Nėštumo nutraukimas dėl medicininių priežasčių: ką mes suklydome dėl vėlyvojo laikotarpio abortų

Su Amy Coney Barrettvyksta patvirtinamasis posėdis Rūta Bader GinsburgAukščiausiojo Teismo vietoje nacionalinis pokalbis vėl kreipėsi į teises į abortą. Nors Baretas atsisako pareikšti savo poziciją Roe v. Wade, ji kritikavo svarbų atvejį praeityje ir ją įrašas rodo ji būtų patikimas balsavimas apriboti prieigą, įskaitant „labai vėlyvo laikotarpio abortų“-karšto mygtuko tema, kuri lengvai nesuprantama, kai pašalinsite susijusį niuansą, apribojimą.

Neseniai atnaujintuose „Fox News“ miesto rotušės komentaruose 2019 m., Buvęs South Bend, Indianos meras Pete Buttigieg teisingai nurodo tą dalį, kurios mes praleidžiame kalbėdami apie „vėlyvus abortus“.

SUSIJĘS: Nesvarbu, kaip jaučiatės dėl abortų, turite geriau suprasti D&C

„Paimkime save į moters situaciją tokioje situacijoje“. - sakė Buttigiegas. „Jei nėštumas yra toks vėlyvas, tai beveik pagal apibrėžimą tikėjotės, kad tai bus baigta... [tada šeimos] gaus labiausiai niokojančią medicinos pagalbą naujienos apie savo gyvenimą, kažkas apie motinos sveikatą ar gyvenimą arba nėštumo perspektyvumas, verčiantis padaryti neįmanomą, neįsivaizduojamą pasirinkimas “.

Buttigiegas teisingai parodo pražūtingą ir sudėtingą „pasirinkimą“, kurį vargu ar turi atrasti moterys, atradusios savo vaisių. Šios moterys, taip pat tėvai (-ai), manantys, kad negalės pasirūpinti vaiku, kuriam diagnozuota ši diagnozė, gali būti laikomi pavyzdžiais gyvenimui palankiems asmenims, kurie gali būti nusivylę tuo. aborto procedūros ekstremaliomis aplinkybėmis yra būtinos.

Tačiau realybė yra tokia, kad šeimoms, kurios nutraukė veiklą dėl medicininių priežasčių (taip pat žinomos kaip TFMR), tai yra tikri žmonės: ne „istorijos“ ar „pavyzdžiai“, ar kažkoks matematinis įrodymas, kiek mums reikia apsaugoti savo reprodukcines teises. Atvirkščiai, tai yra žmonės, turintys sudėtingų, niuansuotų, liūdesio patiriamų išgyvenimų, kurie dažnai paliekami kentėti vieni, net nepalankiai vertinami dėl didelio nėštumo praradimo ir persileidimo bendruomenės. Daugelis šių šeimų nemano, kad gali būti nuoširdūs dėl to, ką išgyveno, net su draugais ir šeima, bijodami teismo. Šias netektis dažnai gaubia tyla, stigma ir gėda, supančios kitus nėštumo praradimus, ir būti papildomai stigmatizuojami dėl žiauri politizacija dėl abortų.

Kaip psichologas, kurio specializacija yra reprodukcinė ir motinos psichinė sveikata, pastebėjau, kad mano kabinetas yra vienas iš Kai kuriose vietose moterys jaučiasi patogiai dalindamosi apie nutraukimą dėl medicininių priežasčių, susidūrę su šiuo vadinamuoju „pasirinkimu“.

Nėra vieno universalaus požiūrio į šį sunkų, gyvenimą keičiantį „sprendimą“, todėl aš klausau, kaip jie analizuoja, kaip elgtis toliau, kaip sudaryti taiką apie tai, kas bus toliau, kaip pasidalyti su artimaisiais apie artėjančios netekties duomenis ir galiausiai, kaip judėti į priekį be laisvės savęs sprendimas.

