القيء المفرط الحملي: "مرض الصباح" الشديد الذي تحتاج إلى معرفته

في أكتوبر 2018 ، قبل أن أحمل بابنتي ، كنت مثل معظم النساء في هذا البلد: لم أكن أعرف شيئًا تقريبًا عما يمكن توقعه حقًا من الحمل. بعد ذلك ، بعد ستة أسابيع ، أو الالتفاف حول وعاء المرحاض ، أو الوقوف على طريق جانبي في فيرمونت ، أو دفع مواعيد العمل النهائية التي لم أستطع فهم إكمالها ، سرعان ما تعلمت شيئًا واحدًا: "غثيان الصباح" الذي سمعت عنه بالمرور من أمهات أخريات كان أكثر بكثير من مجرد شعور عابر بالمرض في صباح.

إن الطرق التي يتم بها التقليل من مخاوف المرأة وأعراضها وآلامها في الرعاية الصحية كثيرة ، مع فترة ما حول الولادة من الحمل وفترة ما بعد الولادة ، على وجه الخصوص ، هي خير مثال على ذلك. بالنسبة للكثيرين ، يبدأ ظهور الأعراض مبكرًا: في وقت قريب من اختبار الحمل ، أكثر من 70٪ تبدأ من النساء في الشعور بالغثيان والقيء أثناء الحمل (يسمى أحيانًا "غثيان الصباح").

ذات صلة: لماذا لا تتحدث المزيد من النساء عن صداع الحمل؟

الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد يقول هذا - على الرغم من تسميته بالعامية "غثيان الصباح" ، الغثيان والقيء من الحمل يمكن أن يحدث في أي وقت من النهار أو الليل. وعلى الرغم من أنه لا يؤذي الجنين عادة ، إلا أنه يمكن أن يؤثر سلبًا على حياتك "، بما في ذلك قدرتك على العمل أو ممارسة الأنشطة اليومية العادية".

إذا كنت تعاني منها ، فإن الأعراض تميل إلى الذروة قبل تسعة أسابيع، يتلاشى مع بداية الثلث الثاني من الحمل. لكن بالنسبة للبعض ، تستمر الأعراض لفترة أطول ، وتبقى معك طوال فترة الحمل وتعطل يومك تمامًا. في جميع أنحاء العالم ، من أي مكان 0.3 إلى حوالي 11٪ من النساء الحوامل يعانين من شكل شديد من الغثيان والقيء يسمى التقيء الحملي، أو HG.

ايمي شومركيت ميدلتون،كيم كارداشيان، كل ذلك ، ومؤخرا ، ماندي مور.

ال هذا انتس قالت الممثلة مؤخرًا إنها ستشعر بالمرض طوال اليوم في الأشهر الأولى من حملها. "لم أستطع تناول الطعام. لقد فقدت الكثير من الوزن. أنا فقط ، مثل ، بقيت في السرير طوال اليوم ، "مور قالت. "لكن لحسن الحظ ، أعلم أن هذا ليس هو الحال بالنسبة للجميع لأنه في بعض الأحيان يمكن ، كما تعلمون ، المثابرة طوال فترة الحمل. لذلك ، أنا محظوظ لأن هذا النوع من التأخير قد تأخر وأشعر بتحسن كبير الآن ".

مارلينا فيجزو ، دكتوراه ، باحثة في جامعة جنوب كاليفورنيا ، وبعد تجربتها الشخصية مع الحالة ، واصلت دراستها ، وهي واحدة من الخبراء الرائدين في هذا الموضوع. يقول Fejzo إنه لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن HG ، بما في ذلك أسبابه وعدد النساء اللواتي يعانين منه حقًا - لكن الحديث عنه باعتباره الحالة الحقيقية للغاية هو مكان جيد للبدء.

