิ่งที่ทำร้ายลูกของเธอ ที่แย่กว่านั้นคือมีคลิปวิดีโอย้อนอดีตที่น่ากลัวเล็กๆ ในใจเธอ เธอจะเห็นว่า เธอ เป็นผู้กระทำความผิด

เธอไม่ได้บอกสามีว่าเกิดอะไรขึ้น เธอไม่ได้บอก ใครก็ได้ เกิดอะไรขึ้น. เธอกลับวนเวียนอยู่ในความคิดที่ลึกล้ำและน่ากลัวกว่า ความเจ็บปวดของเธอดำเนินต่อไปหลายปี "ฉันคิดถึงวัยเด็กและวัยเตาะแตะของลูกคนหัวปี" เธอบอก อินสไตล์ “มันเป็นฝันร้ายที่ยาวนานเพียงครั้งเดียว”

เมื่อเธอมีอาการคล้ายคลึงกันหลังจากได้ลูกชายในอีกไม่กี่ปีต่อมา นักจิตวิทยาก็ทำให้เธอรู้สึกมากขึ้น กลัวและสับสนโดยตั้งสมมติฐานผิดๆ เกี่ยวกับวัยเด็กของเธอเอง ทำนายความสัมพันธ์เชิงลบสำหรับเธอและเธอ ที่รัก. สูติแพทย์ของเธอปฏิเสธประสบการณ์ของเธอตามปกติ

เธอเลิกพยายามหาความช่วยเหลือ นี่คงเป็นช่วงที่เหลือของชีวิตเธอ เธอเดาเอาเอง เธอกลายเป็นคนฆ่าตัวตาย

ที่เกี่ยวข้อง: สภาพที่ถูกมองข้ามนี้ทำให้ผู้หญิงทะเลาะกัน หงุดหงิด และมักจะฆ่าตัวตาย

สิ่งที่ Bennett ไม่รู้ในตอนนั้น — สิ่งที่เธอเข้าใจในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า — คือเธอกำลังทุกข์ทรมานจากหลังคลอด โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ซึ่งเป็นโรคที่มักเข้าใจผิดและวินิจฉัยผิดเกี่ยวกับอารมณ์ปริกำเนิดและความวิตกกังวล (PMAD)

ประสบการณ์ส่วนตัวของ Bennett ทำให้เธอเรียนต่อปริญญาเอก และได้รับใบอนุญาตให้ประกอบวิชาชีพเป็นนักจิตวิทยาที่เชี่ยวชาญโรค OCD หลังคลอด วันนี้เธอเป็นหนึ่งในเสียงชั้นนำในสนาม

ผู้หญิงประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์มีอาการ PMAD และภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดเป็นเรื่องปกติมากที่สุด (คำว่า "ปริกำเนิด" หมายความรวมถึงการตั้งครรภ์จนถึงหลังคลอด) แต่ ประมาณ 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ ของมารดาใหม่และบิดาใหม่บางคนมีอาการ OCD ปริกำเนิด

ที่เกี่ยวข้อง: การฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในหมู่คุณแม่มือใหม่

OCD มีของมัน บทของตัวเอง ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 (DSM-5) "พระคัมภีร์" ของความผิดปกติทางจิตเวช แต่ถ้าเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอ สับสน โดดเดี่ยว และกระตุ้นความวิตกกังวลได้เป็นพิเศษ เนื่องจากอาการมักเกิดขึ้นรอบๆ ตัวทารก

อาการ ของ OCD หลังคลอดรวมถึงการคิดครอบงำ; ภาพและความคิดที่ซ้ำซากและล่วงล้ำซึ่งคงอยู่และดูเหมือนจะ "ออกมาจากสีน้ำเงิน"; และพฤติกรรมบีบบังคับ เช่น ซักผ้าจำนวนเท่าๆ กันสี่ครั้ง หรือตรวจการหายใจของทารกบ่อยๆ มักจะกลัวการถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังกับทารก และผู้หญิงหลายคนที่เป็น OCD. หลังคลอด มีความเข้าใจ ว่าความคิดของพวกเขาไม่เป็นที่ต้องการและไม่มีเหตุผล

ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรค OCD หลังคลอดมีอาการ OCD ที่ "คลาสสิก" มากกว่าที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาด การตรวจเช็ค หรือการจัดระเบียบสิ่งต่างๆ คนอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากความหลงไหล "จะเป็นอย่างไรถ้า" (เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันทิ้งทารก? ถ้าฉันเผลอไปแทงเธอตอนหั่นผลไม้ล่ะ?). บางประสบการณ์ทั้งสอง

