Victor*, 11, kõik tumedad silmad ja jäik naeratus istuvad oma suure õe kõrval mängutoas Õde Norma katoliku heategevusorganisatsioonide humanitaarabi keskus McAllenis, Texases. Kui väikesed lapsed põrandal lükkavad plastikust dinosauruseid, kõik nende vanemate käeulatuses, Näib, et Victor ei vaata midagi - heidab vaid aeg -ajalt pilgu oma emale - ja ma tunnen, et ta on hädas. Lastepsühhiaatrina, kellel on 30 -aastane kogemus trauma ägedate ja pikaajaliste tagajärgede osas, usaldatakse minuga suhtlemist lapsed siin ja nii ma istun koos temaga, tema 15-aastase õega ja nende emaga, kellele on paigaldatud pahkluu monitor.
Avastan, et Victor veetis seitse päeva koos teiste poistega aedikus tohutu ja jaheda piirivalve juures jaamast, olles eraldatud oma emast ja õest pärast seda, kui nad olid koos ületanud Rio Grande ja pöördunud end sisse. Kuna Victor ei suutnud oma ema näha, muutus tema paanika ja meeleheide tundide ja päevade möödudes valdavaks. Õudusunenäod raputasid teda lühikestest ebamugava une perioodidest betoonpõrandal. Ta ei suutnud toitu maha hoida, oksendas kõik, mida valvurid olid takistanud või hirmutanud teda proovima.
Tema perekond on nüüd koos, taasühendatud mõnevõrra suvalise - või vähemalt läbipaistmatu - protsessi kaudu ei saanud kasu nii paljudele teistele ja teda piinab mure, et ema võetakse temalt ära uuesti. Ta ütleb, et on kogenud tagasivaateid, omamoodi ärkavat õudusunenägu sellele hetkele arestimajas, kui naine silmapiirilt kadus. Praegu kogeb Victor hirmuäratavale kogemusele etteaimatavat vastust, mis jättis talle varem mõeldamatu hirmu, et ema võib lihtsalt kaduda. See hirm jääb talle pikaks ajaks.
Rohkem kui 2000 lapse jaoks, kes on võetud vanematelt ja transporditud busside või lennukitega lukustatud vanglasse keskustes kõrbes või kaugetes linnades, on tulemus veelgi ebakindlam ning häving tõenäoliselt püsiv ja keelates. Kuigi President Trumpi hiljutine täidesaatev korraldus kutsus seda laste lahusoleku poliitikat vähemalt ajutiselt peatama, ei ole teatatud plaanidest taasühendada neid, kes on juba eraldatud oma vanematest, kes tulid siia varjupaika otsima. Ma usun, et see, mida oleme neile lastele tekitanud, on vähi psühholoogiline vaste.
Viimase nädala jooksul olen veetnud aega kohtudes selliste peredega nagu Victor, kes on jaganud minuga lugusid kodus valitsevast hirmust ja nende siinsete rännakute vaevast. Üks ema langetas pluusi, et paljastada tema rinnal kaheksatolline arm, kus jõugu liikmed, kes ei suutnud leida oma abikaasat, keda nad taga ajasid, lõikasid ta oma väikeste tütarde ees lahti. Sellegipoolest, nagu paljud varjupaiga emad, hoolitseb ta pidevalt oma tüdrukute eest: hoiab neid kinni, rahustab, kutsub üles sööma. On näha, kuidas neid lapsi rahustab nende vanemate lähedus, kuidas nad klammerduvad tolmuste sukkpükste jalgade külge, tõstavad käed üles, et neid kätte saada ja kiigutada. Vaatamata oma kurnatusele ja traumadele on siinsed vanemad pidevalt oma laste vajadustele kohandatud. See on vaatepilt, mis näitab eeskätt perekondade lahutamise julmust.
Trauma mõistmine
Meid on palju, keda on mõjutanud traumaatilised sündmused ja kes on mõnikord teraapia abil paranenud, mõnikord täielikult. Meie võime neid kogemusi juhtida sõltub nii trauma iseloomust (kõik hirmust alates) mis ei muutu eluohtlikuks kogemuseks) ja meie suhteline haavatavus juhtub.
Näiteks: vaimselt terve täiskasvanu, kellel on hea tugisüsteem, võib taluda mõõdukat traumat väheste järelmõjudega; väike laps, kes on juba stressirohke teekonna vastu pidanud, kelle keha ja aju alles arenevad, on seda palju vähem tõenäoline. Pagulaste ümberasustamise büroo (ORR) hoole alla võetud lapsed jätkavad seda kogeda seda, mida spetsialistid peavad raskeks traumaks, ja samal ajal on neil kõige vähem ressursse toimetulekuks. Seetõttu on nende aju ja kehale avalduv mõju tõenäoliselt tugev ja püsiv, isegi püsiv.
Sellepärast: Inimesed on programmeeritud tuginema esmalt oma vanemate nägemisele, lõhnale ja puudutusele ohutuse ja turvalisuse kogemus ning hiljem peamine leevendav ja rahustav kohalolek ohuolukordades või kaos. Isegi muidu turvalise ja kaitstud lapse jaoks kogetakse vanema kaotamist traumana. Selle kaotuse kogemisest tundmatuse ja stressi olukorras piisab, et lasta laps paanikasse. Anna Freud (lastepsühhoanalüütik ja Sigmundi tütar) leidis, et II maailmasõjas koonduslaagritest lastud lapsed taastusid kergemini sõja traumast kui vanemate kaotuse tõttu.
