Віктор*, 11 років, усі темні очі та жорстка посмішка сидить поруч зі своєю старшою сестрою в районі ігрової кімнати Католицький благодійний католицький центр сестри Норми у Макален, Техас. З маленькими дітьми на підлозі, які штовхають пластикових динозаврів, все в межах досяжності від батьків, Віктор, здається, ні на що не дивиться - лише час від часу дивиться на маму, - і я відчуваю, що це так бореться. Як дитячому психіатру з 30 -річним досвідом лікування гострих і довгострокових наслідків травми, мені довіряють спілкуватися з діти тут і я сідаю з ним, його 15-річною сестрою та їхньою матір’ю, яка була обладнана щиколоткою монітор.
Я виявляю, що Віктор сім днів крокував у загоні разом з іншими хлопцями біля величезного та холодного прикордонного патруля після того, як вони разом перетнули Ріо -Гранде і повернули себе в. Неможливо навіть побачити свою маму, паніка та відчай Віктора перемогли з плином годин і днів. Кошмари зіштовхнули його від коротких періодів незручного сну на бетонній підлозі. Він не міг стримати їжу, вирвав все, що вмовили охоронці, або налякав його спробувати.
Його сім'я зараз разом, возз'єднавшись через дещо довільний - або, принаймні, непрозорий - процес не зміг принести користь багатьом іншим, і його мучить турбота про те, що у нього відберуть маму знову. Він каже, що пережив спогади, свого роду кошмар неспання до того моменту в ізоляторі, коли вона зникла з поля зору. Наразі Віктор відчуває передбачувану реакцію на жахливий досвід, який залишив у нього раніше немислимий страх, що його мати може просто зникнути. Цей страх залишиться з ним надовго.
Для більш ніж 2000 дітей, яких забрали у батьків і перевезли автобусами або літаками до замкнутого ізолятора центрів у пустелі або віддалених містах, результат ще більш непевний, а руйнування, ймовірно, будуть постійними і відключення. Поки Останній розпорядження президента Трампа закликав хоча б тимчасово припинити цю політику розлучення дітей, не було оголошено планів возз’єднати тих, хто вже розлучився з батьками, які приїхали сюди з проханням про притулок. Я вважаю, що те, що ми завдали цим дітям, - це психологічний еквівалент раку.
За останній тиждень я витратив час на зустрічі з такими сім’ями, як Вікторова, які поділилися зі мною історіями про терор вдома та важкість їхніх подорожей сюди. Одна мати опустила блузку, щоб виявити восьмидюймовий шрам на грудях, де члени банди, не в змозі знайти свого чоловіка, за яким вони переслідували, замість цього розрізали її перед молодими доньками. Проте, як і багато матерів у притулку, вона постійно відвідує своїх дівчат: тримає їх, заспокоює, закликає їсти. Можна побачити, як цих дітей заспокоює близькість їхніх батьків, як вони чіпляються за запилені штани, піднімають руки, щоб їх підняли і розгойдували. Незважаючи на власне виснаження та травми, батьки тут постійно налаштовуються на потреби своїх дітей. Це видовище, яке в першу чергу ілюструє жорстокість розлучення сімей.
Розуміння травм
Є багато з нас, хто постраждав від травматичних подій і які іноді за допомогою терапії одужували, іноді повністю. Наша здатність керувати цими переживаннями залежить як від характеру травми (від страху що не матеріалізується на основі загрозливого для життя досвіду) та нашої відносної вразливості трапляється.
Наприклад: психічно здорова доросла людина з хорошою системою підтримки може витримати помірні травми з незначними наслідками; маленька дитина, яка вже пережила стресову подорож, чиє тіло та мозок ще розвиваються, є набагато рідше. Діти, які потрапили під опіку Офісу з розселення біженців (ОПР), продовжують це робити випробувати те, що фахівці вважатимуть серйозною травмою, і водночас мати найменшу кількість ресурсів для подолання. Ось чому вплив на їх мозок і тіло, ймовірно, буде серйозним і тривалим, навіть постійним.
Ось чому: Люди запрограмовані спочатку покладатися на зір, запах та дотик батьків досвід безпеки та, пізніше, як головного пом’якшувального, заспокійливого присутності під час небезпеки або хаос. Навіть для безпечної та захищеної дитини, втрата батька сприймається як травма. Переживання цієї втрати в ситуації незнайомості та стресу достатньо, щоб будь -яку дитину ввести у панічний стан. Анна Фрейд (дитячий психоаналітик і дочка Зігмунда) виявила, що діти, які були доставлені з концтаборів у Другій світовій війні, одужали легше від травм війни ніж вони це зробили через втрату батьків.
