이 상태는 모유 수유를 정서적으로나 육체적으로 고통스럽게 만듭니다

나는 첫 임신 초기에 모유 수유를 하려고 한다는 것을 알고 있었습니다. 그러나 그 여정은 예상보다 훨씬 더 험난했습니다. 흑인 어머니로서 모유 수유는 음식의 "선택" 그 이상이었습니다. 보고 더 높은 유아 사망률, 그리고 양질의 진료에 대한 사회경제적 장벽이 있기 때문에 나에게 그것은 필수품이었습니다. 그래서 나는 지연된 래치, 건강 문제, 사회적 지원 부족과 같이 매일 나 자신에게 질문하게 만드는 도전들을 통해 힘을 얻었습니다. 하지만 여전히 뭔가 기분이 나빴다.

수유를 하다보면 감정적으로 상처받는 것 같은 순간들이 있었고, 수유하는 동안 슬픔과 과잉행동을 느꼈을 것입니다. 나는 또한 많은 어머니들이 수유 중 굶주림을 보고한다는 것을 알아차렸지만, 내게는 수유하면서 먹는 생각이 나를 아프게 하기에 충분했습니다. 무엇이 잘못되었는지 알아내기 위해 무엇을 검색해야 할지 몰랐고, 산후우울증에 대해 읽은 모든 것이 정확하지 않은 것 같았습니다. 나도 모르게 특히 오른쪽에 있는 간호가 나를 불안하게 만들었다. 정보 검색을 중단하고 정보 검색에 굴복했습니다. 어떻게든 저와 함께 약 1년 반을 해냈습니다. 그러다 둘째 아이를 낳고 있다는 사실을 알았을 때 다시 모유 수유를 하는 것이 두려웠습니다.

이번에는 딸아이가 바로 물렸고 나는 상황이 달라지길 바랐다. 몇 주 안에 나는 실망 직전에 익숙한 불쾌감을 느끼기 시작했습니다. 가끔은 그냥 웃고 있는데도 울고 싶은 생각이 들 때가 있어요. 아니면 가슴이 쿵쾅쿵쾅 뛰는 것 같았다. 답을 찾기 위해 필사적으로 Google에 다시 검색하여 "낙심 중 불안"이라는 새로운 단어 조합을 시도했습니다. 처음으로 나는 혼자가 아니라는 설명을 들었습니다. 얼마 지나지 않아 나는 기분이 좋지 않은 이름을 갖게 되었습니다. D-MER(Dysphoric Milk Ejection Reflex)입니다.

IBCLC의 Alia Macrina Heise가 작성한 사례 보고서에 따르면 용어를 만들었다, “D-MER(Dysphoric Milk Ejection Reflex)은 일부 여성에서 모유가 나오기 직전에 발생하고 몇 분 이상 지속되지 않는 갑작스러운 감정적 '낙하' 현상입니다."

D-MER에 대한 그녀의 연구는 그녀가 세 번째 아이를 간호하면서 그것을 경험한 후 시작되었습니다. 그녀가 시작했을 때 희귀 질환에 대해 이야기하는 사람은 거의 없었습니다. 12년이 지났고 현재 그녀의 웹사이트인 D-MER.org는 Dysphoric Milk Ejection Reflex에 관한 모든 것을 다루는 유일한 웹사이트입니다. 나를 포함한 많은 사람들에게 세상을 의미합니다.

그녀는 또한 D-MER로 어려움을 겪고 있는 사람과 함께 생활하거나 지원하는 방법을 설명하는 간호 부모, 지원 전문가 및 전문가를 위한 리소스를 개발했습니다.

에서 라 레체 리그와의 인터뷰, 그녀는 이 상태가 다음과 같은 호르몬 변화로 설명되는 것으로 믿어졌다고 말했습니다. 옥시토신 수치가 올라가고 별도로 - 그러나 동일한 우유 방출 트리거에 대한 반응으로 - 도파민은 갑작스럽지만 짧은 떨어지다. 도파민은 젖을 만드는 호르몬인 프로락틴의 방출을 차단하는 문지기이기 때문에 우리는 프로락틴이 분비될 수 있도록 도파민이 떨어져야 한다는 것을 압니다. 증가." 옥시토신은 때때로 "사랑의 호르몬"이라고 불리며, 이는 많은 엄마들이 수유하는 동안 모두 따뜻하고 껴안아 준다고 느끼게 하는 반면, 도파민 너무 빨리 변하면 기분에 부정적인 영향을 미치는 호르몬입니다.

Macrina Heise는 D-MER.org에서 상태가 어떻게 나타나는지에 대한 중요한 정보를 강조합니다.

