Πώς είναι πραγματικά ένα «ταξίδι» κεταμίνης για την κατάθλιψη

Το να φύγω από το σπίτι πριν από την πανδημία ήταν αρκετά δύσκολο, χάρη στο κοινωνικό άγχος και την κατάθλιψή μου. Μόλις όμως ξεκίνησε το lockdown; Ξέχνα το. Το ότι ήμουν σε καραντίνα επιδείνωσε τα συμπτώματά μου μέχρι που, μια μέρα, συνειδητοποίησα ότι ήμουν σχεδόν δεμένος στο κρεβάτι. Από το να φάω και να δουλέψω μέχρι να παρακολουθώ υπερβολικά και να στέλνω μηνύματα, τα έκανα όλα στο κρεβάτι μου.

Έπαιρνα αντικαταθλιπτικά και η κατάθλιψή μου ήταν χειρότερη από ποτέ.

Ενώ είχα ακούσει καλά λόγια για τη θεραπεία με κεταμίνη, σκέφτηκα ότι ήταν πολύ ακριβή και η ιδέα να πάω σε μια πραγματική κλινική από τούβλα και κονίαμα με ξεπερνούσε στην καταθλιπτική μου κατάσταση. Αλλά η Google ήταν πάνω μου: Μου δόθηκε μια διαφήμιση για τη Mindbloom, μια εταιρεία επεξεργασίας κεταμίνης στο σπίτι.

Όταν το έψαξα, το κόστος ήταν πολύ μικρότερο από αυτό που περίμενα (παρόλο που η εταιρεία δεν δέχεται ασφάλιση), και διάβασα ότι οι ειδικοί "οδηγοί" θα ήταν εκεί μέσω συνομιλίας μέσω βίντεο για να με βοηθήσουν στην πορεία και να επεξεργαστώ εμπειρίες. Έτσι, μετά από λίγη περισσότερη έρευνα, εγγράφηκα. Τι είχα να χάσω;

ΣΧΕΤΙΚΟ: 7 συνήθεις τύποι κατάθλιψης με τους οποίους μπορεί να αντιμετωπίζετε

Όπως αποδείχθηκε, πολλά. Τις τελευταίες 12 εβδομάδες και 12 θεραπείες, έχασα αυτό το βάρος που με κρατούσε κολλημένο στο κρεβάτι σαν τη βαρύτητα. Έχασα αυτή την πάντα παρούσα αίσθηση της επικείμενης καταστροφής. Επιπλέον, βρήκα λίγη σαφήνεια και πολλή ελπίδα. Τα πράγματα δεν είναι τέλεια — έχω ακόμα καλές και κακές μέρες — αλλά νιώθω ότι είμαι στην αρχή μιας σεζόν αλλαγών, γεμάτη δυνατότητες.

Δεν είμαι μόνος. Όλο και περισσότεροι πάσχοντες από κατάθλιψη που δεν έχουν βρει επαρκή ανακούφιση μέσω συμβατικών μεθόδων στρέφονται στη θεραπεία με κεταμίνη και οι κλινικές θεραπείας εμφανίζονται σε όλη τη χώρα. Για να εξηγήσω τι ακριβώς κάνει το φάρμακο στον εγκέφαλό σας και τις δυνατότητές του για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών, απευθύνθηκα σε δύο ειδικούς στον τομέα για τη συμβολή τους.

Αν και ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1956 και χρησιμοποιήθηκε ως αναισθητικό για τα ζώα, η κεταμίνη εκκαθαρίστηκε από τον FDA τη δεκαετία του 1970 ως αναισθητικό για τον άνθρωπο. Έκτοτε, έχει χρησιμοποιηθεί εκτενώς για την καταστολή ασθενών για χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων στρατιωτών που τραυματίστηκαν στη γραμμή του καθήκοντος κατά τη διάρκεια του πολέμου του Βιετνάμ.

Εκτός από την καταστολή, η κατάσταση έκστασης που παράγει η κεταμίνη περιλαμβάνει ανακούφιση από τον πόνο. αμνησία; και μια αίσθηση διάσπασης, σαν να είσαι έξω από το σώμα σου. Η λήψη μεγάλης δόσης κεταμίνης μπορεί να οδηγήσει σε μια ψυχεδελική εμπειρία γνωστή ως k-hole, που περιλαμβάνει σοβαρή διάσταση, έντονες οπτικές παραισθήσεις και αισθήματα μη πραγματικότητας.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Γιατί οι διασημότητες καπνίζουν δηλητήριο φρύνων;

