यह स्थिति स्तनपान को भावनात्मक और शारीरिक रूप से दर्दनाक बनाती है

मुझे पता था कि मैं अपनी पहली गर्भावस्था में जल्दी स्तनपान कराने का इरादा रखती हूं। लेकिन यात्रा अपेक्षा से कहीं अधिक कठिन थी। एक अश्वेत माँ के रूप में, स्तनपान भोजन की "पसंद" से कहीं अधिक था; को देखते हुए शिशु मृत्यु दर की हमारी उच्च दर, और गुणवत्ता देखभाल के लिए सामाजिक आर्थिक बाधाएं, मेरे लिए यह एक आवश्यकता थी। इसलिए मैंने चुनौतियों का सामना किया, जिससे मुझे प्रतिदिन खुद से सवाल करने पड़े, जैसे कि देरी से कुंडी, स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं और सामाजिक समर्थन की कमी। लेकिन अभी भी कुछ महसूस हो रहा था।

ऐसे क्षण थे जब नर्सिंग भावनात्मक रूप से आहत लगती थी, और मुझे खिलाते समय उदासी और अति सक्रियता महसूस होती थी। मैंने यह भी देखा कि कई माताओं ने नर्सिंग के दौरान भूख लगने की सूचना दी, लेकिन मेरे लिए भोजन करते समय खाने का विचार मुझे बीमार महसूस करने के लिए पर्याप्त था। मुझे नहीं पता था कि क्या गलत था, यह जानने के लिए क्या खोजा जाए, और प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में मैंने जो कुछ भी पढ़ा, वह बिल्कुल सटीक नहीं लगा। इससे पहले कि मैं यह जानता, नर्सिंग, विशेष रूप से मेरी दाहिनी ओर, ने मुझे चिंतित कर दिया। इतना कि मैंने जानकारी खोजना बंद कर दिया, और जो था उसके आगे झुक गया। किसी तरह हमने इसे लगभग डेढ़ साल के लिए मेरे साथ पेश किया। फिर, जब मुझे पता चला कि मैं दूसरे बच्चे की उम्मीद कर रही हूं, तो मैं तुरंत फिर से स्तनपान कराने से डर गई।

इस बार, मेरी बेटी ने तुरंत कुंडी लगा दी और मुझे उम्मीद थी कि चीजें अलग होंगी। कुछ ही हफ्तों के भीतर, मुझे एक लेटडाउन से ठीक पहले एक परिचित icky एहसास होने लगा। कभी-कभी, मुझे रोने का मन करता था, तब भी जब मैं बस मुस्कुरा रहा था। या ऐसा लगा कि मेरा दिल मेरे सीने से निकलने वाला है। जवाब के लिए बेताब, मैं फिर से Google पर गया, और शब्दों के एक नए संयोजन की कोशिश की: "मंदी के दौरान चिंता।" पहली बार, मुझे ऐसे स्पष्टीकरण मिले जिनसे मुझे पता चला कि मैं अकेला नहीं था। जल्द ही, मैं जो महसूस कर रहा था उसका एक नाम भी था: डिस्फोरिक मिल्क इजेक्शन रिफ्लेक्स, या डी-एमईआर।

आलिया मैकरीना हेइस, IBCLC द्वारा लिखित एक केस रिपोर्ट के अनुसार, जो शब्द गढ़ा, "डिस्फोरिक मिल्क इजेक्शन रिफ्लेक्स (डी-एमईआर) एक अचानक भावनात्मक 'ड्रॉप' है जो कुछ महिलाओं में दूध निकलने से ठीक पहले होता है और कुछ मिनटों से अधिक नहीं रहता है।"

डी-एमईआर पर उनका शोध तब शुरू हुआ जब उन्होंने अपने तीसरे बच्चे की देखभाल करते हुए इसका अनुभव किया। जब उसने शुरुआत की, तो बहुत कम लोग दुर्लभ स्थिति पर चर्चा कर रहे थे। 12 साल हो गए हैं, और अब उसकी वेबसाइट, D-MER.org एकमात्र वेबसाइट है जो सभी चीजों को समर्पित है Dysphoric Milk Ejection Reflex। इसका मतलब मेरे सहित कई लोगों के लिए दुनिया है।

उसने नर्सिंग माता-पिता, सपोर्ट फोक्स और पेशेवरों के लिए भी संसाधन विकसित किए हैं जो बताते हैं कि डी-एमईआर के साथ संघर्ष करने वाले किसी व्यक्ति के साथ कैसे रहना या समर्थन करना है।