"D-MER이 있는 어머니가 경험하는 부정적인 감정 또는 불쾌감이 종종 '어머니의 뱃속에서' 나타납니다. 속이 텅 빈 느낌, 뱃속에 뭔가 있는 것 같은 느낌, 또는 속이 울렁거리는 감정 위. 어머니는 D-MER과 함께 슬픔과 공포, 불안, 불안에 이르는 다양한 유형의 감정을 보고합니다. 분노, 이러한 감정은 세 가지 공통 경험을 가진 D-MER 스펙트럼에 속합니다." 사이트는 말합니다.

D-MER을 가리킬 수 있는 주의해야 할 몇 가지 징후는 각 실망과 함께 되돌아오는 부정적인 감정의 강렬한 파도를 겪고 있습니다. 가장 자주 논의되는 증상 중 하나는 위장의 '빈 구덩이'입니다. 이 순간에 사람은 얼어 붙거나 갑자기 감정이 크게 변하고 설명없이 좌절하거나 슬퍼 보일 수 있습니다. 더 널리 퍼진 문제와 달리 불편 함은 짧지 만 다소 정기적으로 발생합니다.

호주 뉴사우스웨일즈 남부 해안에 거주하는 Stacey Smith는 둘째 아이와 함께 D-MER을 받았습니다. 그녀는 특히 수유를 시작할 때 첫 번째 아이와 함께 있지 않은 두 번째 아이에 대한 부정적인 감정을 알아차렸습니다. 처음에 그녀는 그것이 PPD라고 걱정했습니다. 고맙게도 그녀는 그 상태를 잘 알고 있는 의사가 있었습니다. “저는 사람들이 D-MER과 우울증의 차이점을 알아야 한다고 생각합니다. 왜냐하면 그것들은 정말 다르기 때문입니다. 내 경험에 따르면 [D-MER는] 모유 수유를 즐기지 않고, 수유를 시작할 때 침묵하고, 불안이나 슬픔의 징후를 보이기 전에 모두 낙심하기 전에 느꼈습니다.”

정보가 없는 사람은 D-MER을 PPD 또는 간호 혐오로 오인할 수 있지만 원인과 표현은 사뭇 다릅니다. Macrina Heise는 우울한 동안 경험한 불쾌감이 "심리적인 것이 아니라 생리적인 것"이라고 강조합니다. 즉, 사고 패턴이 아니라 호르몬이 원인입니다.

PPD는 여러 가지 결과로 발생할 수 있습니다. 출생 외상을 포함하여 — D-MER은 그렇지 않습니다. 우리가 아는 한 방아쇠는 없습니다. D-MER을 가진 어머니는 에피소드 사이에 "정상"을 느낍니다. PPD는 훨씬 더 복잡하고 널리 퍼져 있습니다. PPD, 간호 혐오 또는 D-MER과 함께 다른 조건을 가질 수 없다는 것은 아닙니다.

코네티컷에 사는 세 아이의 엄마인 Christina Standridge는 종종 압도적인 공황 상태로 이어지는 D-MER 에피소드를 가지고 있습니다. D-MER의 거의 이해되지 않는 측면은 간호 행위 자체가 아니라 낙담이 불편함을 유발한다는 것입니다. 그래서 부정적인 감정이 짧습니다.

“큰 두 아이와 놀거나, 청소를 ​​하거나, 운전을 할 때 정말 행복할 수 있어요. 그런 다음 끔찍한 일이 일어날 것 같은 파멸의 느낌이 내 몸과 마음을 휩쓸고 있습니다. 세 아이를 모두 돌볼 수 있을 만큼 충분히 능력이 없습니다. 때리다.

그 순간에 그녀는 신체적으로나 정신적으로 불편함을 느끼고 종종 떨림, 팔다리 저림, 현기증 또는 가슴 답답함을 느낀다고 말합니다. 저와 같은 D-MER의 경미한 경우에는 다음과 같이 느낄 수 있습니다. 30초에서 1분 나는 매우 짜증이 나고 쉽게 좌절하는 동안 실망으로 이어지는 불편함의. 나는 또한 유아나 유축기에 의해 자극을 받을 때 대신 저절로 일어나는 자발적인 낙담이 일반적으로 수유로 인한 것보다 더 나쁘다는 것을 발견했습니다.

우리가 D-MER에 대해 모르는 것이 너무 많습니다. 유병률과 위험 요인은 모두 불분명하며 추가 연구가 필요합니다. "내가 D-MER과 만난 2,500명 이상의 여성들 중에서 나는 그들을 연결하는 단 하나의 공통 분모를 찾지 못했습니다."라고 Macrina Heise는 말합니다. "아직 아무것도 찾지 못했는데 찾을 수 있을지 궁금합니다."

