MDMA —別名「エクスタシー」または「モリー」—はPTSDの主要な画期的な治療法です

サラ*は5年前に何かがおかしいことに最初に気づきました。 彼女は理由もなく突然泣き始め、6桁のオフィスでの仕事で仕事量を管理できなくなったと感じ、デート中にパニック発作を起こしました。

三 だった 一年前に彼女に起こった事件でしたが、詳細が曖昧であり、彼女はそれを彼女が経験していた症状と結び付けていませんでした。 しかし、事態は悪化し、サラの全世界がひっくり返り、 うつ病、不安神経症、不眠症、集中力の喪失、高血圧が彼女の専門家を狂わせ、 個人的な生活。

約7か月後、彼女のセラピストはサラを心的外傷後ストレス障害（PTSD）と診断しました。

毎年、1500万人のアメリカ人が精神状態と診断されています。 PTSD国立センター、苦しんでいる のような症状 悲しみ; 恐れ; 怒り; 自主的な隔離; 事件のフラッシュバックと悪夢。 強烈で暗い考え。 女性の約10％が生涯でPTSDを経験するのに対し、男性の4％は 全米精神障害者家族同盟.

軍の退役軍人から自然災害の犠牲者、暴行の犠牲者に至るまで、PTSDを患っている人は、大きな音や点滅するライトなど、一見正常に見える刺激によって簡単にトリガーできます。

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セラピストと一緒に働いた後、サラは自分のPTSDがその霧の事件に根ざしていることに気づきました。それは彼女が完全には理解していなかった外傷性の性的暴行です。 「何が起こったのかを思い出そうとする空白の場所がたくさんあり、当時の暴行がどれほどひどかったかはわかりませんでした」と彼女は言いました。 「私はただ先に進んでキャリアを続けたかったのですが、PTSDは徐々に悪化しました。」

サラは自分の人生を取り戻すために必死で、トークセラピー、催眠療法、投薬、眼球運動の鈍感化、再処理など、無数のアプローチを試みました（EMDR), ブレインスポッティング, ニューロフィードバック, 体細胞療法, 弁証法的行動療法、マインドフルネス、アートセラピー、鍼灸、ヨガ、フィットネス、ダンス、マッサージ、入院患者と外来患者の入院。

しかし、何も役に立ちませんでした。 事態は非常に悪化したため、ある日、サラは家にいる間に暴行の鮮やかなフラッシュバックを起こし、自分のアパートが犯罪現場に変わったと信じていました。 「私は自分自身が性的暴行を受けているのを見ました、そしてそれは空白の記憶の場所のいくつかが明らかになったのは初めてでした」と彼女は回想します。 「私は絶対におびえていました—私はそれが止まるように懇願して叫び声を上げ始めました。」

その時点で、彼女のPTSDは中等度から重度になり、彼女は家を出て最も効果的な自殺を考えていることに恐怖を感じたと彼女は言います。 サラは、自殺計画のための物資をアマゾンのカートに入れて購入することさえしました。 しかし、彼女はあきらめる準備ができていないことに気づきました。 「私は必死に感じていましたが、それでも良くなることを決意していました」と彼女は回想します。

それで、21世紀に病状を持っている人がするように、サラはそれをグーグルで検索しました。 彼女は、非営利の幻覚剤学際協会を発見したとき、非伝統的な形態のPTSD治療を研究していました。 MDMAの効果の研究のために被験者を募集していたサイケデリックス研究（MAPS）-しばしばエクスタシーまたはモリーと呼ばれる- PTSDで。

簡単な背景：MDMA支援療法の小規模な研究は、2000年代初頭に始まりました、とCorine de Boer、M.D.、Ph。D.は言います。 MAPSとその臨床研究の子会社であるMAPSPublicBenefitCorporationのチーフメディカルオフィサー 腕。 その後、2017年に、FDAは治療に「画期的治療」の指定を与えました。これは、深刻な状態を治療する薬剤の開発とレビューをスピードアップするのに役立ちます。

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それで3年前、サラはそれに打撃を与え、3つのMDMA支援療法の3ヶ月のコースを完了しました セッション、その間に患者は彼らを引き起こした外傷性の出来事に立ち向かうために薬を服用します 障害。

最後に、彼女は安堵を見つけ、最終的にすべてのメンタルヘルス薬をやめることができました。 玄関から出て行くことさえ考えて麻痺した後、彼女はバリとタイで1年間ソロをバックパックし、真剣な魂の探求を行い、ヨガの認定を受けました。 彼女はグループフィットネスインストラクターになるために企業の世界を離れることを決心し、彼女のソウルメイトを見つけました。