SUSIJĘS: Moterys, patyrusios persileidimą, ir moterys, patyrusios abortus, gali būti tie patys žmonės

Kaip kūrėjas #IHadaMiscarriage kampaniją ir patyręs 16 savaičių persileidimą, iš pirmų lūpų mačiau, kiek šioms moterims ir šeimoms reikia pagalbos nuoširdžiai supranta jų praradimo rūšis - ir kaip sunku gali būti rasti išteklių, kurie atspindėtų visus nėštumo aspektus praradimas.

Kalbėjau su septyniomis #IHadaMiscarriage bendruomenės moterimis apie nutraukimą dėl medicininių priežasčių neslėpta stigma, epinis sielvartas ir kaip mes galime geriau priimti šeimas, kurios patiria tokio tipo praradimas.

Pirma, idėja, kad tai yra „pasirinkimas“ (panašiai, kaip mes dažnai galvojame apie daugumą abortų), savaime gali būti žalinga. Daugelio, turinčių TFMR, atveju gydytojai gali informuoti tėvus, kad kūdikis jokiomis sąlygomis neišgyvens, o „pasirinkus“ nutraukimą sutaupys abu kūdikiai ir mama, skausmo pasaulis.

Tokios naujienos Maeve* gavo po penkių savaičių intensyvaus tyrimo, kuris prasidėjo 13 -osios nėštumo savaitės metu. „Jie mums paaiškino, kad mūsų sūnaus būklė tokia sunki, jie pavadino tai„ nesuderinama su gyvenimu “, - sako ji. „Nėra gyvų žmonių, turinčių achondrogenezę [diagnozę gavo jos sūnus] - visi ja sergantys kūdikiai miršta įsčiose arba netrukus po gimimo. Ir tai nepaprastai skausminga mirtis. "Kadangi jo kaulai buvo tokie trapūs, ji sužinojo, kad jie netrukus pradės lūžti įsčiose. Tada susiformuotų nervų jungtys skausmui, todėl jis pradėtų jausmas tai. „Tikėtina, kad jis neišgyventų gimimo, nes jo kaulai būtų sutraiškyti, tačiau esant menkai šansui, jis tai padarė mirs netrukus po uždusimo, nes jo šonkaulių ląstelė buvo per maža plaučiams “, - aiškina ji. „Tuomet, be jokios abejonės, žinojome, kad vienintelis dalykas, kurį galime padaryti dėl savo vaiko, yra suteikti jam taikią mirtį“.

Netgi šeimoms, kurioms nenustatytos pavojingos gyvybei diagnozės, žodis „pasirinkimas“ gali atrodyti kaip pakrautas ir netikslus terminas. Praėjus 16 savaičių, Brooke* buvo pasakyta, kad jos kūdikis turi 21 -ąją trisomiją (Dauno sindromo chromosomų žymeklį), ir po neįtikėtinai daug sielos paieškų ji nutraukė. „Turiu dažnai sau priminti, kad šis sprendimas buvo ne dėl to, ar galiu rūpintis vaiku, ar ne, ar kaip galiu mylėti šį vaiką, bet tai, kas labiausiai atitinka vaiko interesus. Kadangi mano vaikas galėjo turėti daugybę intelektualinių ir medicininių poreikių, aš maniau, kad negaliu jų patenkinti rizika, kad jiems gali tekti ištverti širdies problemas ir vėžį, be daugelio kitų problemų, tik todėl Aš norėjo kūdikio ir žinojo, kad galiu juo pasirūpinti. "Nors Brooke pripažįsta, kad iš tikrųjų padarė pasirinkimą, klaidinga nuomonė kad jos nutrauktas nėštumas buvo rezultatas, kurio ji norėjo, neleidžia jai dalintis informacija su daugeliu žmonių sako.

