Σύνδρομο Imposter για την ψυχική ασθένεια

«Φαινόταν πάρα πολύ εύκολο», σκέφτηκα μέσα μου όταν άφηνα το δεύτερο ραντεβού μου με έναν νέο ψυχίατρο. Μετά από χρόνια υποψίας ότι η ΔΕΠΥ ήταν ο πραγματικός λόγος που έζησα σε ένα σύννεφο συνεχούς χάους, περιτριγυρισμένο από κυριολεκτικά και εικονιστικά χάος, αποφάσισα τελικά να δω έναν επαγγελματία. Όταν πήρα τη διάγνωση, το πρώτο μου συναίσθημα ήταν η επικύρωση. Το δεύτερο ήταν αμφιβολία. Αυτά τα συμπτώματα δεν περιγράφουν κάπως όλους; Υπερβάλλω για να πάρω την απάντηση που ήθελα; Thisταν αυτός μόνο ένας από εκείνους τους γιατρούς που κάνουν διάγνωση σε όλους όσους έρχονται στο ιατρείο του;

Γύρισα στη δουλειά και πέρασα το υπόλοιπο της ημέρας κάνοντας κλικ με αγωνία μεταξύ του email μου και του Twitter, αναρωτιόμενος μήπως η γενικευμένη διαταραχή άγχους μου (GAD) ήταν επίσης μια απήχηση. Όπως μια λευκή κυρία επιρροή στο Instagram που πρέπει να ζητήσει συγγνώμη για μια γκάφα και εμφανίζει αμέσως «άγχος».

Όταν λέω στους ανθρώπους ότι έχω διαταραχή άγχους και ΔΕΠΥ, εξακολουθώ συχνά να αναρωτιέμαι αν με πιστεύουν. Ενώ η κοινωνία στο σύνολό της έχει κάνει κάποια σημαντικά πρώτα βήματα προς τον αποστιγματισμό των διαταραχών ψυχικής υγείας, μια μεγαλύτερη προθυμία να μιλήσουμε ανοιχτά για τη νευροδιάσπαση άνοιξε επίσης πόρτα για κριτικούς που εικάζουν ότι αυτές οι διαταραχές έχουν διαγνωστεί υπερβολικά ή ότι ορισμένοι άνθρωποι αυτοδιαγιγνώσκονται ως ένας τρόπος για να παθολογήσουν τα φυσιολογικά αισθήματα ανασφάλειας, αγωνίας ή έλλειψης Συγκεντρώνω. Και μερικοί έχουν κατηγορηθεί ότι ισχυρίζονται ψευδώς άγχος ή κάποια άλλη διαταραχή διάθεσης ή συμπεριφοράς ως ταυτότητα ή για προσοχή, ελαχιστοποιώντας την πραγματικότητα της κατάστασης που αισθάνονται όσοι

Όταν λοιπόν κάποιος στο διαδίκτυο ή στην κοινότητά σας παραπονιέται για άτομα που «προσποιούνται» ότι έχουν άγχος, πότε αυτοί έχουν τακτικές κρίσεις πανικού από την παιδική ηλικία ή δεν μπορούν να φύγουν από το σπίτι τους ή τα μαλλιά τους πέφτουν, μπορεί ακόμη και να σας κάνει να αμφιβάλλετε για τον εαυτό σας - π. Εγώ ένας από αυτούς τους προσποιητές;

Με μια λέξη, είναι η φύλαξη θυρών, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε ένα παιχνίδι ενιαίας εξυπηρέτησης για να «αποδείξετε» το δικαίωμά σας να διεκδικήσετε τη διάγνωσή σας. Και αν αποτύχεις - ίσως ήσουν πολύ επιτυχημένος στην καριέρα σου, δεν μπορείς να απαριθμήσεις αρκετές φυσικές εκδηλώσεις του άγχους σου έμπειρος αυτοκτονικός ιδεασμός - εάν αισθάνεστε ότι η νευροδιάκρισή σας δεν ήταν αρκετά καταστροφική, μπορείτε να αισθανθείτε ακυρωμένοι ή ακόμα και ένοχος.

Όταν έχετε επιτύχει στην καριέρα σας, για παράδειγμα, μπορεί να αναρωτηθείτε εάν η διάγνωσή σας για ΔΕΠΥ είναι νόμιμη, "επειδή οι άλλοι την κάνουν έκπτωση ή δεν την βλέπουν". IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, προπονητής και σύμβουλος επικεντρωμένος στην ΔΕΠΥ, λέει. «Δεν ξέρουν όλα τα πράγματα που κάνεις πίσω από το παρασκήνιο στο κεφάλι σου, τρέχεις ή δουλεύεις δύο φορές πιο σκληρά».