今日、40歳の彼女はPTSDが完全に治癒したわけではありません。 彼女の症状は長期間緩和するかもしれませんが、例えば、歓迎されない性的進歩によって引き起こされたときに再び現れます。 それでも、彼女はMDMA支援療法がすべての違いを生んだと信じています。

「研究とMDMA治療は私の命を救うのに役立ちました。 私は当時と今ではまったく違う人です」とサラは言います。 「私のPTSDは常に私の中に住んでいますが、それはもはや私の人生を引き継いでいません。」

PTSDのMDMA支援療法を通じて救済を見つけるのはサラだけではありません。 で公開された2021年の研究 ネイチャーメディシン この治療法は「重度のPTSD患者に非常に効果的」と呼ばれ、その著者らは次のように結論付けています。 「MDMA支援療法は、迅速な臨床に値する潜在的な画期的な治療法です。 評価。"

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彼女はまた、サイケデリックスに目を向ける人の数も増えています。 ケタミン サイロシビンキノコ—うつ病や不安神経症などのメンタルヘルスの問題を治療します。

現在、ケタミン療法は、米国で利用可能な唯一の合法的なサイケデリックス療法です。 MDMA療法は、FDAが承認した臨床試験でのみ合法的に利用できます。 ただし、専門家は、この治療法が2023年までにFDAによって承認され、その時点で全国の診療所で利用できるようになると予測しています。

MDMA支援療法がPTSDを治療するためにどのように機能するかを理解するために、この新しい分野の専門家と話をしました。

合成向精神薬MDMA（メチレンジオキシメタンフェタミンの略）は、扁桃体（脳の処理する部分）の活動を低下させることによって機能します 恐怖—オキシトシン、ドーパミン、セロトニンなどの「心地よい」ホルモンの産生を刺激しながら、 マップ。

ですから、過去のトラウマを探求することはしばしば苦痛または恐ろしいことがありますが、この効果の組み合わせは「本当に サイケデリックス療法セッションの安全な状況で外傷性の記憶を再訪するのに役立ちます」と彼女は言いました。 言う。 「それにより、人々はそれらの記憶を衰弱させない方法で再処理して保存することができます。」

彼女は、治療によって外傷性の記憶が消えることはないと述べています。 むしろ、MDMAはPTSDに関連するすべての症状を引き起こさない方法でそれらを処理します。 MAPSは、患者が新しい記憶を統合するのを助けるために、各セッションの前後にMDMA治療と広範な治療を組み合わせます。

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この記事を書いている時点で、ZoloftとPaxilは食品医薬品局によって承認された唯一の精神科の薬です PTSDの治療のための管理（FDA）、そしてそれらは症状を減らすのに約50％効果的です、Ginsberg 言う。 これは、症状が改善するが消えないことを意味し、それでも患者はPTSDを持っていると見なされます。

しかし、MAPSのFDA承認試験によると、MDMA支援治療では、症状が軽減したため、患者の3分の2がPTSDであるとは見なされなくなりました。

「MDMA療法は、人々がトラウマの根本的な原因に対処するのに役立っているようです。 彼らの新しいビジョンと彼らの人生の新しい理解を処理し、それは彼らの症状を改善し続けます—それは本当にエキサイティングです」と彼女は言いました。 言う。

ギンズバーグ氏によると、各患者は治療に対して独自の反応を示しますが、一般的な感情には信頼感が含まれます。 あなた自身への思いやり; そして他の人、動物、そして自然との「一体感」。

多くの場合、患者はこの薬が「心地よく、寄り添いたい」と感じ、柔らかい服や毛布を特に魅力的にしていると彼女は述べています。 彼らはまた、音楽はより強烈に聞こえ、光に敏感である可能性があると報告しています。 しかし、ギンズバーグは、MDMAはサイケデリックスですが、LSDのように視力を変えることはめったにないと指摘しています。

MAPS（ここでも、MDMA療法を管理している唯一の現在の法人）では、患者はソファに寄りかかるように招待されています。 ヘッドホンで音楽を聴き、アイカバーを着用し、セラピストが患者を助けたり、患者と対話したりするために立ち会います。 必要です。 ギンズバーグは、患者が笑い、泣き、踊り、叫び、そして治療中に完全に静止しているのを観察しました。

