Sve što trebate znati o e-cigaretama kao što je Juul

U 2018., Juuls se činio bitnim kao tatine tenisice i naprtnjače za određeni mladi holivudski set. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss - vidjelo se da je dosta vaših favorita nosilo jednu. Ali obilježite jesen 2019. kao smrt trenda tokinga: e-cigarete i olovke za vape s travom postali su povezani s tajanstvenom, ali smrtonosnom epidemijom plućnih bolesti, što je učinkovito ubilo njihovu hladnoću.

Početkom 2020. imamo puno više jasnoće: većina od 2500 hospitalizacija i 54 smrtna slučaja od EVALI (to je akronim za ozljeda pluća povezana s upotrebom e-cigarete ili proizvoda za vaping) vjerojatno su uzrokovane acetatom vitamina E, koji je nesvjesno dodan u uređaja.

I, nakon prvih izvješća, stanje u kulturi vapinga počelo je izgledati gore: EVALI epidemija vrhunac u rujnu, a nakon što je CDC uspio identificirati glavnog krivca, FDA i Uprava za borbu protiv droga počele su jače razbijati nedopuštene patrone u sklopu "Rad Vapor Lock." Michigan, Oregon i Massachusetts (između ostalih država) privremeno su zabranili prodaju svih aromatiziranih e-cigareta.

Krajem 2019., FDA je povećala saveznu minimalnu dob za kupnju duhana s 18 na 21 godinu. A danas, novi zakon stupa na snagu za djelomičnu zabranu mnogih proizvoda za e-cigarete s okusom kao što je Juul.

Ali sunce zapravo nije cijela priča: A novo objavljeno izvješće Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kaže da iako je najgore izbijanje vjerojatno prošlo, države i dalje bilježe nove slučajeve EVALI-a na tjednoj bazi. Još uvijek se vide slavne osobe kako nose elektronički dodatak. A novo zakonodavstvo protiv aromatiziranja sadrži nekoliko tehničkih detalja koji dopuštaju marke e-cigareta za jednokratnu upotrebu da i dalje koriste štetne mahune, pa čak i divove vape za višekratnu upotrebu poput Juula da još uvijek prodaju nekoliko svojih okusa.

Novi zakoni i nova izvješća ostavljaju mnoga pitanja koja se kovitlaju - koje smo vapee trebali kloniti se, koji su sigurni i kako se zaštititi da ne završite u bolnica? Ovdje raščlanjamo ono što znamo – i što još uvijek ne znamo – o sigurnosti e-cigareta i vape olovaka.

Postoji temeljna sličnost u samim uređajima: Vape olovke se napajaju baterijama - obično male, elegantne i diskretne - i sastoje se od četiri glavna dijela: baterije; softver senzora koji pomaže u napajanju; uložak za ulje koji sadrži tvar koju pokušavate udahnuti (obično THC ili nikotin), zajedno s osnovnim uljima i potencijalno aromama i drugim spojevima; i mali grijač nazvan atomizer koji pretvara tekuće ulje u sitne kapljice koje možete udahnuti.

Osim osnova konstrukcije, svi vapeovi definitivno nisu isti. Za početak, imamo dvije glavne kategorije: olovke za vape za travu/kanabis i e-cigarete. Vape olovke s uljem kanabisa ponekad sadrže CBD, ali obično sadrže THC, psihoaktivnu tvar koja proizvodi “visoko” povezano s pušenjem marihuane. CDC izvještaji da je oko 82 posto ljudi hospitaliziranih s misterioznom plućnom bolešću koristilo THC vape u posljednjih 30 dana.

To je dovelo do toga da svi upiru prstom u vape s travom - a dio tog ljuljanja je opravdan. „Svijet vapea kanabisa uglavnom je nereguliran prostor, što znači da možete imati beskrupulozne ljude koji režu proizvode s tko zna što", kaže Ray Niaura, dr. sc., profesor društvenih i bihevioralnih znanosti na NYU i bivši predsjednik Društva za istraživanje nikotina i Duhan.

