การทดสอบแอนติบอดี COVID-19: คู่มือการทดสอบ Coronavirus

เมื่อการทดสอบแอนติบอดีเริ่มแพร่หลายในวงกว้าง ข้อความกลุ่มของฉันก็เต็มไปด้วยคำถามเช่น: ฉันควรได้รับหรือไม่ ฉันสามารถเชื่อถือได้ว่าผลลัพธ์นั้นถูกต้องหรือไม่? และถ้าฉันมีแอนติบอดี้... นั่นอะไรน่ะ จริงๆแล้ว หมายถึง? ฉันได้รับการปกป้องอย่างแน่นอนจากการได้รับ ไวรัสโคโรน่า อีกครั้ง?

ตอนนี้ มีความกังวลชุดใหม่เกี่ยวกับการทดสอบแอนติบอดี เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว FBI เตือนว่าการทดสอบแอนติบอดีปลอม ถูกใช้โดยผู้โจมตีเพื่อขโมยหมายเลขประกันสังคมและข้อมูลด้านสุขภาพส่วนบุคคล แล้วใหม่ 60 นาที ตรวจสอบ เปิดเผยว่าเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางรู้ว่าชุดทดสอบแอนติบอดีต่อ COVID-19 จำนวนมากมีข้อบกพร่อง แต่ก็อนุญาตให้ปล่อยได้อยู่ดี ใช่ มันยากที่จะตามให้ทัน

หากคุณมีปัญหาในการทำความเข้าใจหัวข้อการทดสอบแอนติบอดีล่าสุด — หรือตัดสินใจว่ามันคุ้มค่าหรือไม่ เพื่อรับการทดสอบแอนติบอดีในขณะนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อประเทศเปิดใหม่และมีผู้ป่วย coronavirus เพิ่มขึ้น - เรามีคุณ ครอบคลุม เราได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเพื่อแกะสิ่งที่เรารู้ (และไม่รู้) เกี่ยวกับความถูกต้องของ การทดสอบแอนติบอดีที่มีอยู่ในปัจจุบัน ว่าคุณควรได้รับการทดสอบหรือไม่ และสิ่งที่คุณควรทำจริงๆ กับ ผลลัพธ์.

หากนี่เป็นครั้งแรกที่คุณได้ยินเกี่ยวกับการทดสอบแอนติบอดี นี่คือส่วนสำคัญ: การทดสอบแอนติบอดีหรือที่เรียกว่าการทดสอบ "ทางซีรั่ม" ตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีหรือโปรตีนที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ

การทดสอบแอนติบอดีสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภททั่วไป: เชิงคุณภาพ ซึ่งให้ผลลัพธ์ใช่/ไม่ใช่ — ใช่ คุณมี COVID-19 หรือไม่ คุณไม่มี — และเชิงปริมาณ ซึ่งจะบอกคุณว่าคุณมีแอนติบอดีมากแค่ไหน อธิบาย แซนดรา เคช แพทยศาสตรบัณฑิตผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและรองผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Westmed Medical Group ในนิวยอร์ก และใช่ แอนติบอดีมักจะให้ระดับการป้องกันหรือภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อนั้นอีกครั้ง

ดังนั้น ในกรณีของการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน การทดสอบแอนติบอดีสามารถบอกคุณได้ว่าคุณมี อดีต การติดเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ หากคุณคิดว่าคุณกำลังติดเชื้อโควิด-19 คุณจะต้องใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดจมูก ซึ่งจะทดสอบสารพันธุกรรมและระบุว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่

ที่เกี่ยวข้อง: การสวมถุงมือเพื่อป้องกันตัวเองจาก COVID-19 อาจทำอันตรายมากกว่าดี

ณ จุดนี้ การทดสอบแอนติบอดีมีให้บริการอย่างกว้างขวางผ่านผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ศูนย์ดูแลฉุกเฉิน ร้านขายยา และศูนย์ทดสอบแบบป๊อปอัปหรือแบบขับรถผ่านทั่วประเทศ ในรัฐส่วนใหญ่ คุณสามารถทำการนัดหมายทางออนไลน์หรือเดินเข้ามาได้ และประกันมักจะครอบคลุมค่าใช้จ่าย Andrea Amalfitano, D.O., Ph. D.ศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาและคณบดีวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Osteopathic ที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐมิชิแกน ในบางกรณี คุณต้องขอใบสั่งยาจากแพทย์ก่อน หากเขาหรือเธอเชื่อว่ามีเหตุผลเพียงพอที่จะคิดว่าคุณติดเชื้อโควิด-19 เมื่อเร็วๆ นี้ (และไม่ได้ตรวจหาไวรัส) พวกเขาสามารถให้คำตอบแก่คุณได้