Maven이 있는 IBCLC의 CNM인 Danika Severino Wynn은 이러한 좌절감을 반영합니다. “D-MER과 같은 경험이 너무 적게 연구되고 있다는 사실이 저를 좌절시킵니다. 사실, 여성의 건강, 특히 주산기 경험에는 답과 정보가 부족한 주제가 너무 많습니다. 계속해서 이러한 문제를 전면에 내세우고 사람들에게 임신과 산후 기간은 우리 생활 주기의 정상적인 부분이며 더 많은 자금과 연구를 허용할 것입니다."라고 그녀는 말합니다.

그녀는 가능한 한 빨리 모유 수유 교육을 시작하는 것의 중요성을 강조합니다. 임신 중 — 전체를 위한 협력의 중요성을 간과하지 않고 가족. 이렇게 하면 문제가 발생하면 부모가 계획을 조정하거나 도움을 요청할 준비가 됩니다.

“D-MER은 드물지만 정말 가혹한 경험이 될 수 있습니다. 나는 또한 그들이 발생할 수 있는 모든 산후 기분 장애를 인식하고 어떤 징후와 주의해야 할 증상과 불안이나 우울한 기분이 들 때 누구에게 연락해야 하는지"라고 그녀는 말했다. 말한다.

Macrina Heise는 D-MER 및 기타 정서적으로 고통스러운 주산기 상태를 치료하는 열쇠는 다음과 같다고 단호합니다. 어머니의 말을 듣고 믿음으로 그들이 뭔가 잘못되었다고 말할 때. 그녀는 이 상태에 대해 모르는 의료 전문가가 너무 많기 때문에 이것이 특히 중요하다고 지적합니다.

"전문가들이 모든 답을 알고 있다고 믿는 것은 도움이 되지 않습니다."라고 그녀는 말합니다. 그녀는 또한 간호 관계를 낭만적으로 만드는 것이 의도치 않게 고군분투하는 사람들을 침묵시킨다고 믿습니다. 그녀는 "유방이 최고" 운동이 어떻게 가장 도움이 필요한 사람들을 소외시킬 수 있는지 설명합니다. Wynn도 비슷한 비판을 합니다.

“아름다운 출산을 하고, 피부를 맞대고 아기가 즉시 젖을 물게 하는 비전이 있습니다. 사실 모유 수유 관계를 발전시키는 것이 매우 어려울 수 있지만 우리의 마음과 미디어에는 무지개와 유니콘이 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. 그러나 그녀는 또한 모유 수유 여정을 끝낼 때를 결정하기 위해 자신의 상황을 평가하는 것이 중요하다고 말합니다.

D-MER에 대한 경험을 향상시키는 열쇠는 도파민을 증가시키는 일을 하는 것입니다. 운동, 수면, 특정 처방은 Macrina Heise의 책 Before Letdown: Dysphoric Milk Ejection Reflex and Breastfeeding Mother에 나열된 몇 가지 옵션 중 일부입니다. 알려진 치료법은 없지만 시간이 지남에 따라 증상이 감소하고 이유 시 사라집니다.

검증을 받는 것은 대부분의 사람들에게 놀라운 일입니다. Macrina Heise의 D-MER Facebook 그룹과 같은 온라인 그룹이 이러한 연결을 제공할 수 있습니다. 미술 치료사 지망생인 스탠드리지는 그림이 유용한 대처 도구라는 것을 알게 되었습니다. 산후우울증과 산후불안을 전문으로 하는 전문상담사 대처 도구.

다섯 아이의 한 엄마는 D-MER과의 간호 세션을 통해 불편함은 일시적이며, 그녀는 걷기와 스윙을 시도하여 그녀의 마음에서 벗어나려고 할 것입니다. 순간. 다른 사람은 그녀가 그녀를 변화시켜 안도감을 얻었다고 말합니다. 도파민을 증가시키는 식단, 그리고 잠시의 불편함 때문에 즐거운 간호 경험을 빼앗기는 것을 거부합니다.

저는 2년 동안 딸에게 모유 수유를 하고 싶은 지 9개월이 되었습니다. D-MER은 그 과정에서 예상치 못한 장애물이 되었습니다. 그러나 커뮤니티를 찾고 내 증상을 일으키는 원인에 대해 더 많이 배우는 것이 도움이 된다는 것을 알게 되었습니다. 여하튼, 나는 혼자가 아니며 무엇을 기대해야 하는지 아는 것이 일을 더 관리하기 쉽게 만들었습니다. 내 모유 수유 여정은 쉽지 않습니다. 그러나 나에게는 그만한 가치가 있습니다.