عندما كنت أستعد للولادة لطفلي الثالث ، كنت أعرف نفسي جيدًا بما يكفي لأعرف أنني سأحتاج إلى بعض أدوات التأقلم بعد الولادة. بالإضافة إلى وصفة طبية لمواعيد Zoloft والمعالجين المجدولة مسبقًا ، كنت أعلم أنني سأحتاج إلى مواد قراءة مريحة (Agatha Christie) ، تلفزيون مريح (شيت كريك) ، والراحة في عدم الاضطرار إلى فعل أي شيء يتطلب مجهودًا عقليًا كبيرًا. كنت محظوظًا للغاية لأن لدي مساحة ذهنية للتحضير للرعاية الذاتية بعد الولادة (العديد من النساء الحوامل لم يحالفهن الحظ) ، وفي الأسابيع التي سبقت ولادة الابن ، لقد أنهيت أي عمل مرهق معرفيًا وأتطلع إلى منح نفسي تمريرة صعبة لأي حواجز طريق مرهقة عقليًا قد تظهر بعد الولادة. لأن هذا هو الشيء ، يغيرك الحمل والولادة ، ولكن ليس فقط في طريقة Instagram المليئة بالمرح رسوم بيانية مكتوبة في خطوط curlicue تشميع شعريًا حول كيفية ولادة الأم جنبًا إلى جنب مع الطفل (على الرغم من ، نعم ، هذا صحيح). الحمل والولادة يغيران أدمغة الناس عند الولادة. ونحن نعرف القليل عنها.
الائتمان: جيريمي باولوسكي / ستوكسي
أي شخص حامل أو ولد سيخبر - سواء من قبل شخص غريب أو صديق أو شخص محبوب أو مقدم رعاية صحية - أن افتقارهم إلى التركيز ، الشعور بالضيق العام ، وعدم القدرة على تذكر كلمة "العنب" ، والضباب العقلي المهشم للعظام ، يمكن أن يُعزى إلى "دماغ الحمل". من المفترض أن نقبل هذه التسمية على أنها نوع من بالضبط؟ هل هو مصطلح علمي لظاهرة طبية؟ هل هي عبارة تربطنا بتجربة الحمل الأكثر جماعية حتى لا نشعر بالوحدة؟ أم أنها سجادة لغوية لا معنى لها تدربنا تحتها على إزالة جميع أمراضنا أو صراعاتنا أو إحباطاتنا أو أعراضنا؟
ذات صلة: إليكم سبب كون مصطلح "غثيان الصباح" إشكاليًا للغاية
في عام 2020 ، كتبت جيني جريترز قطعة ل نيويورك تايمز حول الطرق العديدة التي تخضع بها أدمغة الأشخاص أثناء الولادة لتغيرات فسيولوجية كبيرة أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة. في تحليل لأبحاث علم الأعصاب الحالية ، وجد غريترز أن "دماغ المرأة ، على ما يبدو ، قد يتغير أكثر بسرعة وبشكل أكبر خلال فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة أكثر من أي مرحلة أخرى في حياتها - بما في ذلك سن البلوغ." الباحثون قرر ، على وجه التحديد ، تقلص المادة الرمادية في الدماغ أثناء الحمل ولمدة عامين تقريبًا بعد الولادة.
