كل ما تحتاج لمعرفته حول السجائر الإلكترونية مثل Juul

في عام 2018 ، بدا أن Juuls كان ضروريًا مثل أحذية رياضية للأب وحزم فاني لمجموعة معينة من الشباب في هوليوود. بيلا حديد ، صوفي تيرنر ، دوا ليبا ، مايلي سايروس ، كيت موس - شوهدت الكثير من مفضلاتك تحمل واحدة. لكن ضع علامة على خريف 2019 كموت للاتجاه المميز: أصبحت السجائر الإلكترونية وأقلام الحشائش الإلكترونية مرتبطة بوباء مرض رئوي غامض ومميت ، مما أدى إلى قتل هدوئها بشكل فعال.

في أوائل عام 2020 ، لدينا الكثير من الوضوح: غالبية 2500 حالة دخول المستشفى و 54 حالة وفاة من EVALI (وهذا هو اختصار لـ من المحتمل أن تكون السيجارة الإلكترونية أو منتجات vaping المرتبطة بإصابة الرئة بسبب فيتامين E أسيتات ، والذي تمت إضافته دون قصد إلى الأجهزة.

وبعد التقارير الأولية ، بدأت حالة ثقافة الـ vaping في الظهور: تفشي EVALI بلغ ذروته في سبتمبر ، وبمجرد أن تمكنت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من تحديد الجاني الرئيسي ، بدأت إدارة الغذاء والدواء وإدارة مكافحة المخدرات في اتخاذ إجراءات صارمة ضد الخراطيش غير المشروعة كجزء من "عملية قفل البخار"حظرت ميتشيغان وأوريغون وماساتشوستس (من بين ولايات أخرى) بيع جميع السجائر الإلكترونية ذات النكهات بشكل قاطع مؤقتًا.

في نهاية عام 2019 ، رفعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الحد الأدنى للسن الفيدرالية لشراء التبغ من 18 إلى 21 عامًا. واليوم ، يدخل تشريع جديد حيز التنفيذ لفرض حظر جزئي على العديد من منتجات السجائر الإلكترونية ذات النكهة مثل Juul.

لكن أشعة الشمس ليست القصة الكاملة حقًا: أ تقرير صدر حديثًا من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يقول إنه في حين أن أسوأ ما في تفشي المرض قد انتهى ، تستمر الولايات في رؤية حالات جديدة من EVALI على أساس أسبوعي. لا يزال يُنظر إلى المشاهير وهم يحملون الملحقات الإلكترونية. ويتميز التشريع الجديد ضد النكهات ببعض الإجراءات الفنية التي تسمح باستخدام العلامات التجارية للسجائر الإلكترونية التي تستخدم لمرة واحدة لا تزال تستخدم القرون الضارة ، وحتى عمالقة الـ vape القابلة لإعادة الاستخدام مثل Juul لتستمر في بيع القليل من نكهاتهم.

القوانين الجديدة والتقارير الجديدة تترك الكثير من الأسئلة تدور حول ما هو الـ vapes المفترض للابتعاد عنها ، وأيها آمن ، وكيف تحمي نفسك من أن ينتهي بك الأمر في مستشفى؟ هنا ، نقوم بتفصيل ما نعرفه - وما زلنا لا نعرفه - حول سلامة السجائر الإلكترونية وأقلام الفيب.

يوجد تشابه أساسي في الأجهزة نفسها: أقلام Vape تعمل بالبطارية - عادة ما تكون صغيرة وأنيقة وسرية - وتتكون من أربعة أجزاء رئيسية: بطارية ؛ برنامج استشعار للمساعدة في تشغيله ؛ خرطوشة زيت تحتوي على المادة التي تحاول استنشاقها (عادةً THC أو النيكوتين) ، جنبًا إلى جنب مع الزيوت الحاملة والمنكهات المحتملة والمركبات الأخرى ؛ ومسخن صغير يسمى البخاخ الذي يحول الزيت السائل إلى قطرات صغيرة لتستنشقها.