ผู้เชี่ยวชาญทั้งสองแนะนำให้ทำการทดสอบกับแพทย์ของคุณหากเป็นไปได้ เนื่องจากพวกเขาสามารถช่วยคุณตีความผลลัพธ์ตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคลและป้องกันความสับสน แต่มีเหตุผลอื่นที่คุณควรไปที่แหล่งที่รู้จักดีกว่า: เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว the เอฟบีไอเตือน ของนักต้มตุ๋นทำการตลาดที่เป็นการฉ้อโกงและ/หรือการทดสอบแอนติบอดี COVID-19 ที่ไม่ได้รับการอนุมัติ เพื่อรับข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคลสำหรับแผนการขโมยข้อมูลประจำตัว

FBI แสดงรายการตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ต่อไปนี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ:

• ข้อเรียกร้องของการอนุมัติจาก FDA สำหรับการทดสอบแอนติบอดีที่ไม่สามารถตรวจสอบได้
• โฆษณาสำหรับการทดสอบแอนติบอดีผ่านแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดีย อีเมล โทรศัพท์ ออนไลน์ หรือจากแหล่งที่ไม่พึงประสงค์/ไม่ทราบ
• นักการตลาดเสนอการทดสอบแอนติบอดี COVID-19 "ฟรี" หรือให้สิ่งจูงใจสำหรับการทดสอบ
• บุคคลที่ติดต่อคุณด้วยตนเอง โทรศัพท์ หรืออีเมลเพื่อแจ้งรัฐบาลหรือเจ้าหน้าที่ของรัฐกำหนดให้คุณต้องทำการทดสอบแอนติบอดีต่อ COVID-19
• ผู้ปฏิบัติงานเสนอให้ทำการทดสอบแอนติบอดีสำหรับเงินสด

โดยพื้นฐานแล้ว หากคุณถูกเสนอให้ทำการทดสอบเลย ให้ปฏิเสธ คุณควรเป็นคนหนึ่งที่กำลังมองหาการทดสอบแอนติบอดี จากแพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณเอง “ตามกฎทั่วไป กลุ่มแพทย์ ผู้ให้บริการ และโรงพยาบาลส่วนใหญ่มีการทดสอบเพียงพอ เพื่อให้คุณสามารถค้นหาบางสิ่งได้อย่างน่าเชื่อถือ” ดร.เคชอธิบาย "ฉันจะเบื่อกับสถานการณ์แบบผุดขึ้นที่ปรากฏ"

หากคุณไม่พบผู้ให้บริการของคุณเอง ให้ใช้ห้องปฏิบัติการที่เป็นที่รู้จักซึ่งได้รับการอนุมัติจากบริษัทประกันสุขภาพของคุณเพื่อจัดหาการทดสอบแอนติบอดี FBI แนะนำ อย่าลืมตรวจสอบเว็บไซต์ของ FDA เพื่อดูรายชื่อบริษัททดสอบและทดสอบแอนติบอดีที่ได้รับอนุมัติล่าสุด — และไม่เปิดเผยข้อมูลส่วนตัวหรือข้อมูลสุขภาพกับผู้อื่นนอกจากแพทย์ที่รู้จักและเชื่อถือได้ มืออาชีพ

มีธงสีแดงอีกอันที่ต้องระวัง: "ฉันจะหลีกเลี่ยงสถานที่ทดสอบที่อ้างว่าให้ผลลัพธ์ที่รับประกันได้ 100%" ดร. เคชกล่าว "ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบแอนติบอดีที่เชื่อถือได้ 100% ในตลาดในขณะนี้ นี่ควรถูกมองว่าเป็นธงแดง หากคุณกำลังดูตัวเลือกต่างๆ" ซึ่งนำเราไปสู่จุดต่อไปของเรา...

ย้อนกลับไปในเดือนมีนาคม FDA ได้ใช้ขั้นตอนที่ไม่เคยปรากฏมาก่อนในการอนุญาตให้การทดสอบแอนติบอดีเข้าสู่ตลาดโดยไม่ได้รับการตรวจสอบ และการทดสอบหลายร้อยรายการได้ท่วมตลาด จากนั้นในเดือนพฤษภาคม หน่วยงานกำหนดให้ผู้ทำการทดสอบสมัคร ใบอนุญาตฉุกเฉิน (หรือ EUA) และส่งข้อมูลเพื่อแสดงการทดสอบว่าได้ผล อย่างไรก็ตาม ความเสียหายได้เกิดขึ้นแล้ว และที่แย่ไปกว่านั้นคือ 60 นาที เพิ่งค้นพบ ในการสอบสวนสามเดือน "เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางรู้ว่าการทดสอบแอนติบอดีจำนวนมากมีข้อบกพร่องอย่างร้ายแรง แต่ยังคงปล่อยให้ขายต่อไปได้" เออ..