Και συνεχίζει, «Υπάρχει τόση παραπληροφόρηση για τη ΔΕΠΥ που τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι δεν ξέρουν τι είναι. Και έτσι ακόμα κι αν διαγνωστούν, μερικές φορές το αμφισβητείτε επειδή είστε σε θέση να κάνετε πράγματα μερικοί της εποχής.

Χωρίς καταρτισμένη, επαγγελματική κατανόηση των διαταραχών της διάθεσης ή της ψυχικής υγείας - όπως στην περίπτωση που ακολουθεί το διαγνωστικό μοντέλο-τα κριτήρια για αυτές τις διαταραχές μπορεί να φαίνονται αρκετά θολά και ασαφή, και ως εκ τούτου υπόκεινται σε πολλές αμφιβολίες για τον εαυτό τους. Έτσι, ενώ μπορεί να αισθάνεστε όλα τα συμπτώματα άγχους, και ενώ αυτά μπορεί να επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή, εσείς μπορείτε ακόμα να μαντέψετε τη δική σας εκτίμηση, ή ακόμα και μια επαγγελματική αξιολόγηση, για το πόσο σοβαρά είναι πραγματικά είναι.

David Susman, PhD, κλινικός ψυχολόγος και συνήγορος, κατονομάζει την "περιορισμένη ευαισθητοποίηση" ως έναν λόγο που οι άνθρωποι δεν αναζητούν καθόλου θεραπεία. «Ένα άτομο μπορεί να αναγνωρίσει κάποιες ανησυχίες για την ψυχική του υγεία, αλλά μπορεί να μην έχει πλήρη επίγνωση των ", ή αδυνατούν να" κατανοήσουν ότι έχουν πραγματική ασθένεια ", γράφει ο Susman για την ψυχική του υγεία ιστοσελίδα ευαισθητοποίησης. "Μπορεί να απορρίψουν ή να ελαχιστοποιήσουν τα προβλήματά τους και να πουν" όλοι αγχώνονται "ή" τα προβλήματά μου δεν είναι τόσο άσχημα "ή" βγάζετε περισσότερα από αυτό από όσο χρειάζεται ".

Για παράδειγμα, στον πίνακα υποδόσεων r/Anxiety, δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπετε αφίσες να περιγράφουν τα συμπτώματα του άγχους και ζητήστε από την κοινότητα προοπτική για το αν αξίζει τον κόπο να ζητήσετε βοήθεια ή αν είναι απλά «δραματικές» ή "ψεύτικο".

Μια αφίσα έγραψε: "Νιώθω σαν να ζω στην άρνηση του άγχους/κατάθλιψης μου χρόνια τώρα, αλλά ταυτόχρονα νιώθω ότι είμαι δραματικός και πραγματικά καλά ». Ένας άλλος ρώτησε: «Έψαξα τα συμπτώματα για το άγχος και αισθάνομαι ότι το έχω, αλλά αμέσως το σκέφτηκα μη Πραγματικά δεν ξέρω αν το έχω και είμαι φοβάμαι ότι απλά το παραποιώ. »Και ένα άλλο,« Στην κοινότητα που μεγάλωσα, η ψυχική ασθένεια αντιμετωπίζεται ως αδυναμία. Έτσι κάθε φορά που μιλάω στους γονείς μου για τα πράγματα που νιώθω, αυτοί συνεχίζουν να λένε Απλώς αντιδρώ υπερβολικά, ότι δεν έχω άγχος ».

Όπως σημειώνει ο Colzie, οι λαϊκές παρανοήσεις και η ακύρωση συχνά οδηγούν τους ανθρώπους να εσωτερικεύουν το νοητικό κατάσταση υγείας ως ελάττωμα χαρακτήρα, δημιουργώντας πολύ ντροπή και άγχος - κάτι που σίγουρα ισχύει μου.

Ο Adam Mandel, PhD, κλινικός ψυχολόγος στο NYU Langone Health, σημειώνει ότι χωρίς ακριβή διάγνωση, οι φροντιστές των παιδιών με ΔΕΠΥ που αποτυγχάνουν να αξιοποιήσουν πλήρως τις δυνατότητές τους "αφήνονται να γράψουν τις δικές τους ιστορίες για το γιατί το παιδί εμφανίζεται έτσι ασυνεπής. Αυτές οι ιστορίες δεν είναι πάντα ευγενικές. "Εξηγεί," Τα παιδιά μπορεί να αρχίσουν να σχηματίζουν αυτό που εμείς οι ψυχολόγοι περιγράφουμε ως "μη προσαρμοστικές βασικές πεποιθήσεις" για τον εαυτό τους και τον κόσμο. Για παράδειγμα, τα παιδιά μπορεί να πιστεύουν ότι είναι τεμπέληδες ή αναξιόπιστοι... Χωρίς παρέμβαση, αυτές οι βασικές πεποιθήσεις μπορεί να επιμένουν στην ενήλικη ζωή και συμβάλλουν στα υψηλότερα ποσοστά άγχους και καταθλιπτικών διαταραχών που παρατηρούνται σε ενήλικες που πληρούν κριτήρια για ΔΕΠΥ ».