ماذا يعني ذلك بالضبط؟ "المادة الرمادية هي المكان الذي توجد فيه معظم أجسام الخلايا العصبية لدينا ، ومن هنا يتم التحكم في العضلات ، الإدراك الحسي ، والعواطف ، والكلام ، واتخاذ القرار ، "يشرح Somi Javaid ، M.D ، طبيب النساء والتوليد ، و الرئيس التنفيذي ل HerMD. لكن الكثير يحدث في أجزاء أخرى من الدماغ أيضًا وبدلاً من التفكير في هذه المادة الرمادية قال الدكتور جافيد إن "انخفاض الحجم" كان بمثابة عجز ، "إنه في الواقع يؤدي إلى زيادة كفاءة الولادة بعد الولادة مخ. لذا ، الاستعداد لمزيد من التعرف على المشاعر والوجه ومساعدة المرضى على التكيف مع إنجاب الأطفال حديثي الولادة ، وأن يكونوا أكثر انسجامًا مع احتياجات الطفل... [هذه التغييرات في الدماغ] تجعلنا في الواقع أكثر سهولة ، وقدرة على الترابط والعناية بالمولود الجديد. "
لوسي هوتنر ، دكتوراه في الطب، وهو طبيب نفسي إنجابي مقيم في مدينة نيويورك ومؤسس مشارك لـ فيبي، منصة رقمية للحمل وتجربة ما بعد الولادة ، يردد أصداء الدكتور جافيد من خلال الإشارة إلى أن منطقة الدماغ المسؤولة عن العلاقات الاجتماعية يصبح الذكاء والتعاطف والوعي بالتهديدات الخطيرة "متخصصًا وفعالًا للغاية" أثناء الحمل وبعد الولادة خبرة. وهو أمر منطقي! بعد كل شيء ، إذا لم نكن مهيئين تمامًا لخلق بيئة آمنة لطفلك لدخولها أثناء الحمل (التعشيش) ، أو التركيز المفرط على ما أشارت إليه صرخات الأطفال حديثي الولادة المختلفة ، فإن معدلات البقاء الأساسية ستكون في خطر.
يعتقد الدكتور Hutner أن البحث الحالي (البعض من تم إجراؤه مؤخرًا في عام 2020) ، وهو أمر مهم ومثير ، لكنه أعرب عن إحباطه لأن هذه "النتائج الأساسية حقًا" لم يتم اكتشافها "في عام 1983." عندما كانت الأولى أعربت عن اهتمامها بمجال الصحة العقلية للأم ، فقيل لها إنها "لا تستطيع التركيز في هذا المجال لأن هذا المجال غير موجود". وبعد التحدث إلى العديد من الخبراء في صحة الأم ، أنا أتفق مع الدكتور هوتنر في أن كلاهما "خط مروع وليس مروع". تاريخيا ، كان مجال الصحة النفسية يهيمن عليه الرجال الذين يهتمون بمجالات اهتمامهم الأساسية لقد كان... رجال. على الرغم من حقيقة أن الأشخاص ذوي الأرحام هم المسؤولون عن خلق أجيال جديدة من البشر ، فإن أجسامنا يبدو تقريبًا قادرًا من الناحية الموضوعية على السحر ، ولم يُنظر إليه على أنه يستحق البحث العلمي الجاد حتى الآن حديثا.
سألت الدكتورة هوتنر عن أفكارها حول ظاهرة "المادة الرمادية المتقلصة" برمتها ، وتعتقد أن كلمة "يتقلص" مضللة إلى حد ما. قالت إن الدماغ "عضو تعلم" ، بمعنى أنه يتكيف ويتغير دائمًا بناءً على التجربة. في حين أن التغيرات الهرمونية (مثل ارتفاع هرمون الاستروجين والبروجسترون) يمكن أن تعزى إلى بعض هذه التغيرات الدماغية أثناء الحمل ، فإن بعضها أيضًا يعزى إلى "اللدونة المعتمدة على الخبرة". تشير اللدونة ببساطة إلى الفترات التي يكون فيها الدماغ شديد التكيف ، كما هو الحال في مرحلة الطفولة المبكرة و سن البلوغ.
تقدم العديد من الأشخاص لمشاركة قصصهم عن "عقل الحمل" معي عندما قمت بالتغريد حول كتابة هذه المقالة ، وتختلف تجاربهم. على نطاق واسع. تايلور ، محامية حكومية في كاليفورنيا حامل حاليًا وقالت: "يا إلهي ، عقلي لا يعمل على الإطلاق. أنا أتحدث سريعًا حقًا وسأتتبع الآن في منتصف الجمل. لقد تم الحكم على معايير الجودة والكمية في العمل ولم تكن جودتي بهذا السوء أبدًا - أنا لا أحاول ، أنا أفتقد أشياء غبية سهلة للغاية لأنني فقط لا أراهم. "إنها غير واضحة ما إذا كان" ضبابها الشديد "مرتبطًا فقط بحملها أم أنها" قررت إنجاب الأطفال 16 شهرًا بعيدا، بمعزل، على حد."