ตัวกระตุ้นทั่วไปสำหรับความคิดที่ล่วงล้ำ ได้แก่ ความสูง (บันได) น้ำ (การขับรถข้ามสะพาน) ของมีคม (มีดหรือกรรไกร) การจราจร หรือสถานการณ์ที่มีความคิดล่วงล้ำทางเพศ — เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันขืนใจลูกของฉัน? - สามารถปลูก (เปลี่ยนผ้าอ้อม) ได้ Birdie Gunyon Meyer, R.N. ผู้อำนวยการฝ่ายรับรองของ การสนับสนุนหลังคลอดระหว่างประเทศ (PSI).

ที่เกี่ยวข้อง: เราทุกคนมีความเสี่ยงที่จะพัฒนา PTSD จากการระบาดของ COVID-19

ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง: สภาพอากาศในปัจจุบัน Gunyon Meyer ซึ่งเป็นเจ้าภาพกลุ่มสนับสนุน PSI เสมือนสำหรับผู้หญิงที่มี PMAD กล่าวว่าเมื่อสัปดาห์ที่แล้วในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งโดยเฉพาะทั้ง 12 ผู้หญิงในกลุ่มกล่าวว่าการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ทำให้พวกเขากลับมาฟื้นตัวและเริ่มต้นการล่วงล้ำ ความคิด "เราแค่เพิ่มกลุ่มสนับสนุนเรื่อยๆ เพราะพวกเขาเต็มเสมอ" เธอกล่าว "สิ่งนี้ได้เพิ่มจำนวนคนจำนวนมาก ความวิตกกังวลความกลัวและ OCD และความคิดที่ล่วงล้ำ คุณคงจินตนาการได้ว่าคุณล้างมือมาก ๆ แล้ว ผู้คนสามารถล้างมือได้จนถึงจุดที่เลือดออกและแตกได้”

OCD หลังคลอดมักถูกวินิจฉัยผิดเช่นกัน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย PMADs อื่นๆ ตัวอย่างเช่น ความคิดครอบงำเกี่ยวกับการทำร้ายลูกน้อยของคุณไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับ OCD หลังคลอด บาง การวิจัย พบว่ามีรายงานในผู้หญิงมากกว่าร้อยละ 57 ที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

นอกจากนี้ ไม่ใช่นักบำบัดทุกคนที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับ PMAD หรือสามารถรับรู้อาการได้ ทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนมากยิ่งขึ้น

OCD หลังคลอดไม่ได้จำกัดอยู่แค่เฉพาะคุณแม่มือใหม่เท่านั้น: "ผู้ดูแลหลักทุกคนรวมถึงปู่ย่าตายาย พ่อแม่บุญธรรม และพ่อ มีความอ่อนไหวต่อ OCD ปริกำเนิดเนื่องจากการกีดกันการนอนหลับและความเครียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีประวัติส่วนตัวของ OCD” เบนเน็ตต์ อธิบาย

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่คลอดบุตรอาจอ่อนแอกว่า "สตรีมีครรภ์และมารดาผู้ให้กำเนิดมีปัจจัยเพิ่มเติมของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น" เธออธิบาย

และในขณะที่แม่คนใดสามารถเป็นโรค OCD หลังคลอดได้ (PMADs ไม่เลือกปฏิบัติ) ผู้ที่มีครอบครัวหรือมีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์หรือ OCD (ทั้งที่รู้หรือไม่) ก็มีความเสี่ยงสูง "ฉันไม่ค่อยเห็นแม่ที่มี OCD ปริกำเนิดซึ่งไม่เคยมีประสบการณ์ OCD มาก่อน – ไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย - หรืออย่างน้อยก็มีญาติสนิทกับ OCD" เบนเน็ตต์กล่าว "ในช่วงเวลาที่เปราะบางที่สุดของเรา - ระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด - อะไรก็ตามที่อยู่ในยีนสามารถเปลี่ยนแปลงได้จากการรู้สึกเหมือนนิสัยแปลก ๆ ไปสู่ความผิดปกติที่แท้จริง"