Μεγαλώνοντας, τα συμπτώματα του άγχους μου και της ΔΕΠ -Υ αντιμετωπίζονταν απλά ως παραξενιές της προσωπικότητας ή οικογενειακά αστεία («Η Katie την κάνει πάντα την εργασία, την αφήνει κάπου στο ντουλάπι της »ή« Λοιπόν, φυσικά κλαις, Κέιτ, ήσουν πάντα λίγο μελό"). Μεγάλωσα πιστεύοντας ότι, βασικά, ήμουν τεμπέλης και συχνά ιστορικός άνθρωπος. Η ιδέα ότι οποιοδήποτε χάος στη ζωή μου δεν μπορούσε να είναι δικό μου λάθος ήταν εντελώς ξένη και, για να είμαι ειλικρινής, ένιωθα σαν απατεώνας.

Η χρόνια ακύρωση και το στίγμα δεν επηρεάζουν εξίσου τους ανθρώπους σε όλο το φύλο, τη φυλή ή την τάξη, φυσικά. Η έρευνα δείχνει ότι η ενήλικη κοινότητα των Μαύρων στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 20% πιο πιθανό να αντιμετωπίσει μεγάλα προβλήματα ψυχικής υγείας. Ταυτόχρονα, το ισχυρό πολιτισμικό στίγμα για την ψυχική υγεία σημαίνει ότι οι άνθρωποι σε αυτές τις κοινότητες είναι επίσης λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν φροντίδα ψυχικής υγείας - εκτός από άλλα εμπόδια στην πρόσβαση στην περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένου του κόστους και του ρατσισμού στο πλαίσιο της υγειονομικής περίθαλψης Σύστημα.

Αλλά ενώ είναι πιθανές οι διαταραχές υποδιαγνωσμένος Σε μαύρους και καφέ ανθρώπους, υπάρχουν πραγματικές ανησυχίες ότι στο σύνολό τους, ορισμένες διαταραχές ψυχικής υγείας διαγιγνώσκονται υπερβολικά και ότι βρισκόμαστε σε μια «επιδημία διάγνωσης», έναν όρο που επινοήθηκε από Άλεν Φράνσις, MD, ψυχίατρος και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Duke. Ο Joel Paris, καθηγητής ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο McGill, υποστηρίζει στο βιβλίο του Υπερδιάγνωση στην iatυχιατρική: Πώς η σύγχρονη ψυχιατρική έχασε τον δρόμο της δημιουργώντας μια διάγνωση για σχεδόν όλες τις ατυχίες της ζωής, ότι τα όρια μεταξύ αυτού που θα λέγαμε φυσιολογικό και αυτού που θα αποκαλούσαμε παθολογία γίνονται πιο θολά, και οι γιατροί, λανθασμένοι από την πλευρά της προσοχής, στην πραγματικότητα κάνουν υπερδιάγνωση και υπερ -συνταγογράφηση.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Να πώς είναι να αγαπάς κάποιον με διπολική διαταραχή

Λαμβάνοντας όλα αυτά μαζί, δεν είναι παράλογο να αναρωτιόμαστε αν μια διάγνωση GAD, ADHD, μείζονος κατάθλιψης ή διπολικής διαταραχής - όλα αναφέρεται ως παραδείγματα υπερδιάγνωσης - είναι απλώς μια αντανάκλαση του δικού σας προνομίου ή μια αποτυχία να αναλάβετε την ευθύνη για το δικό σας βλάβες, ξεκινώντας έτσι τον κύκλο της εσωτερικευμένης ντροπής και της ανεπάρκειας που σας οδήγησε να αναζητήσετε θεραπεία καταρχήν. Κατά ειρωνικό τρόπο, μια υπερ -επιδιόρθωση σχετικά με το αν έχετε ή όχι αρκετά άγχος για να έχετε άγχος, θα μπορούσε, από μόνη της, να είναι ένα σημάδι άγχους.

Και αυτή η αμφιβολία για τον εαυτό της αντανακλάται συχνά στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, μέσα σε ομάδες φίλων ή στην ποπ κουλτούρα, άλλοτε με νόμιμο λόγο και άλλοτε λιγότερο. Πάρτε την Cazzie David, κόρη του Larry David, η οποία περιέγραψε το έντονο άγχος της σε συνέντευξή της LA Times προωθώντας το νέο της βιβλίο δοκιμίων - και τον εκνευρισμό της με όσους ισχυρίζονται ψευδώς τη διαταραχή.

