כשהתכוננתי ללדת את הילד השלישי, הכרתי את עצמי מספיק טוב כדי לדעת שאזדקק לכלי התמודדות מסוימים לאחר לידה. בנוסף למרשם לזולופט ולפגישות מטפלים שנקבעו מראש, ידעתי שאזדקק לחומרי קריאה נוחים (אגתה כריסטי), טלוויזיה בנוחות (נחל שיט), והנוחות של אי צורך לעשות דבר שדרש מאמץ נפשי משמעותי. היה לי מזל גדול שיש לי את המרחב הנפשי להתכונן לטיפול עצמי לאחר הלידה (להרבה אנשים אין מזל), ובשבועות שלפני לידתו של הבן, סיימתי כל עבודת מיסוי קוגניטיבית וציפיתי לתת לעצמי מעבר קשה לכל מחסומים מאומצת מבחינה נפשית שעלולה להופיע לאחר לידה. כי הנה הדבר, הריון ולידה משנים אותך, אבל לא רק בדרך של אינסטגרם סתמי אינפוגרפיקה מקושטת בגופנים מסולסלים שעושה פואטיות על האופן שבו אמא נולדת לצד הילד (אם כי, כן, זה נכון). הריון ולידה משנים את לידת המוח של אנשים. ואנחנו יודעים מעט על זה.
קרדיט: ג'רמי פאבלובסקי/סטוקסי
מי שהייתה בהריון או ילדה, חוותה שאומרים לו - אם על ידי אדם זר, חבר, אהוב או ספק שירותי בריאות - אם חוסר המיקוד שלו, חולשה כללית, חוסר יכולת לזכור את המילה "ענבים" וערפל נפשי מחץ עצמות, ניתן לגיר עד "מוח הריון". אנחנו אמורים לקבל את התווית הזו כמעין, מה, בְּדִיוּק? האם זה מושג מדעי לתופעה רפואית? האם זה ביטוי שמחבר אותנו לחוויה הקולקטיבית יותר של ההריון כך שנרגיש פחות לבד? או שמא מדובר בשטיח לשוני חסר משמעות שמתחתיו הוכשרנו לטאטא את כל המחלות, ההתמודדויות, התסכולים או התסמינים שלנו?
קשורים: הנה הסיבה לכך שהמושג "מחלת בוקר" הוא כל כך בעייתי
בשנת 2020, כתבה ג'ני גריטרס חתיכה בשביל ה ניו יורק טיימס על הדרכים הרבות שבהן המוח של אנשים לידה עובר שינויים פיזיולוגיים משמעותיים במהלך ההריון והתקופה שלאחר הלידה. בניתוח של מחקר מדעי המוח הנוכחי מצאו גריטרס כי "נראה כי מוחה של אישה עשוי להשתנות יותר במהירות ודרסטית יותר במהלך ההריון והתקופה שלאחר הלידה מאשר בכל שלב אחר בחייה - כולל גיל ההתבגרות." חוקרים קבע כי באופן ספציפי החומר האפור במוח מצטמצם במהלך ההריון, ובמשך כשנתיים לאחר הלידה.
מה זה אומר בדיוק? "החומר האפור הוא המקום בו נמצאים רוב גופי התאים העצביים שלנו, אז שם נמצאת השליטה בשרירים, תפיסה חושית, רגשות, דיבור, קבלת החלטות ", מסביר סומי ג'אוויד, מ"ד, אובגין, ו מנכ"ל חברת HerMD. אבל הרבה קורה גם בחלקים אחרים של המוח ובמקום לחשוב על החומר האפור הזה "הפחתת עוצמת הקול" כגירעון, ד"ר ג'ואיד אמר שזה "בעצם יצירת לידה יעילה יותר מוֹחַ. אז מתכוננים לכמות מוגברת של זיהוי רגשי ופנים ועוזרים למטופלים להסתגל ליילוד, ולהתאים יותר לצרכי התינוק... [השינויים המוחיים האלה] הופכים אותנו למעשה לאינטואיטיביים יותר, ומסוגלים לקשר ולדאוג ליילוד. "
לוסי הוטנר, MD, פסיכיאטר רבייה מניו יורק ומייסד שותף של פיבי, פלטפורמה דיגיטלית להריון ולחוויה שלאחר הלידה, מהדהדת את ד"ר ג'ואיד בכך שהוא מציין כי אזור המוח האחראי על החברתיות אינטליגנציה, אמפתיה ומודעות לאיומים מסוכנים, הופכים להיות "מיוחדים ויעילים ביותר" במהלך ההריון ולאחר הלידה ניסיון. וזה הגיוני! אחרי הכל, אם לא היינו מכוונים במיוחד ליצירת סביבה בטוחה לתינוקנו להיכנס בהריון (קינון), או התמקדות יתר במה שהעידו הזעקות השונות של ילדינו, יהיו שיעורי הישרדות בסיסיים סַכָּנָה.