ความคิดที่ล่วงล้ำและ "จะเกิดอะไรขึ้นถ้า" การคิดเป็นส่วนหนึ่งของการเป็นพ่อแม่ใหม่ ผู้ปกครองใหม่ 90% รายงานพวกเขา ตามการวิจัย. ในระดับหนึ่ง สมองของคุณมีการเดินสายเพื่อเพิ่มความระมัดระวังหลังคลอด (ซึ่งจะช่วยให้คุณปกป้องลูกน้อยของคุณได้) มันเป็นสิ่งที่เป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะนี้เมื่อพ่อแม่ใหม่เดินทางกลับบ้านท่ามกลางการระบาดใหญ่และเป็นห่วงไม่เพียงแต่ลูกใหม่ของพวกเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความปลอดภัยของโลกรอบตัวพวกเขาด้วย

ที่เกี่ยวข้อง: ฉันให้กำเนิด Preemie ในช่วงโรคระบาด

คนส่วนใหญ่สามารถเห็นความคิดว่า "เกิดอะไรขึ้นถ้า" เป็นเสียงทางจิต Jonathan Abramowitz, Ph. D., ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาและประสาทวิทยาแห่ง University of North Carolina ที่ Chapel Hill อธิบายว่าเป็นการรบกวนแต่ไม่ได้อยู่บนพื้นฐานของความเป็นจริง "คนที่เป็นโรค OCD ตัดสินความคิดนั้นตามตัวอักษร สำคัญ และเป็นผลที่ตามมา"

ส่วนใหญ่ความแตกต่างระหว่างการเฝ้าระวังผู้ปกครองใหม่และ OCD หลังคลอดลดลงเหลือสามปัจจัย: ความคิดถูกตีความอย่างไร ความคิดเหล่านั้นรบกวนการทำงานประจำวันมากน้อยเพียงใด และบ่อยครั้งเพียงใด เกิดขึ้น “ผู้หญิงที่เป็นโรค OCD หลังคลอดอธิบายว่าลุกขึ้น แปรงฟัน เริ่มมีความคิดและไม่สามารถหยุดมีมันได้” Gunyon Meyer อธิบาย

โดยพื้นฐานแล้ว ด้วย OCD หลังคลอด ส่วนหนึ่งของสมองของคุณที่มีความคิดเกี่ยวกับ ปกป้อง ลูกน้อยของคุณเริ่มคิดถึงสิ่งเลวร้ายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงเริ่มต้นภาพที่น่าสะพรึงกลัวในความคิดของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น “จิตใจพยายามคาดการณ์ถึงอันตรายใดๆ ที่อาจเป็นไปได้เพื่อช่วยปกป้องเด็ก” เบนเน็ตต์อธิบาย

หากปราศจากการศึกษาและความช่วยเหลืออย่างเหมาะสม ภาพเหล่านี้มีความรู้สึกผิด ความละอาย และความสยดสยองอย่างใหญ่หลวง และการคิดแบบ "จะเกิดอะไรขึ้น" ซึ่งรวมถึงความคิดที่น่ากลัวที่สุดของทั้งหมด: จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันตะครุบและทำสิ่งที่น่าสยดสยองที่ฉันเห็นอยู่ในใจ

"คุณแม่ที่เป็นโรค OCD หลังคลอดมักกลัวว่าพวกเขาจะตะครุบและกลายเป็นโรคจิต" เบนเน็ตต์กล่าว แต่เธอชี้ให้เห็นว่าความคิดที่ล่วงล้ำ OCD ไม่กลายเป็น โรคจิตหลังคลอดความเจ็บป่วยที่หายากและแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงโดยมีอาการหลงผิดและเห็นภาพหลอน ความคิดที่ล่วงล้ำนั้นมีความวิตกในธรรมชาติ — ไม่ใช่ภาพลวงตา — และ OCD หลังคลอดและโรคจิตเภทหลังคลอดเป็นความผิดปกติที่แตกต่างกัน

ผู้เชี่ยวชาญยังชี้ให้เห็นว่าความคิดที่ซ้ำซากและล่วงล้ำมี ความเสี่ยงต่ำมากที่จะถูกกระทำต่อ. “เราสอนผู้หญิงว่าความคิดไม่เท่ากับการกระทำ สิ่งเหล่านี้คือความคิด ไม่ใช่ข้อเท็จจริง” กันยอน เมเยอร์ กล่าว

ด้วย OCD หลังคลอด มีความเป็นไปได้มากกว่าที่คุณจะทำตามขั้นตอนเพื่อ หลีกเลี่ยง อาจเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ

การศึกษาเกี่ยวกับ OCD หลังคลอด (และ PMAD โดยทั่วไป) เป็นสิ่งสำคัญ Gunyon Meyer ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องทำมากขึ้น - เพื่อถามผู้หญิงเกี่ยวกับความคิดที่น่ากลัวหรือล่วงล้ำหลังคลอด และไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่ทำ

หากคุณกำลังทุกข์ทรมาน กลยุทธ์ทั้งห้านี้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้ และด้วยความช่วยเหลือที่เหมาะสม คุณ จะ รู้สึกดีขึ้น.