ذات صلة: تظهر دراسة جديدة أن تغير المناخ مرتبط بمخاطر صحية خطيرة على النساء الحوامل

إذا كنت قد عانيت من HG ، فأنت تعلم مدى خطورته. تحدثت شومر عن ذلك في فيلمها الوثائقي لعام 2020 على شبكة HBO ، توقع إيمي. حتى أن Fejzo فقدت طفلًا بسبب HG في الثلث الثاني من حملها.

لكن في كثير من الأحيان ، لا يُحسب ألم المرأة. في بعض الأحيان ، هناك اقتراح بأن التجربة نفسية. النساء يصنعنها.

ذات صلة: هذه الحالة التي تم التغاضي عنها تجعل المرأة مقاومة وسريعة الانفعال وفي كثير من الأحيان انتحارية

لكن الحقيقة هي أن الغثيان والقيء من الحمل وهرمون النمو لهما جذور عديدة - والكثير منها لم يتم اكتشافه بعد (الاهتمام بتمويل الأبحاث حول هذه الموضوعات منخفض). بالنسبة لما نعرفه: ربما سمعت أن الغثيان والقيء الناجم عن الحمل ناتج عن ارتفاع هرمونات الحمل (hCG والإستروجين) التي تزداد في بداية الحمل ، يقول فيجزو أن السبب الأكثر ترجيحًا هو هرمون يسمى عامل تمايز النمو -15 (GDF-15) ، والذي تنتجه المشيمة (العضو الذي يتطور في الرحم أثناء حمل). بيولوجيًا ، يرتبط GDF-15 بـ دنفوالغثيان المزمن المنهك الذي يعاني منه بعض مرضى السرطان. يرتبط الهرمون بمستقبل في "مركز التقيؤ" بالدماغ ويجعلك تشعر بالمرض. تشرح أنه إذا كان لديك مستويات أعلى من الهرمون و / أو المزيد من المستقبلات ، فقد تكون أكثر عرضة للأعراض الشديدة.

الغثيان والقيء أثناء الحمل وراثي إلى حد ما. يقول فيجزو ، إذا كان لديك شقيق مصاب بهرمون النمو ، على سبيل المثال ، فإن خطر إصابتك بالمرض يزيد بمقدار 17 ضعفًا.

من الصعب أن تعرف على وجه اليقين عدد النساء اللواتي يعانين من HG. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن (أ) معدلات الإصابة تختلف اختلافًا كبيرًا من نظام صحي إلى آخر. في بلدان مثل الصين حيث من المرجح أن تذهب النساء إلى المستشفى مع ظهور الأعراض ، يمكن أن تكون معدلات الإصابة أعلى. في الولايات المتحدة ، حيث تطفو معدلات الحوادث حوالي 2٪، العديد من النساء - ربما يتقبلن مصير أن "غثيان الصباح" مجرد شيء يحدث - تميل إلى المعاناة وحدهن.

ذات صلة: ماذا تعني الرعاية الافتراضية قبل الولادة لمستقبل صحة الأم؟

وب)؟ لا يوجد تعريف واضح لماهية HG بالضبط. ومع ذلك ، يقول فيجزو أنك إذا فقدت أكثر من 5٪ من وزنك ، إذا لم تكن قادرًا على الأكل أو الشرب بشكل كافٍ لأسابيع أو شهور ، إذا كانت الأعراض لديك تمنعك من اجتياز حياتك اليومية ، إذا كنت بحاجة إلى علاج طبي ، أو إذا استمرت الأعراض في الحمل بالكامل ، فقد يتم تشخيصك بـ HG.

هذا الصيف ، وبعد أسابيع قليلة فقط من الحمل بابنتي الثانية ، شعرت أن أعراضي تزحف مرة أخرى. الذي - التي شعور عاد. بدأت أشعر بالمرض من ثماني إلى تسع مرات في اليوم في جميع الأوقات. في بعض الأحيان ، شعرت أنه لا يمكن السيطرة عليها. هذه المرة ، بالإضافة إلى العمل ، كنت أحاول أيضًا مطاردة طفل صغير. كما وصفت ماندي مور مؤخرًا ، فقد وزني. كنت أعيش على خبز البيجل في اليوم. وبينما كانوا جادين ، كنت أعرف أيضًا أن أعراضي باهتة مقارنة ببعض القصص التي سمعتها.