بالإضافة إلى أساسيات البناء ، فإن جميع الـ vapes ليست هي نفسها بالتأكيد. بالنسبة للمبتدئين ، لدينا فئتان رئيسيتان: أقلام الحشيش / القنب vape والسجائر الإلكترونية. تحتوي أقلام vape زيت القنب أحيانًا على CBD ، ولكنها تحتوي عادةً على مادة THC ، وهي المادة ذات التأثير النفساني التي تنتج "المرتفع" المرتبط بتدخين الماريجوانا. مركز السيطرة على الأمراض التقارير أن حوالي 82 بالمائة من الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى مصابين بمرض رئوي غامض قد استخدموا vape THC في الثلاثين يومًا الماضية.

تسبب هذا في توجيه معظم الجميع بإصبع الاتهام إلى vapes - وبعض هذه القذائف له ما يبرره. "عالم تبخير القنب هو إلى حد كبير مساحة غير منظمة ، مما يعني أنه يمكن أن يكون لديك أشخاص عديمو الضمير يقطعون المنتجات بمن يعرف ماذا ، "يقول راي نياورا ، دكتوراه ، أستاذ العلوم الاجتماعية والسلوكية في جامعة نيويورك والرئيس السابق لجمعية أبحاث النيكوتين و تبغ.

من بين تلك المركبات المشكوك فيها أسيتات فيتامين E ، والذي تم العثور عليه في العديد من الأقلام التي تنتمي إلى أشخاص في المستشفى ثم تم اختبارها من قبل مركز السيطرة على الأمراض.

لكن 14 في المائة من الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب أمراض مرتبطة بالتبخير الإلكتروني استخدموا السجائر الإلكترونية حصريًا ، ولم يلمسوا أبدًا قلم الأعشاب. بالإضافة إلى ذلك ، تبخرت نسبة كبيرة من المرضى (ما يقرب من النصف) كلًا من رباعي هيدرو كانابينول والنيكوتين - وهذا يشير إلى مشكلة تتجاوز رباعي هيدرو كانابينول أو النيكوتين نفسها ، وبدلاً من ذلك مرتبطة بأجهزة vaping نفسها (على سبيل المثال ، مدى سخونتها) وعملية الاستخراج (أي الزيوت الحاملة في خرطوشة) ، كما يقول ستانتون جلانتز ، دكتوراه ، مدير مركز أبحاث مكافحة التبغ والتعليم في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو.

نحن نعلم الآن أن أسيتات فيتامين (هـ) كانت مسببًا كبيرًا في الإضرار بالصحة. لكن "أكثر من أي خطر من النيكوتين أو الحشيش ، فإن معظم المركبات المستخدمة كناقلات في هذه المنتجات ليست جيدة لصحتك" ، كما يقول جلانتز. (المزيد عن ذلك لاحقًا.)

أخيرًا ، لدينا فرق بين السجائر الإلكترونية نفسها ، والذي يتعلق بشكل أساسي بمدى نظافة الصيغة لزيت vape ، ومدى سخونة الجهاز. "تتحول معظم المركبات الحاملة في السيجارة الإلكترونية إلى الفورمالديهايد عند تسخينها بدرجة عالية جدًا. وكلما زادت سخونته ، زاد تفكك جميع المركبات التي ستحصل عليها "، كما يقول جلانتز. يشير Niaura إلى أن أحد المؤيدين لـ Juul مقارنة بالعلامات التجارية الأخرى هو أن أقلامها لديها تقنية أكثر تقدمًا تمنعها من السخونة الزائدة والاحتراق.

ذات صلة: قد لا تحتوي منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي الخاصة بك على أي اتفاقية التنوع البيولوجي فيها

Juul هي العلامة التجارية الأكثر شعبية للسجائر الإلكترونية. في الواقع ، من المحتمل أن تكون العلامة التجارية الوحيدة التي يمكن لمعظم الناس تسميتها. لكن كل سيجارة إلكترونية ليست Juul ، وعلى الرغم من أنها ، مثل جميع السجائر الإلكترونية ، لا تخضع لرقابة إدارة الغذاء والدواء ، يقول إن تقنية Juul الأكثر تقدمًا والتعرض العام تجعلها واحدة من أكثر أشكال السجائر الإلكترونية أمانًا نياورا. (المزيد عن سبب اعتبارها "أكثر أمانًا" أدناه.)