एक में ला लेचे लीग के साथ साक्षात्कार, उसने नोट किया कि इस स्थिति को निम्नलिखित हार्मोनल परिवर्तनों द्वारा समझाया गया माना जाता है: "जब एक दूध की रिहाई शुरू हो जाती है, तो ऑक्सीटोसिन का स्तर बढ़ता है, और अलग-अलग - लेकिन एक ही दूध रिलीज ट्रिगर के जवाब में - डोपामाइन अचानक लेकिन संक्षिप्त बनाता है बूंद। चूंकि डोपामाइन एक द्वारपाल है जो दूध बनाने वाले हार्मोन प्रोलैक्टिन की रिहाई को रोकता है, हम जानते हैं कि डोपामाइन को प्रोलैक्टिन की अनुमति देने के लिए छोड़ना पड़ता है वृद्धि।" जबकि ऑक्सीटोसिन को कभी-कभी "लव हार्मोन" के रूप में जाना जाता है, और यह वही है जो कई माताओं को नर्सिंग करते समय सभी को गर्म और पागल महसूस कराता है, डोपामिन यह हार्मोन है जो मूड को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है यदि यह बहुत जल्दी बदलता है।

Macrina Heise D-MER.org पर स्थिति कैसे प्रस्तुत करती है, इस बारे में महत्वपूर्ण जानकारी पर प्रकाश डालती है।

"नकारात्मक भावनाएं, या डिस्फोरिया, जो डी-एमईआर अनुभव वाली मां अक्सर 'मां के पेट में' प्रकट होती है - एक खोखला एहसास, ऐसा महसूस होना कि पेट के गड्ढे में कुछ है, या एक भावनात्मक मंथन पेट। माताएँ D-MER के साथ विभिन्न प्रकार की भावनाओं की रिपोर्ट करती हैं, जिनमें उदासी और भय से लेकर चिंता तक शामिल हैं क्रोध, ये भावनाएं डी-एमईआर स्पेक्ट्रम पर आती हैं जिसमें तीन अलग-अलग सामान्य अनुभव होते हैं," साइट कहते हैं।

इसके लिए ध्यान देने योग्य कुछ संकेत डी-एमईआर को इंगित कर सकते हैं कि नकारात्मक भावनाओं की तीव्र लहर है जो प्रत्येक लेटडाउन के साथ लौटती है। सबसे अधिक चर्चा किए जाने वाले लक्षणों में से एक पेट में एक 'खोखला गड्ढा' है। इन क्षणों के दौरान, व्यक्ति स्थिर हो सकता है या अचानक भावनाओं में भारी बदलाव आ सकता है और बिना स्पष्टीकरण के निराश या उदास लग सकता है। अधिक व्यापक मुद्दों के विपरीत, असुविधा संक्षिप्त होगी लेकिन कुछ हद तक नियमित रूप से होती है।

स्टेसी स्मिथ, जो ऑस्ट्रेलिया के न्यू साउथ वेल्स के साउथ कोस्ट में रहती हैं, उनके दूसरे बच्चे के साथ D-MER था। उसने अपने दूसरे बच्चे के साथ नकारात्मक भावनाओं को देखा जो उसके पहले बच्चे के साथ मौजूद नहीं थे, खासकर भोजन की शुरुआत में। प्रारंभ में, उसे चिंता थी कि यह पीपीडी था। शुक्र है कि उसके पास एक डॉक्टर था जो इस स्थिति से परिचित था। "मुझे लगता है कि लोगों को डी-एमईआर और अवसाद के बीच अंतर जानने की जरूरत है क्योंकि वे वास्तव में अलग हैं। मेरे अनुभव में [डी-एमईआर ने महसूस किया] स्तनपान का आनंद नहीं लेना, दूध पिलाना शुरू करते समय चुप रहना, और चिंता या उदासी के लक्षण दिखाना, सभी लेटडाउन से पहले।"

जो लोग बेख़बर हैं वे पीपीडी या नर्सिंग से बचने के लिए डी-एमईआर को गलती कर सकते हैं, लेकिन कारण और अभिव्यक्ति काफी अलग हैं। मैक्रिना हाइज़ ने इस बात पर प्रकाश डाला कि लेटडाउन के दौरान अनुभव किया गया डिस्फोरिया "शारीरिक है मनोवैज्ञानिक नहीं", जिसका अर्थ है कि हार्मोन, विचार पैटर्न नहीं, जिम्मेदार हैं।

