MDMA - AKA "Ecstasy" หรือ "Molly" - เป็นการรักษาที่สำคัญสำหรับ PTSD

Sarah* สังเกตเห็นครั้งแรกว่ามีบางอย่างผิดปกติเมื่อห้าปีก่อน จู่ๆ เธอก็เริ่มร้องไห้โดยไม่มีเหตุผล รู้สึกว่าไม่สามารถจัดการภาระงานของเธอที่งานสำนักงานหกหลักของเธอได้ และถึงกับตื่นตระหนกระหว่างออกเดต

ที่นั่น เคยเป็น เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับเธอเมื่อปีก่อน แต่รายละเอียดไม่ชัดเจน และเธอไม่ได้เชื่อมโยงกับอาการที่เธอประสบ อย่างไรก็ตาม สิ่งต่างๆ เลวร้ายลงจนทำให้โลกทั้งใบของซาราห์ถูกพลิกกลับหัวกลับหางด้วย ซึมเศร้า วิตกกังวล นอนไม่หลับ สูญเสียการโฟกัส และความดันโลหิตสูง ทำให้อาชีพของเธอตกรางและ ชีวิตส่วนตัว

ประมาณเจ็ดเดือนต่อมา นักบำบัดโรคของเธอได้วินิจฉัยว่า Sarah เป็นโรคเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD)

ในแต่ละปี ชาวอเมริกัน 15 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตเวช ศูนย์แห่งชาติสำหรับพล็อต, ทุกข์ทรมานจาก อาการเหมือน ความเศร้า; กลัว; ความโกรธ; การแยกตัวกำหนด; เหตุการณ์ย้อนหลังและฝันร้ายของเหตุการณ์; และความคิดที่มืดมนและรุนแรง ผู้หญิงประมาณ 10% จะประสบกับ PTSD ตลอดชีวิต เทียบกับผู้ชาย 4% ต่อ พันธมิตรแห่งชาติด้านความเจ็บป่วยทางจิต.

ผู้ที่เป็นโรค PTSD ตั้งแต่ทหารผ่านศึก เหยื่อจากภัยธรรมชาติ ไปจนถึงผู้ถูกทำร้าย สามารถกระตุ้นได้โดยง่ายจากสิ่งเร้าที่ดูเหมือนปกติ เช่น เสียงดังหรือไฟกระพริบ

ที่เกี่ยวข้อง: ฉันเป็นจิตแพทย์และ เสื้อเหลือง เป็นหนึ่งในการพรรณนาบาดแผลที่ดีที่สุดที่ฉันเคยเห็นในทีวี

หลังจากร่วมงานกับนักบำบัดโรค Sarah ก็ตระหนักว่า PTSD ของเธอมีรากฐานมาจากเหตุการณ์ที่มีหมอกหนา นั่นคือการล่วงละเมิดทางเพศที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเธอไม่สามารถรับมือได้อย่างเต็มที่ “ฉันมีจุดว่างมากมายที่พยายามจะจดจำว่าเกิดอะไรขึ้น และฉันก็ไม่รู้ว่าการจู่โจมครั้งนี้เลวร้ายเพียงใด” เธอกล่าว “ฉันแค่อยากจะก้าวต่อไปและทำงานต่อไป แต่ PTSD ของฉันก็ค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ”

ซาราห์พยายามทวงคืนชีวิตของเธอด้วยวิธีการต่างๆ มากมาย รวมถึงการบำบัดด้วยการพูดคุย การสะกดจิต การใช้ยา การลดความไวต่อการเคลื่อนไหวของดวงตา และการประมวลผลซ้ำ (EMDR), ฝึกสมอง, การตอบสนองทางระบบประสาท, กายภาพบำบัด, การบำบัดพฤติกรรมวิภาษสติ ศิลปะบำบัด การฝังเข็ม โยคะ ฟิตเนส การเต้นรำ การนวด และการรักษาผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก

แต่ไม่มีอะไรช่วย เหตุการณ์เลวร้ายมากจนวันหนึ่ง Sarah ได้รำลึกถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นขณะอยู่ที่บ้าน และเชื่อว่าอพาร์ตเมนต์ของเธอกลายเป็นที่เกิดเหตุ “ฉันเห็นตัวเองถูกล่วงละเมิดทางเพศ และนี่เป็นครั้งแรกที่จุดในความทรงจำว่างเปล่ากลายเป็นที่ชัดเจน” เธอเล่า “ฉันกลัวมาก ฉันเริ่มกรีดร้องและคร่ำครวญ ขอร้องให้หยุด”