Λοιπόν, πότε και γιατί οι ερευνητές άρχισαν για πρώτη φορά να δοκιμάζουν την κεταμίνη ως θεραπεία για την κατάθλιψη; Λοιπόν, στις αρχές του 21ου αιώνα, η κεταμίνη βρέθηκε να έχει ισχυρές και γρήγορες αντικαταθλιπτικές ιδιότητες σε υποαναισθητικές δόσεις, εξηγεί ο Ryan Yermus, M.D., συνιδρυτής και επικεφαλής κλινικός υπεύθυνος της Field Trip Health, η οποία παρέχει θεραπεία με κεταμίνη για την κατάθλιψη. «Ενώ τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), απαιτούν γενικά εβδομάδες συνεχούς δόσης για να επιτευχθεί ανταπόκριση (και ακόμη και τότε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών δεν θα ανταποκριθεί μετά από δύο ή περισσότερες θεραπείες), η κεταμίνη παρέχει μια ασφαλή, πιο γρήγορης δράσης θεραπεία για καταθλιπτικές καταστάσεις." αυτος λεει.

Αν και χρειάζεται να γίνει περισσότερη έρευνα για το τι ακριβώς Η κεταμίνη κάνει στον εγκέφαλο, Gerard Sanacora, M.D., Ph. D., ψυχίατρος του Yale Medicine και καθηγητής στο Yale Η Ιατρική Σχολή, λέει ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι το φάρμακο αλλάζει τις προσαρμοστικές ικανότητες του εγκεφάλου - σχεδόν όπως η επανακαλωδίωση το. Η ικανότητα του εγκεφάλου να αλλάζει τόσο τη δομή όσο και τη λειτουργία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ονομάζεται νευροπλαστικότητα.

«Οι συνάψεις, οι συνδέσεις μεταξύ των κυττάρων στον εγκέφαλο, φαίνεται να αλλάζουν πιο γρήγορα λίγο μετά τη θεραπεία με κεταμίνη», λέει ο Δρ Sanacora. «Πιστεύουμε ότι αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να αλλάξει μοτίβα σκέψης και συμπεριφοράς που σχετίζονται με την κατάθλιψη».

Γι' αυτό η θεραπεία με κεταμίνη δεν εξαρτάται μόνο από το ίδιο το φάρμακο. Συνήθως περιλαμβάνει θεραπεία και εργασία ενσωμάτωσης, επίσης: η πρακτική χρήση των ψυχικών και συναισθηματικών αποκαλύψεων που βιώνετε κατά τη διάρκεια των θεραπειών την καθημερινότητά σας (π.χ. έναρξη μιας νέας πρακτικής διαλογισμού, δημιουργία ενός καθημερινού τελετουργικού άσκησης, κ.λπ.) σε μια περίοδο που ο εγκέφαλός σας βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση αλλαγή.

«Η ανακάλυψη και η ανάπτυξη της κεταμίνης για τη θεραπεία της κατάθλιψης έχει αλλάξει δραματικά τον τρόπο που σκεφτόμαστε τη θεραπεία της κατάθλιψης», λέει ο Δρ Sanacora.

Εκτός από την παροχή ελπίδας σε άτομα με κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία, η χρήση φαρμάκου όχι που προοριζόταν προηγουμένως για ψυχιατρική θεραπεία είχε μια βαθιά επίδραση στον τομέα των ψυχικών ασθενειών θεραπεία. "Αυτό οδήγησε σε ένα εντελώς νέο κύμα εξερεύνησης σε προσπάθειες ανάπτυξης νέων και βελτιωμένων θεραπειών για την κατάθλιψη και άλλες σχετικές νευροψυχιατρικές διαταραχές", λέει ο Δρ Sanacora.

Ναι, αλλά ο νόμος δεν είναι τόσο κομμένος και στεγνός. Επί του παρόντος, η κεταμίνη έχει εγκριθεί για κλινική χρήση ως αναισθητικό, εξηγεί ο Δρ Yermus. Όταν ένα φάρμακο συνταγογραφείται για χρήσεις διαφορετικές από την αρχική του προβλεπόμενη λειτουργία, χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας.

«Η χρήση φαρμάκων εκτός ετικέτας είναι πολύ συνηθισμένη στην πράξη, καθώς οι γιατροί μαθαίνουν ότι τα φάρμακα μπορεί να είναι ασφαλή αποτελεσματική για άλλους σκοπούς και η χρήση της κεταμίνης στην ψυχική υγεία είναι μόνο ένα από τα πολλά παραδείγματα». αυτος λεει. Έτσι, εάν ένας γιατρός σας συνταγογραφήσει κεταμίνη για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή του άγχους εκτός ετικέτας, είναι νόμιμο και ασφαλές.