تم إدخال Crysta ، وهي كاتبة مستقلة من تولسا ، إلى المستشفى بعد تعرضها لأفكار انتحارية أثناء الحمل - وهو مثال متطرف على تغيرات الصحة العقلية المرتبطة بالحمل ، وبالتأكيد ليس نفس الشيء مثل حالة خفيفة من الضباب الدماغي تتميز بمعظم مفاهيم "دماغ الحمل". "بالتأكيد لم أشعر كما لو أنني أوضحت لي كل شيء أو أن لدي ما هو مناسب أدوات. كان رد موفر الخدمة الخاص بي هو أن الأمر كله مجرد أعراض حمل ، وبمجرد إنجاب الطفل ، سيختفي. وصفت مضادات الاكتئاب لكنها لم تزيد من عدد زياراتي أو تقترح أن أتحدث مع [مقدم خدمات الصحة العقلية]. "تقول كريستا أن طبيبها قد فطمها تخلصت من مضادات الاكتئاب قبل شهر من ولادة الطفل ، وسألت سؤال متابعة واحدًا (!) حول صحتها العقلية في موعدها بعد الولادة لمدة ستة أسابيع. عندما كانت ابنتها تبلغ من العمر تسعة أشهر ، خضعت كريستا لتدريب Doula "لتعلم مساعدة النساء الأخريات على الإبحار... مهما كان ذلك." كيت، كاتبة من الساحل الشرقي ، عانت أيضًا من عدم احترام صحتها العقلية أثناء الحمل. "عندما أخبرت طبيبي أنني شعرت بالاكتئاب ، قال إن التقلبات الهرمونية هي جزء طبيعي من الحمل ومحاولة تناول المزيد من الفاكهة والخضار".
ذات صلة: الانتحار سبب رئيسي للوفاة بين الأمهات الجدد
ويندي ، مستثمرة في تايشونغ ، تايوان ، حامل حاليًا بتوأم وترتاح في الفراش. لقد غرّدت بأنها "فقدت كل القدرة على التركيز ، لدرجة أن متابعة عرض جديد على Netflix يبدو وكأنه الكثير من العمل. "لكن إميلي ، الكاتبة والأستاذة في نيوجيرسي ، شعرت" بوضوح بأنها جرس مؤثر "خلال آخر حمل. كتبت 60 ألف كلمة من كتابها القادم ، المحبة سيلفيا بلاث. "قرأت طنًا. لقد قمت بالتدريس عبر الإنترنت. كان لدينا مدرسة للوباء لثمانية أطفال في منزلنا من سبتمبر إلى نوفمبر. لقد نشرت ثلاث مقالات في الأسابيع الثلاثة الأخيرة من حملي. شعرت وكأنني امرأة خارقة ".
ربما يكون التنوع الهائل في تجارب الصحة العقلية للأشخاص أثناء الحمل هو أحد الأسباب التي تجعلنا لا نركز بشدة على نتائج "تقلص المادة الرمادية" وحدها. بعد كل شيء ، نظرًا لميول ثقافتنا المعادية للنساء ، فليس من الصعب تخيل مثل هذه النتائج يتم تسليحها ضد الأشخاص الذين يولدون. أعتقد أننا يمكن أن نتصور جميعًا أن السيد باد بوس يضحك على نحو خسيس لعدم إعطاء المهم حالات إلى ديبي الحامل لأن "المادة الرمادية المنكمشة لديها" ستجعلها غير قادرة على التعامل مع عبء العمل. يعتقد الدكتور هوتنر أن مشاهدة الأبحاث المعرفية الحالية في فراغ غير مفيد. "يعاني [الأشخاص المولودون] من الحرمان الشديد من النوم ، ويقومون بمهام متعددة في كل مكان... لقد فرضت عليهم ضرائب لا يمكن التعرف عليها ". قالت نعم ، هذه" التغييرات الهيكلية الدقيقة "في الدماغ هي كذلك مثيرة للاهتمام ، ولكن "نحن نؤكد على هؤلاء الأمهات الجدد بما يتجاوز أي قدرة معقولة ، ويحتاجن إلى المزيد نايم. إنهم بحاجة إلى مزيد من الدعم ، يحتاجون إلى مزيد من الإجازة ، يحتاجون إليها إجازة عائلية مدفوعة الأجر. هذه هي الأشياء التي ستساعدهم حقًا على الشعور بأنهم في أفضل حالاتهم ، وتساعدهم على أن يكونوا موظفين جيدين كما يريدهم الناس ".
