სარამ* პირველად შენიშნა, რომ რაღაც არასწორედ მოხდა ხუთი წლის წინ. იგი მოულოდნელად იწყებდა ტირილს უმიზეზოდ, გრძნობდა, რომ ვერ ახერხებდა თავისი დატვირთვის მართვას ექვსნიშნა ოფისში და პანიკის შეტევაც კი ჰქონდა პაემანის დროს.
იქ იყო ინციდენტი, რომელიც მას ერთი წლის წინ შეემთხვა, მაგრამ დეტალები ბუნდოვანი იყო და ის არ დაუკავშირა სიმპტომებს, რომლებსაც განიცდიდა. თუმცა, ყველაფერი ისე გაუარესდა, რომ სარას მთელი სამყარო თავდაყირა დადგა დეპრესია, შფოთვა, უძილობა, ყურადღების კონცენტრაციის დაკარგვა და მაღალი არტერიული წნევა არღვევს მის პროფესიას და პირადი ცხოვრება.
დაახლოებით შვიდი თვის შემდეგ, მისმა თერაპევტმა სარას დიაგნოზი დაუსვა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის (PTSD).
ყოველწლიურად 15 მილიონ ამერიკელს ემართება ფსიქიატრიული მდგომარეობის დიაგნოზი PTSD-ის ეროვნული ცენტრი, დაავადებული სიმპტომები, როგორიცაა სევდა; შიში; გაბრაზება; თვითდაწესებული იზოლაცია; ინციდენტის გამონათება და კოშმარები; და ინტენსიური, ბნელი ფიქრები. ქალების დაახლოებით 10% განიცდის PTSD-ს მთელი ცხოვრების განმავლობაში, მამაკაცების 4%-ის წინააღმდეგ ფსიქიკური დაავადებების ეროვნული ალიანსი.
PTSD-ით დაავადებულები - დაწყებული სამხედრო ვეტერანებიდან დაწყებული, ბუნებრივი კატასტროფების მსხვერპლთ და თავდასხმის მსხვერპლებამდე - შეიძლება ადვილად გამოიწვიონ ერთი შეხედვით ნორმალური სტიმულებით, როგორიცაა ძლიერი ხმაური ან მოციმციმე შუქი.
დაკავშირებული: მე ვარ ფსიქიატრი და ყვითელი ქურთუკები არის ტრავმის ერთ-ერთი საუკეთესო პორტრეტი, რომელიც მინახავს ტელევიზორში
თავის თერაპევტთან მუშაობის შემდეგ, სარა მიხვდა, რომ მისი PTSD იყო ფესვგადგმული იმ ნისლიან ინციდენტში: ტრავმული სექსუალური თავდასხმა, რომელსაც იგი ბოლომდე ვერ გაუმკლავდა. „ბევრი ცარიელი ადგილი მქონდა, ვცდილობდი გამეხსენებინა, რა მოხდა და არ ვიცოდი, რამდენად ცუდი იყო თავდასხმა იმ დროს“, - თქვა მან. „უბრალოდ მინდოდა გამეგრძელებინა კარიერა, მაგრამ ჩემი PTSD თანდათან უფრო და უფრო უარესდებოდა“.
სიცოცხლის აღდგენის სასოწარკვეთილი სარა სცადა უამრავი მიდგომა, მათ შორის სასაუბრო თერაპია, ჰიპნოთერაპია, მედიკამენტები, თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება (EMDR), ტვინის ლაქები, ნეიროფიდბეკი, სომატური თერაპია, დიალექტიკური ქცევითი თერაპიაგონებამახვილობა, არტთერაპია, აკუპუნქტურა, იოგა, ფიტნესი, ცეკვა, მასაჟი და სტაციონარული და ამბულატორიული ჰოსპიტალიზაცია.