ד"ר הוטנר חושב שהמחקר הנוכחי (חלקם נערך לאחרונה בשנת 2020), הוא חשוב ומרגש, אך הביע תסכול מכך ש"ממצאים בסיסיים באמת "אלה לא התגלו" בשנת 1983 ". כשהיא הראשונה הביעה עניין בתחום בריאות הנפש האימהית, נאמר לה שהיא "לא יכולה להתרכז בתחום הזה כי התחום לא קיים". ואחרי ששוחחתי עם מספר מומחים בתחום בריאות האימהות, אני מסכים עם ד"ר הוטנר כי שניהם "חתך מזעזע לא מזעזע". מבחינה היסטורית, תחום בריאות הנפש נשלט על ידי גברים שתחומי העניין העיקריים שלהם היה... גברים. למרות העובדה שאנשים עם רחם אחראים ליצירת דורות חדשים של בני אדם, גופנו, אשר נראים בעלי יכולת קסם כמעט אובייקטיבית, לא נחשבו ראויים לחקירה מדעית רצינית עד מאוד לאחרונה.
שאלתי את ד"ר הוטנר את מחשבותיה לגבי כל תופעת "החומר האפור המתכווץ", והיא חושבת שהמילה "התכווץ" מטעה במידה מסוימת. היא אמרה שהמוח הוא "איבר למידה", כלומר הוא תמיד מסתגל ומשתנה על סמך ניסיון. אמנם ניתן לייחס שינויים הורמונליים (כמו עלייה באסטרוגן ובפרוגסטרון) לחלק משינויי המוח הללו במהלך ההריון, אך חלקם הם גם מיוחסת ל"פלסטיות התלויה בחוויה ". גמישות מתייחסת פשוט לתקופות בהן המוח מסתגל מאוד, כמו בילדות המוקדמת ו גיל ההתבגרות.
כמה אנשים ניגשו לחלוק איתי את סיפוריהם על "מוח ההריון" כשטוויטתי על כתיבת היצירה הזו, וחוויותיהם משתנות. במידה רבה. טיילור, עו"ד ממשלתי בקליפורניה בהריון כרגע ואמרה, "אלוהים אדירים המוח שלי לא עובד בכלל. אני מדבר די מהר ועכשיו אסתובב באמצע משפטים. אני נשפט על פי סטנדרטים של איכות וכמות בעבודה והאיכות שלי מעולם לא הייתה כל כך גרועה - אני לא מנסה, חסרים לי דברים מטומטמים קלים בהחלט כי אני פשוט לא רואה אותם. "לא ברור אם" הערפל הקיצוני "שלה קשור אך ורק להריונה או שמא בגלל שהיא" החליטה להביא ילדים לעולם 16 חודשים. מלבד."
קריסטה, כותבת עצמאית מטולסה, אושפזה לאחר שחוותה מחשבות אובדניות במהלך ההיריון-דוגמה קיצונית לשינויים הקשורים להריון נפשי, ובוודאי שלא אותו דבר כמו מקרה קל של ערפל מוחי המאופיין ברוב ההבנות של "מוח הריון". "בהחלט לא הרגשתי שהכל מוסבר לי או שיש לי את הדבר הנכון כלים. תגובת הספק שלי הייתה שהכל רק סימפטומים של הריון, וברגע שילדתי את התינוק, הוא היה עובר. היא רשמה תרופות נוגדות דיכאון אך לא הגדילה את תדירות הביקורים שלי או הציעה לי לדבר עם [ספק נפש]. "קריסטה אומרת שהרופא שלה נגמל היא ביטלה את התרופות נוגדות הדיכאון חודש לפני לידת התינוק, ושאלה שאלת המשך אחת (!) על בריאותה הנפשית בפגישתה לאחר שישה שבועות לאחר הלידה. כאשר בתה הייתה בת תשעה חודשים, קריסטה עברה הכשרת דולה "על מנת ללמוד לעזור לנשים אחרות לנווט... מה שזה לא יהיה. " קייט, כותבת המבוססת על החוף המזרחי, חוותה גם חוסר כבוד לבריאותה הנפשית במהלך ההריון. "כשאמרתי לרופא שהרגשתי בדיכאון הוא אמר שנדנדות הורמונליות הן חלק נורמלי מההריון וכדי לנסות לאכול יותר פירות וירקות".
