의료상의 이유로 임신 중절: 후기 낙태에 대해 우리가 잘못 알고 있는 것

와 함께 에이미 코니 배렛의 확인 청문회 진행 중 루스 베이더 긴즈버그대법원에서 의석이 낙태권에 대한 국민적 대화로 다시 바뀌었습니다. 동안 바렛 자신의 입장을 밝히기를 거부한다 로 대. 걸어 건너기, 그녀는 과거의 획기적인 사건을 비판했으며 그녀는 기록 제안 그녀는 '초기 낙태'를 제한하는 것을 포함하여 접근을 제한하기 위해 신뢰할 수 있는 투표를 할 것입니다.

최근 2019년 폭스 뉴스 시청에서 재부상된 논평에서 피트 부티지지 전 인디애나주 사우스벤드 시장은 "만기 낙태"에 대해 이야기할 때 우리가 놓치는 부분을 올바르게 지적했습니다.

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"그 상황에서 여성의 입장이 되어보자." 부티지지가 말했다. "임신이 그렇게 늦었다면 거의 정의상 임신 기간이 끝날 것이라고 예상했습니다...[가족은] 가장 파괴적인 의료 서비스를 받게 됩니다. 그들의 일생에 대한 소식, 어머니의 건강이나 생명, 또는 그들을 불가능하고 생각할 수 없는 것으로 만드는 임신의 생존 가능성에 관한 것 선택."

부티지지는 태아를 발견한 여성이 자궁 밖에서 생존할 가능성이 거의 없는 파괴적이고 복잡한 "선택"에 대해 빛을 비추는 것이 옳습니다. 이 여성은 물론이고 주어진 진단을 받은 아이를 돌볼 수 없다고 생각한 부모(들)는 다음과 같이 흔들릴 수 있는 친생명 개인의 예로 들 수 있습니다. 낙태 절차는 극단적인 상황에서 필요합니다..

그러나 현실은 의학적 이유로 종료된 가족(TFMR이라고도 함)의 경우 실제 사람입니다. "이야기"나 "예시"가 아니라 우리의 재생산 권리를 보호하기 위해 얼마나 필요한지에 대한 일종의 수학적 증거가 아닙니다. 오히려 이들은 복잡하고 미묘하며 슬픔에 잠긴 경험을 가진 개인으로, 종종 혼자 고통을 겪으며, 임신 손실과 유산 커뮤니티에서도 환영받지 못합니다. 이 가족들 중 많은 사람들이 심판을 두려워하여 친구나 가족과 함께라도 자신이 겪은 일에 대해 솔직할 수 없다고 생각합니다. 이러한 손실은 종종 다른 임신 손실을 둘러싸고 있는 침묵, 낙인, 수치심에 싸여 있습니다. 그리고 에 의해 추가로 낙인 찍히다 악의적인 정치화 낙태.

생식 및 모성 정신 건강을 전문으로 하는 심리학자로서 저는 제 사무실이 여성이 편안하게 공유할 수 있는 장소는 거의 없습니다. 소위 "선택"에 직면한 의학적 이유로 해고에 대해.

이 힘들고 삶을 변화시키는 "결정"을 하는 데 일률적인 접근 방식은 없습니다. 그래서 저는 그들이 진행하는 방법과 평화를 만드는 방법을 분석할 때 귀를 기울입니다. 다음에 올 일, 임박한 상실의 세부 사항에 대해 사랑하는 사람과 공유하는 방법, 궁극적으로 이러한 상황에서 벗어나 앞으로 나아가는 방법 자기 판단.

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의 창조자로서 #이하다유산 캠페인을 하고 16주 동안의 유산을 경험하면서 저는 이 여성과 가족들이 누군가의 도움이 얼마나 필요한지 직접 보았습니다. 그들의 특정한 종류의 상실을 진정으로 이해하고 있으며 임신의 모든 측면에 대해 설명하는 자료를 찾는 것이 얼마나 어려운지 이해합니다. 상실.

