Viktoras*, 11 metų, visos tamsios akys ir kieta šypsena sėdi šalia savo didžiosios sesers žaidimų kambaryje Sesers Normos katalikų labdaros humanitarinės pagalbos centras McAllen mieste, Teksase. Maži vaikai ant grindų stumdami plastikinius dinozaurus, ranka pasiekiami jų tėvams, Atrodo, kad Viktoras į nieką nežiūri - tik retkarčiais žvilgčioja į mamą - ir aš jaučiu, kad taip yra sunkiai sekasi. Man, kaip vaikų psichiatrei, turinčiai 30 metų patirtį gydant ūminius ir ilgalaikius traumų padarinius, man patikima bendrauti vaikai čia ir aš sėdžiu kartu su juo, jo 15-mete seserimi ir jų mama, kuriai buvo pritvirtinta kulkšnis monitorius.
Aš suprantu, kad Viktoras septynias dienas kartu su kitais berniukais vaikščiojo tušinuku plačiame ir šaltame pasienio patrule buvo atskirtas nuo mamos ir sesers po to, kai jie kartu kirto Rio Grandę ir pasuko patys į vidų. Negalėdamas tiek pamatyti savo mamos, Viktoro panika ir neviltis tapo didžiulė, nes bėgo valandos ir dienos. Košmarai jį virpino nuo trumpų nemalonaus miego laikotarpių ant betoninių grindų. Jis nesugebėjo susilaikyti nuo maisto, vemdamas viską, ką sargybiniai užkliūdavo ar išgąsdindavo.
Jo šeima dabar kartu, susivienijusi per savavališką ar bent jau neskaidrų procesą nesugebėjo pasinaudoti tiek daug kitų, ir jį kankina nerimas, kad mama bus iš jo atimta vėl. Jis sako patyręs prisiminimus, savotišką pabudusį košmarą iki tos akimirkos areštinėje, kai ji dingo iš akių. Kol kas Viktoras patiria nuspėjamą atsaką į siaubingą patirtį, kuri jam paliko anksčiau neįsivaizduojamą baimę, kad jo motina gali tiesiog išnykti. Ši baimė išliks su juo ilgą laiką.
Daugiau nei 2 000 vaikų, paimtų iš tėvų ir vežamų autobusais ar lėktuvais į užrakintą gimdymą centruose dykumoje ar tolimuose miestuose, rezultatas dar neaiškesnis, o niokojimas greičiausiai bus nuolatinis ir išjungiant. Nors Neseniai įvykdytas prezidento Trumpo vykdomasis įsakymas paragino bent laikinai sustabdyti šią vaikų atskyrimo politiką, nebuvo paskelbta apie planus suvienyti jau atskirtus nuo tėvų, kurie atvyko čia prašydami prieglobsčio. Manau, kad tai, ką padarėme šiems vaikams, yra psichologinis vėžio atitikmuo.
Praėjusią savaitę praleidau laiką susitikdamas su tokiomis šeimomis kaip Viktoras, kurios pasidalino su manimi istorijomis apie siaubą namuose ir sunkias keliones čia. Viena motina nuleido palaidinę, kad jos krūtinėje atsirastų aštuonių colių randas, kur gaujos nariai, negalėdami rasti vyro, kurio jie ieškojo, atvirkščiai ją atkirto jaunų dukterų akivaizdoje. Nepaisant to, kaip ir daugelis prieglaudos mamų, ji nuolat prižiūri savo mergaites: laiko jas, ramina, ragina valgyti. Galima pamatyti, kaip šiuos vaikus nuramina tėvų artumas, kaip jie prilimpa prie dulkėtų kelnių kojų, pakelia rankas, kad būtų pakeltos ir supamos. Nepaisant savo išsekimo ir traumų, tėvai čia nuolat derinami su savo vaikų poreikiais. Tai vaizdas, kuris pirmiausia parodo žiaurumą išskirti šeimas.
