I disse dage føles det som om, at næsten alle har en eller anden form for mystisk madintolerance. Dette kan vise sig på en række forskellige måder: Du bliver pludselig forstoppet i tre dage eller kommer ned med en dræbende hovedpine, men kan ikke helt finde ud af, hvad synderen er - indtil den rammer igen ud af (tilsyneladende) ingen steder. En uheldig håndfuld vil bryde ud i nældefeber eller udvikle hududslæt.
Selvom det normalt er en egentlig intolerance - eller fuld udblæst allergi - over for visse fødevarer eller fødevaregrupper, der spiller, er der en anden mulighed under radaren. For nogle kan disse tilsyneladende forskellige symptomer faktisk stamme fra en histaminintolerance, hvilket er, når din krop har problemer med at skylle histaminforbindelser ud af dit system.
Selvom tilstanden ikke er super almindelig - vi taler omkring 1 % af befolkningen — interessen og bevidstheden er stigende. Omtrent et dusin bøger om histaminintolerance blev udgivet alene i 2019 og hashtags som f.eks. #histaminfri vinder indpas på de sociale medier.
Det er super svært at diagnosticere, måske endnu værre at leve med (du kan ikke få avocadoer, sprut eller chokolade!), og ligner næsten præcis en allergi. Men hvis du har beskæftiget dig med den slags udiagnosticerbare problemer, er svarene alt. Her er alt hvad du vil vide om histaminintolerancer. Starter med...
Umm, hvad er en histamin egentlig?
Histamin indtages via mad og opbevares i næsten alle kroppens væv. Når den frigives, spiller den en rolle i et væld af forskellige handlinger, der alle holder dine organer i funktion og kroppen fungerer sundt - ting som at hjælpe det glatte muskelvæv i lungerne, livmoderen og maven til at trække sig sammen (der holder dine organer arbejder); udvidelse af blodkar; stimulere mavesyresekretion i maven; accelerer din puls.
Histamin er normalt en god ting, siger Sara Axelrod, M.D., allergilæge-immunolog ved ØNH og Allergi Associates i East Brunswick, NJ. Det hjælper immunceller med at rejse ind i skadet væv for at helbrede en skade eller infektion, for eksempel.
Problemet starter, når nogen ikke er i stand til at metabolisere forbindelsen. "Folk med histaminintolerance har et lavt indhold af de essentielle enzymer [kaldet diaminoxidase], som hjælper med at nedbryde histamin i kroppen. Det begynder at opbygge sig hurtigere, end det kan nedbrydes og forårsager uønskede symptomer,” forklarer Becky Campbell, læge i naturmedicin og forfatter til 4-faset histamin nulstillingsplan.
Det lyder som (og ligner ofte) en fødevareallergi eller intolerance. Men faktisk, hvis du har en følsomhed eller intolerance over for bestemte priser, udløses dit immunsystem af dit fordøjelsessystem, hvilket er det, der forårsager din reaktion, forklarer Dr. Axelrod. En histaminintolerance er på den anden side specifikt opbygningen af histaminer i kroppen. Denne skelnen er vigtig medicinsk, men for det meste betyder den noget for de syge, fordi histaminer spænder over en enorm række fødevarer i stedet for at være fokuseret på en bestemt gruppe, såsom en allergi over for skaldyr eller intolerance over for gluten.
Hvad er symptomerne på histaminintolerance?
En histaminintolerance ligner meget sæsonbestemte allergier - hvis du spiser histaminrig mad eller drikke, kan du evt. oplever nældefeber, kløende eller blussende hud, røde øjne, hævelse i ansigtet, løbende næse og tilstoppethed, hovedpine eller astma angreb. Andre symptomer kan være mere alvorlige, såsom et fald i blodtrykket, hjertebanken og angst eller panikanfald.
Mave-tarmproblemer er også super almindelige: Et 2019-studie i Tarmforskning undersøgte omkring 60 patienter om emnet, og de rapporterede, at oppustethed var det mest almindelige og alvorlige symptom, efterfulgt af diarré, mavesmerter og forstoppelse.
Vi ved - disse symptomer er overalt. Det skyldes, at der er histaminreceptorer over hele kroppen. Fordi symptomerne er så tilfældige, bliver syge ofte sendt til flere specialister, tilføjer Campbell.