पीपीडी कई चीजों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जन्म आघात सहित — डी-एमईआर नहीं करता है। जहाँ तक हम जानते हैं, कोई ट्रिगर नहीं है। डी-एमईआर वाली माताएं एपिसोड के बीच "सामान्य" महसूस करती हैं; पीपीडी बहुत अधिक जटिल और व्यापक है, इसका मतलब यह नहीं है कि डी-एमईआर के संयोजन में पीपीडी, नर्सिंग विमुखता, या कुछ अन्य स्थितियां नहीं हो सकती हैं।

कनेक्टिकट में रहने वाली तीन बच्चों की एक माँ क्रिस्टीना स्टैंड्रिज में अक्सर डी-एमईआर एपिसोड होते हैं जो घबराहट की अत्यधिक भावनाओं को जन्म देते हैं। डी-एमईआर का शायद ही कभी समझा जाने वाला पहलू यह है कि लेटडाउन, न कि नर्सिंग का कार्य, असुविधा की भावनाओं को ट्रिगर करता है। इसलिए नकारात्मक भावनाएं संक्षिप्त हैं।

“मैं अपने पुराने दो के साथ खेलने, सफाई करने या ड्राइविंग करने में बहुत खुश हो सकता था। और फिर मेरे मन और शरीर पर एक कयामत की भावना दौड़ती है जैसे कि कुछ भयानक होने वाला था या कि मैं हूँ तीनों बच्चों की देखभाल करने के लिए पर्याप्त रूप से सक्षम नहीं है," स्टैंड्रिज कहते हैं कि जब उसके लेटडाउन होते हैं तो क्या होता है मारो।

उन क्षणों में, वह कहती है कि वह शारीरिक और मानसिक रूप से असहज महसूस करती है, अक्सर अशक्तता, अंगों में जकड़न, हल्कापन, या छाती में जकड़न महसूस करती है। डी-एमईआर के हल्के मामलों में, मेरी तरह, ऐसा महसूस हो सकता है 30 सेकंड से एक मिनट बेचैनी के कारण मैं बहुत चिड़चिड़ी और आसानी से निराश हो जाता हूँ। मैंने यह भी पाया है कि मेरे स्वतःस्फूर्त लेटडाउन - जो कि एक शिशु या पंप द्वारा उत्तेजित होने के बजाय अपने आप होते हैं - आमतौर पर एक खिला के कारण होने वाले लोगों की तुलना में बदतर होते हैं।

हम D-MER के बारे में बहुत कुछ नहीं जानते हैं। इसकी व्यापकता और इसके जोखिम कारक दोनों स्पष्ट नहीं हैं, और आगे के शोध की आवश्यकता है। "२,५०० से अधिक महिलाओं में, जिनका मैंने डी-एमईआर के साथ सामना किया है, मुझे एक भी आम भाजक नहीं मिला है जो उन्हें जोड़ता है," मैक्रिना हाइज़ कहती हैं। "मुझे अभी तक कुछ नहीं मिला है और मुझे आश्चर्य है कि क्या हम करेंगे।"

मैवेन के साथ दानिका सेवरिनो व्यान, सीएनएम, आईबीसीएलसी, उस निराशा को प्रतिध्वनित करते हैं। "यह मुझे निराश करता है कि डी-एमईआर जैसे अनुभव इतने शोध के अधीन हैं। वास्तव में, महिलाओं के स्वास्थ्य में बहुत सारे विषय हैं, विशेष रूप से प्रसवकालीन अनुभव के भीतर, जिनके उत्तर और जानकारी का अभाव है। मुझे उम्मीद है कि इन मुद्दों को सबसे आगे लाना और लोगों को यह याद दिलाना जारी रहेगा कि गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि हमारे जीवन चक्र के सामान्य हिस्से हैं जो अधिक धन और शोध की अनुमति देंगे, ”वह कहती हैं।

वह जितनी जल्दी हो सके स्तनपान शिक्षा शुरू करने के महत्व पर प्रकाश डालती है - अधिमानतः गर्भावस्था के दौरान — और इसे संपूर्ण के लिए सहयोगी बनाने के महत्व को नज़रअंदाज़ नहीं करना परिवार। इस तरह, यदि समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, माता-पिता अपनी योजनाओं को समायोजित करने के लिए तैयार होते हैं, या मदद के लिए कॉल करते हैं।

"डी-एमईआर दुर्लभ है लेकिन वास्तव में कठोर अनुभव हो सकता है। मैं यह भी चाहता हूं कि वे किसी भी प्रसवोत्तर मनोदशा संबंधी विकारों से अवगत हों जो हो सकते हैं और यह जान सकते हैं कि कौन से लक्षण हैं और लक्षण देखने के लिए और अगर वे चिंता या उदास मनोदशा का अनुभव कर रहे हैं तो किसे कॉल करें, "वह कहते हैं।

