Pēcdzemdību OCD ir garīgās veselības traucējumi, par kuriem neviens nerunā

Tiklīdz viņa 1983. gadā dzemdēja meitu, Šoshana Beneta, Ph. D., klīniskais psihologs Orange County, CA, zināja, ka kaut kas ir briesmīgi nepareizi.

Viņa sāka redzēt šausminošus attēlus, kad kāds nozog viņas jaundzimušo, medmāsa noslāpē viņas mazuli, vai arī viņa iedomājās nomest savu mazuli, redzot, kā galva ir sasista un asinis nokrīt zemē.

Kad viņa ar meitu atgriezās mājās, pat nekaitīgi priekšmeti ap māju - mikroviļņu krāsns, putekļsūcēja vads, trauku mazgājamā mašīna - šķita potenciāli ieroči. Apmēram ik pēc 15 sekundēm viņa iedomājās, ka kāds vai kaut kas sāp viņas mazulim. Vēl ļaunāk, ja viņas prātā ir atkārtoti mazi, šausminoši videoklipi, viņa to redzētu viņa bija vainīgais.

Viņa neteica vīram, kas notiek. Viņa neteica jebkurš kas notika. Tā vietā viņa iegrima dziļākās, biedējošākās domās. Viņas sāpes turpinājās gadiem ilgi. "Man pietrūka sava pirmdzimtā bērnības un mazuļa vecuma," viņa stāsta Stilā. "Tas bija tikai viens ilgs murgs."

Kad pēc dažiem gadiem viņa piedzīvoja līdzīgus simptomus, psihologs lika viņai justies vēl vairāk nobijusies un apjukusi, izdarot nepareizus pieņēmumus par savu bērnību, paredzot negatīvu saikni viņai un viņai mazulis. Viņas ob-gyn noraidīja viņas pieredzi kā normālu.

Viņa atteicās mēģināt atrast palīdzību. Tā būtu viņas atlikušā dzīve, viņa pieļāva. Viņa kļuva pašnāvniece.

SAISTĪTI: Šis nepamanītais stāvoklis padara sievietes kaujinieciskas, aizkaitināmas un bieži vien pašnāvīgas

Benets tolaik nezināja - ko viņa saprata nākamajos gados - ka viņa cieta no pēcdzemdību obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD), visvairāk pārprasta un nepareizi diagnosticēta no perinatālā garastāvokļa un trauksmes traucējumiem (PMAD).

Beneta personīgā pieredze lika viņai iegūt doktora grādu. un iegūt licenci praktizēt kā psihologam, kas specializējas OCD pēcdzemdību periodā. Šodien viņa ir viena no vadošajām balsīm šajā jomā.

Aptuveni 15-20 procenti sieviešu saskaras ar PMAD, un perinatālā depresija ir visizplatītākā. (Termins "perinatāls" ietver grūtniecību pēcdzemdību periodā.) Bet apmēram 3 līdz 5 procenti no jaunajām mātēm un dažiem jaunajiem tēviem rodas perinatālās OCD simptomi.

SAISTĪTI: Pašnāvība ir galvenais nāves cēlonis jauno māmiņu vidū

OCD ir savs sava nodaļa psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas 5. izdevumā (DSM-5), psihisko traucējumu "bībele". Bet, ja tas parādās grūtniecības laikā vai pēcdzemdību periodā, tas var būt īpaši novājinošs, mulsinošs, izolējošs un satraucošs, jo simptomi bieži griežas ap bērnu.

Simptomi pēcdzemdību OCD ietver obsesīvu domāšanu; atkārtojoši, uzbāzīgi attēli un domas, kas saglabājas un, šķiet, nāk "no zila gaisa"; un piespiedu uzvedība, piemēram, četras reizes mazgāt vienu apģērba gabalu vai bieži pārbaudīt mazuļa elpošanu. Arī parasti ir bailes palikt vienam ar bērnu. Un daudzas sievietes ar pēcdzemdību OCD ir sapratne ka viņu domas ir nevēlamas un nepamatotas.

Dažām sievietēm ar pēcdzemdību OCD ir vairāk "klasisku" OCD simptomu, kas saistīti ar piespiedu tīrīšanu, pārbaudi vai kārtību. Citi cieš no uzmācīgām “kas būtu, ja” apsēstībām (ko darīt, ja es nometu bērnu? Ko darīt, ja es nejauši iedūru viņu augļu griešanas laikā?). Daži piedzīvo abus.

Bieži uzmācīgu domu izraisītāji ir augstums (kāpnes), ūdens (braucot pāri tiltiem), asi priekšmeti (naži vai šķēres), satiksme vai situācijas, kad seksuāli uzmācīgas domas - ko darīt, ja es apvainoju savu bērnu? - var izkrist (nomainot autiņu), skaidro Birdie Gunyon Meyer, R.N., sertifikācijas direktors Starptautiskais pēcdzemdību atbalsts (PSI).