მაგრამ არაფერი ეშველა. საქმე იმდენად ცუდად გახდა, რომ ერთ დღეს სარას თავდასხმის ცალსახად მოგონება ჰქონდა სახლში ყოფნისას და სჯეროდა, რომ მისი ბინა დანაშაულის ადგილად იქცა. "მე დავინახე, რომ თავს სექსუალურ ძალადობას ახორციელებდნენ და ეს იყო პირველი შემთხვევა, როდესაც მეხსიერების ზოგიერთი ცარიელი ლაქა ნათელი გახდა", - იხსენებს ის. "აბსოლუტურად შეშინებული ვიყავი - დავიწყე ყვირილი და ტირილი, ვევედრებოდი, რომ შეჩერებულიყო."
იმ მომენტში, მისი PTSD ზომიერიდან მძიმეზე გადავიდა, ამბობს ის, და ის შეშინებული აღმოჩნდა, რომ სახლი დაეტოვებინა და თვითმკვლელობის ყველაზე ეფექტურ ფორმაზე ფიქრობდა. სარა იქამდეც კი წავიდა, რომ მისი თვითმკვლელობის გეგმის მარაგი შესაძენად Amazon-ის კალათაში ჩადო. თუმცა, მან გააცნობიერა, რომ არ იყო მზად დანებებისთვის. „სასოწარკვეთილად ვგრძნობდი თავს, მაგრამ გადავწყვიტე გავუმჯობესებულიყავი“, იხსენებს ის.
ასე რომ, როგორც ამას აკეთებს 21-ე საუკუნეში ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობის მქონე ადამიანი, სარა გუგლში გამოიყენა. ის იკვლევდა PTSD-ის მკურნალობის არატრადიციულ ფორმებს, როდესაც აღმოაჩინა არაკომერციული მულტიდისციპლინარული ასოციაცია. ფსიქოდელიური კვლევები (MAPS), რომელიც იწვევდა საცდელ სუბიექტებს MDMA-ს ეფექტების შესასწავლად - რომელსაც ხშირად უწოდებენ ექსტაზს ან მოლის - PTSD-ზე.
კრედიტი: Getty Images, Stocksy/InStyle
სწრაფი ფონი: MDMA-ს დახმარებით თერაპიის მცირე კვლევები დაიწყო 2000-იანი წლების დასაწყისში, ამბობს კორინ დე ბური, MD, დოქტორი, და მთავარი სამედიცინო ოფიცერი MAPS Public Benefit Corporation-ში, MAPS-ის კორპორატიული შვილობილი კომპანია და მისი კლინიკური კვლევები მკლავი. შემდეგ, 2017 წელს, FDA-მ მიანიჭა მკურნალობას "გარღვევა თერაპიის" აღნიშვნა, რაც ხელს უწყობს წამლების შემუშავებისა და განხილვის დაჩქარებას, რომლებიც მკურნალობენ სერიოზულ მდგომარეობებს.
დაკავშირებული: რატომ ეწევიან ცნობილი ადამიანები გომბეშოს შხამს?
ასე რომ, სამი წლის წინ, სარა ჩაუტარდა მას და დაასრულა სამი MDMA-ს დახმარებით თერაპიის სამთვიანი კურსი სესიები, რომლის დროსაც პაციენტი იღებს პრეპარატს იმ ტრავმული მოვლენის დასაპირისპირებლად, რამაც გამოიწვია ისინი განუკითხაობა.
საბოლოოდ, მან შვება იპოვა და საბოლოოდ შეძლო ფსიქიკური ჯანმრთელობის ყველა მედიკამენტის მოხსნა. მას შემდეგ, რაც პარალიზებული იყო იმის ფიქრით, რომ გასულიყო კარიბჭეზეც კი, მან ერთი წლის განმავლობაში ზურგჩანთით იარა ბალისა და ტაილანდში, ჩაატარა სერიოზული სულის ძიება და იოგაში სერთიფიკატი მიიღო. მან გადაწყვიტა დაეტოვებინა კორპორატიული სამყარო და გამხდარიყო ჯგუფური ფიტნეს ინსტრუქტორი და იპოვა თავისი სულიერი მეგობარი.