ذات صلة: عالم الوسواس القهري بعد الولادة الذي أسيء فهمه
بيثاني ل. جونسون و د.مارجريت م. كوينلان، أعضاء هيئة التدريس في قسم الاتصالات في جامعة نورث كارولينا ، شارك في كتابته أنت تفعل ذلك بشكل خاطئ: الأمومة ، والإعلام ، والخبرة الطبية. لقد أجريت مقابلات معهم من أجل هذه المقالة ، واستشهد جونسون بالطبيب الفيكتوري ، سيلاس وير ميتشلكمثال على أهمية السياق التاريخي والثقافي عندما يتعلق الأمر بصحة الأم. قدم ميتشل الادعاء السيئ السمعة بأن "أدمغة النساء كبيرة بما يكفي للحب" ، والتي تم تدريسها كحقيقة توليدية في كليات الطب لعقود.
جادل جونسون والدكتور كوينلان أيضًا بأن الحركة النسوية من الموجة الثانية سمحت للنساء بممارسة المهن ، ولكن لم يكن هناك اعتبار على نطاق واسع كيف سيفعلون ذلك بينما لا يزال يُتوقع منهم الحفاظ على الأسرة والخضوع للتغييرات الهائلة التي تصاحب الحمل و الولادة. تساءل جونسون: "هل لدينا" عقل الأم "، أو هل لدينا هذا الانكماش [المعرفي] وإعادة التوزيع نتيجة لأجيال من الاضطرار إلى تحمل مسؤوليات إضافية؟ "يريد كل من جونسون وكوينلان طرح المزيد من الأسئلة في سياق الإدراك الأمومي ابحاث. ماذا يحدث لأدمغة الأشخاص الذين يموت أطفالهم بعد الولادة مباشرة؟ ماذا يحدث لأدمغة الأشخاص الذين يتبنون الأطفال؟ أو أدمغة الآباء المتحولين والآباء غير ثنائيي الجنس؟ بالنظر إلى ما نعرفه عن الكيفية تؤثر العنصرية المنهجية على الصحة العقلية والجسدية للسود ، ماذا عن أدمغة المواليد السود؟
هناك أيضًا مسألة اللغة. طوال التاريخ البشري ، ابتكر [الرجال] لغة مبهمة ومتحيزة جنسيًا وأحيانًا خيالية صريحة لوصف الحمل والولادة. الحبس. نوم الشفق. تسارع. الإجهاض العفوي. رحم غير مضياف. الكآبة النفاسية. وأشار الدكتور كوينلان إلى أنه "لا أحد يستخدم مصطلح" عقل الحمل "أو" عقل الأم "كمجاملة... لا شيء يدعو للفخر. "ورداً على سؤالي حول لماذا لم يُطلق على ما يسمى بـ" انكماش "المادة الرمادية عند الحوامل مجرد" تكيف "، (وهو ما هو عليه! وتكيف رائع جدًا في ذلك!) قال جونسون ، "ما هو خطر النظام الأبوي الرأسمالي إذا اعترفت بوجود هذه الكائنات في مجتمعك التي يمكنها يتكيف? قد يعني ذلك أن الأنظمة وأماكن العمل والناس يجب أن يتعلموا أيضًا التكيف. والناس لا يريدون أن يفعلوا ذلك. "يمكن النظر إلى التكيف على أنه فائدة ، قوة ، قوة عظمى. انكماش؟ ليس كثيرا.