نعم فعلا. تم تصنيع السجائر الإلكترونية وتسويقها كمنتجات للمدخنين الحاليين الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين. وفي هذا السياق ، فإنهم بالتأكيد أكثر صحة: التخلص من التدخين التقليدي للأجهزة الإلكترونية يقلل من تعرضك لبعض المواد السامة والمواد المسرطنة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 في جاما. إنهم يساعدونك على الإقلاع عن التدخين افضل من رقع النيكوتين ، والكثير من مدخني السجائر السابقة يقولون إنهم يشعرون بأنهم أقل اعتمادًا على السجائر الإلكترونية مما يتذكرون أنهم يعتمدون على الأشياء التقليدية ، وفقًا لـ ورقة 2015 من ولاية بنسلفانيا. في غضون ذلك ، باحثون أوروبيون وجدت أن المدخنين السابقين الذين تحولوا إلى السجائر الإلكترونية عانوا حصريًا من انسحاب أقل للنيكوتين وتعرض أقل لدخان السجائر السام بعد عامين.

لا. ما لم تكن تستخدمها لمحاولة الإقلاع عن التدخين (وحتى ذلك الحين) ، فإن السجائر الإلكترونية يمكن أن تضر بصحتك فقط. أولاً ، غالبًا ما تحتوي على النيكوتين ، وهو مادة تسبب الإدمان بدرجة كبيرة ؛ وقد تم ربطها بآثار جانبية خطيرة طويلة المدى.

نحن نعلم أن السجائر التقليدية فظيعة لقلبك ورئتيك ، لكن مراجعة دراسة ضخمة في المراجعة السنوية للصحة العامة وجدت أن السجائر الإلكترونية تزيد من خطر الإصابة بأمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية بمعدلات مماثلة. في الواقع ، يضاعفون من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مقارنة بمجرد التمسك بالسجائر التقليدية - وتقريباً تضاعف مخاطرك للقاتل الرئيسي بثلاثة أضعاف مقارنة بالابتعاد عن الأشياء تمامًا ، وفقًا لدراسة جديدة في ال المجلة الأمريكية للطب الوقائي. علاوة على ذلك ، فإن السجائر الإلكترونية تزيد بشكل كبير من خطر إصابتك بسكتة دماغية في سن أصغر ، نظرًا لأن الناس يتناولون الطعام في سن أصغر وأصغر ، كما يشير مؤلفو الدراسة.

أبحاث أخرى قد وجد يزيد التنوع الإلكتروني أيضًا من فرص الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تزيد من فرص إصابتك بنوبة قلبية ، وبما أن معظم الذين ينفثون على السجائر الإلكترونية لا يزالون يستخدمون العصي التقليدية ، فإن خطر إصابة المستخدمين المزدوجين بنوبة قلبية هو في الواقع خمسة أضعاف من الأشخاص الذين لا يدخنون على الإطلاق.

النكهات هي قضية كبيرة أخرى. بالنسبة للمبتدئين ، إنها الميزة التي تلوم السلطات على إغراء الكثير من المراهقين بالتقاط العصي الإلكترونية. لكن المركبات المستخدمة لتحسين مذاق السجائر الإلكترونية هي أيضًا سيئة حقًا للمراهقين والبالغين على حد سواء.

باحثو هارفارد تحليلها 24 علامة تجارية مختلفة للسجائر الإلكترونية ذات النكهات في السوق في عام 2017 ووجدت أن جميعها تحتوي على ألدهيد واحد على الأقل أو مادة كيميائية في "المواد الكيميائية ذات الأولوية العالية" الخاصة بـ FEMA أو قوائم FDA الضارة والمضرة. وفي الوقت نفسه ، احتوت أكثر من 60 في المائة من العينات على ثنائي أسيتيل ، وهي مادة كيميائية معروفة بتمزق الجهاز التنفسي وتسبب "رئة الفشار" (وهي حالة تضر بأصغر مجرى الهواء وتجعلك تسعل وتشعر بضيق في التنفس طوال الوقت).

