“แน่ใจนะว่า จริงๆ ต้องกินยา?”
นั่นเป็นหนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดที่ฉันตอบในที่ทำงานของฉันในฐานะจิตแพทย์ และคำถามที่ค่อนข้างตรงไปตรงมา สมเหตุสมผลมากในวัฒนธรรมที่ตีตราสุขภาพจิต ฉันเคยชินกับการตอบคำถามนี้จนฉันถึงกับมีคำตอบสำเร็จรูปอยู่บ้าง ฉันเริ่มต้นด้วยเหตุผลที่ฉันคิดว่ายาสามารถช่วยใครซักคน เปลี่ยนไปพูดถึงความเสี่ยงและ ประโยชน์ และเพราะมันมักจะเสริมความแข็งแกร่งให้ข้อโต้แย้ง รวมหลักฐานสนับสนุนจากวิทยาศาสตร์ เกี่ยวกับวิธีการ ยา การบำบัดด้วยบวกคือการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
หากผู้ป่วยของฉันยังไม่ตัดสินใจในตอนนั้น หรือจำเป็นต้องมีการสนทนาเพิ่มเติม ฉันมักจะถามคำถามติดตามผลเพื่อทำความเข้าใจว่าทำไมพวกเขาถึงกังวลหรือลังเล ฉันพูดประมาณว่า "ถ้าคุณทำ (ต้องการยา) หมายความว่าอย่างไร"
สิ่งที่ฉันไม่รู้เลยจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้คือฉันควรจะถามคำถามนี้กับตัวเองมานานแล้ว คุยกันกี่ครั้งแล้วว่าทำไมมันไม่อ่อนแอ ล้มเหลว หรือน่าละอายที่ต้องใช้ยาเพื่อสุขภาพจิตของคุณ - และ เชื่อทุกคำที่ฉันพูดด้วยใจจริง - ปรากฎว่าไม่ได้ปกป้องฉันจากการรวบรวมความเชื่อเชิงลบแบบเดียวกันเกี่ยวกับการรับจิตเวช ยาเอง.
ที่เกี่ยวข้อง: นาโอมิ โอซากะ พยายามปกป้องสุขภาพจิตของเธอ และการตอบสนองก็คาดเดาได้อย่างน่าเศร้า
นี่คือความจริง: ฉันกินยา Wellbutrin (Bupropion) ในปริมาณคงที่มา 13 ปีแล้ว ทั้งๆ ที่ การเป็นผู้สนับสนุนสาธารณะเกี่ยวกับการเปิดเผยตัวตนและสุขภาพจิต ฉันไม่เคยพูดออกมาเลยสักครั้ง ดัง. หากคุณเคยอ่านสิ่งที่ฉันเขียนก่อนหน้านี้อาจดูน่าประหลาดใจเพราะฉันจริงๆ เปิดเรื่องสุขภาพจิตของตัวเอง. แต่ถ้าคุณดูดีๆ ฉันไม่เคยพูดถึงการพบจิตแพทย์ด้วยตัวเองหรือทานยา มันเป็นเขตแดนที่ฉันตั้งขึ้น แม้ว่าจะไม่ใช่เขตที่มีสติสัมปชัญญะเสมอไปก็ตาม จนถึงตอนนี้.
ครั้งแรกที่ฉันสังเกตเห็นว่าฉันเลือกทิ้งประวัติการใช้ยาในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เมื่อบุคลากรทางการแพทย์จำนวนมาก อาชีพที่ตามธรรมเนียมไม่พูดถึงสุขภาพจิตเลย แชร์ลงโซเชียลเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพจิต - ผม เข้าร่วม Twitterแต่เพียงแบ่งปันเกี่ยวกับการบำบัดของฉันเท่านั้น ฉันอ่านคำตอบของพวกเขาและคิดว่าพวกเขากล้าหาญและเปราะบาง และของฉันก็พูดไม่เพียงพอจริงๆ มันไม่ใช่เรื่องโกหก แต่ก็ไม่ใช่ความจริงทั้งหมด
แม้ในฐานะผู้สั่งจ่ายยาที่รู้มากกว่าใครว่ายาที่ดีและสำคัญเป็นอย่างไร ฉันก็รู้สึกว่าจำเป็นต้องเงียบเกี่ยวกับการใช้ยาเหล่านี้ ฉันเริ่มไตร่ตรองและสงสัยว่าฉันสามารถพูดได้หรือไม่ ฉันสงสัยว่าเหตุใดจึงเป็นเรื่องยากสำหรับฉันที่จะเปิดเผยว่าฉันกินยาในขณะที่ยังเป็นผู้สนับสนุนยาซึ่งมีหน้าที่จ่ายยาตามตัวอักษร จากการสนทนากับเพื่อนร่วมงานหลายคนที่ใช้ยาด้วย ฉันก็รู้ว่าฉันไม่ใช่คนเดียว ความรู้และความตระหนักไม่ทำให้คุณมีภูมิต้านทานต่อการตีตรา ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด ฉันเริ่มตีตัวเองเกี่ยวกับสองมาตรฐานนี้และรู้สึกไม่น่าเชื่อถืออย่างแท้จริง