Og på grund af denne hoppe rundt, tilskrives histaminintolerance normalt andre sygdomme som allergi eller fødevareintolerance, mastocytose (en sjælden tilstand, hvor mastceller akkumuleres i huden eller organerne), psykosomatiske sygdomme (fysiske symptomer, der kommer fra stress og angst), anorexia nervosa eller bivirkninger, siger forskning fra Comenius Universitet i Bratislava, Slovakiet.
Hvilke fødevarer er høje i histamin?
Fordi histaminniveauer stiger med modning, er fermenterede fødevarer og drikkevarer ofte de værste lovovertrædere, rapporterer en skelsættende anmeldelse i American Journal of Clinical Nutrition. Tænk: lagrede oste, yoghurt, kefir, surkål, forarbejdet kød, dåsemad og syltet mad, røget kød, eddike og alkoholholdige drikkevarer (især vin, champagne og øl).
Andre fødevarer med højt histaminindhold omfatter avocadoer (sig det ikke er tilfældet!), bælgfrugter som kikærter og linser, jordbær, citrus frugter, chokolade, visse krydderier som karry og kanel, nødder som cashewnødder og valnødder, tomater, bananer, aubergine og spinat.
"De fleste af disse fødevarer er meget høje i næringsværdi, så det kan være forvirrende med hensyn til, hvorfor du skal fjerne dem. For dem, der ikke kan nedbryde histamin effektivt, opvejer risiciene dog fordelene," siger Campbell.
Men et liv uden avocado? Dr. Axelrod forsikrer, at der er en lang række madvarer, du stadig kan smage på, herunder frisk kød og fisk, ikke-citrusfrugter, æg, glutenfri kerner som quinoa og ris, mandelmælk, kokosmælk, alle friske grøntsager (undtagen aubergine og spinat) og olivenolie.
Hvordan behandles en histaminintolerance?
Der er ingen pålidelig laboratorietest eller procedure, der kan udpege histaminer som problemet. Intolerancen vil ikke vise sig på en allergitest - det vil sige, at hvis du går til allergilægen, vil både din hud- og blodprøve blive negativ. (Dette er dog et super vigtigt skridt, da det er nødvendigt at udelukke andre triggere eller underliggende sygdomme for diagnosen, tilføjer Dr. Axelrod.)
Nogle medicin kan hjælpe. Nogle gange er en OTC-antihistamin nok til at mindske histaminbelastningen i kroppen og lindre symptomerne, siger Dr. Axelrod. Men ofte ser folk måneder med symptomer uden lindring trods medicin. Nyere forskning, som en lille undersøgelse fra 2019 i Fødevarevidenskab og bioteknologi, har fundet ud af, når syge supplerer med diaminoxidase - den forbindelse, der hjælper de fleste af os med at metabolisere histamin, men som syge er lav i - deres symptomer forbedres betydeligt.
Men i virkeligheden er den eneste måde at finde ud af synderen på at undgå de fornærmende fødevarer - dem alle, er begge eksperter enige om.
"Det er ikke en nem proces at finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer. Det kræver en masse forsøg og fejl og at tilføje og trække visse fødevarer fra for at sikre, at du dækker alle dine baser og ikke går glip af noget," siger Campbell.
Sådan afgør du, om du har histaminintolerance
Som med alle helbredsproblemer, hvis du tror, du måske har en histaminintolerance, er det bedst at tale med din allergilæge om den bedste behandlingsplan. Men generelt er den eneste måde at diagnosticere det på en eliminationsdiæt, hvor du undgår alle forværrende fødevarer i en bestemt periode, og derefter langsomt genindfører dem én efter én for at se, hvordan din krop reagerer.
For en histaminintolerance, her er, hvad du kan forvente for eliminationsdiæten: Det tager omkring tre til fire uger for histaminer for at rydde ud af vævet i din krop, så du helt vil eliminere højt histaminholdige fødevarer i mindst 21 dage. Genindfør derefter langsomt en enkelt madvare i en uge ad gangen. Hvis du ikke har nogen reaktion, tilføje en anden. Hvis du har en reaktion, bliver du nødt til at afgifte din krop igen (det betyder, at du skal bruge yderligere tre til fire uger på alle histaminrige fødevarer), og derefter tilføje endnu en tilbage.