لا أعرف ما إذا كنت قد أصبت بهرمون النمو في حملي (لأن التشخيص ، مرة أخرى ، هو خط ضبابي) ، لكنني أعلم أن الغثيان والقيء لدي لم يكن "غثيان الصباح" - مصطلح ضار لوصف حالة حقيقية للغاية ، وغير مريحة للغاية ، وفي بعض الأحيان ، حالة خطيرة للغاية.

ذات صلة: عالم الوسواس القهري بعد الولادة الذي أسيء فهمه

إن مصطلح "غثيان الصباح" ليس فقط مثالاً آخر على التقليل من أهمية آلام النساء ، بل يمكن القول إنه يعرض النساء لخطر الاعتقاد بأن تجربتهن طبيعية ؛ التفكير في أنهم لا يحتاجون إلى مساعدة أو دعم ؛ من لا تطلب المساعدة.

أشعر بأنني محظوظ. بصفتي مراسلة للصحة والأمومة ، علمت أن أعراضي تتطلب أكثر من الأطعمة الخفيفة ، والوجبات الصغيرة ، وفيتامين B6 (العلاجات الشائعة للغثيان والقيء أثناء الحمل). وعندما سمعت عن أعراضي ، كنت محظوظًا لأن طبيبة النسائية - طبيبة مهتمة ومراعية - وصفت لي بسرعة دواء (بونجستا) للمساعدة. لقد سمعت الكثير من حكايات النساء يتم شطبها من قبل أطبائهن. بالنسبة لي ، كان الدواء يعمل بشكل رائع ، حيث قلل قيئي إلى حوالي مرة واحدة في اليوم - ثم لا شيء على الإطلاق.

قد لا تعرف هذا: "20٪ على الأقل من النساء الحوامل يتناولن أدوية للغثيان في الولايات المتحدة ". قد لا تعرف هذا أيضًا: من خلال بعض التهم ، يكون HG السبب الرئيسي لدخول المستشفى خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

علاج الغثيان والقيء أثناء الحمل (بالإضافة إلى HG) يختلف ويمكن أن يتراوح من كبسولات الزنجبيل إلى أنابيب التغذية. ولكني أخشى أن مصطلح "غثيان الصباح" بالنسبة للكثيرين يبدو وكأنه نوع من الإثارة ، أنا حامل الأغنية التي يتم تشغيلها في صباح أحد الأيام وأنت تستيقظ وتنتهي قبل الإفطار.

وهذا ليس حقيقة.

من المهم التعرف على صراعات النساء الحقيقية أثناء الحمل - بالإضافة إلى الفرح والإثارة والتساؤل الذي يمكن أن يصاحب الحمل. إنه يتحقق. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون منقذة للحياة. هذا ، جزئيًا ، لأن هرمون النمو يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل الأخرى ، بما في ذلك تسمم الحمل.

إذا كنت تعتقد أن لديك HG ، فقم بزيارة موقع مؤسسة HER Foundation، والتي تتضمن عددًا كبيرًا من الموارد للمرضى ، بما في ذلك مجموعات الدعم ، تطبيق يساعدك على تتبع الأعراض (التي ساعد Fejzo في خلقها) ، وشبكة إحالة من مقدمي الخدمات الذين يفهمون HG. وتذكر: إذا كنت قلقًا على الإطلاق بشأن الغثيان والقيء أثناء الحمل - وخاصة إذا كنت غير قادر على الاحتفاظ بالطعام أو الماء - فتواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

كاسي شورتسليف كاتبة مستقلة ومؤسس الأحد العزيز، منصة على الإنترنت للحمل والنفاس والأمومة الجديدة.