나는 #IHada유산 커뮤니티의 7명의 여성과 의학적 이유로 종료하는 것에 대해 이야기했습니다. 부끄럽지 않은 낙인, 엄청난 슬픔, 그리고 우리가 이러한 유형의 경험을 하는 가족을 더 적절하게 포용할 수 있는 방법 상실.

첫째, 이것이 "선택"이라는 생각(우리가 종종 대부분의 낙태를 생각하는 것과 같은 방식)은 그 자체로 해가 될 수 있습니다. TFMR이 있는 많은 사람들의 경우 의사는 부모에게 아기가 어떤 조건에서도 생존할 수 없으며 종료를 "선택"하면 두 아기 모두를 살릴 수 있다고 알릴 수 있습니다. 그리고 엄마는 고통의 세계.

Maeve*는 임신 13주차부터 시작된 5주간의 집중 테스트 후에 이런 종류의 소식을 받았습니다. "그들은 우리 아들의 상태가 너무 심각해서 '생명에 부적합'하다고 설명했습니다."라고 그녀는 말합니다. "연골형성증[그녀의 아들이 받은 진단]을 가진 살아있는 인간은 없습니다. 모든 아기는 자궁에서 또는 출생 직후 사망합니다. 그리고 그것은 극도로 고통스러운 죽음입니다." 그녀는 그의 뼈가 너무 부서지기 쉬웠기 때문에 곧 자궁에서 부러지기 시작할 것이라고 배웠습니다. 그런 다음 통증에 대한 신경 연결이 형성되어 시작합니다. 감정 그것. "뼈가 부서지기 때문에 그는 태어날 때 살아남지 못할 것입니다. 그의 흉곽이 폐에 비해 너무 작기 때문에 질식으로 곧 죽을 것입니다."라고 그녀는 설명합니다. "그때 우리는 의심할 여지 없이 우리가 아이를 위해 할 수 있는 유일한 일은 아이를 평화롭게 죽음에 이르게 하는 것임을 알았을 때였습니다."

생명을 위협하는 진단을 받지 않은 가족에게도 "선택"이라는 단어는 무겁고 부정확한 용어로 느껴질 수 있습니다. 16주에 Brooke*은 아기가 21번 삼염색체증(다운 증후군의 염색체 표지자)을 갖고 있다는 말을 들었고 엄청난 양의 영혼 탐색 끝에 아기가 중단되기 시작했습니다. "나는 이 결정이 내가 아이를 돌볼 수 있는지 여부나 이 아이를 얼마나 사랑할 수 있는지가 아니라 아이에게 가장 좋은 것이 무엇인지에 관한 것임을 종종 상기시켜야 합니다. 내 아이가 가질 수 있는 지적 및 의학적 필요의 스펙트럼이 있기 때문에 다른 많은 문제 중에서 심장 문제와 암을 잠재적으로 견뎌야 할 위험이 있습니다. NS 아기를 원했고 내가 돌볼 수 있다는 것을 알고 있었습니다." Brooke는 그녀가 실제로 선택을 했다는 것을 인정하지만, 잘못된 생각입니다. 그녀는 임신을 중단하는 것이 그녀가 원하는 결과를 많은 사람들과 세부 사항을 공유하는 것을 방지하는 결과라고 생각했습니다. 말한다.

이러한 선택을 하는 여성은 여전히 ​​존중, 사생활 보호 및 이해를 받을 자격이 있으며, 이는 많은 여성들이 특히 진단이 명확하지 않거나 결과가 흑백이 아닌 경우 Brooke의 신발은 자주 받지 않습니다.