ПОВ'ЯЗАНІ: Знайомтесь із жінками, які захищають дітей -мігрантів на нашому кордоні
Але ці діти на американському кордоні не просто втратили своїх батьків. Вони були вилучені з них без попередження, пояснення або можливості попрощатися. Вони часто були обманом пішов з незнайомцями. Вони перевозяться з одне незнайоме місце іншому в компанії інших засмучених, кричущих і плачучих дітей. Потрапивши в пункт призначення, більшість замикаються і їм дозволяється виходити на вулицю лише на короткий проміжок часу, іноді не частіше одного разу на день; деякі мають повідомляється, що вони були вжиті наркотиками проти їх волі (і, очевидно, без згоди батьків). Колишній працівник одного з таких притулків сказав L.A. Timesщо персоналу сказали заборонити дітям обіймати один одного, навіть братів і сестер. Це негуманно, і до явний шкоду для дітей.
Немає способу впоратися
Загальний Спосіб обробки травми - це розповідь історійабо нанизування подій на переконливі розповіді. Люди покладаються на це як на захисний механізм у будь -яких стресових ситуаціях, але це навик, який розвивається з віком. Без цієї здатності осмислювати навколишній світ, маленька дитина переживає травму як чистий і відключений біль без контексту: довільний і не заборонений, безглуздий. Це поглиблює паніку, яка може повністю подолати їх здатність впоратися. Поглиблюючи це, діти сприймають час інакше, ніж дорослі. Година відчувається як день, тиждень - як місяць, і неймовірно жахливі події можуть відчувати себе нескінченними.
Маючи, отже, небагато внутрішніх засобів захисту, щоб захиститися від цього досвіду випадкового, надзвичайного та тривалого болю, система маленької дитини руйнується як психологічно, так і фізично. Емоції бувають сирими і немодульованими. Дитина перебуває у якомусь кошмарному вільному падінні з двома ймовірними наслідками: виразити свій біль за допомогою криків, крику, перекидання стільців та столів, ударів по собі чи іншим. як повідомляється, багато з них у цих центрах утримання—Або перестати відчувати все разом: закриття та відхід від усього досвіду, як негативного, так і позитивного, відірвавшись.
Файл гострі фізіологічні симптоми травми, багато з яких можуть тривати місяцями чи роками, роблять цих дітей ще більш вразливими. Як я бачив у власній практиці і тут, на кордоні, діти та батьки повідомляють мені про неможливість сон, часті кошмари, коли вони це роблять, уникнення сну через страх кошмарів або темряви невідомий. Повідомляється також хронічні шлунково -кишкові симптоми, продукт підвищеного рівня хімічних речовин в організмі, які виникають через стрес. Ці діти часто не мають апетиту і не можуть утримувати їжу. Вони часто страждають від діареї. Багато дітей старшого віку регресують і починають мочити ліжко, мочитися або випорожнюватися у штанах. Ці фізичні симптоми лише поглиблюють переживання дитини травмою; біль і приниження, що поглиблюють в’янучий страх.
Багато з більш стійких симптомів травми виникнуть внаслідок прямого пошкодження неврологічних шляхів: наслідок руйнуючого нейрон впливу хімічної реакції молодого організму на тривалу паніка. Цим дітям буде важче навчатися та досягати успіхів у школі. Дружба та сімейні стосунки будуть страждати, оскільки їх емоції залишаються нерегульованими, складнощі з суспільними відносинами, одержимі турботи та проблеми з концентрацією уваги. Дослідження показали, що вплив такого роду травм може назавжди відхилити когнітивний та соціальний розвиток дітей, перешкоджаючи їхнім шансам у подальшому житті.
Ми зробили жахливу річ маленьким і невинним дітям, піддавши їх фізичній та психологічній небезпеці важкої травми. Хоча їх передбачуваного нещастя мало бути достатньо, щоб запобігти такій політиці, однаково передбачувана довгострокова шкода їхньому розуму та тілу робить це справжнім звірством. Це тисячі людей, чий життєвий шлях змінений, які, можливо, ніколи не здійснять будь -яких надій та мрій, до яких їхні батьки приїхали до Америки, шукаючи їх. І для чого? Що ще важливіше - тепер що? Ми повинні зробити все можливе, щоб негайно возз’єднати цих дітей з їхніми батьками та запропонувати їм довгострокову підтримку та послуги за шкоду, яку завдала нашій країні. Ми також повинні навчитися цьому і зробити все можливе, щоб не допустити повторення руйнівної історії.
ВІДЕО: Майже 2000 дітей були відокремлені від своїх сімей під час розгону кордону з Трампом
*Ім'я змінено.
Емі Коен, доктор медичних наук, дитячий та сімейний психіатр, який пройшов підготовку в Гарварді і працював з дуже вразливими та травмованими дитячими групами у центрі міста, Аппалачії, залі для неповнолітніх та Південному Судані. Вона працює в Медичній консультативній раді Національного центру молодіжного права та живе і працює в Лос -Анджелесі.