Jeg befinner meg ofte foran speilet mitt og lager ansiktsuttrykk for så å inspisere om min rynker er der fortsatt når jeg stopper. Som 30-åring har jeg svake linjer i de ytre øyekrokene og et par rynker rundt munnen hver gang jeg smiler, men de forsvinner raskt når jeg slapper av i ansiktet. Når dagen kommer da kråkeføttene og latterlinjene har satt seg inn, er det en god sjanse for at jeg får Botox - men inntil da, ingen måte.
Jeg tror forebyggende botox er en slags svindel.
Forebyggende botox brukes for å forhindre at rynker og fine linjer dannes, eller injiseres i de tidlige stadiene av fine linjer og rynker for å stoppe dem i sporene. Mange leger anbefaler det som en forebyggende løsning på et problem.
"Jeg pleier å si at tiden for å virkelig starte forebyggende Botox er når du ser en svak linje som begynner å danne seg når ansiktet ditt er i ro," sier Dara Liotta, dobbeltbrettsertifisert kosmetisk og rekonstruktiv plastikkirurg i New York City. "Alle uten Botox vil ha linjer når de animerer ansiktet sitt, men hvis du hviler ansiktet ditt, og du begynner å se en besvimelse linje i området, det er begynnelsen på en rynke, og forebyggende botox kan hjelpe før linjen blir mer fast."
Jeg er ikke imot forebyggende botox fordi jeg tror at å få injeksjoner vil få ansiktet mitt til å se frossent eller falskt ut, eller fordi jeg er redd for nåler. I stedet kommer aversjonen min fra å ikke vite hva Botox vil gjøre over tid - hvis jeg noen gang bestemmer meg for det Stoppe får det, bekymrer jeg meg for de negative effektene det kan ha.
Som det viser seg, er noen leger enige.
"Vanligvis startes botulinumtoksininjeksjoner [som Botox] når linjer og rynker begynner å dannes, ikke før noen symptomer dukket opp, sier Patricia Wexler, M.D., hudlege og grunnlegger av Wexler Dermatologi i New York City. "Hvis giftstoffet startes for tidlig, før noen linjer eller rynker eksisterer, kan musklene og huden som ligger over musklene til slutt bli atrofisk (tynn) og se for tidlig ut."
RELATERT: Denne nålefrie behandlingen blir kalt "botoxen i det fjerne østen"
Ifølge Dr. Wexler gjelder dette spesielt pannen. Å injisere Botox i mange år kan føre til muskeltap i området som behandles, og flating av pannemuskelen - og, viktigere, huden på toppen av den. Dette betyr at du kan ende opp med enda flere rynker enn du opprinnelig hadde, pluss synlig utstående årer. Hennes er bare en av mange profesjonelle meninger om emnet - jeg snakket med mange hudleger, og alle kom med litt forskjellige argumenter for eller imot forebyggende botox.
"Da jeg begynte å lære dette til fastboende leger for nesten 25 år siden, injiserte jeg noen unge leger siden de ønsket å oppleve behandlingen selv, selv om de ikke hadde rynker ennå," sier Loretta Ciraldo, MD, FAAD, en Miami-basert hudlege og medgründer av Dr. Loretta Skincare. "Mange av disse unge legene har rynket mye mindre enn forventet, og jeg tror dette er basert på "forebyggende natur", men det er egentlig ingen studier på dette ennå, så det er bare anekdotisk på dette punkt."
Dr. Ciraldo sier også at hun har sett musklene svekkes rundt pannen hos noen pasienter hun har behandlet med Botox i 24 år, selv om det ikke alltid er åpenbart. Ava Shamban, MD, Beverly Hills hudlege og grunnlegger av SKIN FEM, er enig.
"Vi ser rynkemusklene svekkes hvis de behandles tre til fire ganger i året," sier hun. "Det er ikke sett rundt øynene eller i pannen. Hvis behandlingene med Botox stopper, begynner muskelbevegelsen igjen." Dette betyr at når musklene beveger seg igjen, er det mulig at rynkene vil komme tilbake, eller dannes fullstendig hvis de ikke hadde gjort det før. Så, "forebyggende" Botox forhindrer bare rynker så lenge det holdes oppe.
Som Dr. Ciraldo nevnte, er grunnen til at det er umulig å finne en konkret medisinsk mening om forebyggende botox fordi bevisene på dens effektivitet er anekdotisk. Selv om det har vært studier på å bruke Botox forebyggende, er det faktisk ikke FDA-godkjent å bruke giftstoffet på denne måten. Botox har FDA-godkjenning skal brukes til eksisterende rynker på bare tre ansiktsområder (kråkeføtter, pannelinjer og rynker mellom øyenbrynene) - og denne begrensede godkjenningen tok nesten 15 år.
"Når selskaper får ting FDA-godkjent, tar det mange år, tusenvis av forsøkspersoner, og det er veldig dyrt," sier Nicci Levy, grunnlegger av Alkymi 43, en kjede av medi-spa. "Det disse selskapene vanligvis gjør med å få kosmetisk godkjenning er at de velger én ting å få godkjenning på og legger til andre ting senere."