เมื่อถึงจุดนั้น PTSD ของเธอเปลี่ยนจากระดับปานกลางถึงรุนแรง และเธอพบว่าตัวเองกลัวที่จะออกจากบ้านและใคร่ครวญรูปแบบการฆ่าตัวตายที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ซาร่าห์ถึงกับใส่เสบียงสำหรับแผนการฆ่าตัวตายของเธอลงในรถเข็นของ Amazon เพื่อซื้อ อย่างไรก็ตาม เธอตระหนักว่าเธอยังไม่พร้อมที่จะยอมแพ้ “ฉันรู้สึกสิ้นหวัง แต่ก็ยังมุ่งมั่นที่จะดีขึ้น” เธอเล่า

เช่นเดียวกับทุกคนที่มีอาการป่วยในศตวรรษที่ 21 Sarah Googled it เธอกำลังค้นคว้ารูปแบบการรักษา PTSD ที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม เมื่อเธอค้นพบสมาคมสหสาขาวิชาชีพที่ไม่แสวงหากำไรสำหรับ Psychedelic Studies (MAPS) ซึ่งคัดเลือกผู้เข้าร่วมการทดสอบเพื่อศึกษาผลกระทบของ MDMA ซึ่งมักเรียกว่า ecstasy หรือ molly บนพล็อต

พื้นหลังอย่างรวดเร็ว: การศึกษาขนาดเล็กเกี่ยวกับการบำบัดด้วย MDMA เริ่มขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 2000 Corine de Boer, M.D., Ph. D., และหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ MAPS Public Benefit Corporation ซึ่งเป็นบริษัทในเครือของ MAPS และการวิจัยทางคลินิก แขน. จากนั้นในปี 2560 องค์การอาหารและยาได้กำหนด "การบำบัดแบบก้าวหน้า" ให้กับการรักษา ซึ่งช่วยเร่งการพัฒนาและทบทวนยาที่รักษาอาการร้ายแรง

ที่เกี่ยวข้อง: ทำไมคนดังถึงสูบบุหรี่ Toad Venom?

เมื่อสามปีที่แล้ว Sarah ได้ลองทำการรักษาโดยผ่านการบำบัดด้วย MDMA เป็นเวลาสามเดือน ในระหว่างที่ผู้ป่วยใช้ยาเพื่อเผชิญหน้ากับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ก่อให้เกิดของพวกเขา ความผิดปกติ

ในที่สุด เธอพบความโล่งใจและในที่สุดก็สามารถหย่ายารักษาสุขภาพจิตทั้งหมดของเธอได้ เมื่อเป็นอัมพาตเมื่อคิดว่าจะก้าวออกจากประตูบ้าน เธอแบกเป้เที่ยวเดี่ยวไปทั่วบาหลีและประเทศไทยเป็นเวลาหนึ่งปี ค้นคว้าหาจิตวิญญาณอย่างจริงจัง และได้รับการรับรองในการฝึกโยคะ เธอตัดสินใจออกจากโลกธุรกิจมาเป็นครูสอนฟิตเนสแบบกลุ่มและพบเนื้อคู่ของเธอ

วันนี้ เด็กหญิงวัย 40 ปียังไม่หายจากโรค PTSD ของเธอโดยสิ้นเชิง อาการของเธออาจลดลงเป็นเวลานาน แต่จะกลับมาอีกเมื่อถูกกระตุ้นโดยการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ถึงกระนั้น เธอเชื่อว่าการบำบัดด้วย MDMA ทำให้เกิดความแตกต่าง

"การศึกษาและการรักษา MDMA ช่วยชีวิตฉัน ฉันเป็นคนที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงกับตอนนี้” ซาร่าห์กล่าว "PTSD ของฉันจะอยู่ในตัวฉันเสมอ แต่มันไม่ได้ครอบงำชีวิตฉันอีกต่อไป"

Sarah ไม่ได้อยู่คนเดียวในการค้นหาความโล่งใจผ่านการบำบัดด้วย MDMA สำหรับ PTSD การศึกษาในปี 2564 ตีพิมพ์ใน ยาธรรมชาติ เรียกว่าการรักษา "มีประสิทธิภาพสูงในบุคคลที่มี PTSD รุนแรง" และผู้เขียนสรุปว่า "การบำบัดด้วยความช่วยเหลือของ MDMA แสดงถึงการรักษาที่ก้าวหน้าซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการรักษาแบบเร่งด่วน การประเมิน."