كان أحد الجوانب الإيجابية لتفشي EVALI هو أن المشرعين والمصنعين بدأوا في التعرف علنًا على الضرر الذي تسببه النكهات في كل من السجائر الإلكترونية وأقلام القنب على صحة المستخدمين. في 6 فبراير 2020 ، دخل الحظر الوطني على العديد من منتجات السجائر الإلكترونية ذات النكهة حيز التنفيذ.

ومع ذلك ، فإن الثغرات الموجودة في السياسة تعني أن الحظر ينطبق حقًا فقط على القرون المملوءة مسبقًا والمتوافقة مع المبخرات القابلة لإعادة الاستخدام مثل Juul - أي ، لا تزال السجائر الإلكترونية والسوائل الإلكترونية التي تستخدم لمرة واحدة والتي ليست في شكل كبسولات (مثل تلك الموجودة إلى حد كبير في متاجر السجائر الإلكترونية والمتاجر الصغيرة) تحتوي على مواد ضارة بشكل قانوني المنكهات نيويورك تايمز يشير الى. وحتى العلامات التجارية القابلة لإعادة الاستخدام مثل Juul لا يزال يُسمح لها ببيع بعض النكهات ، مثل المنثول والتبغ.

يجب أن تخضع القرون ذات النكهة المحظورة الآن لموافقة إدارة الأغذية والعقاقير للعودة إلى السوق. هذا أمر جيد بشكل عام - ولكن بالنظر إلى العوامل القاتلة الرئيسية مثل السجائر ، تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فهي ليست كذلك هل حقا التحدث إلى مستقبل أكثر أمانًا.

لذا ، في حين أن السجائر الإلكترونية أكثر أمانًا إلى حد ما بفضل القانون الجديد ، فإنها فقط إذا كنت تبحث حقًا عن الخيار الأكثر أمانًا.

في ذروة اندلاع EVALI ، ربما سمعت أن الخطر الوحيد كان مع خراطيش الـ vape "السوق السوداء". ولكن في الواقع ، لا يوجد شيء تنظمه إدارة الغذاء والدواء (في حين أنها تتمتع بسلطة الإشراف السجائر الإلكترونية منذ عام 2016 ، ما زال يتعين عليهم تنفيذ أي إرشادات أو الموافقة على منتجات مثل Juul باعتبارها آمنة استعمال؛ ولا يزال القنب غير قانوني على المستوى الوطني). هذا يعني أن جميع السجائر الإلكترونية وأقلام السجائر الإلكترونية (بخلاف تلك التي تُباع في المستوصف ، والتي تنظمها الدولة على الأقل) هي في الواقع مشتريات في السوق السوداء. بعبارة أخرى: لا تقوم إدارة الغذاء والدواء بفحص أي من منتجات السجائر الإلكترونية للتأكد من سلامتها ، لذلك لا توجد ثقة متأصلة في الأسماء التجارية التي تعرفها.

المشكلة الرئيسية في أقلام التدخين الإلكتروني - الحشيش أو التبغ - هي العملية الفعلية للرذاذ. يشرح غلانتز قائلاً: "يُنشئ الهباء الجوي جزيئات دقيقة يبلغ حجمها حوالي مائة من حجم شعرة الإنسان تكون صغيرة بما يكفي لدخول الحويصلات الهوائية ، وهي الأكياس الهوائية الدقيقة في رئتيك". تلك الجزيئات التي تدخل رئتيك هي مواد من زيت الـ vape نفسه.

وهو ما يقودنا إلى ثاني أكبر مشكلة - والسبب الرئيسي في رؤيتنا لكل هذه المشكلات الرئوية الآن: مركبات مشكوك فيها تستخدم كناقلات في كل من أقلام النيكوتين و THC vape ، مثل أسيتات فيتامين E ، والبروبيلين جليكول ، و الجلسرين النباتي.