Među tim upitnim spojevima je acetat vitamina E, koji je pronađen u mnogim olovkama koje pripadaju hospitaliziranim osobama koje je potom testirao CDC.

No, 14 posto ljudi hospitaliziranih s bolestima povezanim s vapingom isključivo je koristilo e-cigarete, nikad ne dodirujući olovku za travu. Osim toga, veliki postotak pacijenata (gotovo polovica) konzumira i THC i nikotin - a to ukazuje na problem koji nadilazi THC ili nikotin sebe, a umjesto toga je vezan za same uređaje za vaping (npr. koliko se zagrijavaju) i proces ekstrakcije (naime, noseća ulja u uložak), kaže dr. Stanton Glantz, direktor Centra za istraživanje i obrazovanje o kontroli duhana na Sveučilištu California San Francisco.

Sada znamo da je vitamin e acetat bio veliki krivac za narušavanje zdravlja. Ali "više od bilo kojeg rizika od nikotina ili kanabisa, većina spojeva koji se koriste kao nosači u tim proizvodima nisu dobri za vaše zdravlje", kaže Glantz. (Više o tome kasnije.)

Konačno, imamo razliku između samih e-cigareta, koja se uglavnom odnosi na to koliko je čista formula za ulje za vape i koliko se uređaj može zagrijati. „Većina spojeva nosača u e-cigaretama postaje formaldehid kada se zagrije previsoko. I što se toplije zagrijava, to ćete dobiti više razgradnje svih spojeva", kaže Glantz. Jedna od prednosti Juula u usporedbi s drugim markama je da njihove olovke imaju napredniju tehnologiju koja sprječava pregrijavanje i izgaranje, ističe Niaura.

POVEZANO: Vaši CBD proizvodi možda nemaju CBD u sebi

Juul je najpopularnija marka e-cigareta. Zapravo, to je vjerojatno jedina marka koju većina ljudi može imenovati. Ali svaka e-cigareta nije Juul i, iako je, kao i sve e-cigarete, nije regulirana od strane FDA, naprednija Juul tehnologija i javno izlaganje čine ga jednim od najsigurnijih oblika e-cigareta, kaže Niaura. (Više o tome zašto se smatra 'sigurnijim' u nastavku.)

Da. E-cigarete su stvorene i prodaju se kao proizvodi za trenutne pušače koji pokušavaju prestati. I u tom kontekstu, oni su definitivno zdraviji: odustajanje od tradicionalnog dima za elektroničku raznolikost smanjuje vašu izloženost nekim otrovnim i kancerogenim tvarima, kaže studija iz 2018. JAMA. Oni ti pomažu da prestaneš bolje nego nikotinski flasteri, a mnogi bivši pušači cigareta kažu da se osjećaju manje ovisnima o e-cigaretama nego što se sjećaju da su bili na tradicionalnim stvarima, prema Rad iz 2015 iz Penn Statea. U međuvremenu, europski istraživači pronađeno da su bivši pušači koji su prešli na isključivo e-cigarete doživjeli manje odvikavanja od nikotina i manje izloženosti otrovnom dimu cigareta nakon dvije godine.

Ne. Osim ako ih ne koristite za prestanak pušenja (pa čak i tada), e-cigarete mogu samo naštetiti vašem zdravlju. Kao prvo, često još uvijek sadrže nikotin, koji izaziva veliku ovisnost; i oni su povezani s ozbiljnim dugoročnim nuspojavama.

Znamo da su tradicionalne cigarete užasne za vaše srce i pluća, ali postoji ogroman pregled studije Godišnji pregled javnog zdravstva otkrili da e-cigarete povećavaju rizik od plućnih i kardiovaskularnih bolesti sličnim stopama. Zapravo, oni udvostručuju rizik od moždanog udara u usporedbi s jednostavnim držanjem tradicionalnih cigareta - i gotovo utrostručite rizik za glavnog ubojicu u usporedbi s potpuno izbjegavanjem stvari, kaže nova studija u the Američki časopis za preventivnu medicinu. Štoviše, e-cigarete značajno povećavaju rizik od moždanog udara u mlađoj dobi, budući da ljudi piju sve mlađi, ističu autori studije.