ที่เกี่ยวข้อง: คีตามีน "การเดินทาง" สำหรับอาการซึมเศร้าเป็นอย่างไร จริงๆ ชอบ

นอกจากนี้ เธอยังเป็นหนึ่งในผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่หันมาใช้ยาประสาทหลอน เช่น คีตามีน และเห็ดแอลซีโลซีบิน — เพื่อรักษาปัญหาสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

ในขณะนี้ การบำบัดด้วยคีตามีนเป็นวิธีบำบัดประสาทหลอนทางกฎหมายเพียงวิธีเดียวที่มีในสหรัฐอเมริกา การบำบัดด้วย MDMA มีให้ในการทดลองทางคลินิกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าการรักษาจะได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาภายในปี 2566 ซึ่งจะเข้าถึงได้ในคลินิกทั่วประเทศ

เพื่อทำความเข้าใจว่าการบำบัดด้วย MDMA ช่วยรักษา PTSD ได้อย่างไร เราได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญในสาขาที่กำลังเติบโตนี้

MDMA ยาออกฤทธิ์ทางจิตสังเคราะห์ (ย่อมาจาก methylenedioxymethamphetamine) ทำงานโดยลดกิจกรรมในต่อมทอนซิล ซึ่งเป็นส่วนของสมองที่ประมวลผล ความกลัว — ในขณะที่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมน "ความรู้สึกดี" เช่น ออกซิโทซิน โดปามีน และเซโรโทนิน นาตาลี กินส์เบิร์ก, MSW, เจ้าหน้าที่ผลกระทบระดับโลกที่ แผนที่

ดังนั้น ในขณะที่การสำรวจความบอบช้ำในอดีตมักจะเจ็บปวดหรือน่ากลัว การผสมผสานของเอฟเฟกต์นี้คือ "จริงๆ เป็นประโยชน์สำหรับการทบทวนความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจในบริบทที่ปลอดภัยของเซสชั่นบำบัดประสาทหลอน" เธอ กล่าว "นั่นทำให้ผู้คนสามารถประมวลผลและจัดเก็บความทรงจำเหล่านั้นได้ในลักษณะที่ไม่บอบช้ำ"

เธอตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาไม่ได้ทำให้ความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจหายไป แต่ MDMA จะประมวลผลในลักษณะที่ไม่ก่อให้เกิดอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ PTSD MAPS จับคู่การรักษา MDMA กับการบำบัดที่ครอบคลุมทั้งก่อนและหลังแต่ละเซสชั่น เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรวมความทรงจำใหม่ของพวกเขา

ที่เกี่ยวข้อง: ใช่ คุณควรงีบหลังการบำบัด

ในการเขียนนี้ Zoloft และ Paxil เป็นยาจิตเวชเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา การบริหาร (FDA) สำหรับการรักษา PTSD และมีประสิทธิภาพในการลดอาการประมาณ 50% Ginsberg กล่าว นั่นหมายถึงอาการดีขึ้นแต่ไม่หายไป ซึ่งยังคงถือว่าผู้ป่วยมีพล็อต

อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาโดยใช้ MDMA ผู้ป่วย 2 ใน 3 ไม่ได้รับการพิจารณาว่ามี PTSD อีกต่อไป เนื่องจากอาการของพวกเขาลดลง ตามการทดลองที่ FDA อนุมัติของ MAPS

"การบำบัดด้วย MDMA ดูเหมือนจะช่วยให้ผู้คนสามารถระบุถึงต้นตอของอาการบาดเจ็บได้ ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากผู้คนจะรวมตัวกันและ การประมวลผลวิสัยทัศน์ใหม่และความเข้าใจใหม่ในชีวิตของพวกเขา ซึ่งทำให้อาการของพวกเขาดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง – เป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นจริงๆ” เธอ กล่าว