يشير نياورا إلى أن هذين المركبين الأخيرين - البروبيلين غليكول والجلسرين النباتي - موجودان في الأطعمة التي نأكلها كل يوم ، لذلك نعلم أنها آمنة للاستهلاك. لكن هذا لا يقول شيئًا عن مدى أمان تسخين هذه المواد إلى درجات حرارة عالية للغاية واستنشاقها كبخار.

ما نعرفه: بينما صنف مركز السيطرة على الأمراض رسميًا المرض الرئوي الغامض بأنه "سيجارة إلكترونية أو استخدام منتج vaping مرتبط بإصابة الرئة (EVALI)" بعض الحالات تم تشخيصها مبكرًا على أنها (ولا تزال تتبع خصائص) الالتهاب الرئوي الشحمي ، وهي حالة تلتهب فيها الرئتان بسبب دخول جزيئات الدهون إلى الرئتين. يقول غلانتز في هذه الحالة ، أن هذه الدهون هي زيت من قلم vape. أظهرت عينات الأنسجة لأحد الرجال الذين ماتوا في سانت لويس خلايا ملطخة بالزيت ، صحيفة نيويورك تايمز التقارير. كما ظهرت حالات الالتهاب الرئوي الشحمي من السجائر الإلكترونية في إنجلترا أيضًا ، ومن بينها العام الماضي امرأة شابة دخلت المستشفى بسبب سعال خطير وفشل في الجهاز التنفسي. خزعة أظهرت كان لديها جلسرين نباتي من السجائر الإلكترونية في رئتيها.

باختصار: حتى تبدأ إدارة الغذاء والدواء في تنظيم أقلام vape في جميع المجالات ، ليس لدينا أي ضمان أن المركبات المستخدمة في الزيوت آمنة عند تسخينها ورذاذها. يعد حظر غالبية المنكهات بداية جيدة ورفع سن الشراء إلى 21 أمرًا مفيدًا للغاية ، لكنها في الحقيقة مجرد خدع للجروح العميقة.

نحن نعلم أنه ما لم تكن تحاول الإقلاع عن السجائر التقليدية ، فإن التنوع الإلكتروني سيضر بصحتك فقط (ما زالت هيئة المحلفين خارج نطاق تحديد ما إذا كان ذلك ينطبق على أقلام السجائر الإلكترونية أم لا). وحتى إذا كنت تستخدمها للإقلاع ، فأنت تستبدل عادة ضارة بأخرى ، والإقلاع تمامًا هو أفضل رهان.

الجانب المشرق ، كما يشير Niaura ، هو أن هذا الوباء يحفز شركات السجائر الإلكترونية الكبرى ، بما في ذلك Juul ، على الحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لاستخدامها كوسيلة مساعدة في الإقلاع عن التدخين ، مما يعني أن المنتجات يجب أن تثبت أنها آمنة لهذا الاستخدام وافق.

الخبر السار: الموعد النهائي الذي حددته إدارة الغذاء والدواء قبل أربع سنوات لتنظيم السجائر الإلكترونية قد وصل أخيرًا. بحلول 12 مايو 2020 ، يتعين على الشركات المصنعة لجميع منتجات vaping تقديم طلباتهم إلى إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للحصول على إذن المبيعات أو سحب منتجاتهم من الرف. بموجب القانون ، لا يزال بإمكان مخزونهم البقاء في المتاجر لمدة عام آخر بينما تقوم إدارة الغذاء والدواء بمراجعة طلباتهم. لكن الشركات المشكوك فيها تزدهر في المنطقة الرمادية من اللوائح الفضفاضة الآن الذين يعرفون أنهم لن يجتازوا الأمان من المحتمل ألا يزعج تطبيق المعايير ، مما يعني أن منتجاتها غير الآمنة بشكل خطير ستكون خارج السوق بحلول منتصف شهر مايو ، جدا.

الوجبات الجاهزة الآن؟ بينما السجائر الإلكترونية أكثر صحة من النوع التقليدي ، وهي من أفضل الخيارات لمساعدتك الإقلاع عن التدخين (وقد تكون Juul واحدة من أكثر العلامات التجارية المتاحة أمانًا) ، فلا يزال من غير المضمون أن تكون كذلك آمنة. بغض النظر عما يفعله مشاهيرك المفضلين.