Ωστόσο, το 2019, ο FDA ενέκρινε μια μορφή κεταμίνης, ένα ρινικό σπρέι που ονομάζεται εσκεταμίνη (εμπορική ονομασία Spravato), για τη θεραπεία της κατάθλιψης - ένα πολλά υποσχόμενο βήμα προόδου σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής.

Αλλά η κεταμίνη εξακολουθεί να είναι μια ελεγχόμενη ουσία, επομένως είναι παράνομη η κατοχή της χωρίς ιατρική συνταγή.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η κεταμίνη μπορεί να ληφθεί μέσω ενδομυϊκής (IM) ένεσης, ενδοφλέβιας (IV) έγχυσης, από το στόμα (ως δισκίο) ή ρινικά (ως σπρέι). Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί ποια μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική. Γενικά, μόνο το δισκίο, όπως και το είδος που παίρνω, χορηγείται μόνος του (δηλαδή, λαμβάνεται στο σπίτι), και τα υπόλοιπα χορηγούνται από επαγγελματίες σε κλινικό περιβάλλον.

Ενώ η συνεδρία θεραπείας με κεταμίνη σε όλους θα διαφέρει, πολλοί περιγράφουν την εμπειρία ως μια ευφορική, ονειρική κατάσταση στην οποία ο κόσμος γύρω τους φαίνεται να σβήνει, οι καθημερινές ανησυχίες διαλύονται, ασυνήθιστες σκέψεις αναδύονται και ζωντανές αναμνήσεις έρχονται στο επιφάνεια. Μερικές ήπιες οπτικές παραισθήσεις είναι πιθανές.

Η ψυχεδελική εμπειρία προορίζεται να είναι απαλή, όχι τρομακτική. Ανάλογα με τη δόση, η διάρκεια της θεραπείας θα ποικίλλει, αλλά οι περισσότερες συνεδρίες διαρκούν οπουδήποτε από 40 λεπτά έως δύο ώρες.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν έφαγα για τέσσερις ώρες πριν από τη θεραπεία μου. Υπάρχει πιθανότητα ναυτίας όταν λαμβάνω κεταμίνη, γι' αυτό η Mindbloom μου παρείχε φάρμακα κατά της ναυτίας, τα οποία πήρα μία ώρα πριν ξεκινήσω τη θεραπεία μου.

Όταν ήρθε η ώρα να ξεκινήσω, έβαλα το δισκίο κεταμίνης μέσα στο χείλος μου για να το αφήσω να διαλυθεί. Το έσφιξα με το σάλιο μου για να το βοηθήσω να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος μου και μετά έφτυσα τα υπόλοιπα. Άνοιξα μια λίστα αναπαραγωγής zen Mindbloom, φόρεσα μια μάσκα ματιών και ξάπλωσα στο κρεβάτι για να ξεκινήσει το ταξίδι.

Το Mindbloom σας ενθαρρύνει να ορίσετε μια πρόθεση πριν από κάθε θεραπεία — κάτι που δεν είναι ακριβώς στόχος αλλά ίσως μια ερώτηση που θέλετε να απαντηθεί ή ένα θέμα που θέλετε να εξερευνήσετε. Το δικό μου έβρισκε τη χαρά. Καθώς ξεκίνησε η συνεδρία, ένιωσα μια έντονη ανάγκη να συνδεθώ με κάτι βαθύτερο και πιο δυνατό από εμένα, κάτι πνευματικό (θεωρώ τον εαυτό μου άθεο). Τότε είδα μια εικόνα του εαυτού μου ως παιδί. Το πρώτο μου ένστικτο ήταν να τη διπλώσω στην αγκαλιά μου και να την προστατέψω από τα πάντα στη ζωή. Με έκανε να κλάψω.

Πίσω από τα κλειστά μου μάτια, είδα μερικά ήπια οπτικά στοιχεία στροβιλιζόμενων σχημάτων και χρωμάτων. Ποτέ δεν ένιωσα φοβισμένος ή συγκλονισμένος σε κανένα σημείο - απλώς σαν να επέπλεα σε ένα ποτάμι και να παρατηρούσα σκέψεις, συναισθήματα και αναμνήσεις καθώς περνούσαν. Ένιωσα ευφορία και ελαφρώς αποκομμένη από το σώμα μου, το οποίο ένιωθα κάπως μυρμηγκιασμένο και μουδιασμένο, αλλά εξακολουθούσα να γνωρίζω το δωμάτιο γύρω μου.