ผู้ป่วยแต่ละรายมีการตอบสนองที่ไม่เหมือนกันต่อการรักษา Ginsberg กล่าว อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกทั่วไปรวมถึงความรู้สึกไว้วางใจ สงสารตัวเอง; และความเป็นหนึ่งเดียวกับคนอื่น สัตว์ และธรรมชาติ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยพบว่ายาทำให้พวกเขา "รู้สึกสบายและต้องการกอด" เธอตั้งข้อสังเกตว่าการทำเสื้อผ้าที่อ่อนนุ่มหรือผ้าห่มน่าดึงดูดเป็นพิเศษ พวกเขายังรายงานด้วยว่าดนตรีฟังดูเข้มข้นขึ้นและอาจไวต่อแสง อย่างไรก็ตาม Ginsberg ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่า MDMA จะทำให้ประสาทหลอน แต่ก็ไม่ค่อยเปลี่ยนวิสัยทัศน์ของคน ๆ หนึ่งเหมือนที่ LSD ทำ

ที่ MAPS (อีกครั้ง เฉพาะนิติบุคคลปัจจุบันที่ดูแลการรักษาด้วย MDMA) ผู้ป่วยได้รับเชิญให้เอนหลังบนโซฟา ฟังเพลงบนหูฟังและสวมผ้าปิดตาและนักบำบัดจะอยู่เพื่อช่วยหรือโต้ตอบกับผู้ป่วยหาก จำเป็น Ginsberg สังเกตคนไข้หัวเราะคิกคัก ร้องไห้ เต้นรำ กรีดร้อง และอยู่นิ่งๆ ในระหว่างการรักษา

ทุกๆ รอบของการรักษา — ซึ่งปกติแล้วจะใช้เวลานานแปดชั่วโมง โดยในระหว่างนั้นยากำลังทำงานอย่างแข็งขันเป็นเวลาสี่ถึงหกชั่วโมง — ได้นำเสนอสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงสำหรับ Sarah ในตอนแรก เธอสามารถมองเห็นและจดจำทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับเธอระหว่างการถูกทำร้ายได้อย่างชัดเจนราวกับว่า "กำลังดูภาพยนตร์ของ [ตัวเอง] บนโปรเจคเตอร์รุ่นเก่าๆ เครื่องหนึ่ง" เธอกล่าว “ฉันจำได้ว่าฉันเอาแต่พูดซ้ำอย่างเงียบ ๆ และเศร้า 'ทำไมไม่มีใครช่วยฉันเลย' สิ่งนี้ทำให้เธอรู้สึกเศร้า เสียใจ มึนงง และหมดแรง

อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกเหล่านั้นค่อยๆ ทำให้เกิดความโกรธ และเธอก็เข้าใกล้การรักษาครั้งที่สองด้วยความปรารถนาที่จะเรียนรู้เพิ่มเติม “เซสชั่นแรกของฉันเปิดเผยว่าเกิดอะไรขึ้น แต่ฉันไม่รู้ว่ามันมาถึงจุดนั้นได้อย่างไร” เธอกล่าว "ฉันเข้าสู่เซสชั่นที่สองโดยตั้งใจที่จะคิดออก อย่างไร มันเกิดขึ้น.

และมันก็ทำอย่างนั้น โดยเผยให้เห็นจุดว่างเพิ่มเติมในความทรงจำของเธอและเติมเต็มด้วยคำตอบ “ฉันเห็นว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร และบาดแผลก็ไม่ใช่เพียงภาพถ่ายสองภาพที่มีรูปถ่ายเปล่าๆ อีกต่อไป ฉันมีเวอร์ชันเต็มของสิ่งที่เกิดขึ้นและใครที่เกี่ยวข้อง” เธอกล่าว “ฉันรู้สึกโล่งใจที่ในที่สุดก็รู้ แต่เสียใจและโกรธที่มันเกิดขึ้น”

ในที่สุด เซสชั่นที่สามทำให้ซาราห์โล่งใจเมื่อเธอนึกภาพตัวเองไปเยี่ยมผู้โจมตีและให้อภัยพวกเขา “ฉันไม่ได้เข้าร่วมการประชุมโดยรู้ว่าฉันกำลังจะทำอย่างนั้น” เธอกล่าว “มันเพิ่งเกิดขึ้น ฉันรู้สึกเหมือนได้รับอิสรภาพจากบาดแผล ฉันรู้สึกโล่งใจ สงบ และรู้สึกขอบคุณ”