Moterys, pasirinkusios šį pasirinkimą, vis dar nusipelno pagarbos, privatumo ir supratimo, o tai reiškia daugeliui moterų Brooke batai dažnai negauna, ypač kai diagnozė nėra aiški arba rezultatas nespalvotas.

Alexis* 12 savaičių skenavimo metu gavo daugybę diagnozių: jos kūdikiui nebuvo nosies kaulo, padidėjo nosies permatomumas, echogeninis intrakardinis dėmesys ir echogeniniai žarnynai. „Šie rodikliai buvo siejami su Dauno sindromu ir papildomomis sudėtingomis sveikatos sąlygomis, tokiomis kaip susirūpinimą kelia virškinimo trakto obstrukcija, kraujavimas į gimdą ir gimdos augimo apribojimas “, - sakė ji aiškina. „Mūsų maža mergaitė neturėjo [paprastos] diagnozės, kurią būtų galima pagerinti naudojant chirurginę priežiūrą, medicininę priežiūrą ar kitokį gydymą. Mes niekada nesužinosime jos diagnozės sunkumo, kol ji gimė “.

Ji kovojo su šia realybe, bandydama nuspręsti, ką daryti. „Kaip jūs apibrėžiate gyvenimo kokybę? Aš turėjau savęs to ne kartą klausti, kai mes einame per savo diagnozę ir sprendimų priėmimo procesą, kad iš tikrųjų pasiektume aiškus sprendimas, kurio žinojau, kad nesigailėsiu, ir toks, kuris, kaip žinojau, bus geriausias man, mano šeimai ir galiausiai mano dukra. Terapija buvo vieta, kur galėjau apdoroti visas šias mintis, užblokuoti pokalbius su vyru ir tikrai patvirtinti sprendimą, kurį norėjau padaryti “, - sako ji. "Ne jis, ne mes, bet aš - moteris, nešiojanti šį nėštumą, kuri patirtų mūsų norimo nėštumo nutraukimo fiziškumą".

Maeve sakė, kad laukdama galutinių sūnui atliktų genetinių tyrimų rezultatų, ji pati meldėsi už persileidimą, kad „pasirinkimo“ iliuzija būtų be stalo. „Žinau, kad tai gali skambėti baisiai, bet tą savaitę tarp diagnozės ir sprendimo aš to ir norėjau. Aš buvau toks piktas, kad „sprendimas“ man teko. Aš galvočiau: Dieve, prašau, pasiimk mano sergantį kūdikį, kad man nereikėtų rinktis." 

Nora* sako taip: „Aš nepasirinkau mirties. Mirtis pasirinko mane. Mano „pasirinkimas“ kartu su milijonais kitų moterų buvo įsimylėjęs “.

Nėra patikimos statistikos, kuri tinkamai parodytų, kiek nėštumų taip baigiasi. Taip gali būti dėl to, kad daugelis žmonių, kuriems yra TFMR, nesako žmonėms tiesos apie tai, kaip ir kodėl jų nėštumas pasibaigė, dažnai kilęs iš suprantamos baimės dėl žiauraus sprendimo ir stigmatizavimo, supančio tai rezultatas. Ši baimė iš esmės yra susijusi su pačios nutraukimo idėjos politizavimu.

Justine*, kuri buvo užauginta katalike, sako, kad dauguma jos draugų ir šeimos vis dar nežino, kas nutiko jos sūnui. „Tik mūsų artimiausios šeimos žino, kad mes nutraukėme darbą, taip pat keli atrinkti artimiausio draugo draugai. Mes nusprendėme pasakyti tik kai kuriems žmonėms dėl to, kad jie nenori būti teisiami, o tai, manau, yra pagrįsta tuo, kaip visuomenė vaizduoja nutraukimą. Mūsų istorija yra tokia, kad mūsų sūnus gimė negyvas “.