დღეს, 40 წლის მამაკაცი ბოლომდე არ არის განკურნებული PTSD-სგან. მისი სიმპტომები შეიძლება შემცირდეს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ ხელახლა გაჩნდეს, როდესაც გამოწვეულია, მაგალითად, არასასურველი სექსუალური წინსვლის გამო. მიუხედავად ამისა, მას სჯერა, რომ MDMA-ს დახმარებით თერაპიამ ყველაფერი შეცვალა.
„კვლევამ და MDMA მკურნალობამ დამეხმარა ჩემი სიცოცხლის გადარჩენაში. მე სრულიად განსხვავებული ადამიანი ვარ მაშინდელთან შედარებით,“ - ამბობს სარა. "ჩემი PTSD ყოველთვის იცხოვრებს ჩემში, მაგრამ ის აღარ იპყრობს ჩემს ცხოვრებას."
სარა არ არის მარტო იმაში, რომ დნმ-ის დახმარებით მკურნალობს PTSD-ს. 2021 წელს გამოქვეყნებული კვლევა ბუნების მედიცინა მკურნალობას უწოდეს "უაღრესად ეფექტური PTSD მძიმე PTSD" და მისმა ავტორებმა დაასკვნეს, რომ „MDMA-ს დახმარებით თერაპია წარმოადგენს პოტენციურ გარღვევას მკურნალობას, რომელიც იმსახურებს დაჩქარებულ კლინიკურს შეფასება“.
დაკავშირებული: რა არის კეტამინის "მოგზაურობა" დეპრესიისთვის მართლა მოსწონს
ის ასევე არის იმ ადამიანების რიცხვში, რომლებიც მიმართავენ ფსიქოდელიურ მედიკამენტებს - მაგალითად კეტამინი და ფსილოციბინის სოკო - ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების სამკურნალოდ, როგორიცაა დეპრესია და შფოთვა.
ამ დროისთვის, კეტამინოთერაპია არის ერთადერთი ლეგალური ფსიქოდელიური თერაპია, რომელიც ხელმისაწვდომია აშშ-ში; MDMA თერაპია ლეგალურად ხელმისაწვდომია მხოლოდ FDA-ს მიერ დამტკიცებულ კლინიკურ კვლევებში. თუმცა, ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ თერაპია დამტკიცებული იქნება FDA-ს მიერ 2023 წლისთვის, რის შემდეგაც იგი ხელმისაწვდომი იქნება ქვეყნის კლინიკებში.
იმის გასაგებად, თუ როგორ მუშაობს MDMA-ს დახმარებით თერაპია PTSD-ის სამკურნალოდ, ჩვენ ვესაუბრეთ ამ განვითარებადი სფეროს ექსპერტებს.
რას აკეთებს MDMA ტვინს PTSD-ის სამკურნალოდ?
სინთეზური ფსიქოაქტიური პრეპარატი MDMA (მოკლედ მეთილენდიოქსიმეთამფეტამინი) მუშაობს ამიგდალაში აქტივობის შემცირებით - ტვინის ნაწილი, რომელიც ამუშავებს. შიში - ოქსიტოცინის, დოფამინისა და სეროტონინის ისეთი ჰორმონების გამომუშავების სტიმულირებისას, როგორიცაა ოქსიტოცინი, დოფამინი და სეროტონინი, ამბობს ნატალი გინსბერგი, M.S.W., გლობალური ზემოქმედების ოფიცერი. რუკები.
ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ წარსული ტრავმის შესწავლა ხშირად შეიძლება იყოს მტკივნეული ან საშინელი, ეფექტების ეს კომბინაცია „ნამდვილად არის სასარგებლოა ტრავმული მოგონებების გადახედვისთვის ფსიქოდელიური თერაპიის სესიის უსაფრთხო კონტექსტში. ” ამბობს. ”ეს საშუალებას აძლევს ადამიანებს გადაამუშაონ და შეინახონ ეს მოგონებები ისე, რომ არ იყოს დამამშვიდებელი.”