Druga istraživanja pronašao elektronička raznolikost također povećava vaše šanse za kronični bronhitis. Osim toga, povećavaju vaše šanse za srčani udar, a budući da većina onih koji puše e-cigarete i dalje koriste tradicionalne štapiće, rizik od srčanog udara kod dvostrukih korisnika je zapravo pet puta veći nego ljudi koji uopće ne puše.

Još jedan veliki problem predstavljaju arome. Za početak, vlasti krive za značajku što je privuklo toliko tinejdžera da uzmu e-štapiće. Ali spojevi koji se koriste za poboljšanje okusa e-cigareta također su jako, jako loši i za tinejdžere i za odrasle.

Istraživači s Harvarda analizirao 24 različita brenda e-cigareta s okusom na tržištu u 2017. i otkrili su da svi imaju barem jedan aldehid ili kemikalija na FEMA-inim "High Priority Chemicals" ili FDA-ovim popisima štetnih i potencijalno štetnih sastojaka. U međuvremenu, više od 60 posto uzoraka sadržavalo je diacetil, kemikaliju za koju se zna da razdire dišni sustav i uzrokuje “pluća kokice” (to je stanje koje oštećuje vaše najmanje dišne ​​putove i uzrokuje da kašljete i osjećate nedostatak zraka cijelo vrijeme).

Jedna od prednosti izbijanja EVALI-ja bila je da su zakonodavci i proizvođači počeli javno prepoznavati štetu koju arome u e-cigaretama i olovkama za vape s kanabisom čine zdravlju korisnika. Dana 6. veljače 2020. stupila je na snagu zabrana mnogih proizvoda za e-cigarete s okusom diljem zemlje.

Međutim, rupe u politici znače da se zabrana stvarno odnosi samo na napunjene mahune koje su kompatibilne s isparivačima za višekratnu upotrebu kao što je Juul – tj. e-cigarete za jednokratnu upotrebu i e-tekućine koje nisu u obliku mahuna (poput onih koje se uglavnom nalaze u vape shopovima i trgovinama) i dalje mogu legalno sadržavati štetne arome, New York Times ističe. Čak i robne marke za višekratnu upotrebu poput Juula još uvijek smiju prodavati nekoliko okusa, poput mentola i duhana.

Mahune s okusom koje su zabranjene sada će morati proći kroz odobrenje FDA da bi se vratile na tržište. To je općenito dobra stvar - ali s obzirom na to da je FDA odobrila velike ubojice poput cigareta, to nije stvarno govoriti o sigurnijoj budućnosti.

Dakle, iako su e-cigarete malo sigurnije zahvaljujući novom zakonu, to je samo ako stvarno tražite najsigurniju opciju.

Na vrhuncu epidemije EVALI-a, možda ste čuli da je jedina opasnost bila od 'crnog tržišta' vape uložaka. Ali u stvarnosti, FDA trenutno ništa ne regulira (iako su oni imali ovlasti nadzirati e-cigarete od 2016., još uvijek nisu proveli nikakve smjernice ili odobrili proizvode poput Juula kao sigurne za koristiti; a kanabis je još uvijek nezakonit na nacionalnoj razini). To znači da su sve e-cigarete i sve olovke za vape (osim onih koje se prodaju u ambulanti, a koje su barem regulirane od strane države) zapravo kupnja na crnom tržištu. Drugim riječima: FDA ne provjerava sigurnost nijednog vape proizvoda, tako da ne postoji inherentno povjerenje u robne marke koje prepoznajete.