Macrina Heise इस बात पर अड़ी है कि D-MER और अन्य भावनात्मक रूप से परेशान करने वाली प्रसवकालीन स्थितियों के इलाज की कुंजी है माताओं को सुनना और उन पर विश्वास करना जब वे कहते हैं कि कुछ गलत है। वह बताती हैं कि यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि बहुत सारे चिकित्सा पेशेवर इस स्थिति के बारे में नहीं जानते हैं।

"यह पेशेवरों के लिए यह विश्वास करने में मददगार नहीं है कि वे सभी उत्तरों को जानते हैं," वह कहती हैं। वह यह भी मानती हैं कि नर्सिंग संबंधों को रोमांटिक बनाना अनजाने में संघर्ष कर रहे लोगों को चुप करा देता है। वह बताती हैं कि कैसे "स्तन सबसे अच्छा है" आंदोलन उन लोगों को हाशिए पर रख सकता है जिन्हें सबसे ज्यादा मदद की जरूरत है। व्यान की भी ऐसी ही आलोचनाएँ हैं।

"हमारे पास एक सुंदर जन्म होने, बच्चे को त्वचा से त्वचा में रखने और फिर बच्चे को तुरंत लेटने के ये दर्शन हैं। यह हमारे दिमाग में और मीडिया में सभी इंद्रधनुष और गेंडा है, जब वास्तव में, स्तनपान संबंध विकसित करना बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है, ”वह कहती हैं। लेकिन वह स्तनपान यात्रा को समाप्त करने का समय निर्धारित करने के लिए किसी की स्थिति का आकलन करने के महत्व को भी नोट करती है।

डी-एमईआर के साथ अपने अनुभव को बेहतर बनाने की कुंजी ऐसी चीजें करना है जो डोपामिन को बढ़ाती हैं। व्यायाम, नींद लेना, और कुछ नुस्खे मैक्रिना हाइज़ की किताब बिफोर द लेटडाउन: डिस्फोरिक मिल्क इजेक्शन रिफ्लेक्स एंड द ब्रेस्टफीडिंग मदर में सूचीबद्ध कुछ विकल्पों में से कुछ हैं। कोई ज्ञात इलाज नहीं है लेकिन लक्षण अक्सर समय के साथ कम हो जाते हैं और दूध छुड़ाने पर गायब हो जाते हैं।

मान्य होना अधिकांश के लिए चमत्कार करता है। ऑनलाइन समूह, जैसे मैक्रिना हाइज़ का डी-एमईआर फेसबुक समूह, उस कनेक्शन की पेशकश कर सकते हैं। एक महत्वाकांक्षी कला चिकित्सक, स्टैंड्रिज ने पेंटिंग को एक उपयोगी मुकाबला उपकरण के रूप में पाया है, साथ ही साथ एक पेशेवर परामर्शदाता जो अधिक होने की उम्मीद में प्रसवोत्तर अवसाद और प्रसवोत्तर चिंता में माहिर हैं मुकाबला उपकरण।

पांच साल की एक माँ ने मुझे बताया कि वह डी-एमईआर के साथ नर्सिंग सत्र के माध्यम से खुद को याद दिलाती है कि बेचैनी अस्थायी है, और वह अपने दिमाग को इससे दूर करने के लिए चलने और झूलने की कोशिश करेगी पल। एक अन्य का कहना है कि उसे बदलने से उसे राहत मिली डोपामाइन बढ़ाने के लिए आहार, और संक्षिप्त असुविधा उसे एक अन्यथा सुखद नर्सिंग अनुभव से लूटने से मना कर देती है।

मैं अपनी बेटी को स्तनपान कराने के दो साल होने की उम्मीद में नौ महीने का हूं। डी-एमईआर इस प्रक्रिया में एक अप्रत्याशित अवरोध रहा है। लेकिन मैंने पाया है कि एक समुदाय का पता लगाना और मेरे लक्षणों के कारण के बारे में अधिक जानने से मुझे मदद मिल रही है। किसी तरह, यह जानते हुए कि मैं अकेला नहीं हूं और क्या उम्मीद की जा सकती है, चीजों को और अधिक प्रबंधनीय बना दिया है। मेरी स्तनपान यात्रा आसान नहीं है। लेकिन मेरे लिए, यह इसके लायक रहा है।