იგი აღნიშნავს, რომ მკურნალობა არ აკარგვინებს ტრავმულ მოგონებებს; უფრო სწორად, MDMA ამუშავებს მათ ისე, რომ არ ქმნის PTSD-თან დაკავშირებულ ყველა სიმპტომს. MAPS აერთიანებს MDMA მკურნალობას ვრცელ თერაპიასთან ყოველი სესიის წინ და შემდეგ, რათა დაეხმაროს პაციენტებს ახალი მოგონებების ინტეგრირებაში.
დაკავშირებული: დიახ, აუცილებლად უნდა დაიძინოთ თერაპიის შემდეგ
როგორ მუშაობს იგი განსხვავებულად, ვიდრე სხვა პრეპარატები PTSD-ის სამკურნალოდ?
ამ დაწერის მომენტისთვის, Zoloft და Paxil არის ერთადერთი ფსიქიატრიული მედიკამენტები, რომლებიც დამტკიცებულია საკვებისა და წამლების მიერ. ადმინისტრაცია (FDA) PTSD-ის სამკურნალოდ და ისინი დაახლოებით 50%-ით ეფექტურია სიმპტომების შესამცირებლად, გინსბერგი ამბობს. ეს ნიშნავს, რომ სიმპტომები უმჯობესდება, მაგრამ არ ქრება, რაც მაინც კვალიფიცირდება პაციენტებში, როგორც PTSD.
თუმცა, MDMA-ს დახმარებით მკურნალობით, MAPS-ის FDA-ს მიერ დამტკიცებული კვლევების მიხედვით, პაციენტთა ორი მესამედი აღარ განიხილებოდა PTSD-ად, სიმპტომების შემცირების გამო.
„როგორც ჩანს, MDMA თერაპია ეხმარება ადამიანებს ტრავმის ძირითადი წყაროს გადაჭრაში, ასე რომ, დროთა განმავლობაში, ადამიანები ერთგვარი ინტეგრაცია და მათი ახალი ხედვისა და მათი ცხოვრების ახალი გაგების დამუშავება, რაც აგრძელებს მათი სიმპტომების გაუმჯობესებას - ასე რომ, ეს მართლაც საინტერესოა. ” ამბობს.
რას გრძნობენ პაციენტები ჩვეულებრივ გამოცდილების დროს?
თითოეულ პაციენტს აქვს უნიკალური პასუხი მკურნალობაზე, ამბობს გინსბერგი, თუმცა საერთო გრძნობები მოიცავს ნდობის გრძნობას; თანაგრძნობა საკუთარი თავის მიმართ; და "ერთობა" სხვა ადამიანებთან, ცხოველებთან და ბუნებასთან.
ხშირად, პაციენტები აღმოაჩენენ, რომ წამალი მათ "მყუდროებასა და ჩახუტებას უჩენს", - აღნიშნავს ის, რაც განსაკუთრებით მიმზიდველს ხდის რბილ ტანსაცმელს ან საბნებს. ისინი ასევე აცხადებენ, რომ მუსიკა უფრო ინტენსიურად ჟღერს და რომ ისინი შეიძლება მგრძნობიარენი იყვნენ სინათლის მიმართ. თუმცა, გინსბერგი აღნიშნავს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ MDMA ფსიქოდელიურია, ის იშვიათად ცვლის მხედველობას, როგორც ამას LSD აკეთებს.
MAPS-ში (კვლავ, ერთადერთი ამჟამინდელი იურიდიული პირი, რომელიც მართავს MDMA თერაპიას) პაციენტები მოწვეულნი არიან დივანზე დასაწოლად, მოუსმინეთ მუსიკას ყურსასმენებით, აიღეთ თვალის საფარი და თერაპევტები იმყოფებიან პაციენტთან დასახმარებლად ან ურთიერთობისთვის, თუ საჭირო. გინსბერგმა დააკვირდა პაციენტებს, რომლებიც კისკისებდნენ, ტირიან, ცეკვავდნენ, ყვიროდნენ და რჩებოდნენ სრულიად უძრავად მკურნალობის დროს.
როგორ დაეხმარა MDMA თერაპია სარას?