Maeve sako, kad dėl to, kad jos gydytojai nevadino jos nutraukimo abortu, kai ji su ja aptarė, ji to techniškai nesuvokė buvo vieną iki daug vėliau. „Manau, kad negaliu viešai papasakoti, kaip mirė mano sūnus, nes bijau mirties bausmės, kurią galėčiau gauti. Nemanau, kad galiu susitvarkyti. Aš turėjau apgauti daugybę žmonių socialinėje žiniasklaidoje, kurie pritaria gyvenimui, nes jų įrašai taip sužadina (ir nežino) “,-sako ji. „Esu dėkinga už teisę savo vaikui pasirinkti taiką. Nežinau, ar būčiau gyva, jei būčiau priversta gimdyti savo kūdikį žinodama, kad jis kelias savaites kentės mano įsčiose, o paskui mirė neįsivaizduojamai skaudžiai. Tai būtų mane kankinusi labiau, nei pasirinkusi jam taikią mirtį “.

Sprendimas kartais kyla iš netikėčiausių vietų - pati Norah motina jai pasakė: „Niekas niekada neturi žinoti, kad nutraukei nėštumą“, o tai reiškia, kad ji kažką padarė blogai, kažkas gėdingo, net neapsakomo. „Būtent tada mane ištiko, kad būsiu teisiamas arba kad visuomenė mane teis“, - sako ji.

Catherine* bijojo, kad net medicinos personalas atliks jos nutraukimą. „Niekas man nepasakė, kaip tai bus. Gydytojai nuolat kartodavo „tu pagimdysi“, bet mano protas neleido manyti, kad iš tikrųjų turėsiu kūdikis. Norėjau, kad slaugytojos žinotų: aš norėjo Mano kūdikis. Nenorėjau, kad jie manytų, jog nutraukiu vėlyvą nėštumą dėl kokių nors kitų priežasčių, išskyrus gautą medicininę diagnozę. Žinoma, jie turėjo užrašų apie [kodėl aš nutraukiau], bet man vis tiek buvo gėda dėl to, kad buvau ten. Tik tada, kai slaugytoja paklausė, ar nenorėčiau pamatyti kūdikio, aš riaumojau žiauriai. “ 

Moterys, nutraukiančios veiklą dėl medicininių priežasčių, dažnai jaučiasi svetimos ir dėl nėštumo praradimo bendruomenės. Liusė* tai patyrė: „Net ir netekties bendruomenėje žmonės gali būti vertinami ir paniekinti šeimas, kurios buvo mano padėtyje. Aš girdėjau: „kaip tu galėjai nuspręsti nutraukti darbą; Mielai būčiau pasiėmusi kūdikį “ir„ man buvo persileidimas; Niekada to nedaryčiau, nes labai noriu kūdikio “. Bet nemanau, kad žmonės supranta situacijos mastą kol nebūsi joje. "Religiniai ir politiniai įsitikinimai tik apsunkina jos kovą netekti vaiko, Lucy sako.

Net tie, kurie dalijasi savo TFMR, gali bijoti būti įspėti, kurią informaciją atskleisti protingai. Pavyzdžiui, Brooke yra sąžininga, kad nutraukė darbą dėl medicininių priežasčių, bet ne dėl tų medicininių priežasčių. „Ne daug žmonių žino, kad nutraukiau darbą dėl Dauno sindromo diagnozės. Aš nerimauju, kad dėl to, kaip visuomenė žiūri į Dauno sindromą, būčiau daug mažiau priimtas dėl šios priežasties nutraukimo “.

SUSIJĘS: Ką reiškia turėti nelegalų abortą

Dėl didžiulio sudėtingumo, susijusio su nutraukimu dėl medicininių priežasčių, sielvartas po procedūros gali jaustis neįveikiamas ir slegiantis, taip pat neįmanoma paaiškinti kiti.