SAISTĪTI: Mēs visi esam pakļauti riskam attīstīt PTSD no COVID-19 pandēmijas

Vēl viens potenciāls ierosinātājs: pašreizējais klimats. Gunyon Meyer, kurš rīko virtuālās PSI atbalsta grupas sievietēm ar PMAD, saka, ka pagājušajā nedēļā vienā konkrētā grupā visi 12 grupas sieviešu minēja, ka COVID-19 pandēmija ir atvedusi viņus no atveseļošanās un sākusi daudz uzmācīgu domas. "Mēs vienkārši turpinām pievienot atbalsta grupas, jo tās vienmēr ir pilnas," viņa saka. "Tas ir palielinājis daudzu cilvēku skaitu nemiers, bailes, OKT un uzmācīgas domas. Jūs varat tikai iedomāties, ja jau daudz mazgājāt rokas, cilvēki var mazgāt rokas tik tālu, ka asiņo un plaisā. "

Arī pēcdzemdību OCD bieži tiek nepareizi diagnosticēts. Daļēji tas ir tāpēc, ka diagnoze bieži ietver citu PMAD diagnozi. Piemēram, obsesīvas domas par kaitējumu jūsu mazulim nav raksturīgas tikai pēcdzemdību OCD; daži pētniecībai atklāj, ka par tiem ziņots vairāk nekā 57 procentiem sieviešu ar pēcdzemdību depresiju.

Turklāt ne visi terapeiti ir apmācīti PMAD vai spēj atpazīt simptomus, padarot diagnozi vēl sarežģītāku.

Pēcdzemdību OCD ne vienmēr attiecas tikai uz jaunām māmiņām: "Visi galvenie aprūpētāji, ieskaitot vecvecākus, adoptētājus un tēvus ir uzņēmīgi pret perinatālo OCD miega trūkuma un stresa dēļ, īpaši, ja personīga anamnēzē ir OCD, "Benets skaidro.

Tomēr sievietes, kas dzemdējušas, var būt jutīgākas. "Grūtniecēm un mātēm, kas piedzimst, ir pievienots intensīvas hormonu maiņas faktors, kas var saasināt stāvokli," viņa skaidro.

Un, lai gan jebkura mamma var iegūt pēcdzemdību OCD (PMAD nediskriminē), tiem, kuriem ir ģimenes vai personīga garastāvokļa traucējumu vai OCD vēsture (apzināti vai nē), ir augsts risks. "Es reti esmu redzējis mammu ar perinatālu OCD, kas iepriekš nav saskārusies ar OCD - nav obligāti diagnosticēta - vai vismaz ir bijusi tuvu asins radiniece ar OCD," saka Bennett. "Mūsu visneaizsargātākajos laikos - grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā - viss, kas karājas gēnos, var kļūt no personības sajūtas līdz reāliem traucējumiem."

Uzbāzīgas domas un "kā būtu, ja" domāšana ir jauna vecāku kopīga sastāvdaļa. Apmēram 90% jauno vecāku ziņo par viņiem, saskaņā ar pētījumu. Zināmā mērā jūsu smadzenes ir savienotas, lai palielinātu modrību pēc dzemdībām (tas palīdz aizsargāt jūsu bērnu). Tas ir īpaši svarīgi tagad, kad jaunie vecāki dodas mājās pandēmijas laikā un ir noraizējušies ne tikai par savu jauno bērniņu, bet arī par apkārtējās pasaules drošību.

SAISTĪTĀS: Pandēmijas laikā es dzemdēju pirmavotu

Lielākā daļa cilvēku "kā būtu, ja" domas varētu uztvert kā garīgu troksni; satraucoši, bet nav balstīti uz realitāti, skaidro Džonatans Abramovičs, Ph. D., psiholoģijas un neirozinātnes profesors Ziemeļkarolīnas universitātē Čapelhilā. "Cilvēki ar OCD vērtē domas kā burtiskas, svarīgas un ar kaut kādām sekām."

Lielākoties atšķirība starp jauno vecāku modrību un pēcdzemdību OCD ir saistīta ar trim faktoriem: kā tiek interpretētas domas, cik daudz tās traucē ikdienas funkcijām un cik bieži tās notiek notiek. "Sievietes ar pēcdzemdību OCD raksturo piecelšanos, zobu tīrīšanu, domu rašanos un nespēju pārtraukt to rašanos," skaidro Gunyon Meyer.

Būtībā ar pēcdzemdību OCD - jūsu smadzeņu daļu, par kuru ir domas aizsargājot jūsu mazulis sāk domāt par vissliktāko iespējamo, kas varētu notikt - un tā sākas jūsu prātā šausminošais attēlu rullis par to, kas notiek. "Prāts cenšas paredzēt visas iespējamās briesmas kā veidu, kā palīdzēt aizsargāt bērnu," ​​skaidro Bennett.