ในเวลาเดียวกัน ฉันยังสงสัยว่าทำไมฉันต้องบอกคนอื่นด้วย ฉันรู้ว่าฉันไม่ได้เป็นหนี้ใครเรื่องของฉัน ไม่มีใครเป็น และฉันยังคงเป็นผู้สนับสนุนการรักษาสุขภาพจิตด้วยการพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาของฉันและเปิดเผยต่อสาธารณะ อันที่จริงนั่นคือต้นแบบในวัฒนธรรมสมัยนิยมสำหรับการเปิดเผยของคนดังส่วนใหญ่อยู่แล้ว เมื่อไหร่ คนดัง พูดคุยเกี่ยวกับสุขภาพจิต ปกติแล้วจะไม่เกี่ยวกับยา แต่ก็ยังมีผลต่อการทำให้การสนทนาเป็นปกติและช่วยเหลือผู้คน ฉันได้เห็นมันโดยตรงในที่ทำงานของฉันเมื่อมีคนพูดถึง เดมีโลวาโตเรื่องราวของตัวอย่างเช่น
อย่างไรก็ตาม มีบางอย่างที่พิเศษเมื่อคนดังพูดถึงผลกระทบของยาจริงๆ ในการให้สัมภาษณ์ล่าสุดกับ รายงานโซอี้, แอนนี่ เมอร์ฟีแห่ง Schitt's Creek บอกว่าการทานยากล่อมประสาทช่วยชีวิตเธอได้ เธอบอกว่า “เธอไม่ต้องเสพยาตลอดเวลาหรอก แต่พวกมันช่วยชีวิตฉันได้จริง ๆ ในแง่ที่ว่าฉันไม่ได้เป็น มนุษย์ที่ใช้งานได้จริงและฉันก็สามารถเป็นมนุษย์ที่ใช้งานได้” Glennon Doyle นักเขียนและนักเคลื่อนไหวที่ขายดีที่สุดของ New York Times มักจะ พูดถึงวิธีการของ Lexapro ได้ช่วยเธอในหนังสือของเธอ Untamed และในพอดคาสต์ของเธอ อาจเป็นเพราะเห็นได้ยากนัก และ/หรือเพราะการปรับยาให้เป็นปกติจึงจำเป็นมาก การได้เห็นคนดังพูดคุยเกี่ยวกับยาอย่างเปิดเผยจึงรู้สึกมีพลังมากเมื่อเกิดขึ้น
ที่เกี่ยวข้อง: ฉันเป็นจิตแพทย์และนี่คือสิ่งที่หมายถึงการมีสุขภาพจิตที่ดี
ความจำเป็นในการสนทนาเหล่านี้ และยาถูกตราหน้ามากเพียงใดเมื่อเทียบกับ บำบัดในวัฒนธรรมของเรา ยิ่งทำให้รู้สึกผิดที่เป็นคนพูดไม่ได้ เกี่ยวกับมัน. คุณสามารถเห็นได้ในคำพูดของเมอร์ฟีว่าเธอรู้ว่าผู้คนจะรู้สึกไม่สบายใจกับแนวคิดนี้ — ในขณะที่ กระตุ้นให้เริ่มใช้ยา เธอยังบรรเทาความกดดันด้วยการบอกผู้คนว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องทานยาต่อ ตลอดไป. เธอพยายามสงบสติอารมณ์ที่คนอื่นมี และให้ผู้ป่วยนำยามาตลอดเวลาก่อนที่จะเริ่มใช้ยา นั่นคือ โทษจำคุกตลอดชีวิต แต่บางคนอย่างฉัน จะต้องอยู่กับมันตลอดเวลาเพื่อให้รู้สึกดีที่สุดและป้องกันไม่ให้ตัวเองรู้สึกแย่อีก ผู้คนใช้ยาตลอดเวลาเพื่อป้องกันโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงไม่ให้เกิดขึ้นอีก แต่มันคือ ยากที่จะห่อหุ้มจิตใจของเราไว้ไม่ให้มีภาวะซึมเศร้าอีกตอนหนึ่งหรือประสบกับอาการแย่ลง ความวิตกกังวล. ความอัปยศนี้แพร่หลายมากจนแม้แต่พันธมิตรที่เปิดเผยต่อการรักษาสุขภาพจิตก็ยากที่จะหลุดพ้นจากมัน ฉันเคยต้องการให้ยาถูกตราหน้าน้อยลงและถูกมองว่าคล้ายกับการรักษาว่าเป็นทางเลือกในการรักษา อันที่จริง ฉันมีส่วนทำให้เกิดปัญหา