SEOTUD: Tutvuge naistega, kes kaitsevad meie piiril migrantide lapsi
Kuid need lapsed Ameerika piiril pole pelgalt oma vanemaid kaotanud. Nad on neist eemaldatud ilma hoiatuse, selgituste ja võimaluseta hüvasti jätta. Neid on sageli olnud meelitas võõrastega kaasa minema. Neid transporditakse üks võõras koht teisele teiste hädas olevate, karjuvate ja nutvate laste seltsis. Sihtkohta jõudes on enamik neist lukustatud ja neil on lubatud õue minna vaid lühikeseks ajaks, mõnikord mitte rohkem kui üks kord päevas; mõnel on väidetavalt narkootikumidega vastu tahtmist (ja muidugi ilma vanemate nõusolekuta). Endine töötaja ühes sellises varjupaigas rääkis LA Timeset töötajatel kästi keelata lastel üksteist kallistada, isegi õdedel -vendadel. See on ebainimlik ja laste väga selge kahju.
Ei saa kuidagi hakkama
Tavaline Trauma töötlemise viis on jutustaminevõi sündmuste kokkumängimine siduvateks narratiivideks. Inimesed toetuvad sellele kui kaitsemehhanismile igasugustes stressiolukordades, kuid see on oskus, mis areneb vananedes. Ilma selle võimeta ümbritsevat maailma mõtestada, kogeb väike laps traumat kui puhast ja eraldatud valu ilma kontekstita: meelevaldne ja lubamatu, mõttetu. See süvendab paanikat, mis võib nende toimetuleku täielikult üle suruda. Seda süvendades tajuvad lapsed aega erinevalt kui täiskasvanud. Tund tundub nagu päev, nädal nagu kuu ja mõeldamatult kohutavad sündmused võivad tunduda lõpmatud.
Väikese lapse süsteem laguneb nii psühholoogiliselt kui ka füüsiliselt, kuna sellel on vähe sisekaitset, mis kaitseb seda juhusliku, äärmise ja pikaajalise valu eest. Emotsioonid on toored ja moduleerimata. Lapsel on mingis õudusunenäos vabalangemine, millel on kaks tõenäolist tulemust: väljendada oma valu kinnipidamise teel-karjuda, visata toolidele ja laudadele, lüüa ennast või teisi. paljudel neist kinnipidamiskeskustest on väidetavalt olnud- või lõpetada kõik koos tundmine: sulgemine ja tagasitõmbumine kogu kogemus, nii negatiivne kui ka positiivne, eraldub.
The trauma ägedad füsioloogilised sümptomid, millest paljud võivad kesta kuid või aastaid, muudavad need lapsed veelgi haavatavamaks. Nagu ma olen oma praktikas ja siin piiril näinud, teatavad lapsed ja vanemad mulle, et nad ei suuda seda teha uni, sagedased õudusunenäod, kui nad seda teevad, une vältimine, mis tuleneb hirmust õudusunenägude või pimeduse ees teadmata. Teatatud on ka seedetrakti kroonilised sümptomid, toode, mis on tingitud organismi looduslikult stressist tulenevate kemikaalide taseme tõusust. Need lapsed on sageli ilma isuta ja ei suuda toitu kinni hoida. Sageli kannatavad nad kõhulahtisuse all. Paljud vanemad lapsed taanduvad ja hakkavad voodit niisutama, pissivad või roojavad pükse. Need füüsilised sümptomid ainult süvendavad lapse traumakogemust; valu ja alandus, mis lisab närbuvat hirmu.
Paljud trauma kestvamad sümptomid tulenevad neuroloogiliste radade otsestest kahjustustest: noore keha keemilise reaktsiooni pikaajalisele neuronite hävitavale mõjule paanika. Neil lastel on raskem õppida ja koolis hakkama saada. Sõprussuhted ja peresuhted kannatavad, kuna nende emotsioonid jäävad reguleerimata, raskused sotsiaalsete suhetega, kinnisidee mured ja keskendumisprobleemid. Uuringud on näidanud, et kokkupuude sellise traumaga võib laste kognitiivset ja sotsiaalset arengut jäädavalt kõrvale hoida, takistades nende võimalusi hilisemas elus.
Oleme teinud väikeste ja süütute lastega kohutavat asja, paljastades neid raskete traumade füüsiliste ja psühholoogiliste ohtudega. Kuigi nende prognoositavast viletsusest oleks pidanud piisama sellise poliitika ärahoidmiseks, muudab nende vaimu ja keha sama prognoositav pikaajaline kahju selle tõeliseks julmuseks. Need on tuhanded inimesed, kelle elukäik on muutunud, kes ei pruugi kunagi täita ühtegi lootust ja unistust, mida nende vanemad Ameerikasse otsisid. Ja milleks? Mis veelgi olulisem - mis nüüd? Peaksime tegema kõik endast oleneva, et need lapsed viivitamatult taasühendada oma vanematega ning pakkuda neile pikaajalist tuge ja teenuseid meie riigi tekitatud kahju eest. Peaksime ka sellest õppima ja tegema kõik endast oleneva, et mitte lasta laastaval ajalool korduda.
VIDEO: Ligi 2000 last on Trumpi piirirünnaku ajal oma perekonnast eraldatud
*Nimi on muudetud.
Amy Cohen, MD, on Harvardi koolitatud laste- ja perepsühhiaater, kes on töötanud väga haavatavate ja traumeeritud lastega elanikkonnas kesklinnas, Appalachias, alaealiste saalis ja Lõuna-Sudaanis. Ta töötab riikliku noorteõiguse keskuse meditsiininõuandlas ning elab ja töötab Los Angeleses.