治療のすべてのラウンド（通常は8時間の長さで、その間、薬は4〜6時間活発に作用します）は、サラにとってまったく異なる何かを示しました。 最初に、彼女は、あたかも「それらの古いプロジェクターの1つで[自分の]映画を見ている」かのように、暴行中に彼女に起こったすべてをはっきりと見て覚えることができました」と彼女は言います。 「私は静かにそして悲しいことに繰り返し続けたのを覚えています、 『なぜ誰も私を助けてくれないのですか？』 これは彼女に悲しみ、荒廃、唖然、そして疲れを感じさせました。

しかし、それらの感情はゆっくりと怒りに変わり、彼女はもっと学びたいという願望を持って2番目の治療に近づきました。 「私の最初のセッションで何が起こったのかが明らかになりましたが、それがどのようにしてその時点に到達したのかわかりませんでした」と彼女は言いました。 「私は理解することを決意した2番目のセッションに入りました どうやって それは起こった。

そしてそれはまさにそれを行い、彼女の記憶のさらに空白の場所を明らかにし、それらを答えで埋めました。 「私はそれがどのように起こったかを見ました、そしてトラウマはもはやたくさんの空白の写真を持ったカップルのスナップショットではありませんでした—私は起こったことと誰が関与したかの完全版を持っていました」と彼女は言います。 「ようやく知って安心しましたが、それが起こったことを悲しみ、怒りました。」

最後に、3回目のセッションでは、サラが攻撃者を訪ねて彼らを許すことを思い描いていたので、安心感が得られました。 「私はそれをやろうと思ってセッションに参加しなかった」と彼女は言った。 "それはたまたま起こりました。 私はトラウマからの解放を与えられたように感じました。 安心し、平和で、感謝している」と語った。

ギンズバーグは、患者が非常に敏感な記憶や感情に触れた場合、MDMA治療後に適切なサポートを受けることが重要であると述べています。 「本当に優しいものをいくつか開いて、それを処理してあなたの人生に統合するためのサポートがないことには危険があります。そしてそれは本当に難しいかもしれません」と彼女は言います。

彼女はまた、MDMAは心拍数を増加させる可能性があるため、心血管系の問題を抱えている人は治療を避けるべきであると述べています。 同様に、統合失調症や双極性障害などの特定の人格障害を持つ人は、「非常に用心深く、 あらゆる種類のサイケデリックスを検討する場合は、これらを使用した研究がまだ行われていないため、意図的です。 障害。

De Boerは、FDAの承認後にそれが行われると信じています。 「私たちは、PTSDの治療のためのツールボックスの別のツールとしてMDMA支援療法を提供できることを望んでいます。 満たされていない医療ニーズが高く、残念ながら多くの人を失った壊滅的な病気です」と彼女は語った。 言った。 しかし、それが起こる前に、医療提供者と一般市民は、治療の背後にある科学についてよりよく教育される必要があります。

「現在、MDMA療法は研究環境にのみ合法的に存在しますが、私たちは他の人々に刺激を与え、提携しています。 研究者はより多くのMDMA療法の研究を行う必要があり、スティグマが大幅に減少していることは間違いありません」とGinsberg氏は述べています。 言う。 「新しいデータを公開するたびに、特に医学界では、サイケデリックス療法を理解して評価するのに役立つ研究が増えているため、受け入れの波が見られます。」

ギンズバーグ氏はまた、保険会社が利用可能になったときに治療に飛びつくのを見ていると指摘している。 「効果的な治療法がないため、PTSDは保険会社に10年から20年にわたって多額の費用がかかります」と彼女は言います。 「それで、私たちはかなり説得力のある費用効果の議論をしているのです。」

MDMAには、不安神経症や摂食障害など、他の健康状態を治療する力もあります。 MAPSは、自閉症の成人の社会不安と生命を脅かす病気の患者の不安におけるMDMA支援療法を研究してきました、とdeBoerは言います。 将来的には、摂食障害、物質使用障害、産後うつ病の患者に対するMDMAの治療効果を研究したいと考えています。

「COVID-19のパンデミックの間に、私たちのメンタルヘルスが非常に重要であることがさらに明らかになりました」と彼女は言います。 「現在の治療法はすべての人に効果があるわけではなく、メンタルヘルスケアへのアクセスにはいくつかの障壁があります。 私の希望は、さまざまなサイケデリックス支援療法が、それほど遠くない将来に患者の選択肢になるかもしれないことです。」

*プライバシーを保護するために名前が変更されました。

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