กับนักบำบัดโรคที่ไม่ได้รับการฝึกฝนเกี่ยวกับปัญหาทางอารมณ์ของทารกในครรภ์ คุณอาจเสี่ยงที่จะได้รับข้อมูลที่ไม่ถูกต้องหรือไม่มีประโยชน์ ถูกวินิจฉัยผิดพลาด หรือ — อย่างสุดโต่ง กรณีต่างๆ - แม้กระทั่งการติดต่อกับ Child Protection Services ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้หญิงหลายคนกลัวที่สุด Gunyon Meyer ผู้ซึ่งตั้งข้อสังเกตว่าเธอเห็นว่าเรื่องนี้เกิดขึ้น ร่วมงานกับใครสักคนที่ มี ได้รับการฝึกอบรมอย่างเหมาะสมสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าคุณไม่มีความเสี่ยงที่จะทำร้ายลูกน้อยของคุณและจะช่วยให้คุณได้รับทักษะในการรับมือเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น เพื่อหาผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์ปริกำเนิดในพื้นที่ของคุณ ติดต่อผู้ประสานงานสนับสนุน PSI ในพื้นที่ หรือค้นหา ฐานข้อมูลออนไลน์ ของผู้ให้บริการระหว่างประเทศ หุ่นจำลอง, การเริ่มต้นด้านสุขภาพของมารดาที่เพิ่งเปิดตัวใหม่ยังมีไดเร็กทอรี มาเธอร์โลด (เช่น Yelp สำหรับคุณแม่มือใหม่) ซึ่งคุณสามารถค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญด้าน PMAD รวมถึง OCD หลังคลอด

ยาเช่น selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) มีประสิทธิภาพมากสำหรับ OCD หลังคลอด Gunyon Meyer กล่าว หากคุณคิดว่าจำเป็นต้องใช้หรือได้รับประโยชน์จากยา แม้แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ยากล่อมประสาทดูเหมือนจะมี a ความเสี่ยงต่ำ ทำให้เกิดข้อบกพร่อง คุณและแพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

“ความคิดไม่ดีหรือไม่ดี ความคิดเป็นเพียงประสบการณ์ส่วนตัว — เซลล์ประสาทที่ยิงในสมองของเรา” อับราโมวิทซ์กล่าว เบนเน็ตต์มักจะบอกผู้หญิงว่าความคิดที่ล่วงล้ำหมายความว่าพวกเธอเป็นแม่ที่ระมัดระวังและปกป้องคุ้มครอง "OCD เป็นเรื่องเกี่ยวกับความปลอดภัย" เธออธิบาย "เราหมกมุ่นอยู่กับสิ่งที่น่ากลัวเพราะเราต้องการปกป้องลูกๆ ของเรา" หากคุณมีความคิดที่น่ากลัว ให้สังเกตว่าความคิดนั้นเป็น "แค่ความคิด OCD" และก้าวไปพร้อมกับวันของคุณ “เมื่อคุณจมอยู่กับความคิด คุณกำลังวางแว่นขยายบนบางสิ่งที่ไม่คุ้มกับเวลาของคุณ”

พูดคุยกับคู่ของคุณ แม่ของคุณ แพทย์ นักบำบัดโรค PSI ยังโฮสต์ กลุ่มออนไลน์ สำหรับผู้หญิงที่ประสบปัญหา PMADs การติดต่อกับผู้หญิงคนอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกันสามารถช่วยให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลง และช่วยให้คุณพบเครื่องมือและแหล่งข้อมูลที่สามารถช่วยได้

การออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย การกินเพื่อสุขภาพ และเวลาที่อยู่ห่างจากลูกน้อยของคุณและ กับ คู่ครอง ครอบครัว หรือเพื่อนของคุณ (แม้จะจำเป็นก็ตาม) การจัดลำดับความสำคัญของสิ่งที่ช่วยให้คุณรู้สึกดีช่วยให้คุณมีสุขภาพจิตที่ดี ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญ Abramowitz กล่าว