მკურნალობის ყოველი რაუნდი - რომელიც, როგორც წესი, რვა საათიანია, რომლის დროსაც პრეპარატი აქტიურად მუშაობს ოთხიდან ექვს საათამდე - სარასთვის სრულიად განსხვავებული იყო. პირველში მას შეეძლო ნათლად დაენახა და დაიმახსოვრა ყველაფერი, რაც მას თავდასხმის დროს დაემართა, თითქოს "უყურებს [თავის] ფილმს ერთ-ერთ ძველ პროექტორზე", ამბობს ის. "მახსოვს, ჩუმად და სევდიანად ვიმეორებდი: "რატომ არავინ მეხმარება?" ამან მას სევდიანი, განადგურებული, გაოგნებული და დაღლილობის გრძნობა დაუტოვა.
თუმცა, ამ გრძნობებმა ნელ-ნელა ადგილი დაუთმო სიბრაზეს და ის მეორე მკურნალობას მიუახლოვდა მეტის შესწავლის სურვილით. ”ჩემმა პირველმა სესიამ გამოავლინა რა მოხდა, მაგრამ არ ვიცოდი, როგორ მივიდა იქამდე,” - თქვა მან. „მეორე სესიაზე გადაწყვეტილი გავერკვიე როგორ ეს მოხდა.
და სწორედ ასე მოიქცა, გამოავლინა მის მეხსიერებაში შემდგომი ცარიელი ლაქები და შეავსო ისინი პასუხებით. "მე დავინახე, როგორ მოხდა ეს და ტრავმა აღარ იყო რამდენიმე კადრები, ბევრი ცარიელი ფოტოთი - მე მქონდა სრული ვერსია იმის შესახებ, თუ რა მოხდა და ვინ იყო ჩართული", - ამბობს ის. ”მე ვიგრძენი შვება, რომ საბოლოოდ გავიგე, მაგრამ სევდიანი და გაბრაზებული ვიყავი, რომ ეს მოხდა.”
საბოლოოდ, მესამე სესიამ სარას შვების გრძნობა მისცა, რადგან მან წარმოიდგინა, რომ მოინახულებდა თავდამსხმელებს და აპატიებდა მათ. ”მე არ შევედი სხდომაზე, რადგან ვიცოდი, რომ ამას ვაპირებდი”, - თქვა მან. „ეს უბრალოდ მოხდა. ვგრძნობდი, რომ ტრავმისგან თავისუფლება მომეცა. ვგრძნობდი შვებას, მშვიდად და მადლიერად“.
რა არის პოტენციური გვერდითი მოვლენები ან რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია PTSD-სთვის MDMA-ს მიღებასთან?
გინსბერგი ამბობს, რომ MDMA მკურნალობის შემდეგ სათანადო მხარდაჭერა გადამწყვეტია, თუ პაციენტს შეეხო ძალიან მგრძნობიარე მეხსიერება ან ემოცია. ”არსებობს საშიშროება იმისა, რომ რაღაც მართლაც ნაზი საქმეები გახსნათ და არ გქონდეთ მხარდაჭერა, რომ დაამუშავოთ და ჩართოთ ეს თქვენს ცხოვრებაში,” - ამბობს ის, ”და ეს შეიძლება მართლაც რთული იყოს”.
ის ასევე აღნიშნავს, რომ გულ-სისხლძარღვთა პრობლემების მქონე პირებმა უნდა მოერიდონ მკურნალობას, რადგან MDMA-ს შეუძლია გაზარდოს თქვენი გულისცემა. ასევე, პიროვნების გარკვეული აშლილობის მქონე პირები, როგორიცაა შიზოფრენია და ბიპოლარული, უნდა იყვნენ „ზედმეტად ფრთხილი და განზრახ“ ნებისმიერი სახის ფსიქოდელიური მოქმედების განხილვისას, რადგან მათთან კვლევა ჯერ კიდევ არ არის ჩატარებული დარღვევები.
გახდება თუ არა MDMA-ს დახმარებით თერაპია უფრო მთავარი მომდევნო წლებში?