ดังนั้น แม้ว่าคุณภาพและความแม่นยำของการทดสอบแอนติบอดีจะดีขึ้นอย่างมากตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ แต่ก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะ รู้ว่าอันไหนที่ 'ดีที่สุด' ดร.เคชกล่าว เนื่องจาก "เราไม่เคยเห็นสถานการณ์ที่การทดสอบที่ผ่านการตรวจสอบไม่เพียงพอจำนวนมากได้รับผลกระทบ ตลาด."

สิ่งนี้หมายความว่า? คุณควร ตรวจสอบ ว่าการทดสอบแอนติบอดีของคุณได้รับอนุญาตจากองค์การอาหารและยา อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผู้ผลิตรายงานข้อมูลการตรวจสอบภายในด้วยตนเอง (อิงจากข้อมูลเพียงเล็กน้อย ขนาดตัวอย่าง) ถึง FDA — และการทดสอบเหล่านี้อยู่ภายใต้การพิจารณาอย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อนที่จะปล่อยออกมานั้นไม่ชัดเจน Dr. Kesh เพิ่ม

กล่าวโดยกว้าง ความแม่นยำถูกกำหนดโดยความไวและความจำเพาะของการทดสอบ: การทดสอบที่มีความละเอียดอ่อนมีโอกาสน้อยที่จะให้ ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดและการทดสอบเฉพาะมีโอกาสน้อยที่จะให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ แต่ไม่มีการทดสอบใดที่มีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจง 100% ดร. Amalfitano พูดว่า

สิ่งที่ทำได้ยาก: หากโควิด-19 ส่งผลกระทบต่อผู้เข้ารับการตรวจเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ อัตราบวกลวงก็จะสูงขึ้น นี่คือเหตุผลที่ CDC เพิ่งรายงาน ว่าการทดสอบแอนติบอดีนั้นผิดถึงครึ่งหนึ่ง และปัญหาคือ หลายๆ พื้นที่ไม่รู้จริงๆ ว่าประชากรของพวกเขาติดเชื้อมากแค่ไหน เนื่องจากขาดทรัพยากรหรือองค์กรในระดับชาติ ตามรายงานใหม่จากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ.

พูดง่าย ๆ ว่า: “มันจะกลายเป็นการโยนเหรียญถ้าคุณได้รับการทดสอบในพื้นที่ที่พวกเขาไม่รู้ว่าพวกเขามี COVID-19 มากแค่ไหน” ดร. Kesh กล่าว “มันอาจจะไปรับแอนติบอดีสำหรับโรคไข้หวัดก็ได้”

นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากแอนติบอดีจำเพาะต่อโรค ในฐานะที่เป็น CDC วางไว้, “แอนติบอดีต่อโรคหัดจะปกป้องผู้ที่สัมผัสกับโรคหัดอีกครั้ง แต่จะไม่มีผลใดๆ หากบุคคลนั้นสัมผัสกับคางทูม” ตอนนี้ การทดสอบส่วนใหญ่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาข้ามกับ coronaviruses อื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าไม่ได้เจาะจง 100% สำหรับ COVID-19 เธอ เพิ่ม

หากคุณได้รับการทดสอบและรู้สึกประหลาดใจที่ผลตรวจออกมาเป็นลบ ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ได้ติดเชื้อโควิด-19 อย่างแน่นอน

“มันอาจหมายความว่าคุณติดเชื้อแต่ไม่ได้พัฒนาแอนติบอดี้ที่การทดสอบกำลังวัดหรือ การตรวจเลือดไม่ได้ผลเพราะคุณไม่ได้สร้างแอนติบอดีในปริมาณที่วัดได้” ดร. เคช กล่าว อาจเป็นกรณีนี้ถ้าคุณมีการติดเชื้อระดับต่ำ Dr. Amalfitano กล่าวเสริม ผลการทดสอบเป็นลบ แม้จะติดเชื้อโควิด-19 ก่อนหน้านี้ แต่อาจพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เนื่องจากขาดหรือชะลอการพัฒนาแอนติบอดีที่ตรวจพบได้ ดร.เคช กล่าวเสริม

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง: คุณถูกทดสอบเร็วเกินไป "ต้องใช้เวลาสำหรับร่างกายของคุณเพื่อสร้างแอนติบอดีให้เพียงพอสำหรับการทดสอบ" ดร. เคชอธิบาย แอนติบอดีเริ่มพัฒนาภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังการติดเชื้อ ตาม CDC ซึ่งเป็นสาเหตุ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รออย่างน้อยสองสัปดาห์หลังจากที่อาการของคุณลดลงก่อนที่จะได้รับแอนติบอดี ทดสอบ. (ในทางกลับกัน “ระดับแอนติบอดีมักจะอยู่ในระดับสูงเป็นเวลาหลายเดือน บางครั้งถึงหลายสิบปีหลังจากการติดเชื้อด้วย ไวรัสบางชนิด” — ดังนั้นไม่น่าจะมีอะไรที่เหมือนกับรอการทดสอบแอนติบอดีนานเกินไป Dr. Amalfitano เพิ่ม)