Traumos supratimas
Yra daug mūsų, kuriuos paveikė trauminiai įvykiai ir kurie, pasitelkę terapiją, pasveiko, kartais visiškai. Mūsų gebėjimas valdyti šią patirtį priklauso ir nuo traumos pobūdžio (nuo baimės tai nereiškia gyvybei pavojingos patirties) ir mūsų santykinio pažeidžiamumo atsitinka.
Pavyzdžiui: psichiškai sveikas suaugęs žmogus, turintis gerą palaikymo sistemą, gali atlaikyti vidutinio sunkumo traumas ir nedaug pasekmių; mažas vaikas, jau ištvėręs įtemptą kelionę, kurio kūnas ir smegenys dar tik vystosi, kur kas rečiau. Vaikai, kurie buvo priimti į Pabėgėlių perkėlimo tarnybos (ORR) globą, ir toliau patirti tai, ką specialistai laikytų sunkia trauma, ir tuo pačiu turėti mažiausiai išteklių susidorojimui. Štai kodėl poveikis jų smegenims ir kūnui greičiausiai bus stiprus ir ilgalaikis, netgi nuolatinis.
Štai kodėl: žmonės yra užprogramuoti pirmiausia pasikliauti savo tėvų regėjimu, kvapu ir lytėjimu saugumo ir saugumo patirtis, o vėliau kaip pagrindinis švelninantis ir raminantis buvimas pavojaus metu arba chaosas. Netgi kitaip saugiam ir apsaugotam vaikui tėvų netektis patiriama kaip trauma. To patirto praradimo nepažįstamumo ir streso situacijoje pakanka, kad bet kuris vaikas patektų į panikos būseną. Anna Freud (vaikų psichoanalitikė ir Sigmundo dukra) nustatė, kad Antrojo pasaulinio karo metais iš koncentracijos stovyklų išgabenti vaikai atsigavo lengviau nuo karo traumų nei jie padarė dėl tėvų netekties.
SUSIJĘS: Susipažinkite su moterimis, ginančiomis migrantų vaikus mūsų pasienyje
Tačiau šie vaikai prie Amerikos sienos neprarado tik savo tėvų. Jie buvo pašalinti iš jų be įspėjimo, paaiškinimo ar galimybės atsisveikinti. Jie dažnai buvo apgavo eiti su nepažįstamais žmonėmis. Jie yra pervežami iš viena nepažįstama vieta kitai kitų nelaimės, rėkiančių ir verkiančių vaikų draugijoje. Atvykę į paskirties vietą, dauguma jų yra užrakinti ir jiems leidžiama išeiti į lauką tik trumpam laikui, kartais ne dažniau kaip kartą per dieną; kai kurie turi pranešta, kad buvo apsvaigę nuo jų valios (ir, aišku, be tėvų sutikimo). Vienos tokios prieglaudos buvęs darbuotojas pasakojo L.A. Timeskad darbuotojams buvo liepta uždrausti vaikams apsikabinti vienas kitą, net broliams ir seserims. Tai nežmoniška, ir labai aiški vaikų žala.
Jokio būdo susitvarkyti
Dažnas traumų apdorojimo būdas yra pasakojimasarba sujungti įvykius į tvirtus pasakojimus. Žmonės remiasi tuo kaip gynybos mechanizmu visose stresinėse situacijose, tačiau tai įgūdis, kuris vystosi senstant. Neturėdamas galimybės suvokti aplinkinio pasaulio, mažas vaikas patiria traumą kaip gryną ir atsietą skausmą be konteksto: savavališką ir neužsakytą, beprasmišką. Tai pagilina paniką, kuri gali visiškai užgožti jų sugebėjimą susidoroti. Tai dar labiau pablogina, vaikai laiką suvokia kitaip nei suaugusieji. Valanda atrodo kaip diena, savaitė - kaip mėnuo, o neįtikėtinai siaubingi įvykiai gali jaustis begaliniai.