Justine pasakoja savo jausmus po praradimo. „Aš jaučiau visa tai: stiprų pyktį, didžiulį liūdesį, beviltiškumą, baimę, kad tai pasikartos, o tai kartais buvo neveiksminga. Pavydas taip pat mane prarijo - kad daugelis kitų žmonių neturėjo priimti tokio sprendimo; pavydas visoms poroms, kurios išleidžia vaikus be problemų; pavydas moterims, turinčioms nekaltą nerūpestingą nėštumą, nes jos niekada nepatyrė tokios traumos “, - sako ji. „Po to, kai paskatinome gimdymą ir atsisveikinome su savo sūnumi, galiausiai tapau savižudybe - taip aš buvau paveiktas“.

Norah* kalbėjo apie labai specifinį sielvarto tipą, kuris dažnai lydi nėštumo praradimą - derinį kančia ir baimė, kad kančia išsisklaidys, nes jausmo intensyvumas yra kūdikio to įrodymas kažkada buvo. „Aš labai stengiausi įveikti [savo sielvartą], bet man labai sunku kada nors visiškai ištaisyti savo sudaužytą širdį ir, tiesą pasakius, nesu tikras, ar kada nors to norėčiau. Būtent tada aš ją jaučiu labiausiai “.

Ji priduria, kad nors kalbėdami apie savo praradimą kiti gali matyti neigiamai, vis tiek svarbu tai padaryti. „Noriu, kad žmonės žinotų, kaip sudėtinga susidurti su tokiu milžinišku sprendimu ir kiek daug meilės yra jo apsuptyje“.

Kaltė, susijusi su tuo, kad galiausiai reikia priimti „sprendimą“ nutraukti, tik sustiprina šį jau sudėtingą sielvarto tipą. „Jaučiau, kad papildoma pasirinkimo našta mano protui ir kūnui pridėjo dar vieną sielvarto sluoksnį“, - sako Alexis. „Bandymas priversti kitus suprasti tokio sprendimo priėmimo sudėtingumą kaip aš, psichologija už to... tai buvo neįmanoma“.

Maeve pasipiktino tuo, kaip TFMR ir jo vėlesnis sielvartas yra stebimas net nėštumo praradimo bendruomenėje - yra dirbtinis sielvarto hierarchija, net ir tarp šios grupės, kur TFMR dažnai neįtraukiamas arba visiškai nepripažįstamas, nes žmonės tokį praradimą vertina kaip pasirenkamasis. Žinoma, tai klaidinga dėl savo prielaidos. „Manau, kad TFMR apdorojimas yra daug sudėtingesnis nei persileidimas ar negyvas gimimas. Mamų, kurios net ir aiškiai diagnozavusios mirtiną/nesuderinamą su gyvenimu, suvokimas sutrikimas - nuspręskite nešiotis iki termino, kažkaip yra šventieji, nes tai daro [piešia mane] kaip pabaisą “, - sakė ji sako. „Jie giriami už tai, kokie jie stiprūs, mylintys ir išmintingi. Puiku, jei tai buvo jų sprendimas dėl jų šeimos; Aš tai gerbiu ir užjaučiu juos, nes tai beprotiškai sunku. Tiesiog noriu tos pačios pagarbos ir to paties suvokimo. Pasirinkimas paleisti sūnų ramiai yra toks pat žavus mano knygoje “.

Lucy, kuri sako, kad pagaliau ji galėjo būti atvira ir nuoširdi apie savo patirtį padedama savo paramos grupės, sutinka. „Supratau, kad kalbėdamas apie savo dukrą tikrai turiu viską prisiminti. Niekada neteko patirti, kad esu mama, o ne ją nešiojuosi, o kalbėjimas apie ją mano atmintį išsaugo. Aš nusprendžiau neatsiprašyti už savo sielvartą, nes tai visada bus su manimi “.

*Visi vardai pakeisti

Jessica Zucker yra Los Andžele įsikūrusi psichologė, besispecializuojanti reprodukcinės sveikatos srityje, ir jos autorė Turėjau klaidą: Prisiminimai, judėjimas.