ฉันนำความรู้สึกที่ขัดแย้งของฉันไป - ที่อื่น? — การบำบัด
ที่นั่น ฉันรู้ความหมายเบื้องหลังยาและตัวฉัน ปรากฏว่า ภายใต้สภาพภายนอกของจิตแพทย์ ฉันเชื่อในตัวเองว่า ถ้าผู้คนรู้ว่าฉันกินยา พวกเขาจะคิดว่าฉันป่วยมากกว่าเดิม แม้ว่าฉันจะกำหนดไว้สำหรับนักศึกษาวิทยาลัยที่พยายามเอาชนะแรงกดดันของการเปลี่ยนจากโรงเรียนมัธยมหรือผู้หญิง ผู้บริหารที่พยายามปรับภาระที่เพิ่มขึ้นของการทำงานจากที่บ้านในช่วง Covid-19 ในหัวของฉันฉันเกี่ยวข้องกับยาที่แย่ลง การเจ็บป่วย. และถ้าผู้คนคิดว่าฉันแย่กว่านั้น ต้องการมากกว่า "แค่การรักษา" เพื่อให้ดีขึ้น เพื่อนร่วมงานหรือผู้ป่วยของฉันอาจคิดว่าบางทีฉันอาจจะไม่เก่งในการเป็นหมอ
เมื่อฉันได้ยินตัวเองพูดสิ่งเหล่านั้นกับนักบำบัดโรคของฉัน ฉันก็รู้สึกอับอาย ละอายใจ และโกรธในเวลาเดียวกัน ฉันเชื่อว่าฉันพูดอะไรบางอย่างตามทำนองว่า "นั่นมันจบแล้ว"
เธอหยุดและบอกฉันบางอย่างที่เธอไม่เคยบอกผู้ป่วยรายใดมาก่อน เพื่อให้ฉันคิดได้อย่างแท้จริง เหมือนที่เธอมักจะทำ เธอบอกว่าเธอเองก็กินยาเหมือนกัน และถามฉันว่ามันเปลี่ยนความคิดเห็นของฉันที่มีต่อเธอตอนที่ฉันรู้แล้วหรือยัง
แน่นอนมันไม่ได้ แน่นอน ฉันยังคิดว่าเธอเป็นนักบำบัดโรคที่ดีที่สุดที่ฉันเคยมี ฉันไม่เคยคิดว่าใครจะทำงานได้ดีน้อยกว่าในงานของพวกเขาในการรับยา ฉันไม่เคยบอกผู้ป่วยเลยว่าพวกเขามีค่าน้อยกว่าการทานยา อันที่จริงฉันใช้เวลาส่วนใหญ่ไป ช่วยให้ผู้คนพบยาที่จะช่วยให้พวกเขามีเนื้อหามากขึ้น มั่นใจมากขึ้น เป็นตัวของตัวเองมากขึ้น นั่นคือ จริงๆแล้วสุขภาพจิตหมายถึงอะไร, หลังจากนั้น.
การขอความช่วยเหลือรวมทั้งจากยาเป็นความเข้มแข็งไม่ใช่จุดอ่อนและฉันเชื่อในยาเช่นยาซึมเศร้าเพื่อช่วยให้คนได้รับ กลับไปทำสิ่งที่อยากทำในชีวิตประจำวัน ตั้งแต่การพบปะเพื่อนฝูงและครอบครัว ไปจนถึงการมีความสุขอย่างแท้จริง งาน. ผมเชื่อในการใช้ยาร่วมกับการบำบัดรักษาเป็นแนวทางองค์รวมเพื่อสุขภาพจิต เช่นเดียวกับที่แพทย์แนะนำให้ออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพร่างกาย ยาสามารถช่วยให้ผู้คนกังวลน้อยลงและรู้สึกถึงอารมณ์ที่หลากหลายมากขึ้น และเมื่อฉันทานยา ฉันสามารถแสดงตัวต่อผู้ป่วยและตัวฉันเองได้ดีขึ้น จริงๆแล้วมันช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของฉันในฐานะแพทย์และมนุษย์ไม่ได้ลดลงเลย ฉันเป็นอีกคนหนึ่งที่ฉันสามารถตั้งชื่อว่ายาได้ช่วย - และการรักษาความลับนั้นไม่ได้ช่วยอะไรพวกเราเลย
ถึงเวลาที่ฉันจะเริ่มเชื่อว่าตัวเอง
Jessi Gold, M.D., M.S. เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชาจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์