Συνολικά, υποτίθεται ότι πρέπει να αφιερώσετε μία ώρα στη θεραπεία σας. Διαπίστωσα ότι η κεταμίνη άρχισε να χτυπάει περίπου 10 με 15 λεπτά μετά τη λήψη της και μετά θα είχα περίπου 40 λεπτά περίπου από την εμπειρία του "ταξιδιού". Αμέσως μετά, το Mindbloom ενθαρρύνει τους ασθενείς να καταγράφουν τι είδαν, ένιωσαν και βίωσαν, ώστε να μπορούν αργότερα να το επεξεργαστούν.

Ένιωσα λίγο νωθρός μετά την πρώτη μου συνεδρία, αλλά γενικά δεν ένιωσα άλλες παρενέργειες από τη λήψη της κεταμίνης. Ο οδηγός μου μου είπε ότι αυτός είναι ένας πολύ "καθαρός" τρόπος λήψης του φαρμάκου, καθώς προκαλεί πολύ λίγες παρενέργειες, εάν υπάρχουν.

Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα ψυχιατρικά φάρμακα, τα χιλιόμετρα σας μπορεί να διαφέρουν. Ενώ ορισμένοι βλέπουν βελτίωση στα συμπτώματα της κατάθλιψης αμέσως μετά την πρώτη θεραπεία, συνήθως δεν διαρκεί, λέει ο Δρ Sanacora. Η έρευνα δείχνει ότι η θεραπεία με κεταμίνη έχει αθροιστική επίδραση.

«Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται μια σειρά από θεραπείες προκειμένου να βελτιωθούν οι πιθανότητες διατήρησης της ανταπόκρισης», λέει. «Πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους στη συνέχεια χρειάζονται επίσης κάποιες συνεχείς θεραπείες συντήρησης κάθε δύο εβδομάδες ή κάθε μήνα για να κρατήσουν μακριά την κατάθλιψη». Αυτός σημειώνει ότι υπάρχουν ενεργές ερευνητικές μελέτες που προσπαθούν να βρουν τρόπους να επεκτείνουν αυτή την απόκριση, αλλά δεν υπάρχουν σαφείς μέθοδοι για την επίτευξή της σε αυτό χρόνος.

Ο Δρ Yermus συμφωνεί ότι ο χρόνος εξαρτάται από το άτομο. «Η σοβαρότητα της πάθησης είναι γενικά ένας οδηγός για το πόσες συνεδρίες χρειάζονται οι άνθρωποι — άρα κάποιος με Η εξουθενωτική, οξεία κατάθλιψη πιθανότατα θα χρειαστεί περισσότερες συνεδρίες από άλλες με πιο μέτρια συμπτώματα», είπε είπε. «Οι πελάτες με ήπιο άγχος και κατάθλιψη που αισθάνονται κολλημένοι και αποσυνδεδεμένοι μπορεί μερικές φορές να έχουν μια βαθιά στιγμή «άχα» μετά από μία ή δύο συνεδρίες».

Προσωπικά, είχα κάποιες σημαντικές αποκαλύψεις κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο συνεδριών (π.χ., αποφάσισα να πλησιάσω οικογένεια μετά από χρόνια στριφογυρίσματος και τριβής), αλλά δεν ένιωσα ανακούφιση από τα συμπτώματα της κατάθλιψης αμέσως. Αυτό συνέβη περίπου έξι εβδομάδες μέσα: Άρχισα να νιώθω αυτό το πιο ανάλαφρο συναίσθημα και το να κάνω καθημερινές εργασίες δεν ήταν τόσο δύσκολο.

Στην αρχή της θεραπείας, ο οδηγός μου, η Shannan, μια Αυστραλή με έδρα το Tulum του Μεξικού (φωνάξτε τη Shannan - αυτή είναι η το καλύτερο!), με βοήθησε να επεξεργαστώ όσα έζησα κατά τη διάρκεια των θεραπειών μου κατά τη διάρκεια διαδικτυακών συνομιλιών μέσω βίντεο που ονομάζονται ενσωμάτωση συνεδρίες.

Μια φορά, πήγα σε μια συνεδρία με την πρόθεση/την ερώτηση: Γιατί έχω τόσο κατάθλιψη; Τελείωσα να δω αναμνήσεις από την οικογένεια και δεν πίστευα ότι ήταν σχετικές με την πρόθεσή μου, αλλά με βοήθησε να το πω και να κάνω τις συνδέσεις που μου είχαν λείψει - κάπως όπως κάνει ένας θεραπευτής.