สุดท้ายนี้ เป็นไปได้ว่าการทดสอบของคุณอาจไม่ดีพอที่จะตรวจจับสิ่งใดๆ ได้เลย Dr. Amalfitano กล่าวเสริม ดังนั้น… ใช่ มันไกลจากขาวดำ

นอกเหนือจากคำถามเกี่ยวกับความแม่นยำแล้ว สิ่งที่ยังไม่ทราบที่ใหญ่ที่สุดในขณะนี้คือการทดสอบแอนติบอดีในเชิงบวก (ที่เชื่อถือได้) หมายความว่าคุณได้รับการป้องกันจากการสัมผัสกับไวรัสในอนาคตหรือไม่

ตาม CDC: “ตอนนี้เรายังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะบอกว่าจะมีคนได้รับภูมิคุ้มกันและป้องกันจาก การติดเชื้อซ้ำหากพวกเขามีแอนติบอดีต่อไวรัส” และถ้าแอนติบอดีสร้างภูมิคุ้มกัน เราก็ยังไม่รู้อีกว่าจะนานแค่ไหน อาจคงอยู่

เพื่อให้สามารถตอบคำถามเหล่านี้ได้ เราจำเป็นต้องมีการทดสอบที่ซับซ้อนกว่านี้ Dr. Kesh กล่าว “ปัญหาคือ การทดสอบแอนติบอดีที่เรามีตอนนี้ไม่ได้วัดแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องใน การทำให้เป็นกลาง ไวรัส. ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถทำได้” เธออธิบาย พร้อมเสริมว่าการทดสอบดังกล่าวยังอยู่ระหว่างการพัฒนา

ด้วยสิ่งแปลกปลอมมากมาย การทดสอบแอนติบอดีในเชิงบวกจึงไม่ใช่การออกจากคุก และไม่ควรเปลี่ยนการกระทำของคุณเมื่อพูดถึงการเว้นระยะห่างทางสังคม

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการหรือสัมผัสกับ COVID-19 และการทดสอบแอนติบอดีของคุณเป็นบวก (และคุณอาศัยอยู่ใน พื้นที่ที่มีความชุกสูง) เป็นไปได้ว่าคุณติดไวรัสจริงๆ ในบางจุด ผู้เชี่ยวชาญทั้งสองท่าน พูด. "ฉันไม่สามารถบอก [ผู้ป่วยของฉัน] ได้ว่าพวกเขามีภูมิคุ้มกันเพียงใดและฉันไม่สามารถพูดได้ว่าพวกเขาจะได้รับการปกป้องจากการสัมผัสอื่นหรือไม่ แต่ก็ค่อนข้างสมเหตุสมผลที่จะคาดหวังว่าพวกเขาจะมีภูมิคุ้มกัน" ดร. Kesh กล่าวเสริม

ที่เกี่ยวข้อง: นี่คือวิธีล้างมือที่ถูกต้อง

ดังนั้นคุณควรจะกังวลกับการทดสอบหรือไม่? "ฉันจะได้รับการทดสอบก็ต่อเมื่อคุณจำเป็นต้องสามารถทำอะไรบางอย่างที่คุณรู้สึกไม่สบายใจที่จะทำ" ดร. เคชกล่าว “ตัวอย่างเช่น ฉันบอกผู้ป่วยของฉันที่มีพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายว่าพวกเขาจำเป็นต้องดูแลพวกเขา [ถ้าพวกเขาได้ทดสอบแอนติบอดีในเชิงบวก] - แต่ก็ยัง สวมหน้ากาก และปฏิบัติทั้งหมด สุขอนามัยของมือที่เหมาะสม.”

บรรทัดล่าง ใช่ การทดสอบในเชิงบวกสามารถให้ได้ บาง ระดับของความสงบของจิตใจ แต่ "จะไม่ให้คำตอบมหัศจรรย์และการกวาดล้างที่ผู้คนคาดหวัง" ดร. Kesh กล่าว

NS การระบาดใหญ่ของไวรัสโคโรน่า กำลังแฉในเวลาจริง และแนวทางเปลี่ยนแปลงตามนาที เราสัญญาว่าจะให้ข้อมูลล่าสุดแก่คุณในขณะที่เผยแพร่ แต่โปรดอ้างอิงถึง CDC และ WHO สำหรับการอัปเดต