Glavni problem s olovkama za vape - kanabisom ili duhanom - je stvarni proces raspršivanja. "Aerosoliziranje stvara sićušne mikročestice oko jedne stotine veličine ljudske dlake koje su dovoljno male da uđu u alveole, male zračne vrećice u vašim plućima", objašnjava Glantz. Te čestice koje ulaze u vaša pluća su tvari iz samog vape ulja.

Što nas vodi do drugog najvećeg problema - i glavnog razloga zašto sada vidimo sve te probleme s plućnim sustavima: sumnjivi spojevi koji se koriste kao nosači u nikotinskim i THC olovkama, poput acetata vitamina E, propilen glikola i biljni glicerin.

Niaura ističe da se ova posljednja dva spoja - propilen glikol i biljni glicerin - nalaze u hrani koju jedemo svaki dan, tako da znamo da su sigurni za konzumiranje. Ali to ništa ne govori o tome koliko je sigurno zagrijati te tvari na iznimno visoke temperature i udahnuti ih kao paru.

Ono što znamo: Dok je CDC službeno označio tajanstvenu plućnu bolest kao dvosmislenu "ozljedu pluća povezana s upotrebom e-cigarete ili e-cigareta (EVALI)" neki od slučajeva su rano dijagnosticirani kao (i još uvijek prate svojstva) lipoidne pneumonije, stanja u kojem se pluća upale jer čestice masti ulaze u pluća. U ovom slučaju, ta mast je ulje iz vape olovke, kaže Glantz. Uzorci tkiva jednog od muškaraca koji su umrli u St. Louisu pokazali su stanice obojene uljem, New York Times izvještaji. A slučajevi lipoidne upale pluća od e-cigareta pojavljuju se i u Engleskoj, od kojih je jedan prošle godine uključivao mladu ženu koja je hospitalizirana zbog ozbiljnog kašlja i zatajenja disanja. Biopsija otkrio imala je biljni glicerin iz e-cigareta u plućima.

Ukratko: dok FDA ne počne regulirati vape olovke u cijelosti, nemamo jamstva da su spojevi koji se koriste u uljima sigurni kada se zagrijavaju i raspršuju. Zabrana većine aroma dobar je početak, a podizanje dobi za kupnju na 21 godinu je od velike pomoći, ali oni su zapravo samo zavoji za dublje rane.

Znamo da će, osim ako ne pokušate prestati pušiti tradicionalne cigarete, elektronska raznolikost samo naštetiti vašem zdravlju (porot još uvijek ne zna odnosi li se to na weed vape olovke ili ne). Čak i ako ih koristite za prestanak pušenja, zamjenjujete jednu štetnu naviku drugom, a potpuno prestanak je najbolja opcija.

Najvažnija stvar, kako Niaura ističe, je to što ova epidemija motivira velike tvrtke za e-cigarete, uključujući Juul, da dobiti odobrenje FDA za upotrebu kao pomoć pri prestanku pušenja, što znači da će proizvodi morati biti dokazani sigurni da bi ta upotreba bila odobreno.

Dobre vijesti: rok koji je FDA postavila prije četiri godine za reguliranje e-cigareta konačno je stigao. Do 12. svibnja 2020. proizvođači za sve proizvode za vaping moraju podnijeti svoje zahtjeve FDA-i za odobrenje prodaje ili povući svoje proizvode s police. Prema zakonu, njihove zalihe mogu ostati u trgovinama još godinu dana dok FDA pregleda njihovu prijavu. Ali upitne tvrtke koje napreduju u sivoj zoni labavih propisa sada znaju da neće proći sigurnosnu standardi vjerojatno neće smetati primjeni, što znači da će njihovi ozbiljno nesigurni proizvodi biti izvan tržišta do sredine svibnja, isto.

Za sada? Dok su e-cigarete zdravije od tradicionalne vrste, i jedna od najboljih opcija koja vam može pomoći prestati pušiti (a Juul je možda jedna od najsigurnijih dostupnih marki), još uvijek nije zajamčeno da će biti sef. Bez obzira što rade vaše omiljene zvijezde.