Alexis*는 그녀의 12주 스캔에서 여러 가지 진단을 받았습니다. 그녀의 아기는 코뼈가 없었고, 목덜미 반투명도가 증가했으며, 에코 발생성 심장 내 초점 및 에코 발생 장이 있었습니다. "이 지표는 다운 증후군과 관련이 있으며 다음과 같은 추가 복합 의학적 상태가 있습니다. 위장관 폐쇄, 자궁 내 출혈, 자궁 내 성장 제한이 우려된다"고 말했다. 설명합니다. "우리 어린 소녀는 외과 치료, 의료 또는 다른 치료법으로 개선될 수 있는 [단순한] 진단을 받지 못했습니다. 그녀가 태어날 때까지 우리는 그녀의 진단의 심각성을 결코 알지 못할 것입니다." 

그녀는 이 현실과 씨름하며 무엇을 해야 할지 결정하려고 노력했습니다. "당신은 삶의 질을 어떻게 정의합니까? 우리가 진단과 의사 결정 과정을 거치는 동안 나는 스스로에게 이것을 반복해서 물어야 했습니다. 분명한 결정 - 후회하지 않을 것이라는 것과 나 자신과 가족, 그리고 궁극적으로 나에게 최선이 될 것이라고 알고 있는 결정 딸. 테라피는 이 모든 생각을 처리하고 남편과의 대화를 차단하고 내가 하고 싶은 결정을 진정으로 확인할 수 있는 곳이었습니다"라고 그녀는 말합니다. "그가 아니라 우리가 아니라 나 - 우리가 원하는 임신을 끝내는 육체적 인 경험을 할이 임신을 한 여성." 

Maeve는 아들에 대한 유전자 검사의 최종 결과를 기다리는 동안 "선택"에 대한 환상을 없애기 위해 유산을 위해 기도하는 자신을 발견했다고 말했습니다. "끔찍하게 들릴지 모르지만 진단과 결정 사이의 그 주에 그것이 내가 원했던 것입니다. 너무 화가 나서 '결정'이 나에게 떨어졌다. 나는 생각한다: 신이시여, 제발 제 아픈 아기를 데려가 주세요. 그래야 제가 이 선택을 하지 않아도 됩니다.." 

Norah*는 이렇게 말합니다. "나는 죽음을 선택하지 않았습니다. 죽음이 나를 선택했다. 수백만 명의 다른 여성들과 함께 나의 '선택'은 사랑에 빠졌습니다."

얼마나 많은 임신이 이런 식으로 종료되는지를 적절하게 포착하는 확실한 통계가 없습니다.. 이것은 TFMR을 가진 많은 사람들이 사람들에게 임신 방법과 이유에 대해 진실을 말하지 않기 때문일 수 있습니다. 끝이 났고, 종종 이것을 둘러싸고 있는 맹렬한 심판과 낙인에 대한 이해할 수 있는 두려움에서 비롯되었습니다. 결과. 이러한 두려움은 해고라는 개념 자체의 정치화와 크게 연결되어 있습니다.

가톨릭 신자로 자란 저스틴*은 대부분의 친구와 가족이 여전히 아들에게 무슨 일이 일어났는지 모릅니다. "직계 가족만이 우리가 해고되었다는 것을 알고 있고 우리 내부 서클의 일부 선택된 친구도 알고 있습니다. 우리는 판단을 받고 싶지 않기 때문에 일부 사람들에게만 말하기로 결정했으며, 이는 사회가 해고를 묘사하는 방식에 뿌리를 두고 있다고 생각합니다. 우리 아들이 사산했다는 이야기다."

Maeve는 그녀의 의사가 그녀와 논의할 때 낙태를 낙태라고 부르지 않았기 때문에 기술적으로 깨닫지 못했다고 말합니다. ~였다 아주 나중에까지 하나. "내가 받을 수 있는 판결이 두려워 죽을 지경이기 때문에 내 아들이 어떻게 죽었는지 공개적으로 말할 수 없는 것 같습니다. 나는 그것을 처리할 수 없다고 생각합니다. 나는 그들의 게시물이 너무 자극적(무지)하기 때문에 소셜 미디어에서 생명을 지지하는 수많은 사람들과 친구를 사귀어야 했습니다."라고 그녀는 말합니다. “내 아이를 위해 평화를 선택할 수 있는 권리에 감사합니다. 아기가 몇 주 동안 내 뱃속에서 고통을 겪다가 상상할 수 없을 정도로 고통스러운 죽음을 당할 것을 알면서 강제로 아기를 낳는다면 내가 살아 있었을지 모르겠습니다. 그것은 그를 위해 평화로운 죽음을 선택하는 것보다 나를 더 괴롭혔을 것입니다." 