Taigi, turėdamas nedaug vidinių gynybinių priemonių, apsaugančių nuo atsitiktinio, didelio ir užsitęsusio skausmo, mažo vaiko sistema sugenda tiek psichologiškai, tiek fiziškai. Emocijos yra neapdorotos ir nemoduliuojamos. Vaikas patiria košmarišką laisvą kritimą ir turi du galimus padarinius: išreikšti savo skausmą pririšdamas-rėkdamas, mėtydamasis ant kėdžių ir stalų, daužydamas save ar kitus. pranešama, kad daugelis šių sulaikymo centrų turi- arba nustoti jaustis visi kartu: uždarymas ir pasitraukimas iš visos patirties, tiek neigiamos, tiek teigiamos, atsiriboja.
The ūmūs fiziologiniai traumos simptomai, kurių daugelis gali trukti mėnesius ar metus, daro šiuos vaikus dar labiau pažeidžiamus. Kaip mačiau savo praktikoje ir čia, pasienyje, vaikai ir tėvai man praneša apie nesugebėjimą miegas, dažni košmarai, kai jie tai daro, vengimas miegoti, atsirandantis dėl košmarų ar tamsos baimės nežinomas. Pranešama, kad taip pat yra lėtiniai virškinimo trakto simptomai, padidėjusio organizmo cheminių medžiagų, natūraliai atsirandančių dėl streso, produktas. Šie vaikai dažnai neturi apetito ir negali susilaikyti nuo maisto. Jie dažnai kenčia nuo viduriavimo. Daugelis vyresnių vaikų regresuoja ir pradeda šlapinti lovą, šlapinasi ar tuštinasi į kelnes. Šie fiziniai simptomai tik pagilina vaiko patirtą traumą; skausmas ir pažeminimas sustiprina nykstančią baimę.
Daugelis ilgalaikių traumų simptomų atsiranda dėl tiesioginės žalos neurologiniams keliams: neuroną ardančio jauno organizmo cheminio atsako į ilgalaikį poveikį pasekmė panika. Šiems vaikams bus sunkiau mokytis ir mokytis mokykloje. Draugystė ir santykiai šeimoje nukentės, nes jų emocijos lieka nereguliuojamos, sunku bendrauti, apsėsti rūpesčių ir susikaupimo problemų. Tyrimai parodė, kad šios rūšies traumos gali visam laikui nukrypti nuo pažintinio ir socialinio vaikų vystymosi ir trukdyti jų šansams vėlesniame gyvenime.
Mes padarėme siaubingą dalyką mažiems ir nekaltiems vaikams, atskleisdami juos fiziniams ir psichologiniams sunkių traumų pavojams. Nors jų nuspėjamo vargo turėjo pakakti, kad būtų užkirstas kelias tokiai politikai, vienodai nuspėjama ilgalaikė žala jų protui ir kūnui daro tai tikru žiaurumu. Tai tūkstančiai asmenų, kurių gyvenimo eiga buvo pakeista, ir kurie niekada neišsipildys jokių vilčių ir svajonių, kurių tėvai atvyko į Ameriką ieškodami. Ir už ką? Svarbiau - o kas dabar? Turėtume padaryti viską, ką galime, kad nedelsdami suvienytume šiuos vaikus su tėvais ir pasiūlytume jiems ilgalaikę paramą ir paslaugas, padarydami žalą, kurią padarė mūsų šalis. Mes taip pat turėtume iš to pasimokyti ir padaryti viską, ką galime, kad neleistume nusiaubiančiai istorijai kartotis.
VIDEO: Beveik 2 000 vaikų buvo atskirti nuo savo šeimų per Trump pasipriešinimą pasienyje
*Vardas pakeistas.
Amy Cohen, M.D., yra Harvardo vaikų ir šeimos psichiatras, dirbęs su labai pažeidžiamomis ir traumuotomis vaikų grupėmis vidiniame mieste, Apalačijoje, Nepilnamečių salėje ir Pietų Sudane. Ji dirba Nacionalinio jaunimo teisės centro medicinos patarėjų taryboje ir gyvena bei dirba Los Andžele.