დე ბურს მიაჩნია, რომ ეს მოხდება FDA-ს დამტკიცების შემდეგ. "ჩვენ ვიმედოვნებთ, რომ შევძლებთ MDMA-ის დახმარებით თერაპიას, როგორც სხვა ხელსაწყოს ინსტრუმენტთა ყუთში PTSD-ის სამკურნალოდ, დამანგრეველი დაავადება მაღალი დაუკმაყოფილებელი სამედიცინო საჭიროებით და რომლის შედეგადაც ჩვენ, სამწუხაროდ, ძალიან ბევრ ადამიანს ვკარგავთ. ” განაცხადა. თუმცა, სანამ ეს მოხდება, ჯანდაცვის პროვაიდერებს და საზოგადოებას უნდა ჰქონდეთ უკეთესი განათლება მკურნალობის მიღმა არსებული მეცნიერების შესახებ.
„ამჟამად MDMA თერაპია ლეგალურად არსებობს მხოლოდ კვლევით გარემოში, მაგრამ ჩვენ შთაგონებული ვართ და ვთანამშრომლობთ სხვასთან. მკვლევარებმა ჩაატარონ მეტი MDMA თერაპიის კვლევა და ნამდვილად ხედავენ სტიგმის დიდ შემცირებას“, - გინსბერგი ამბობს. ”ყოველ ჯერზე, როდესაც ჩვენ ვაქვეყნებთ ახალ მონაცემებს, მე ვხედავ მიმღებლობის ტალღას, განსაკუთრებით სამედიცინო საზოგადოებაში, რადგან მათ აქვთ უფრო და უფრო მეტი კვლევა, რათა დაეხმარონ მათ გაიგონ და დააფასონ ფსიქოდელიური თერაპია.”
გინსბერგი ასევე აღნიშნავს, რომ ის ხედავს, რომ სადაზღვევო კომპანიები ახდენენ მკურნალობას, როდესაც ის ხელმისაწვდომია. ”PTSD-ი სადაზღვევო კომპანიას 10-დან 20 წლამდე უჯდება ამდენ ფულს, რადგან ეფექტური მკურნალობა არ არსებობს”, - ამბობს ის. "ასე რომ, ჩვენ ვაკეთებთ საკმაოდ დამაჯერებელ არგუმენტებს ხარჯების ეფექტურობის შესახებ."
MDMA-ს ასევე აქვს უფლება განკურნოს სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობაც, მათ შორის შფოთვა და კვების დარღვევები. MAPS-მა შეისწავლა MDMA-ს დახმარებით თერაპია სოციალურ შფოთვაში აუტისტი მოზრდილებში და შფოთვა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება, ამბობს დე ბური. მომავალში, ის იმედოვნებს, რომ შეისწავლის MDMA-ს თერაპიულ ეფექტს კვებითი დარღვევების, ნივთიერებების მოხმარების დარღვევებისა და მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის მქონე ადამიანებზე.
”კიდევ უფრო ნათელი გახდა COVID-19 პანდემიის დროს, რომ ჩვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობა ძალიან მნიშვნელოვანია”, - ამბობს ის. „ამჟამინდელი მკურნალობა ყველასთვის არ მუშაობს და ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის ხელმისაწვდომობის რამდენიმე ბარიერი არსებობს. იმედი მაქვს, რომ ფსიქოდელიური თერაპიის სხვადასხვა მეთოდი შეიძლება გახდეს პაციენტების არჩევანი არც თუ ისე შორეულ მომავალში. ”
*სახელი შეიცვალა კონფიდენციალურობის დასაცავად.
თუ თქვენ ან ვინმეს, ვისაც იცნობთ, გაქვთ ფიქრები თვითმკვლელობაზე, შეგიძლიათ მიიღოთ უფასო და კონფიდენციალური დახმარება კრიზისის კონსულტანტისგან 24/7, დარეკვით თვითმკვლელობის პრევენციის ეროვნული ხაზი ნომერზე 1-800-273-8255 (TALK) ან HOME-ის გაგზავნით 741741-ზე, კრიზისის ტექსტის ხაზი.