때로 가장 예상치 못한 곳에서 심판이 찾아옵니다. 노라의 어머니는 노라에게 "아무도 당신이 임신을 끝냈다는 사실을 알 필요가 없습니다"라고 말했습니다. 나쁜, 부끄럽고 형언할 수 없는 것. "그때 내가 판단을 받거나 사회가 나를 판단한다는 생각이 들었습니다."라고 그녀는 말합니다.

캐서린*은 자신을 해고하는 의료진의 판단조차 두려워했다. "아무도 나에게 그것이 어떨지 말해주지 않았다. 의사들은 계속해서 "당신이 출산할 것입니다"라고 말했지만 내 마음은 내가 실제로 출산할 것이라고 생각하지 못하게 했습니다. 아기. 나는 간호사들이 알기를 바랐다: 나는 원한 내 아기. 나는 그들이 우리가 받은 의학적 진단 이외의 다른 이유로 내가 늦은 임신을 끝내고 있다고 생각하기를 원하지 않았습니다. 물론 [해고를 하게 된 이유]에 대한 메모도 있었지만, 나는 여전히 그곳에 있는 것이 너무 부끄럽다. 간호사가 아기를 보고 싶냐고 물었을 때까지 나는 속이 쓰릴 정도로 울부짖었다"고 말했다.

의학적 이유로 해고한 여성은 종종 임신 손실 커뮤니티에서도 소외감을 느낍니다. Lucy*는 다음과 같이 경험했습니다. "상실 커뮤니티에서도 사람들은 제 입장에 있었던 가족들을 얕잡아보고 판단할 수 있습니다. 나는 '종료를 선택하는 방법을 들었습니다. 기꺼이 아기를 데려갔을 텐데', '유산했다. 나는 아기를 너무 원하기 때문에 절대 그렇게 하지 않을 것입니다.' 하지만 사람들이 상황의 심각성을 깨닫지 못하는 것 같아요 당신이 그 안에 있을 때까지." 종교적, 정치적 신념은 루시가 아이를 잃는 데 대처하는 데 어려움을 겪을 뿐입니다. 말한다.

자신의 TFMR에 대해 공유하는 사람들조차도 훈계를 받을까 두려워 어떤 세부 사항을 현명하게 공개할지 선택할 수 있습니다. 예를 들어, Brooke는 의학적 이유로 해고를 당했다고 정직하게 말하지만 그 의학적 이유가 무엇인지에 대해서는 그렇지 않습니다. "내가 다운증후군 진단을 받고 그만둔 사실을 아는 사람은 많지 않다. 사회가 다운증후군을 바라보는 시각 때문에 그런 이유로 해고를 당하는 것이 훨씬 덜 받아들여질까 걱정된다"고 말했다.

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의학적 이유로 해지하는 데 따르는 엄청난 복잡성 때문에 절차를 따르는 것은 극복할 수 없고 억압적일 뿐만 아니라 설명하는 것이 불가능할 수 있습니다. 다른 사람.

저스틴은 상실감에 대한 감정이 격렬하게 핑퐁퐁(ping-pong)했다고 말합니다. "나는 모든 것을 느꼈다: 강렬한 분노, 극도의 슬픔, 절망, 이런 일이 다시 일어날 것이라는 두려움, 때로는 무력화되기도 했다. 질투심도 저를 집어삼켰습니다. 다른 많은 사람들은 이런 결정을 내릴 필요가 없었습니다. 문제를 제외하고 아이를 튀기는 모든 커플에 대한 질투; 이런 트라우마를 겪어본 적이 없어서 순진한 임신을 한 여성들에 대한 질투”라고 말했다. "분만을 유도하고 아들에게 작별인사를 한 후 자살을 하게 되었습니다. 그래서 제가 큰 충격을 받았습니다."