Tomēr bez izglītības un pienācīgas palīdzības ap šādiem attēliem un šo “kas būtu, ja” domāšanu, ieskaitot visu biedējošāko domu, ir milzīga vaina, kauns un vispārējas šausmas. Ko darīt, ja es snap un daru to briesmīgo, ko es redzu savā prātā?

"Mammas ar pēcdzemdību OCD bieži baidās, ka viņi snap un kļūs psihotiski," saka Bennett. Bet viņa norāda, ka OKT uzmācīgās domas nepārvēršas pēcdzemdību psihoze, reta un pilnīgi atšķirīga slimība, ko raksturo maldi un halucinācijas. Uzbāzīgas domas ir satraucošas - nevis maldīgas -, un pēcdzemdību OCD un pēcdzemdību psihoze ir dažādi traucējumi.

Eksperti arī norāda, ka atkārtotām, uzmācīgām domām ir ļoti zems risks, ka uz tām tiks reaģēts. "Mēs izglītojam sievietes, ka domas nav vienādas ar rīcību. Tās ir domas, nevis fakti, "saka Gunyon Meyer.

Ar pēcdzemdību OCD patiesībā ir daudz lielāka iespēja veikt pasākumus izvairīties iespējamo kaitējumu jūsu mazulim.

Svarīga ir izglītība, kas saistīta ar OCD (un PMAD kopumā). Gunyon Meyer arī atzīmē, ka veselības aprūpes sniedzējiem ir jādara vairāk - jautāt sievietēm par biedējošām vai uzmācīgām domām pēc dzemdībām. Un ne visi ārsti to dara.

Ja jūs ciešat, šīs piecas stratēģijas var palīdzēt jums justies labāk. Un ar pienācīgu palīdzību jūs būs justies labāk.

Ar terapeitu, kurš nav apmācīts perinatālā garastāvokļa jautājumos, jūs riskējat iegūt neprecīzu vai nelietderīgu informāciju, tikt nepareizi diagnosticēts vai - galējā gadījumā gadījumi - pat profesionāls zvans bērnu aizsardzības dienestiem, kas ir daudzu sieviešu lielākās bailes, saka Gunyon Meyer, kura atzīmē, ka ir redzējusi, kā tas notiek. Darbs ar kādu, kurš ir Ja esat pienācīgi apmācīts, tas var palīdzēt jums saprast, ka neesat pakļauts riskam kaitēt jūsu mazulim, un palīdzēs jums iegūt prasmes tikt galā ar sevi, lai justos labāk. Lai atrastu profesionāli, kas ir apmācīts perinatālajos garastāvokļa traucējumos jūsu reģionā, sazinieties ar vietējo PSI atbalsta koordinatoru vai meklēt viņu tiešsaistes datu bāze starptautiskajiem pakalpojumu sniedzējiem. Mātes figūra, nesen uzsācis mātes labsajūtas startēšanu, piedāvā arī direktoriju, Māte (piemēram, Yelp jaunajām māmiņām), kur varat meklēt ekspertus, kuri specializējas PMAD, tostarp pēcdzemdību OCD.

Zāles, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), ir ļoti efektīvas pēcdzemdību OCD, saka Gunyon Meyer. Ja domājat, ka jums varētu būt vajadzīgas vai noderīgas zāles pat grūtniecības laikā, konsultējieties ar ārstu. Antidepresantiem, šķiet, ir zems risks izraisīt iedzimtus defektus, un jūs un jūsu ārsts var izlemt, kas jums vislabāk ir.

"Domas nav labas vai sliktas. Domas ir tikai privāta pieredze - mūsu smadzenēs šauj neironi, "saka Abramovičs. Benets bieži stāsta sievietēm, ka uzmācīgas domas nozīmē, ka viņas ir uzmanīgas, aizsargājošas mātes. "OCD ir saistīts ar drošību," viņa skaidro. "Mēs esam apsēsti par lietām, kas mūs biedē, jo mēs cenšamies aizsargāt savus mazuļus." Ja jums ir biedējoša doma, novērojiet to kā “tikai OCD domu” un virzieties līdzi savai dienai. "Kad jūs kavējaties pie domas, jūs uzliekat palielināmo stiklu kaut kam, kas nav jūsu laika vērts."

Runājiet ar savu partneri, mammu, ārstu, terapeitu. PSI arī saimnieko tiešsaistes grupas sievietēm, kurām ir PMAD. Saziņa ar citām sievietēm, kurām ir līdzīgi simptomi, var palīdzēt justies mazāk vienatnē un atrast rīkus un resursus, kas var palīdzēt.

Nelieli treniņi, veselīga ēšana un laiks prom no sava mazuļa un ar jūsu partneris, ģimene vai draugi (pat praktiski, ja nepieciešams). Prioritāšu noteikšana lietām, kas palīdz jums justies labi, palīdz sekot līdzi savai garīgajai veselībai, kas ir galvenais, saka Abramovičs.