קשורים: התאבדות היא גורם מוות מוביל בקרב אמהות טריות
ונדי, משקיעה בטאיצ'ונג, טייוואן, בהריון עם תאומים ומנוחה במיטה. היא צייצה כי היא "איבדה את כל יכולת הריכוז עד כדי כך שבעקבות תוכנית חדשה בנטפליקס מרגיש כמו הרבה עבודה. "אבל אמילי, סופרת ופרופסור בניו ג'רזי, הרגישה" צלולה כפעמון מתנודד "במהלך האחרונה שלה הֵרָיוֹן. היא כתבה 60,000 מילים מתוך ספרה הקרוב, אוהב את סילביה פלאת '. "קראתי המון. לימדתי באינטרנט. היה לנו בית ספר למגפה לשמונה ילדים בביתנו מספטמבר - נובמבר. פרסמתי שלושה מסות בשלושת השבועות האחרונים של ההריון. הרגשתי כמו סופרוומן ".
אולי המגוון העצום בחוויות בריאות הנפש של אנשים במהלך ההריון הוא סיבה אחת לכך שלא נתמקד יותר מדי בממצאי "החומר האפור המתכווץ" בלבד. אחרי הכל, בהתחשב במגמות המיזוגניסטיות התרבותיות של התרבות שלנו, לא קשה לדמיין ממצאים כאלה נשק נגד בני לידה. אני חושב שכולנו יכולים לדמיין את מר באד בוס מצחקק ברשעות על כך שאינו נותן את החשוב מקרים לדבי ההריונית מכיוון ש"חומר האפור המצומק "שלה יגרום לה לא להיות מסוגלת להתמודד עם עומס עבודה. ד"ר הוטנר חושב שצפייה במחקר הקוגניטיבי הנוכחי בחלל ריק אינה מועילה. "[לאנשי הלידה] יש חוסר שינה עצום, הם עושים ריבוי משימות בכל מקום... הם חייבים במס ללא הכרה. "היא אמרה שכן," השינויים המבניים העדינים "האלה במוח מעניין, אבל "אנחנו מדגישים את האמהות הטריות האלה מעבר לכל יכולת סבירה, והן צריכות יותר לִישׁוֹן. הם צריכים יותר תמיכה, הם צריכים יותר חופשה, הם צריכים חופשת משפחה בתשלום. אלה הדברים שבאמת יעזרו להם להרגיש שהם במיטבם, ולעזור להם להיות העובדים הטובים שאנשים רוצים שהם יהיו ".
קשורים: העולם הלא נכון של OCD לאחר הלידה
בת'אני ל. ג'ונסון ו ד"ר מרגרט מ. קווינלאן, חברי סגל במחלקה לתקשורת באוניברסיטת צפון קרוליינה, כתב במשותף אתה עושה את זה לא נכון: אמהות, מדיה ומומחיות רפואית. ראיינתי את שניהם ליצירה זו, וג'ונסון ציטט את הרופא הוויקטוריאני, סילאס וייר מיטשל, כדוגמה מדוע הקשר ההיסטורי והתרבותי חשוב כאשר מדובר בבריאות האם. מיטשל טען את הטענה הידועה לשמצה כי "מוחן של נשים גדול מספיק רק לאהבה", שנלמד כעובדה מיילדותית בבתי הספר לרפואה במשך עשרות שנים.
ג'ונסון וד"ר קווינלן טענו גם כי פמיניזם של הגל השני מאפשר לנשים להמשיך בקריירה, אך לא היה שיקול רחב היקף. כיצד הם היו עושים זאת תוך שהם עדיין צפויים לשמור על משקי בית ולעבור את השינויים העצומים המגיעים להריון לֵדָה. "אז האם יש לנו 'מוח אמי'", תהה ג'ונסון, "או שמא יש לנו הצטמקות [הקוגניטיבית] וההפצה מחדש כתוצאה מדורות של צדיקים צריך לקחת על עצמך את האחריות הנוספת? "גם ג'ונסון וגם קווינלאן רוצים שישאלו שאלות נוספות בהקשר של קוגניטיביות אימהית. מחקר. מה קורה למוחם של אנשים שהתינוקות שלהם מתים מיד לאחר הלידה? מה קורה למוחם של אנשים שמאמצים ילדים? או המוח של הורים טרנסים והורים לא בינאריים? בהתחשב במה שאנו יודעים על איך גזענות מערכתית משפיעה על בריאותם הנפשית והפיזית של האנשים השחורים, מה עם המוח של אנשים לידים שחורים?