RELATERT: Å fylle 40 er vanskelig. Å fylle 40 som svart kvinne er vanskeligere.
Selv uten harde bevis vokser interessen for forebyggende botox. Mer enn halvparten av Alkymi 43Kundene sine er under 35 år, ifølge Levy. De American Society of Plastic Surgeons rapporterer at Botox-prosedyrer generelt har økt med 28 % siden 2010 blant 20- til 29-åringer. West Coast-kjeden kjent som "Drybar of Botox" i skjønnhetsindustrien, tilbyr en innbydende, sosial-medievennlig plass å få "mikrobehandlinger", en sterk kontrast fra å få injeksjoner på sterile legekontorer. Stedene har pastellrosa møbler, marmorbord og neonskilt. Det ser ut som den gjennomsnittlige millennials Instagram-feed i det virkelige liv.
Med stil skjønnhetsredaktør Dianna Mazzone, 25, får forebyggende botox for å minimere rynker, og vurderer den injiserbare delen av hudpleierutinen hennes. "Jeg begynte å se veldig svake vertikale linjer mellom brynene mine," fortalte hun meg. "Jeg tenker på det som antialdringshudpleie - det er lettere å være proaktiv enn reaktiv."
Det kan imidlertid være kostbart å være proaktiv. Ifølge American Society of Plastic Surgeons sin 2017 plastiske kirurgirapport, den gjennomsnittlige landsdekkende kostnaden for botulinum type A-toksininjeksjoner er $385. Med tanke på at resultatene til Botox ikke er permanente, er det ikke billig å få injeksjoner i mange år. Når det gjelder en advarende behandling som forebyggende Botox, legger du til år med pengebruk for å opprettholde behandlingsresultatene før problemet virkelig eksisterer.
VIDEO: Skjønnhet nå: Øreflipper
"Kostnadene er en faktor, men dette er faktisk min eneste virkelige "overbærenhet" eller useriøse utgift, sier Dana, 27, som får Botox for å redusere og forhindre forekomsten av pannelinjer. "Kostnaden er ikke så vanskelig å svelge hvis du tenker på hvor mye det koster per måned basert på hvor ofte jeg mottar behandlingen (mindre enn $100). Det er ikke dermed sagt at det ikke er mye penger, men det er verdt det for meg.»
RELATERT: Beløpet vi bruker på antialdringskrem i løpet av livet er FORBLØFFENDE
Så er det selvfølgelig risikofaktoren. Generelt er risikoen for å få Botox ganske minimal - vanlige bivirkninger inkluderer blåmerker eller en mild hodepine umiddelbart etter prosedyren. Det faktum at leger bekrefter dets relative sikkerhet, gir sannsynligvis den lavmælte holdningen millennials har til å få injiserbare, og hvorfor de er villige til å betale prisen for behandlingen. Men Botox - forebyggende eller på annen måte - kan gå galt når den injiseres feil eller feil mengde brukes. Noen få eksempler Dr. Ciraldo har sett inkluderer hengende øyelokk eller øyenbryn etter å ha blitt injisert også tett på begge områdene, og et ujevnt smil etter å ha mottatt kråkeføtter-injeksjoner litt lavere i kinnene. Det kan også forårsake ikke-kosmetiske reaksjoner, inkludert munntørrhet fra å få for mye Botox i nakken, og tørre øyne fra å komme for nært orbitalområdet.
Uten noen konkrete studier som beviser forebyggende Botox stopper rynker i å utvikle seg eller forsinker rynker i tidlig stadium fra å bli mer merkbare over tid, kan jeg ikke unngå å se dette som at jeg kontinuerlig mottar potensielt risikable injeksjoner med håp Jeg kan bevare utseendet mitt. Jeg sammenligner det med min evne til å gjøre en planke i pilatestime. Når jeg går i timen et par ganger i uken, kan jeg holde en planke i et minutt uten å miste knærne eller svette. Hopper jeg over en uke holder jeg bare ca 30 sekunder i planken før jeg må ta en pause. Hvis jeg skulle slutte å gå på Pilates, ville det snart nok være som om jeg aldri hadde klart å planke i det hele tatt; Jeg ville miste evnen fullstendig. Å vedlikeholde en rynkefri hudfarge, jeg må fortsette å få Botox - fra før jeg i det hele tatt har tydelige rynker. Og jeg er bare ikke klar til å skrive under på 60 år med nåler i ansiktet, basert på håp alene.
Som enhver annen kosmetisk behandling — fra hårfarge til kroppsvoksing; vippeextensions til gelmanikyr — valget om å forplikte seg til kostnadene, pluss risikoen for langvarig Botox-bruk er helt opp til den enkelte. Så foreløpig holder jeg meg til min Caudalie serum, min Pilates, og klemte ansiktet mitt opp i speilet for å se etter rynker. Kanskje jeg vil revurdere når de faktisk dukker opp.