«Δίνω στους ανθρώπους αυτό το τεστ άγχους ως αστείο, επειδή το άγχος έχει γίνει μια τέτοια τάση και με ενοχλεί βαθιά. Τους ρωτάω αν είχαν άγχος όταν η Κλίντον ή ο Ομπάμα ήταν πρόεδρος. Έχετε κοιμηθεί τα τελευταία δύο χρόνια; Σας αρέσουν τα roller coasters; Σας αρέσουν οι τρομακτικές ταινίες; Υπάρχει διαφορά μεταξύ του άγχους και της αγχώδους διαταραχής, και αυτό δεν είναι ποτέ να νιώθεις ασφαλής ή άνετα, ή ότι το χαλί θα σε βγάλει από κάτω ανά πάσα στιγμή ».

Αλλά ενώ κανένας επαγγελματίας δεν συνιστά αυτοδιάγνωση με κλινικό τρόπο, τα περισσότερα άτομα είναι πολύ καλοί στο να περιγράφουν και να αξιολογούν τα δικά τους συναισθήματα, σύμφωνα με τους ειδικούς. Αυτό σημαίνει ότι ενώ μπορεί να μην είστε σε θέση να προσδιορίσετε σωστά ποια συγκεκριμένη διαταραχή, σύνδρομο ή πάθηση σας προκαλεί έχετε, αν το ένστικτό σας είναι ότι κάτι δεν είναι σωστό στον εγκέφαλό σας και επηρεάζει τη ζωή σας, πιθανότατα είστε σωστός.

Για παράδειγμα, ενώ αποτυγχάνω στο τεστ της Cazzie David (λατρεύω τους υπνάκους, τα ρολά και τις τρομακτικές ταινίες), και παρόλο που αυτό το απόσπασμα το κάνει συνεχίζω να με στοιχειώνω, ξέρω επίσης ότι οι δικές μου κρίσεις πανικού και νευρώσεις και τα σωματικά συμπτώματα είναι πραγματικά και διαταράσσουν ΖΩΗ.

"Δεν έχω πάρα πολλές βιολογικές εκτιμήσεις όταν έρχονται άνθρωποι στο γραφείο μου", λέει ο Mandel. «Δεν τα βάζω σε μελέτη fMRI. Δεν τους βάζω ηλεκτρόδια στο κεφάλι. Τους ρωτάω πώς σκέφτονται και πώς αισθάνονται, και το καταλαβαίνουμε μαζί. Έτσι, αν κάποιος νιώθει ότι κάτι δεν πάει καλά, συνήθως θα είναι ο ειδικός σε αυτό ».

ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ: Στο νέο της ντοκιμαντέρ, η Ντέμι Λοβάτο λέει ότι η συνήγορος της ψυχικής υγείας σχεδόν την σκότωσε

Η διαδικασία, εξηγεί ο Μαντέλ, είναι συνεργατική. Ο ασθενής περιγράφει αυτό που νιώθει και βιώνει, και αν το κρίνει απαραίτητο, μαζί ο πάροχος και ο ασθενής καταλήγουν σε μια διάγνωση και βρίσκουν έναν επαγγελματία επαγγελματία για να μιλήσουν τακτικά.

Είτε αισθάνεστε ή όχι ότι η διαταραχή σας ανεβαίνει στο επίπεδο που ορισμένοι από τους συνομηλίκους ή την κοινότητά σας θα θεωρούσαν επαρκώς Διαταρακτικό, το πιο σημαντικό σημείο, συμφωνούν οι ειδικοί, είναι ότι εσείς είστε η αρχή σε ό, τι επηρεάζει και δεν επηρεάζει το δικό σας ΖΩΗ.

Δεν μιλάω για το GAD και το ADHD για επιρροή, και αν με κατηγορήσατε ότι προσπαθώ να τους κάνω όλη μου την προσωπικότητα, καλά, με πολλούς τρόπους. Θα μπορούσα να απαριθμήσω όλα τα συμπτώματά μου, να περιγράψω την καθημερινή εσωτερική πανδημία μου και να σας δείξω μια ζωή καταστροφής που έμεινε στον απόηχό τους. Αλλά αυτό θα ήταν βαρετό και δεν έχω τίποτα να αποδείξω. Πραγματικά δεν με ενδιαφέρει αν το ονομάζετε διαταραχή, σύνδρομο, κατάσταση ή απλώς μια φυσιολογική παραλλαγή στην ανθρώπινη εμπειρία. Στο τέλος της ημέρας, μια διάγνωση είναι απλώς ένας τρόπος να περιγράψω πώς λειτουργεί ο εγκέφαλός μου - και πώς να τον βοηθήσω να λειτουργήσει στον κόσμο.