יש גם את עניין השפה. במשך כל ההיסטוריה האנושית, [גברים] מצאו שפה מעורפלת, סקסיסטית ולפעמים ממש דמיונית לתיאור הריון ולידה. כליאה. שינה דמדומים. מהירות. הפלה ספונטנית. רחם בלתי מסביר פנים. בייבי בלוז. ד"ר קווינלן ציין כי "אף אחד מעולם לא משתמש במונח 'מוח הריון' או 'מוח אמא' כמחמאה... אין על מה להתגאות ". ובתגובה לשאלתי מדוע" הצטמקות "מה שנקרא" הצטמקות "של אנשים בהריון לא נקראה בפשטות" הסתגלות "(וזה מה שזה! והתאמה מגניבה מאוד!) ג'ונסון אמר, "מה הסכנה לפטריארכיה קפיטליסטית אם תכיר שיש לך ישויות אלה בחברה שלך שיכולות לְהִסְתָגֵל? זה יכול להיות שמערכות, מקומות עבודה ואנשים צריכים ללמוד גם להסתגל. ואנשים לא רוצים לעשות את זה. "אפשר לראות בהסתגלות יתרון, כוח, כוח על. הִצטַמְקוּת? לא כל כך.
קשורים: סוף סוף נוכל להשאיר את "רחם לא כשיר" ועוד 62 מילות אימהות גסות בכנות בעבר
לפני ארבעה חודשים, בֹּטֶן, רשת חברתית ש"מחברת נשים בכל שלבי האישה ", הגיעה עם שינוי שם מילון המונחים של המהפכה להילחם בפגיעה ההיסטורית שנגרמה על ידי מילים המשמשות לתיאור הריון ולידה. מילון המונחים טוען, למשל, לסמן מישהו כ"עקר ", ובמקום זאת מציע" מאבקי רבייה "כחלופה לשונית הומנית ומדויקת לאין שיעור. שלחתי מייל מישל קנדי, מייסד ומנכ"ל חברת בֹּטֶן, לשאול אותה על כוחה של החזרת השפה. היה לה הרעיון למילון המונחים לאחר שצפתה בא "סרטון מעיים בו סיפרה משתמש בוטן את ניסיונה עם רופא שהשתמש במונח 'גריאטרי' כדי לתאר את מצבה הרפואי. "קנדי הביע זלזול במונח. "מוח הריון", ותוהה מדוע אנו "לא יכולים פשוט לתת למיצוי את שמו האמיתי?" היא המשיכה לכתוב, "המילים האלה מחזיקות כוח ויכולות להשפיע רבות על הנפש בְּרִיאוּת... מונחים כמו 'מוח אמא', 'הריון גריאטרי' או 'הפלה ספונטנית' גורמים לתחושת בושה בתקופה שבה אמהות צריכות לחוש תמיכה. על ידי שינוי האופן שבו אנו דנים בנשים וחוויותיהן, התקווה שלנו היא שנשים ירגישו בעלות כוח שיחות כנות וכנות יותר עם הרופאים, המשפחות והעמיתים שלהם על מנת לקבל את התמיכה שהם צוֹרֶך."
במקום להתלונן או להילחם ב"מוח ההריון ", ראשית נכיר את האמת, שאם נשכח, נאבק להיזכר במילים, או להרגיש שהראש שלנו ממולא בכותנה, זה בגלל שהמוח שלנו מסתגל לשינויים עצומים, שניהם פִיסִיוֹלוֹגִי ו נסיבתי. עלינו להתנגד לדחף לפשט יתר על המידה את חוויות ההריון והלידה, כחוויות שיכולות להיות בצורה מסודרת הכלול במחקר אחד או בממצא כלשהו, אך כאירועים מונומנטליים ומשני חיים שצריך לחגוג אותם נתמך. וכאשר אנו לומדים משהו חדש על בריאות האימהות, נזכור גם כמה מעט אנחנו עדיין יודעים/דאגנו לדעת היסטורית, ו שמחקר דה -קונטקסטואלי יהיה חסר משמעות לחייהם של אנשים מלידים, אלא אם כן הוא ייחשב לצד תרבותי ומבני מציאות.
עַנבָּר, סופרת בוושינגטון הבירה, סיפרה לי שהיא לא כתבה שלוש שנים לאחר שנולד ילדה, ואומרת שזה לא קשור ל"מוח הריון "או" מוח אמא ". "אתה קורה להסיח את הדעת ממערכת הבריאות הענקית בהחלט שקורה לגוף שלך בו בזמן שאתה מתכונן להקים בית לאדם חדש לגמרי. להיות! כן, סדרי העדיפויות שלך נוטים להשתנות! "אולי במקום להתייחס ל"מוח הריון" או "אמא המוח, "מציעה ענבר, נוכל לקרוא לזה מה שהם באמת, כלומר" החיים שלי שונים לגמרי עַכשָׁיו."