Μόλις περάσετε τον πρώτο γύρο θεραπείας (έξι συνεδρίες) στο Mindbloom, τότε είναι λίγο περισσότερο DIY και υπάρχουν λιγότερες συνεδρίες ολοκλήρωσης, εκτός και αν θέλετε να τις αγοράσετε. Η ιδέα είναι ότι μπορείτε να το απολαύσετε στις πρώτες έξι συνεδρίες σας και να αγοράσετε πρόσθετη υποστήριξη εάν χρειαστεί.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το Buzzy New "Light" Weed

Ο Δρ Yermus λέει ότι όποιος αντιμετωπίζει κατάθλιψη ή άγχος που έχει καλή σωματική υγεία και έχει ανοιχτό μυαλό είναι υποψήφιος για θεραπεία.

Ωστόσο, η κυβέρνηση είναι λίγο πιο απαιτητική όταν πρόκειται να συνταγογραφήσει το ρινικό εκνέφωμα εσκεταμίνης. Ο FDA έχει παράσχει έγκριση μόνο για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης ανθεκτικής στη θεραπεία (που σημαίνει καταθλιπτικά επεισόδια που σχετίζονται με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή που δεν έχουν ανταποκριθεί σε τυπικές μορφές από του στόματος αντικαταθλιπτικά) και μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια που σχετίζονται με σοβαρό αυτοκτονικό ιδεασμό και/ή συμπεριφορά, λέει ο Δρ Sanacora.

Εάν δεν παίρνετε εσκεταμίνη, η οποία είναι εγκεκριμένη από τον FDA και επομένως είναι επιλέξιμη για ασφαλιστική κάλυψη, θα πληρώνετε περίπου 450 $ για μία ενδοφλέβια έγχυση, κατά μέσο όρο, ανά WebMD. Στο Field Trip Health, μια ένεση IM κοστίζει 750 $ και το Mindbloom χρεώνει 89 $ την εβδομάδα για τρεις μήνες (1.060 $) για νέους ασθενείς, που περιλαμβάνει έξι θεραπείες κεταμίνης. Οι πελάτες που επιστρέφουν πληρώνουν 59 $ την εβδομάδα για τρεις μήνες.

Σημειώστε ότι όλες αυτές οι εταιρείες προσφέρουν υπηρεσίες υποστήριξης πριν και μετά τη θεραπεία, το κόστος των οποίων συνήθως περιλαμβάνεται στις προαναφερθείσες τιμές.

Ο Δρ Sanacora επισημαίνει ότι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της λήψης κεταμίνης για την κατάθλιψη παραμένουν άγνωστα. Κατά τη διάρκεια έρευνας σε ζώα, η κεταμίνη αποδείχθηκε ότι προκαλεί ορισμένες τοξικές επιδράσεις στον εγκέφαλο καθώς και συμπεριφορικές και καρδιαγγειακές παρενέργειες. είπε, αλλά δεν έχει προσδιοριστεί το ίδιο για τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν κεταμίνη.

Επίσης, η κεταμίνη - γνωστή με τα ονόματα των δρόμων της Special K, Vitamin K, Kit-Kat και Super K - έχει χρησιμοποιηθεί για αναψυχή για δεκαετίες, ιδιαίτερα τη δεκαετία του 1980. Επομένως, υπάρχει πιθανότητα εθισμού εάν η δοσολογία δεν παρακολουθείται επαγγελματικά. Όπως υποδεικνύει η ετικέτα της στο Πρόγραμμα III, η κεταμίνη έχει "μέτρια έως χαμηλή πιθανότητα σωματικής και ψυχολογικής εξάρτησης", σύμφωνα με DEA.

Προσωπικά, δεν αισθάνομαι ότι ανέπτυξα κάποιου είδους εξάρτηση από την κεταμίνη, αλλά νιώθω ότι με ελκύει η θεραπευτική φύση της εμπειρίας της κεταμίνης. Ο οδηγός μου Mindbloom είπε ότι, αφού κάνουν έναν αρχικό γύρο, ας πούμε, θεραπειών τριών μηνών, πολλοί πελάτες κάνουν ένα πρόγραμμα ανανέωσης μία φορά το χρόνο στη συνέχεια για να συνεχίσουν να καρπώνονται τα οφέλη της θεραπείας.

Αυτό είναι πιθανόν αυτό που σκοπεύω να κάνω και μπορώ μόνο να ελπίζω ότι — για εμένα και για άλλους — η θεραπεία με κεταμίνη θα γίνει πιο ευρέως προσβάσιμη και προσιτή στο μέλλον.