ذات صلة: يمكننا أخيرًا ترك "الرحم غير الكفؤ" و 62 كلمة أمومة وقحة أخرى في الماضي
منذ اربع شهور، الفول السوداني، وهي شبكة اجتماعية "تربط النساء في جميع مراحل الأنوثة" إعادة تسمية مسرد الثورة لمكافحة الضرر الناجم تاريخياً عن الكلمات المستخدمة لوصف الحمل والولادة. يجادل المسرد ، على سبيل المثال ، ضد وصف شخص ما بأنه "عقيم" ، وبدلاً من ذلك يقدم "صراعات الإنجاب" كبديل لغوي أكثر دقة وإنسانية. انا تراسلت اليكترونيا ميشيل كينيدي، المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة الفول السودانيلسؤالها عن قوة استعادة اللغة. خطرت لها فكرة المسرد بعد مشاهدة ملف "فيديو مؤلم حيث سردت إحدى مستخدمي الفول السوداني تجربتها مع طبيب استخدم مصطلح "الشيخوخة" لوصف مكانتها الطبية ". وقد عبر كينيدي عن ازدرائه للمصطلح "دماغ الحمل" ، يتساءل لماذا "لا يمكننا فقط إعطاء اسمها الحقيقي للإرهاق؟" ومضت لتكتب ، "هذه الكلمات لها قوة ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على العقلية الصحة... تؤدي مصطلحات مثل "دماغ الأم" أو "حمل الشيخوخة" أو "الإجهاض التلقائي" إلى الشعور بالخزي في وقت يجب أن تشعر فيه الأمهات بالدعم. من خلال تغيير الطريقة التي نناقش بها النساء وتجاربهن ، نأمل أن تشعر النساء بالتمكين محادثات أكثر صراحة وصدقًا مع أطبائهم وعائلاتهم وأقرانهم من أجل الحصول على الدعم لهم يحتاج."
بدلاً من التحسر على "عقل الحمل" أو محاربة "عقل الحمل" ، دعنا أولاً ندرك الحقيقة ، وهي أننا إذا نسينا ، فإننا نكافح استدعاء الكلمات ، أو الشعور بأن رؤوسنا مليئة بالقطن ، ذلك لأن أدمغتنا تتكيف مع التغييرات الضخمة ، كلاهما فسيولوجي و ظرفية. نحن بحاجة إلى مقاومة الدافع إلى المبالغة في تبسيط تجارب الحمل والولادة ، كتجارب يمكن أن تكون بدقة الواردة في أي دراسة واحدة أو أي اكتشاف واحد ، ولكن كأحداث ضخمة لتغيير الحياة يجب الاحتفال بها و أيد. وعندما نتعلم شيئًا جديدًا عن صحة الأم ، فلنتذكر أيضًا مدى ضآلة معرفتنا / اهتمامنا التاريخي بمعرفته ، و هذا البحث المنزوع من السياق لن يكون له معنى لحياة الأشخاص الذين يولدون ما لم يتم النظر إليه جنبًا إلى جنب مع الثقافة والهيكلية الحقائق.
العنبر ، أخبرتني كاتبة في واشنطن العاصمة أنها لم تكتب لمدة ثلاث سنوات بعد ولادة طفلها ، وقالت إن الأمر لا علاقة له بـ "دماغ الحمل" أو "دماغ الأم". "أنت يحدث أن تشتت انتباهك بسبب المجموعة الضخمة للغاية من الأشياء الصحية التي تحدث لجسمك في نفس الوقت الذي تستعد فيه لبناء منزل لإنسان جديد تمامًا يجرى! نعم ، تميل أولوياتك إلى التغيير! "ربما بدلاً من الإشارة إلى" عقل الحمل "أو" الأم الدماغ ، "يقترح أمبر ، يمكن أن نطلق عليه ما هو عليه حقًا ، وهو" حياتي مختلفة تمامًا حاليا."