Norah*는 종종 임신 상실을 수반하는 매우 특정한 유형의 슬픔에 대해 말했습니다. 그 느낌의 강도는 아기가 다음과 같이 행동한다는 증거이기 때문에 고뇌와 고통이 사라질 것이라는 두려움 한때는. "[비통함]을 극복하기 위해 열심히 노력했지만 상처받은 마음을 완전히 치유하는 것은 매우 어렵다는 것을 알게 되었고, 솔직히 말해서, 내가 원할 수 있을지 확신이 서지 않습니다. 그 때 그녀를 가장 많이 느낀다."

그녀는 자신의 상실에 대해 이야기하는 동안 다른 사람들이 부정적인 시각으로 볼 수 있지만 그렇게 하는 것이 여전히 중요하다고 덧붙입니다. "나는 사람들이 그런 엄청난 결정에 직면하는 복잡성과 그로 인해 얼마나 많은 사랑이 둘러싸여 있는지 알기를 바랍니다."

끝내기 위해 궁극적으로 "결정"을 내려야 하는 것과 관련된 죄책감은 이 이미 도전적인 유형의 슬픔을 더 복잡하게 만들 뿐입니다. Alexis는 "선택의 부담이 더 커지면서 내 몸과 마음에 또 다른 슬픔이 가중되는 것 같았습니다."라고 말합니다. "나처럼 결정을 내리는 것의 복잡성, 그 이면의 심리를 다른 사람들이 이해하도록 하는 것은 불가능했습니다."

Maeve는 TFMR과 그로 인한 슬픔이 임신 손실 커뮤니티 내에서도 감시되는 방식에 분개함을 발견했습니다. 사람들이 이러한 유형의 손실을 임의로 선택할 수 있는. 물론 이것은 그 전제에서 거짓입니다. "나는 TFMR이 유산이나 사산보다 처리하기가 훨씬 더 복잡하다고 느낍니다. 치명적인/생명의 유전과 양립할 수 없는 명확한 진단을 받은 엄마들에 대한 인식 무질서 - 임기를 선택하는 것은 어떻게 해서든 성도들이 그렇게 [나를 괴물로 그린다]"라고 그녀는 말했습니다. 말한다. "그들은 얼마나 강하고 사랑스럽고 지혜로운지 칭송을 받습니다. 그것이 그들의 가족을 위한 결정이라면 정말 좋습니다. 나는 그 점을 존중하고 그들에게 감정이입을 하고 있다. 나는 단지 같은 존경과 같은 인식을 원할 뿐입니다. 내 아들을 평화롭게 보내기로 선택한 것은 내 책에서와 마찬가지로 감탄할 만하다."

마침내 그녀의 지원 그룹의 도움으로 자신의 경험에 대해 솔직하고 솔직해질 수 있었다고 말하는 Lucy도 동의합니다. "나는 내 딸에 대해 이야기하는 것이 내가 그녀를 기억해야 할 전부라는 것을 깨달았습니다. 나는 그녀를 안고 있는 것 외에는 어머니가 되는 경험을 한 적이 없으며, 그녀에 대해 이야기하는 것은 나에게 그녀의 기억을 생생하게 유지시켜줍니다. 슬픔은 항상 나와 함께 할 것이기 때문에 나는 슬픔에 대해 사과하지 않기로 결정했습니다."

*모든 이름이 변경되었습니다.

제시카 주커 생식 건강을 전문으로 하는 로스앤젤레스에 거주하는 심리학자이며 나는 유산했다: 회고록, 운동.