Ginsberg กล่าวว่าการได้รับการสนับสนุนที่เหมาะสมหลังการรักษา MDMA เป็นสิ่งสำคัญหากผู้ป่วยได้สัมผัสกับความทรงจำหรืออารมณ์ที่ละเอียดอ่อนมาก "การเปิดโปงสิ่งที่ละเอียดอ่อนจริงๆ เป็นเรื่องที่อันตรายและการไม่ได้รับการสนับสนุนในการประมวลผลและรวมสิ่งนั้นเข้ามาในชีวิตของคุณ" เธอกล่าว "และนั่นอาจเป็นเรื่องยากจริงๆ"

เธอยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าผู้ที่มีปัญหาเรื่องหัวใจและหลอดเลือดควรหลีกเลี่ยงการรักษาเนื่องจาก MDMA สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจของคุณได้ ในทำนองเดียวกัน ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพบางอย่าง เช่น โรคจิตเภทและไบโพลาร์ ควร "ระมัดระวังเป็นพิเศษและ โดยเจตนา” เมื่อพิจารณาถึงอาการประสาทหลอนใดๆ เพราะยังไม่ได้ทำการวิจัยกับสิ่งเหล่านี้ ความผิดปกติ

De Boer เชื่อว่าจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับการอนุมัติจาก FDA "เราหวังว่าจะสามารถให้การบำบัดด้วย MDMA เป็นเครื่องมืออื่นในกล่องเครื่องมือสำหรับการรักษา PTSD โรคร้ายแรงที่มีความต้องการทางการแพทย์สูง ซึ่งน่าเสียดายที่เราสูญเสียคนไปมากเกินไป” เธอ พูดว่า. ก่อนหน้านั้นสามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านสุขภาพและประชาชนจำเป็นต้องได้รับการศึกษาที่ดีขึ้นเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังการรักษา

"ปัจจุบันการบำบัดด้วย MDMA มีอยู่ในการตั้งค่าการวิจัยอย่างถูกกฎหมายเท่านั้น แต่เราได้สร้างแรงบันดาลใจและร่วมมือกับผู้อื่น นักวิจัยทำการวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดด้วย MDMA มากขึ้นและเห็นการลดลงอย่างมากในความอัปยศ" Ginsberg กล่าว "ทุกครั้งที่เราเผยแพร่ข้อมูลใหม่ ฉันได้เห็นกระแสการยอมรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวงการแพทย์ เนื่องจากมีการวิจัยมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อช่วยให้พวกเขาเข้าใจและให้ความสำคัญกับการบำบัดด้วยประสาทหลอน"

Ginsberg ยังชี้ให้เห็นว่าเธอเห็นบริษัทประกันภัยกระโดดเข้าสู่การรักษาเมื่อพร้อมให้บริการ "พล็อตทำให้บริษัทประกันเสียเงินเป็นจำนวนมากในช่วง 10 ถึง 20 ปี เนื่องจากไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ" เธอกล่าว "ดังนั้นเราจึงสร้างข้อโต้แย้งเรื่องความคุ้มทุนที่ค่อนข้างน่าสนใจ"

MDMA ยังมีอำนาจในการรักษาภาวะสุขภาพอื่นๆ อีกด้วย รวมทั้งความวิตกกังวลและความผิดปกติของการกิน MAPS ได้ศึกษาการบำบัดโดยใช้ MDMA ในความวิตกกังวลทางสังคมในผู้ใหญ่ที่เป็นออทิสติก และความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่เจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิต เดอ โบเออร์กล่าว ในอนาคต เธอหวังที่จะศึกษาผลการรักษาของ MDMA ต่อผู้ที่มีความผิดปกติของการกิน ความผิดปกติในการใช้สารเสพติด และภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

"ในช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ได้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าสุขภาพจิตของเรามีความสำคัญมาก" เธอกล่าว “การรักษาในปัจจุบันไม่ได้ผลสำหรับทุกคน และมีอุปสรรคหลายประการในการเข้าถึงบริการสุขภาพจิต ความหวังของฉันคือการบำบัดด้วยประสาทหลอนที่หลากหลายอาจกลายเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยในอนาคตอันใกล้นี้"

*เปลี่ยนชื่อเพื่อปกป้องความเป็นส่วนตัว

หากคุณหรือคนรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตาย คุณสามารถขอรับความช่วยเหลือที่เป็นความลับได้ฟรีจากที่ปรึกษาด้านวิกฤต 24/7 โดยโทรไปที่ เส้นชีวิตการป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติ ได้ที่ 1-800-273-8255 (TALK) หรือส่งข้อความ HOME ไปที่ 741741, the บรรทัดข้อความวิกฤต.